Операція на вивиху плеча

Хірургічна терапія вивиху плеча

У складі Принципи лікування вивиху плеча був уже між консервативний і оперативні Терапія окреслена. Оскільки не існує стандартизованої процедури, яка загалом може бути застосована, нижче будуть розглянуті лише найбільш поширені хірургічні терапевтичні заходи. Ваш лікар може індивідуально вирішити, який хірургічний захід є найкращим для вас.

Загальні критерії операції

• Класифікація Вивих плеча
• Вік?
• Чи є попередні пошкодження? кістка-, хрящ- і Ураження м’яких тканин?
• Оцініть біль
• Наскільки існує функціональне обмеження (вплив на: рухливість, силу (знак мертвої руки))
• Чи є відчуття нестабільності?
• Чи можуть неврологічні збої, Порушення кровообігу довести?
• Які спортивні заняття практикуються? (Це питання особливо важливе стосовно терапевтичних заходів; див. Нижче)
• Які стресові заняття в плечі проводяться (професійні / приватні)?

Поширені хірургічні процедури

На даний момент не всі хірургічні терапевтичні заходи щодо вивиху плеча можуть бути названі та описані, оскільки існує занадто багато хірургічних процедур. На цьому етапі найменуються і коротко описані найпоширеніші та перевірені операції. Залежно від етіології, типу та напрямку вивиху та ступеня внутрішньосуглобового пошкодження плечового вивиху, різні методи можуть, можливо, навіть поєднуватися між собою. Довіряйте цьому своєму лікареві. Він бачить ступінь вашої хвороби і може порадити вас індивідуально з цього приводу. У рамках хірургічної терапії як відкриті, так і артроскопічні методи застосовано. Крім того, доступні анатомічні та неанатомічні методи реконструкції.

1. Артроскопічні хірургічні методи:

• Операція згідно Neer,
• Лабрум - капсула - рефіксація
• Відкриті хірургічні методи
• Bankart хірургія (анатомічна відкрита хірургічна техніка)
• Операція за Neer (анатомічна відкрита хірургічна техніка)

2. Іншими хірургічними процедурами є:

• Іден - Лонг Гібінет (неанатомічна відкрита хірургічна техніка)
• Путті - плоска
• Операція за Брістовим - Гільфертом
• Операція згідно Майєру - Бургдорфу
• Операція за Вебером (неанатомічна відкрита хірургічна техніка)

Можливі наслідки та ускладнення:

• Загальні ризики: кровотеча, гематома, порушення загоєння ран, інфекція, тромбоз, легенева емболія, пошкодження судин та нервів
• Особливі наслідки: обмеження руху (особливо обертання), артроз (Пізній наслідок)
• Ускладнення: Рецидив, затримка загоєння кісток, псевдартроз, ускладнення імплантатів (неправильне положення, поломка матеріалу, розхитування, алергія)

Зустріч із спеціалістом із плечей

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть Кармен Хайнц. Я фахівець з ортопедії та травматичної хірургії в колективі спеціалістів Dr. Гамперт.

Плечовий суглоб - один із найскладніших суглобів в організмі людини.

Лікування плеча (обертальна манжета, синдром імпінгенту, кальцифіковане плече (тендиноз, кальциема, сухожилля біцепса тощо) вимагає великого досвіду.
Я лікую найрізноманітніші захворювання плечей консервативним чином.
Метою будь-якої терапії є лікування з повним одужанням без операції.
Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Ви можете знайти більше інформації про себе у Кармен Хайнц.

Тривалість операції

При артроскопічній хірургії (малоінвазивна хірургія), яка зазвичай проводиться, час операції зазвичай становить 30-45 хвилин. Якщо це складніший вивих з декількома супутніми травмами, час операції може бути довшим. Однак це, як правило, коротка операція.

Переваги операції

Перевага хірургічного лікування вивиху плеча полягає в тому, що нові вивихи зустрічаються рідше. На відміну від консервативного відновлення, операція забезпечує більшу стабільність в суглобі. Хоча операція пов'язана з більш тривалим періодом спокою, проблема зазвичай повинна бути назавжди вирішена після цього. Це особливо привабливо для молодих та фізично активних людей. Однак у випадку консервативної терапії у більшості осіб, які не досягли 30 років, спостерігається повторний вивих, а нестабільність суглоба зростає з кожним вивихом. У випадку операції, однак, ризик рецидиву (повторного розслаблення плеча) дуже низький. Однак вивих плеча не потрібно одразу одразу виконувати у всіх випадках. Часто це також нешкідливий вивих суглобів, який можна лікувати консервативно. Однак, якщо хрящові структури, кістки або подібне в плечовому суглобі додатково травмовані, слід обов'язково провести операцію з метою відновлення цих структур і уникнення наслідків пошкодження. У більшості випадків операцію з вивиху плеча можна проводити як частину малоінвазивної процедури (суглобова ендоскопія) лише з трьома невеликими розрізами шкіри, майже без побічних ефектів / ускладнень.

Недоліки операції

У багатьох випадках хірургічне втручання не є необхідним, оскільки ручна репозиція плечового суглоба і подальша фізіотерапія цілком достатня. Особливо у людей похилого віку, спортивні / фізичні навантаження в основному обмежені, операції уникають (якщо немає великих травм в області плечей), оскільки наркоз пов'язаний з більшими ризиками у літніх пацієнтів, ніж у молодших пацієнтів. Крім того, процес загоєння після операції більш затяжний, оскільки плече тривалий час не повинно бути повністю навантаженим. Після консервативного лікування плечовий суглоб слід прощати близько двох тижнів, але процес загоєння відбувається швидше, ніж після інвазивної процедури.

Ускладнення

Поширеними ускладненнями після вивиху плеча є:

• Заморожене плече (заморожене плече)
• Зламана кістка (Більша середня ступінь бульбистості)
• Травма нервів (Пахвовий нерв)
• Суглобова кровотеча наскрізь Травма капсули / розрив

Ви можете знайти додаткову інформацію по темі замороженого плеча в нашій темі: Заморожене плече.

Як довго ви перебуваєте на лікарняному?

Обмеження рухливості слід очікувати після операції. Однак загальної відповіді на те, як довго ви будете перебувати на лікарняному після оперативно обробленого вивиху плеча, немає. Очікується не менше одного тижня, з них потрібно два дні для перебування в стаціонарі після операції. Крім того, пацієнтів можна довше відписувати хворих, залежно від фізичного навантаження. Якщо вражена домінуюча рука (ліва рука для правців і навпаки), роботу можна відновити раніше, залежно від роботи.

Догляд за ними

Операція - не амбулаторна, а стаціонарна. Після операції пацієнти зазвичай залишаються в стаціонарі близько двох днів, щоб спостерігати за подальшим перебігом. Після операції руку спочатку потрібно пошкодити, щоб уникнути нового вивиху плеча. Руку можна переміщувати лише обмеженою мірою протягом перших шести тижнів після операції, і слід носити спеціальну пов'язку на плечі (Дезальто або Гілхриста) вночі. Повної іммобілізації руки в перші шість тижнів слід уникати будь-якою ціною, оскільки в іншому випадку м’язи і сухожилля будуть регресувати, що може призвести до защемлення суглоба. Цілеспрямовані вправи слід робити з фізіотерапевтом. У перші півроку після операції слід уникати занять спортом, які виконуються накладними або командними видами спорту з фізичним контактом або підвищеним ризиком отримання травм.

фізіотерапія

Фізіотерапевтичне лікування показане як при вивиху плеча, так і після операції. Фізіотерапія служить для зміцнення м’язів плеча і тим самим забезпечує їх сприяння підвищенню стійкості плечового суглоба та запобігання подальшого вивиху. Фізіотерапевт приділяє особливу увагу чотирьом м’язам, так званій манжеті ротатора. Вони забезпечують утримання плечової кістки в розетці. Навіть коли відновлено повний діапазон руху плеча, слід регулярно виконувати профілактичні вправи для зміцнення шкільних м’язів. Однак це не обов’язково робити разом з фізіотерапевтом. Фізіотерапевт може показати своїм пацієнтам вправи, які він може робити самостійно вдома в майбутньому.