Лор

Гострий отит

Фігурне вухо
Пацієнти скаржаться на:

Синоніми в більш широкому значенні

Медицина: отит

гострий отит, геморагічний отит, мірінгіт

Англійська мова: гострий отит

визначення

Раптовий (гострий) отит - риногенне запалення слизової оболонки барабанної порожнини (cavum tympani = частина середнього вуха), яке зароджується в носі і спрацьовує бактеріальними збудниками і зазвичай заживає протягом 2-3 тижнів.

Фігурне вухо

Зовнішнє вухо
барабанна перетинка
Орган балансу
Слуховий нерв (nervus acousticus)
трубка
Мастоїдний процес

скарги

Пацієнти скаржаться на:

різкий біль у вусі
Втрата слуху
імпульсний синхронний стукіт у вухо /Дзвін у вухах
головний біль
лихоманка
загальне нездужання

У перші дні запалення нерідко виникає болючість над соскоподібним відростком (соскоподібний), оскільки вся слизова оболонка середнього вуха, включаючи заповнені повітрям (пневматизовані) простори, прикріплені до середнього вуха, впливає на запалення.

Симптоми гострого отиту

З типовим Симптоми отиту ви повинні між хронічний або більш гострий Розрізняють прогресивну форму. У разі гострого середнього отиту симптоми починаються раптово протягом дуже короткого часу. Більшість постраждалих пацієнтів повідомляють про колотіння Біль у вухахякі можуть виникати як з одного боку, так і з обох сторін. Ще один класичний симптом гострого середнього отиту - помітна пульсація в хворе вухо. У багатьох випадках біль, яку відчуває постраждалий пацієнт, іррадіює від вуха до щелепи. Інші симптоми гострого отиту відносяться до так званих "загальних симптомів захворювання".

У багатьох пацієнтів із цією формою отиту розвивається висока температура та озноб із часом. Крім того, це може бути спричинене можливим порушенням його дії Внутрішнє вухо розвивати виражену Вертиго прийти. В ході нормальної захисної реакції організму проти вірусних та бактеріальних збудників різні Посередники вилив. Ці медіатори викликають типове посилення сприйняття болю.

Він також викликає почервоніння, перегрів шкіри та набряк шкіри та слизових оболонок. У багатьох випадках в ході гострого середнього отиту сполучний канал між середнім вухом і горлом набрякає (Євстахієва трубка). В результаті відбувається закупорка відтоку слизу і рідини, що збирається всередині середнього вуха. Зрештою, слиз і рідина викликають значне підвищення тиску. Це підвищення тиску викликає інші типові симптоми, які частіше виникають при наявності гострого отиту.

У деяких із уражених пацієнтів це може трапитися барабанна перетинка не може довго протистояти зростаючому тиску. Вушна раковина розривається. У ході цього виділення з середнього вуха можуть стікати. У більшості випадків біль, відчута пацієнтом, раптом стихає в цей момент. Однак може виникнути гостра втрата слуху і сильна втрата слуху головний біль прийти.

Причина / походження

Запалення зачіпає трубу з носоглотки (вушна труба, див. Також анатомію вухо) та ін Середнє вухо (тимпана) , як правило, є наслідком застуди (див. також тему нюхати).
У кількох випадках є дефект барабанної перетинки, через який інфекція може потрапити в середнє вухо. Рідко трапляється Отит (середній отит) при загальній інфекції, бактеріями або Віруси потрапляють в середнє вухо кров’ю (гематогенно) і викликають запалення.

Типовий запускаючий бактерія є в дорослому Streptococcus pyogenes, в той час як поширені збудники отиту У дітей Streptococcus pneumoniae або Гемофільний грип є.

Він також переходить вірусно (вірус) викликаний або комбінований бактеріально-вірусний отит.

звичайно

Перебіг гострого отиту може сильно відрізнятися залежно від імунної ситуації ураженого пацієнта та ступеня запальних процесів. Якщо відповідне лікування розпочато негайно, гострий отит може виникнути і без прийому Антибіотики повністю заживає протягом тижня. Однак якщо симптоми, які відчуває пацієнт, досить сильні, на перебіг слід позитивно впливати, приймаючи антибіотик. Вони також потрібні рецидивуюча (часто повторюваний) та / або тривалий гострий отит від лікування антибіотиками.

Якщо знехтувати відповідною терапією, то при гострому отиті можуть виникнути серйозні ускладнення. З цієї причини кожен гострий отит, який зберігається довше тижня, навіть із застосуванням загальних домашніх засобів, слід терміново лікувати медикаментами. Типовими ускладненнями, які можуть виникнути в ході гострого отиту, є запалення сусідніх структур. Навіть менш виражений гострий отит може призвести до розриву вушної раковини, якщо перебіг несприятливий. Однак це зазвичай повністю відростає після запалення. У разі гострого середнього отиту, який не вщухає повністю навіть при застосуванні відповідного антибіотика, є підозра, що запальні процеси вже поширилися на кістки за вухом (соскоподібний процес).

У випадку цього запалення кісток, що виникає в ході гострого отиту, можна говорити про т. Зв Мастоїдит. У міру прогресування захворювання гнійні рідини можуть виділятися і відкладатися в заповнених повітрям порожнинах кісткового процесу. Якщо протягом цього періоду не розпочато широкої терапії у хворого, можуть бути порушені інші сусідні структури. У гіршому випадку запальні процеси розвиваються в області менінгітів (менінгіт; менінгіт) або запалення внутрішнього вуха, яке супроводжується вираженим запамороченням.

діагностика

В ході неускладненого запалення відбуваються певні зміни в барабанній перетинці (барабанна перетинка), які відбуваються одна за одною в такому порядку:

Представлення судин (ін’єкція) на ручці молотка, яка спирається на вушну раковину.
Малюнок судин на всій вушній раковині.
Почервоніння і опуклість верхнього квадранта барабанної перетинки. Цей висновок відступає або переходить до наступного етапу (4).
Дифузне почервоніння і опуклість всього барабанної перетинки і стінки вушного каналу.
Вушна пробка виривається мимовільно, і через отриманий отвір розміром з шпилькою відтікає жовтувато-прозора (серозна) та пізніше гнійна (гнильна) рідина (секреція).
Вухо «біжить» (оторея), тобто слизово-гнійний секрет виходить із зовнішнього слухового каналу у разі бактеріального запалення та серозно-кров’яної секреції при вірусних інфекціях.

З початком прискорення вуха біль у вусі раптово поліпшується, оскільки перфорація знімає тиск і напругу секрету на барабанну перетинку, а дратівливий секрет видаляється із середнього вуха.

У зворотному порядку згадані вище дані барабанної перетинки запалення заживає. Часто залишається рубець барабанної перетинки, який виявляється білуватим при дзеркальному відображенні барабанної перетинки.

У разі отиту, спричиненого вірусами грипу (геморагічний отит, бульба мірінгіту), на вушному проході можуть виявлятися бульбашки крові, які при лопанні спорожнюють кров’янисті виділення у вушний канал.

Наскільки заразний середній отит?

Як правило, гострий отит не є заразним захворюванням. Тому немає ризику заразитися хворими людьми. У цьому контексті, однак, простий середній отит повинен відрізнятися від отиту, спричиненого як симптом бактеріальної інфекції. На відміну від ізольованих гострих отитів, бактеріальні інфекції носоглотки, які пов’язані з болем у вусі, є дуже заразними.

Взагалі можна припустити, що гостра форма середнього отиту викликається набагато частіше бактеріальними збудниками, ніж вірусами. З цієї причини це не окрема картина захворювання, а вторинне захворювання, пов’язане з бактеріальною інфекцією. Наскільки заразний гострий отит насправді, залежить від основного збудника.До найбільш поширених вірусних збудників, що призводять до розвитку гострого отиту, відносяться Кору- і Віруси грипу. Станьте на бік бактеріального збудника, що викликає гострий отит Пневмококи і Стрептококи на вершині.

Терапія гострого отиту

Загальні заходи щодо лікування гострого середнього отиту включають постільний режим та використання протизапальних препаратів (НПЗЗ), а при необхідності - знеболюючих та лихоманкових препаратів (наприклад, парацетамолу).
При бактеріальній формі захворювання показано прийом антибіотиків, наприклад Пеніцилін V, амоксицилін, цефалоспорини або макроліди. Ці препарати спочатку вводять перорально (таблетована форма) протягом 4 днів. Якщо симптоми потім не покращуються, необхідна антибіотикотерапія по вені з використанням інфузії (IV терапія).

Детальніше по темі: Домашні засоби від болю в вусі

Якщо у вас є застуда (риніт) одночасно, ви також можете використовувати знезаражуючі краплі для носа, щоб поліпшити вентиляцію через ніс.

Якщо вухо працює, вушні раковини слід промити теплою водою і очистити від секрету ватою.

Розріз вушної раковини (парацентез) може бути необхідним в якості терапевтичного заходу, якщо симптоми лихоманки, болю і випинання барабанної перетинки зберігаються без спонтанного розриву вушної раковини з відтоком секрету. Парацентез проводиться під місцевою анестезією або, особливо, у дітей, під загальним наркозом і виконується на передньому нижньому квадранті барабанної перетинки, щоб кісточки не загрожували ковзанню (розшаровуватися).

Після того, як запалення вщухло, натискаючи на середнє вухо (затримуючи дихання і закриваючи ніс, а потім чинячи тиск на вуха, ніби ви хотіли «вичавити повітря з вух» = маневр Вальсальви) проникність вушної труби (трубки) і одного Запобігають розвитку негативного тиску в барабанній порожнині.

Детальніше по темі: Лікування гострого тонзиліту

Ускладнення

Ускладненням цієї форми запалення є токсичне запалення внутрішнього вуха (лабіринтит) зі зниженням слуху у високочастотному діапазоні через бактеріальні токсини.

Якщо гострий отит не заживає через 2-3 тижні, є підозра, що розвивається мастоидит, запалення провітрюваних клітин соскоподібного відростка.
Ви також можете знайти більше інформації у нашій темі: Мастоїдит

Тривалість

Тривалість гострого середнього отиту може змінюватися в широких межах. В основному це залежить від ступеня запальних процесів Імунна система ураженого пацієнта і з моменту початку терапії. Крім того, слід розрізняти, чи є це наскрізним Віруси спровокований або бактеріально спричинений гострий отит. У цьому контексті уражені пацієнти повинні знати, що вірусно запущені форми можуть зберігатися протягом тривалого періоду часу. Причиною цього є той факт, що захворювання, викликані вірусами, можна лікувати лише симптоматично. Повне оздоровлення завжди залежить від адекватної реакції імунної системи організму.

Бактеріальні З іншого боку, гострий отит в багатьох випадках повністю заживає протягом тижня або близько того без медичного втручання. Давши відповідний антибіотик, на перебіг хвороби можна позитивно впливати та скоротити тривалість гострого середнього отиту. В середньому можна припустити, що неускладнений гострий отит повинен повністю загоїтися протягом приблизно двох тижнів. Якщо час загоєння перевищує цей час, незважаючи на прийом відповідного антибіотика, необхідно виключити поширення запальних процесів на щелепну кістку та соску.

прогноз

Якщо немає таких ускладнень, як бактеріальне запалення соскоподібного відростка (Мастоїдит) або хронічний Отит виникають, отит заживає при нормальному слуху.

Особливі форми гострого отиту
Скарлатина (скарлатина)) або Нортит кору (кір)) виникають через передачу бактерій у вухо через кров і часто призводять до руйнування клітин (некротизуючого) запалення слизової оболонки та запального розплавлення барабанної перетинки.
Поширення отиту на клітини соскоподібного відростка, а також на клітини Внутрішнє вухо можливі ускладнення отиту. Залишаються дефекти барабанної перетинки, що збільшують ризик виникнення хронічного отиту.

The Немовлячий отит зустрічається у новонароджених, у яких ще коротка і широка трубка. Шлях запалення від носоглотки до Середнє вухо короткий через цей анатомічний стан. Хворі діти примусово тримають вуха (примус вуха) і мають почервонілу вушну раковину.

Чи можете ви літати з гострим отитом?

У більшості випадків гострий отит - дуже болісний стан. Пацієнти з сильним болем у вусі не повинні сідати на літак. Незалежно від того, планується політ на велику відстань або лише на коротку відстань. Літати не рекомендується пацієнтам з гострим отитом. Фахівці з медицини вух, носа та горла зазначають, що обмежена вентиляція вуха, викликана запальними процесами, може бути проблематичною під час польоту.

Оскільки гострий отит може призвести до майже повного перекриття зв’язку між вухом і горлом, повітря і запальні гази потрапляють в середнє вухо. Це повітря сильно спрацьовує за рахунок зниження тиску повітря на великій висоті (тобто під час польоту) і чинить величезний тиск на барабанну перетинку. У цьому контексті у пацієнтів, які літають, незважаючи на гострий отит, можуть відчуватися сильний біль і виражені порушення балансу. У гіршому випадку тиск, що діє на вушну раковину, може стати настільки високим, що уражена барабанна перетинка розривається.

На думку фахівців, вирівнювання тиску під час польоту недостатньо для адекватного запобігання цьому ризику. З цієї причини лікарі зазначають, що пацієнтам, які страждають на гострий отит, слід скоріше залишатися на землі та скасовувати заплановані рейси. Однак у випадках, коли політ абсолютно неминучий, хороша підготовка може допомогти полегшити можливий дискомфорт. Деконгестантні назальні краплі слід застосовувати до і під час польоту. Таким чином можна створити вузький прохід між середнім вухом і горлом за певних обставин. Крім того, вирівнювання тиску під час польоту можна спростити за допомогою вушних пробок та / або жувальної гумки. Пацієнти, які сідають на літак, незважаючи на гострий отит, обов'язково повинні мати знеболюючі засоби (ідеальний ібупрофен) під рукою.

Подібні теми, які можуть вас зацікавити: Ви можете літати з застудою?

Отит при вагітності

Навіть під час вагітність може розвинутися отит. Однак, оскільки використання ліків під час вагітності вкрай обмежене, слід ретельно продумати, який медикамент є найбільш підходящим, перш ніж розпочати відповідне лікування. Симптоматичний гострий отит, що виникає під час вагітності, можна лікувати спеціальними назальними спреями.

Таким чином можна посилити набряк слизових оболонок у носоглотці та покращити вентиляцію середнього вуха. При наявності вираженого гострого середнього отиту може знадобитися прийом антибіотика.
Але вибір безпечних антибіотиків також дуже обмежений під час вагітності. У більшості випадків ваш лікар дасть вам один пеніцилін-Підготовка призначена.
Ви можете дізнатися більше про тему тут: Антибіотики при вагітності