Анатомо-Лексикон

Анізокорія

Визначення - Що таке анізокорія?

Анізокорія (анізос = нерівний, корос = Учень) описує бічну різницю у розмірі зіниці.
Зіниці можуть бути встановлені по-різному в залежності від сили падаючого світла. При яскравому світлі зіниця робиться дуже вузькою, щоб ми не осліплювали. В умовах слабкої освітленості нам потрібна широка зіниця, щоб достатньо світла потрапляло на нашу сітківку, і ми могли бачити зображення.

Навіть якщо наші очі освітлені на різних рівнях яскравості, тіло встановлює зіниці однаково широкими і орієнтується на зіницю, яка освітлюється яскравіше. Крім того, розмір зіниць визначається сфінктером (М'яз сфінктера зіниці) і розгинальний м'яз (Диляторні зіниці) вплив.

Якщо є розлад м’язів, можуть виникнути нервові тракти, що відповідають за м’язи або сприйняття яскравості, анізокорія. Наші вихованці тоді різного розміру.

також читайте: Зіниці різного розміру

Які можливі причини виникнення анізокорії?

Причин анізокорії безліч.
Перш за все, нерівномірний розмір зіниць може бути цілком нормальним, оскільки багато людей не мають повністю однакових зіниць у нормальному стані. Можна припустити, що близько 20% здорового населення має анізокорію.

З іншого боку, патологічна анізокорія зазвичай викликається порушенням роботи м’язів зіниці. Розлад знаходиться або в мозку, в провідних нервових шляхах, або в самих м’язах.

Зазвичай анізокорія свідчить про підвищення тиску в черепі.Це пошкоджує провідні шляхи та мозок, що призводить до несправності контролю зіниці. Анізокорія виникає у разі односторонньої несправності.
Якщо обидві сторони вже не контролюються, зіниці залишаються розширеними, навіть коли світло потрапляє в очі.

Типовими причинами такого підвищення тиску в черепі можуть бути

Кровотеча в голову або мозок,
удар,
травматична травма мозку або
бути пухлиною мозку.

Пухлина головного мозку як пусковий механізм анізокорії

За своєю назвою пухлина мозку - це в основному маса мозку. Це може бути як доброякісним, так і злоякісним, і в обох випадках часто проявляється підвищенням внутрішньочерепного тиску. Завдяки масі мозку потрібно більше місця, але його розширення сильно обмежене черепними кістками, а це означає, що замість цього тиск збільшується.

Це проявляється, наприклад, коли нервові тракти в черепі вже не працюють надійно. Першою ознакою цього можуть бути зіниці різного розміру (тобто анізокорія).

Дізнайтеся більше на: Ознаки пухлини в головному мозку

Інсульт як причина анізокорії

У разі інсульту порушення кровообігу в судинах головного мозку призводить до недостатнього надходження до нервової тканини кисню та інших поживних речовин.
З одного боку, це може бути спровоковано травмою судин і наслідком церебрального крововиливу;тромб) або відкладення кальцію призводять до інсульту.

Зазвичай інсульт змушує уражену ділянку втрачати свою функцію мозку. Класичні симптоми для цього є

раптові порушення мови
однобічний паралізований вираз обличчя або
також параліч руки або ноги.
Функція зіниці може бути порушена з одного боку, що призводить до анізокорії.

Дізнайтеся більше на: Ось як ви розпізнаєте інсульт

Діагностика анізокорії

Діагноз анізокорія може бути поставлений за допомогою візуального діагнозу. Тому для визначення анізокорії вам не потрібні якісь технічні дослідження.

Для того, щоб визначити ступінь розладу, зазвичай проводять тест зі зірочкою лампи. Перш за все, у ураженої людини світить одне око, зіниці обох очей повинні стати меншими. Потім тест проводять на іншому оці. Залежно від локалізації порушення (шлях від ока до головного мозку або від головного мозку до зіницьких м’язів) виникають різні реакції зіниць.

Подальша діагностика може бути проведена для встановлення точної причини порушення функції зіниці. Перш за все, роль анамнезу відіграє роль анамнезу, в якому можна дізнатися про можливі тригери анізокорії. Зображення черепа може знадобитися.

Коли потрібен МРТ голови для анізокорії?

МРТ голови потрібен, якщо причина анізокорії знаходиться в мозку. У разі раптових розладів зіниці спочатку передбачається така гостра подія, як травма мозку, кровотеча або інсульт. У цьому випадку спочатку проводять КТ черепа, оскільки це обстеження відбувається набагато швидше (за кілька хвилин), ніж МРТ (20 - 30 хвилин), а час у разі гострої небезпеки відіграє важливу роль у прогнозі мозкової тканини.

Якщо не можна підозрювати гостру проблему, зазвичай проводиться МРТ голови. Також можуть бути виявлені невеликі ураження (пошкодження), такі як кровотеча або маса. МРТ особливо підходить для пошуку пухлин, оскільки цей тип візуалізації може особливо добре відображати тканини мозку.

Супутні симптоми при амізокорії

Супутні симптоми при анізокорії сильно залежать від причини симптомів.
Раптові процеси, такі як кровотеча або інсульт, часто супроводжуються гострими порушеннями інших функцій мозку і часто виражаються як неможливість переміщення певних груп м’язів (м’язи обличчя, м’язи рук, м’язи ніг, м’язи горла = порушення мови). Ці несправності, як правило, є односторонніми, оскільки кровотеча або недостатнє постачання мозку відбувається лише з одного боку.

У разі повільніших процесів, таких як пухлина мозку або підвищений внутрішньочерепний тиск через порушення виведення церебральної рідини, такі гострі симптоми не виникають. Натомість супутні симптоми поступово стають помітними. Часто це доводиться першим

повторювані головні болі.
Порушення зору,
Запаморочення,
і блювота може бути спровокована підвищеним тиском в черепі.

Мігрені та анізокорія

Мігрень - це тип головного болю, який виникає раптово і супроводжується іншими симптомами, такими як нудота або порушення зору. Біль зазвичай знаходиться в одній половині голови, але може змінюватися від нападу мігрені до нападу мігрені між сторонами. Не рідкість так звані продроми (ознаки) виникають перед початком мігрені. Вони проявляються у вигляді перепадів настрою, втоми, утруднення концентрації уваги тощо.

Під час нападу мігрені уражені люди часто чутливі до запаху, світла і шуму, також може виникнути так звана аура у вигляді зорових порушень. Крім того, можуть порушуватися окремі функції, які можуть проявлятися у вигляді сліз, анізокорії, запаморочення та блювоти.

Читайте далі: Порушення кровообігу в мозку

Чи можлива терапія анізокорії?

Терапія анізокорії сильно відрізняється залежно від основної причини. Фізіологічну (у здоровому стані) анізокорію не лікувати.

Якщо є гостра причина, така як кровотеча або інсульт, необхідна негайна терапія. У разі інсульту, викликаного кров’яним згустком, це слід вирішити медикаментозними препаратами якомога швидше. Відкладення вапняного каменю можна видалити за допомогою інтервенційної процедури.

Якщо має місце кровотеча, згортання крові слід довести до нормального рівня (зазвичай це відбувається у людей, які лікуються розріджувачем крові). Більшість гострих захворювань, які провокують анізокорію, мають підвищений тиск у черепі. Тому необхідне швидке зниження внутрішньочерепного тиску, наприклад, манітолу. У разі дуже високого внутрішньочерепного тиску полегшення можна зробити, відкривши череп.

також читайте: Підвищений внутрішньочерепний тиск - ознаки та терапія

Навіть повільні процеси, такі як пухлина мозку, можуть спричинити підвищення внутрішньочерепного тиску, і тому їх потрібно лікувати. Терапія може проходити за допомогою операції або променевими або хіміотерапевтичними засобами. Яке лікування є найбільш підходящим, сильно залежить від типу пухлини головного мозку.

Інколи порушення функції зіниці також спровоковані отруєнням або наркотиками. Терапія також може бути проведена в цих випадках відповідними антидотами. При необхідності моніторингу достатньо, поки функції організму не нормалізуються.

Тривалість анізокорії

Скільки триває анізокорія, головним чином залежить від терапії внутрішньочерепного тиску. Функція зіниці, як правило, покращується при нормалізації тиску в черепі. Якщо є пряме пошкодження області мозку, відповідальної за зіниці, тканині може знадобитися тривалий час, щоб відновитись.

У разі отруєння чи вживання наркотиків, як правило, потрібно кілька годин, залежно від препарату, щоб наслідки зникли. Фізіологічна анізокорія зазвичай триває все життя, але не має значення захворювання.

Анізокорія у дитини

У більшості випадків анізокорія у немовлят є вродженою та не має значення хвороби; лише в рідкісних випадках виникає захворювання або розлад зіниці.

Якщо ви помітили у дитини різну величину зіниці, спершу слід звернути увагу на наявність інших симптомів. Якщо це не так, можна припустити фізіологічну анізокорію.

Якщо вас все ще турбує, пеніат може уточнити анізокорію. Зазвичай роблять УЗД голови, при необхідності може бути записана ЕЕГ (запис мозкових хвиль). Офтальмолога також можна викликати при підозрі на порушення очей.

Якщо анізокорія виникає раптово і особливо разом з іншими симптомами, такими як

сильний неспокій або
Апатія,
Лихоманка,
Нестійкість,
Слабка пиття та ін.

далі, це може бути вказівкою на раптове трапляння в мозку. Негайне уточнення скарг у педіатра або в поліклініці має сенс у цих випадках. Особливо, якщо симптомам передує така тривожна ситуація, як падіння на голову, вам слід якомога швидше звернутися в клініку.

Можливо, вас також зацікавить: Все, що стосується немовлят - симптоми та захворювання