Кортизоновий спрей

Загальні

Кортизонні спреї є одними з найбільш часто використовуваних та добре переносимих препаратів, які можна застосовувати при найрізноманітніших захворюваннях. Вони містять інгаляційні глюкокортикоїди, які мають місцеву протизапальну, протиалергічну та імуносупресивну дію, що робить їх придатними для лікування таких захворювань, як астма та хронічний бронхіт.

Кортизонні спреї є одними з найбільш часто використовуваних та добре переносимих препаратів, які можна застосовувати при найрізноманітніших захворюваннях. Серед іншого є назальні спреї, які часто рекомендують хворим на алергію, інгаляційні спреї, які в основному застосовуються при астмі, та спреї, які наносяться на шкіру. Термін кортизон-спрей означає не тільки спреї, що містять діючу речовину кортизон, але й інші так звані глюкокортикоїди. До них відносяться, наприклад, активні компоненти будесоніду або флутиказону.

Те, що є загальним для глюкокортикоїдів, - це протизапальний та імуно-пригнічуючий ефект. Останнє для багатьох людей звучить досить негативно, але такий ефект часто бажаний, наприклад, у випадку алергічних реакцій або аутоімунного захворювання.
Тим не менш, після використання спрею доцільно з'їсти щось або промити рот водою, оскільки в іншому випадку може виникнути оральна молочниця або подразнення в області рота.

У наступній статті йдеться про цікаві факти та запитання щодо теми "кортизонові спреї" та намагається насамперед представити інформацію, що стосується повсякденного життя, наприклад, показання, ефекти та побічні ефекти різних спреїв компактно та зрозуміло.

Вас також можуть зацікавити: Дія кортизону

Як працює кортизон

Глюкокортикоїди поєднують загальні принципи дії, серед яких слід підкреслити протизапальну та імунодепресію. "Імуносупресія" означає гальмуючий вплив на власну імунну систему організму, що особливо бажано у випадку надчутливої ​​імунної системи або аутоімунного захворювання. Протизапальні властивості сприятливі при багатьох захворюваннях і можуть покращити як гострі симптоми, так і хронічні наслідки. У випадку з астмою, наприклад, це не тільки покращує дихання та самопочуття постраждалої людини, але й запобігає тривалим негативним процесам перебудови тканини легені.

Ефекти іноді складні і працюють на різних рівнях в організмі.
Глюкокортикоїди зв'язуються з рецепторами всередині клітин, що викликає зміни в експресії генів (утворення білків на основі ДНК). Для цього вони повинні мати ліпофільні (жиророзчинні) властивості, щоб можна було добре перетнути мембрану клітин.
Потім змінена експресія гена призводить до протизапальних, протиалергічних та імуносупресивних властивостей глюкокортикоїдів.

Тому в основному всі глюкокортикоїди працюють аналогічно. Однак вони відрізняються своєю потенцією.
Потенцію порівнюють з кортизолом, гормоном, який природним чином відбувається в організмі. Загальновживані інгредієнти, такі як будезонід і флутиказон, ефективніші порівняно з кортизолом.

Цей ефект є бажаним, оскільки для лікування захворювань необхідна більш висока ефективність.

Застосування кортизону

Сфери застосування кортизонових спреїв дуже різноманітні. Шкірні та легеневі захворювання, а також алергія лікуються кортизоновими спреями. У наступному розділі наведено чіткий огляд найважливіших показань для кортизонового спрею.

Кортизонні спреї для інгаляційного застосування

При астмі або рецидивуючому обструктивному бронхіті

Для тривалого лікування дитячої астми або рецидивуючого (спастичного) обструктивного бронхіту першим вибором є інгаляційні глюкокортикоїди.
Кашель, який виникає від грипу або застуди, не лікується кортизоновими спреями.
Однак кашель може виникати і на тлі астми або повторного обструктивного бронхіту. У цьому випадку кортизонові спреї застосовуються при тривалій терапії і допомагають полегшити симптоми на тривалий термін.
Дуже часто використовуваною діючою речовиною є будесонід. Існують не тільки інгалятори, але і кортизонові спреї для носа, які можна використовувати для лікування астми.

Вас також може зацікавити наступна тема, оскільки вона докладно описує всі сфери застосування кортизону у дітей: Кортизон у дитини

При ранньому застосуванні та послідовної терапії вони покращують прогноз, значення функції легенів і зменшують частоту важких нападів астми.
Однак вони не підходять для гострого лікування нападу астми або обструктивного бронхіту.

Простудні захворювання не лікуються кортизоновими спреями, включаючи кортизонові спреї для носа.
Застуду не можна ні поліпшити, ні вилікувати за допомогою кортизонових спреїв.

бронхіт

Існують різні види бронхіту. Гострий бронхіт зазвичай викликається вірусною інфекцією і лікується самостійно. Кортизонні спреї в цьому випадку не вказані.

Бронхіоліт - особливий випадок (RSV-інфекція), що часто зустрічається в грудному віці та маленьких дітей. Цей стан можна також лікувати кортизоновими спреями. У разі обструктивного бронхіту, бронхіальної астми або ХОЗЛ, однак кортизонові спреї регулярно застосовуються терапевтично.

Псевдогруп

У разі дитячої крупи, яка пов'язана в основному з нічним, гавкаючим кашлем і утрудненням дихання, кортизонові спреї також можна використовувати для інгаляцій;

ХОЗЛ

Абревіатура ХОЗЛ означає хронічне обструктивне захворювання легень. Інгаляційні кортизонні спреї також застосовуються при широко поширеній ХОЗЛ.
Вони застосовуються на запущених стадіях захворювання. Поширені діючі компоненти - будесонід, флутиказон та беклометазон.

Кортизоновий спрей від алергії

Алергічний риніт

Алергічний риніт, або ринокон'юнктивіт, відомий більшості людей у ​​своїй сезонній формі як сінна лихоманка. Несезонний риніт часто називають алергією на домашній пил. Ці алергії є поширеними причинами нападу астми у страждаючих на астму, тому їх слід лікувати.

Обидві алергії можна лікувати назальними спреями кортизоном. Поширена діюча речовина - будесонід.
Такі спреї для носа також підходять для тривалої терапії.

Кортизоновий спрей при шкірних захворюваннях

Різні захворювання шкіри, пекучі висипання, такі як сонячні опіки або алергічна екзема можуть відповідати слабким кортизоновим спреєм (зазвичай гідрокортизоном).
Рішення приймається індивідуально і дуже залежить від індивідуальної клінічної картини та чутливості шкіри.

Спреї наносяться безпосередньо на шкіру і підходять для короткочасного використання. Не кожен дерматоз (шкірне захворювання) можна лікувати таким спреєм,
тому рішення приймається дуже індивідуально за консультацією з дерматологом.

Часто потрібно перевірити, чи є покращення під час лікування.

Використання кортизонового спрею

Дозування кортизонового спрею залежить від різних факторів, і тому його не можна вводити в цілому.
Кортизонні спреї застосовують при найрізноманітніших захворюваннях і людям різного віку. Крім того, існують також різні активні компоненти, які також дозуються по-різному. Тому ніякі схеми дозування на даний момент не можуть бути визначені. Зокрема, при тривалій терапії необхідно враховувати багато факторів, щоб знайти правильну дозування.

Препарат застосовується за рецептом лікуючого лікаря. Регулярне використання важливе, а не лише при необхідності!
Для інгаляцій використовують порошкові інгалятори, розчини або так звані аерозолі з дозованими дозами.
По можливості інгаляції слід проводити безпосередньо перед їжею. В іншому випадку рот слід промити водою відразу після вдихання (потім виплюнути), щоб максимально запобігти ротовій молочниці.
Ці заходи також можуть зменшити подразнення горла та системні побічні ефекти глюкокортикоїдів.

Детальніше по темі: Звужує кортизон

Протипоказання під час використання кортизонового спрею

Кортизоновий спрей не слід застосовувати, якщо під час лікування існує або виникає підвищена чутливість (алергія) до одного з інгредієнтів спрею. Іншими, частково обмеженими протипоказаннями є:

• неліковані респіраторні інфекції
• неліковані очні інфекції
• діти

Побічні ефекти спрею кортизону

Навіть якщо більшість спреїв кортизону дуже добре переносяться, побічні ефекти завжди можуть виникати з препаратами.
Вони відрізняються від одного товару до іншого, а також залежать від індивідуальних особливостей пацієнта. Деякі групи пацієнтів, які мають багато попередніх захворювань, наприклад, зазвичай мають більший ризик побічних ефектів, ніж здорові пацієнти.

Як правило, кортизонні спреї, які вдихаються, можуть викликати грибкові інфекції слизової оболонки ротової порожнини. Крім того, тривале використання інгаляційних кортизонових спреїв може призвести до пошкодження голосових зв’язок і пов'язаної з цим хрипоти. Системні побічні ефекти можуть виникати лише в дуже рідкісних випадках. До них належать дратівливість, неспокій, глаукома або катаракта, зниження мінеральної щільності кісток і зниження активності кори надниркових залоз.

Кортизонові спреї для носа можуть викликати такі побічні ефекти, як носові кровотечі, подразнення горла і носа, біль у горлі, печіння слизових оболонок, інфекції верхніх дихальних шляхів, головні болі або виразки слизової оболонки носа.
Однак загалом вони дуже добре переносяться, тому побічні ефекти зустрічаються рідше.

Кортизонні спреї для шкіри також можуть мати побічні ефекти. Найпоширеніший побічний ефект - алергічна шкірна реакція. Однак в цілому це також рідкісний побічний ефект. Ще рідше, і лише при тривалому застосуванні спрею, шкіра може ставати тоншою (атрофія шкіри), шкірні капіляри стають видимими, стероїдні вугрі,
надмірний ріст волосся на шкірі (гіпертрихоз) або ознаки пересихання шкіри. Також можуть розвиватися розтяжки.

Кількість глюкокортикоїдів, що всмоктується в кров тіла за допомогою кортизонового спрею і, таким чином, може викликати системні побічні ефекти, дуже мала, і тому використання глюкокортикоїдів спреєм набагато більш терпимо, ніж системне використання, наприклад, як таблетки.

Можливо, вас також зацікавить: Побічні ефекти кортизону

Взаємодія з наркотиками

Глюкокортикоїди метаболізуються і розщеплюються в печінці спеціальними ферментами (CYP450).
Тому препарати, які також метаболізуються за допомогою цих ферментів, можуть пригнічувати або підвищувати їх активність. Це може призвести до взаємодії з кортизоновими спреями.
Багато протигрибкові засоби, такі як ітраконазол, кетоконазол або ВІЛ-препарати, такі як ритонавір та нельфінавір, антибіотики, такі як тролеандроміцин та еритроміцин, та препарат циклоспоприн А, інгібують цей важливий фермент і, таким чином, запобігають руйнуванню глюкокортикоїдів. Не тільки ліки, але і грейпфрутовий сік, наприклад, призводить до пригнічення ферменту CYP450.

За допомогою цих так званих інгібіторів CYP глюкокортикоїди накопичуються в організмі і їх вплив, але, на жаль, і їх побічні ефекти, можна збільшити.
Крім підсилювачів, є також активні компоненти, які сприяють розщепленню кортизонових спреїв у печінці.
Це, наприклад, антиепілептичний карбамазепін та антибіотик рифампіцин. Це може означати, що може знадобитися більша доза кортизонового спрею.

У жінок, які приймають гормональні контрацептиви - крім міні-таблетки - концентрація кортизонового спрею також може бути підвищена, ефект таким чином збільшується і ризик побічних ефектів може зростати.

Глюкокортикоїди також можуть впливати на виведення калію та викликати дефіцит калію (гіпокаліємію).
Цей дефіцит калію сприяє ефекту, а також можливим побічним ефектам препаратів наперстянки.

Можливо, вас також зацікавить: Кортизон та алкоголь - чи сумісні вони?

Ціна на кортизонові спреї

Ціна на кортизонові спреї дуже різна і залежить від відповідного препарату. Для багатьох спреїв потрібен рецепт, наприклад, при астмі або ХОЗЛ.
Однак витрати на такі спреї також несе медична страхова компанія, оскільки вони є необхідними ліками. Прикладом такого препарату є інгаляційний спрей будесоніду.
Це коштує близько 40-50 євро і зазвичай містить 200 разових доз.

Кортизонні спреї, що продаються без рецепта, за які потрібно платити приватно, включають деякі назальні спреї або спреї для шкіри.
Ціна на кортизоновий спрей для носа зазвичай становить від 5 до 10 євро. Спреї для шкіри можна знайти за ціною від 3 євро.

Читайте детальну інформацію про: вдихання