Дим

Синоніми

Куріння тютюну, споживання нікотину, зловживання нікотином

Англійська: куріння тютюну

вступ

Під "Дим"Розуміють вдихання тютюнового диму, яке відбувається при спалюванні тютюнових виробів (Сигарети, сигари, сигарило, кальян, труби) виникає.

Термін "Пасивне куріння"Описується небажане вдихання тютюнового диму з повітря в кімнаті тільки самим ніс. Куріння тут немає.

Епідеміологія

а) Вживання тютюну

Наприклад, палити в Німеччині 27% всього населення (Станом на 2010 рік), с 61% до чоловічого і в 39% - курці жінки. Середній показник по ЄС становить 32%.

86% споживачів нікотину в Німеччині заявляють, що курять регулярно, 14% курців вживають тютюн нерегулярно. Найбільша частка курців зустрічається у віці від 20 до 25 років; 15% усіх курців-німців є молодими, стартовий вік - близько 13 років.

У 1999 році 82% дорослих почали курити тютюн до 20 років. Щороку викурюється близько 1350 сигарет на одного жителя в Німеччині.
Курильна поведінка більш виражена у нижчих соціальних класах, ніж у вищих соціальних класах. Професійною групою з найбільшою часткою курців є будівельні робітники, а також водії автобусів та вантажівок.

б) Смертність (смертність) серед активних курців

50% усіх курців помирають від хвороби, пов’язаної з вживанням тютюну. Вони також роблять це в середньому на 10 років раніше, ніж некурящі.

Підраховано, що середня тривалість життя була б на 3 роки довше без частин населення, які курять.

в) Смертність від пасивного куріння

У Німеччині щороку помирає близько 3300 некурящих людей Наслідки диму.

г) супутні захворювання

30% від усіх Раки викликані курінням у Німеччині Рак легенів це навіть більше, ніж 80%. У Німеччині від раку, пов’язаного з тютюном, щорічно помирає від 60 000 до 80 000 курців.

Перший раз Інфаркт В середньому курці на 10 років частіше, ніж некурящі.
25% смертей у Німеччині Серцево-судинні захворювання виникають через паління; ризик інсульту зростає в 2 - 4 рази.

історія

З тих пір 16 століття Тютюн курять у Європі, що спочатку було Колумб було повернуто американськими індіанськими племенами. Однак трави римляни, греки та тевтони вже курили, а майя, як кажуть, вдихали дим.

З початку 20 століття відомо, що куріння також має шкідливий вплив.

Інгредієнти диму

Коли активний Дим Одна сигарета поглинає понад 4000 різних хімічних речовин. До них відносяться, наприклад нікотин, Миш’як, чадний газ або ацетон. Близько 250 цих інгредієнтів, які вдихаються при палінні, токсичні, близько 70 - канцерогенні (канцероген). Нікотин сам по собі не є канцерогенним, але за це відповідає Розвиток залежності (див. ефект нікотину).

Дим, який вдихається під час пасивного куріння, крім іншого, містить різноманітні хімічні речовини Миш’як, чадний газ і Ацетон.

Вплив нікотину на центральну нервову систему

The нікотин виходить з диму після вдиху легеня в кров, а звідти - в мозок. Тут він пов'язується в певній області мозку (вентральна тегмента, Частина Стовбур головного мозку) до спеціальних рецепторів (нікотиновий ацетихолінРецептори). Як результат, інша область мозку, ім Передній мозок лежачи Nucleus accumbens, Вивільняється дофамін, який, ймовірно, відповідає за почуття винагороди, спокою та задоволення, викликане курінням.

Якщо ви зараз часто курите, тобто регулярно вживаєте нікотин, виникає явище толерантності, звичка звикати до кількості нікотину. Кількість рецепторів зменшується завдяки регулярному зв’язуванню рецепторів нікотину, через що чутливість до нікотину одночасно знижується. Щоб домогтися такого ж ефекту при курінні, необхідна стабільно більша доза нікотину з часом.

Якщо мозок більше не постачається нікотином, коли ви припиняєте палити і рівень в крові знижується, нікотин, пов'язаний з рецепторами, також зникає. Тому вивільнення дофаміну висихає і з’являються перші симптоми відміни, такі як дратівливість і більша тяга до нікотину. В результаті людина знову курить, і цикл починається заново.

Окрім вищезгаданих ознак утримання, дратівливості та нікотинової тяги, є численні інші, які виникають під час тривалої відмови. З одного боку, настрій може змінюватися; Гнів, розчарування, неспокій, нетерплячість, страх або може виникнути депресія. З іншого боку, ритм сну може змінюватися (розлади сну, S.безсоння) і знижується здатність до концентрації. Крім того, апетит може змінюватися; його збільшення або тяга, пов’язана із збільшенням ваги і Ожиріння також є серед симптомів утримання. Також виникнення запаморочення і головний біль можливо, якщо людина кидає палити і залишається утримується.

діагностика

Діагноз "Зловживання нікотином"Базується на анамнезу, звертаючи увагу на тривалість, кількість та регулярність куріння. Кількість споживаного тютюну наведено в вішалки, тобто в пачках сигарет, помножених на роки. Наприклад, якщо людина викурює 1 пачку сигарет на день протягом 15 років, це розраховується як 15 пакетиків (15 років - 1 пакет).

Крім того, фізикальне обстеження дає ознаки великого споживання нікотину: Прикладами є тютюновий запах, колір та текстура шкіра і зуби або стан судин.

профілактика

Профілактика куріння - з одного боку, в руках суспільства, а з іншого - в руках лікаря.

Суспільство може внести свій внесок через постійну освіту через засоби масової інформації або Закон про захист від некурящих. Лікарі також повинні навчати пацієнтів про наслідки куріння та активно займатися цим питанням під час профілактичних медичних оглядів (догляд за молоддю, огляд 35).

Для запобігання захворювань, пов'язаних з тютюном, лікуючий лікар повинен порадити своїх пацієнтів, якщо вони знають про споживання нікотину, привести їх до відмови від куріння і нарешті Відлучна терапія ініціювати.

прогноз

а) Початок паління

Якщо людина починає палити, є ризик розвитку залежності 32%. Ризик одного захворювання, пов’язане з тютюном померти - це 50%.

б) Відмова від куріння

Коефіцієнт успішності після 12 місяців залежить від типу терапії. На "відведення холоду«Як і альтернативні методи Акупунктура для паління а при гіпнозі рівень успішності становить від 3 до 5%. При проведенні поведінкової терапії вона збільшується до 13%, а при використанні нікотинової замісної терапії - навіть до 17%. Якщо, з іншого боку, застосовувати медикаменти, це призводить до успіху в 16-23% випадків. Поєднання нікотинової замісної терапії та поведінкової терапії досягає найвищого успіху серед усіх форм терапії, а саме 35%.

Якщо ви успішно кинули палити, першу користь можна побачити лише через 3 місяці: покращується функція легенів, задишка, кашляти і втома зменшується. Якщо пройде подальший час, коли уникнути споживання нікотину, ризики розвитку колишнього курця розвитку серцево-судинних або пухлинних захворювань зменшуються: через рік ризик виникнення ІХС (ішемічна хвороба серця) лише 50%, після 15 років вона порівнянна з такою у некурящих. Через 5 - 15 років без паління це теж є інсульт - ризикуйте лише настільки ж високо, як і з людиною, що не паліть. The Рак легенів - ризик знижується на 50–70% через 10 років, якщо куріння припинено.

Підсумок

27% населення Німеччини активно курить, що означає вдихання тютюнового диму. Більш регулярні Споживання нікотину Окрім позитивних психологічних наслідків, таких як почуття приналежності чи насолоди, воно має ряд шкідливих наслідків і може викликати звикання. Вплив нікотину на мозок обумовлює виникнення звикання до куріння, численні хімічні речовини, що містяться в тютюнових виробах, шкідливі для здоров’я.

Хвороби, пов’язані з курінням, виникають як від активного, так і від пасивного куріння. До них відносяться, наприклад, серцево-судинні захворювання, рак або захворювання органів дихання.

Існує кілька способів перервати зловживання нікотином, і їх найкраще використовувати за допомогою професійної допомоги. Нікотинова замісна терапія, медикаментозна терапія, терапія поведінки або комбінація перерахованих вище є найбільш успішними. При успішному припиненні куріння, чим довший період без паління, тим нижчий ризик заразитися згаданими захворюваннями.