Ознаки інфаркту

вступ

Серцевий напад - це, мабуть, одне з найвідоміших гострих небезпечних для життя станів.

Майже всі знають когось, у кого був серцевий напад. Деякі люди, можливо, навіть бачили, як товариш або незнайомець переніс серцевий напад.

Але які саме ознаки, симптоми та провісники такого серцевого нападу? Звідки мені знати, що я чи хтось інший ризикую отримати інфаркт? І в чому різниця між інфарктами у чоловіків і жінок?

У наступному розділі детально розглядаються ці питання та наводиться огляд найважливіших ознак інфаркту, який також відомий як інфаркт міокарда.

Загальні ознаки інфаркту

Серцевий напад рідко настає раптово. Існує ряд важливих передвісників, які можуть свідчити про майбутній інфаркт міокарда. Однак чим довше ви пропускаєте час, і знаки неправильно трактуються, тим нижчі шанси на виживання. Провідники інфаркту можуть бути помилково пов’язані з іншою недугою і тому дуже часто залишаються непоміченими.

Такі провісники включають, наприклад, нудоту і запаморочення або неспецифічний біль у верхній частині живота.

Вони можуть бути на тиждень до серцевого нападу. Тому люди, які належать до групи ризику серцевих нападів, наприклад, люди з артеріальною оклюзійною хворобою, повинні приділяти більше уваги таким симптомам. Ці провісники легко сплутати з шлунково-кишковою інфекцією.

Ви можете знайти більше інформації по темі тут: Фактори ризику серцевого нападу

Ще одним передвісником інфаркту міокарда може бути стенокардія, напруга грудної клітки.
Ця напруга в грудях може відійти через кілька хвилин. Часте явище може бути ознакою наступаючого інфаркту, і його не слід ігнорувати.
Такі часті стенокардії можуть бути спричинені стресом або, наприклад, ожирінням, старістю також є фактором ризику.

Які типові гострі ознаки інфаркту міокарда? Знову ж таки, є деякі відмінності та загальне правило. Загалом домінує образ блідого, спітнілого пацієнта, який страждає від сильного болю і страху. Однак пацієнт може також протікати безсимптомно. Можлива також повна зупинка серця із втратою свідомості.

Добре відомий сильний тиск у грудях, який супроводжується відчуттям напруги в грудях. Однак інфаркт можна помітити лише потягнувши в ліву грудну клітку або зовсім не піти. Останній відомий як «мовчазний інфаркт».

Біль може призвести до задишки і задишки. Постраждалі відчувають ",хтось би сидів їй на грудях". Внаслідок утрудненого дихання пацієнти можуть панікувати і холодно потіти. Якщо симптоми зберігаються, уражена людина блідне і починає тремтіти внаслідок великої напруги. Це може викликати нудоту і т. Зв Анігіляційний біль прийти. Анігіляційний біль - це дуже сильний біль, який характеризується почуттям страху смерті та безпорадності. Це трапляється, наприклад, при легеневих емболіях. Біль у грудях локалізується безпосередньо за грудиною.
Також типовими є біль у правому плечі та випромінюючий біль у лівій руці як ознака інфаркту. Близько половини пацієнтів скаржаться на такий біль. Біль може також іррадіювати в область шиї, верхньої частини живота і спини. Також може уражатися нижня щелепа.

Детальніше по темі: Біль в області серця

Біль в лівій руці

Поширеною ознакою інфаркту є Біль відчувався в лівій руці. Як правило, больові стимули проводяться від точки походження до хребта через певні нерви та транспортуються до головного мозку через спинний мозок, що працює там. Звідти вони сприймаються нами як біль. Однак декілька шляхів болю виникають на одному рівні в спинному мозку, тому місце походження іноді не можна точно визначити. Оскільки біль у кінцівках, як правило, частіше, ніж у внутрішніх органах, біль у серці часто відчувається як біль у лівій руці.

Детальніше про це читайте у розділі: Біль у лівій руці- Що у мене?

Глуха рука

Також оніміла рука може бути ознакою інфаркту. Це пов’язано з тим, що нервові шляхи, які відповідають за сприйняття рук і серця, проходять аналогічним шляхом до мозку. Може виникнути плутанина з такими важкими захворюваннями, як серцевий напад.

Однак оніміння руки не обов'язково пов'язане з інфарктом.

Біль у спині

Як і біль у лівій руці, біль у спині, особливо у верхній частині спини між лопатками, може свідчити про інфаркт. Цей біль виникає також через те, що больові шляхи ззаду частково мають той самий хід, що і больові шляхи від серця, і з цієї причини не можна диференціювати сприйняття. Вам слід спробувати виключити інші причини болю в спині, а при підозрі на серцевий напад особливу увагу приділити раптовій появі.

Читайте також докладніше по темі: Напруга в грудях

Гіпертонія

Серцевий напад обмежує насосну функцію серця і менше крові може транспортуватися через організм. Це призводить до зниження артеріального тиску. На противагу є високий артеріальний тиск зазвичай не є наслідком інфаркту, скоріше більше фактора ризику перенесений інфаркт. Крім усього іншого, кровоносні судини, що постачають серце, пошкоджуються високим кров'яним тиском та так званою ішемічною хворобою, яку в розмовному розумінні називають кальцифікацією серцевих судин. Це призводить до відкладень у стінці судини. Якщо їх послабити, вони можуть закупорити посудину і викликати інфаркт. Ризик виникнення такої ішемічної хвороби дуже різко зростає при значеннях артеріального тиску 130/85 мм рт.ст.

печія

Найпоширеніша і зазвичай найсильніша ознака інфаркту - це біль, яку можна відчути в грудях. Ці болі сприймаються дуже по-різному. Наприклад, можна відчути відчуття тісноти або тиску або відчуття печіння. Це відчуття печіння часто важко відрізнити від печії. Однак печія виходить із шлунково-кишкової причини. На відміну від пекучого болю в грудях під час інфаркту, який зазвичай відчувається раптово і надзвичайно інтенсивно, печія виникає зазвичай залежно від прийому їжі, частіше при лежанні та в більш слабкій формі.

кашляти

Зазвичай кров, бідна киснем, витікає з малого кровообігу легенів, в якому вона постачається киснем, через ліву частину серця в великий кровообіг і, таким чином, постачає всі органи киснем. Через обмежену насосну функцію серця під час інфаркту, кров може накопичуватися в легенях. Це змушує рідину витікати з судин і збиратися в легені. Тож Поглинання кисню через легені ускладнюється, може виникнути кашель і задишка.

Ознаки мовчазного інфаркту

Мовчазний серцевий напад, тобто серцевий напад без типових супутніх больових симптомів, виникає, зокрема, як один із наслідків цукрового діабету або у людей похилого віку. Це пов’язано з тим, що у цих пацієнтів нерви в серці, які відповідають за проведення болю, втратили свою функцію через вік або хворобу. Таким чином, сприйняття болю обмежене, а сильний біль інфаркту залишається непоміченою. Однак у цих пацієнтів серцевий напад зазвичай помітний через інші ознаки, такі як раптова задишка. Швидке падіння артеріального тиску, слабкість, сплутаність свідомості або втрата свідомості також можуть бути ознаками мовчазного серцевого нападу.

Детальніше з цього питання читайте на: Мовчазний інфаркт

Як ознаки відрізняються у чоловіків і жінок?

Взагалі, існують різні ознаки, які можуть відчувати як жінки, так і чоловіки при серцевому нападі. Перш за все, це надзвичайно сильний біль у грудях, який часто призводить до страху смерті. Цей біль частіше відчувається як відчуття тиску або напруги в грудях у жінок, ніж у чоловіків.
Крім того, біль може іррадіювати в різні регіони, наприклад, руки, навколо пупка струмка або в спину. У чоловіків зазвичай уражається лише ліва рука. З жінками частково також і права. Всі ці ознаки відомі як специфічні симптоми.

Однак є деякі ознаки, які частіше зустрічаються у жінок. Перш за все, це включає біль у верхній частині живота і нудоту, іноді з блювотою. Біль також частіше спостерігається в області шиї та нижньої щелепи. У жінок також частіше виникає утруднене дихання при серцевих нападах. Ці ознаки називаються неспецифічними симптомами, оскільки вони зустрічаються рідше при інфарктах, ніж при інших станах. Небезпека тут полягає в тому, що жінки часто не визнають ці симптоми як такі, а швидше асоціюють їх, наприклад, з розладом шлунку. Однак якщо ці симптоми з’являються вперше і раптово, серцевий напад, особливо у жінок, не слід виключати. Серцеві напади у жінок іноді можуть бути оголошені тижнями раніше з неясними симптомами. Порушення сну та загальний стан виснаження можуть бути ознаками наступаючого серцевого нападу у жінок та літніх пацієнтів.

Які ознаки у молодих людей?

В цілому ознаки інфаркту у молодих людей такі ж, як у людей похилого віку. Однак їх небагато Відмінності у сприйнятті ознак. З молоддю так і є Сприйняття болю ще більш інтенсивненіж зі старшими людьми. Ви можете відчути біль, який у людей похилого віку слабкіше передається через можливе ураження нервових шляхів.
З іншого боку, молодь переважно все ще має дуже гарне кровопостачання та прокачування серця. З цієї причини вони можуть краще компенсувати оклюзію судини і тим самим погіршувати постачання. Симптоми та ознаки інфаркту виникають через ці компенсаційні механізми лише у разі великих пошкоджень серця що більше не може бути збалансованим.

Підводячи підсумок, можна сказати, що ознаки інфаркту з’являються пізніше у молодих людей, але вони зазвичай дуже інтенсивні і зазвичай вже є серйозні пошкодження серця.

Читайте також: Причина серцевого нападу у молодих людей

Як ознаки інфаркту відрізняються від інсульту?

І в разі інфаркту та інсульту спостерігається зменшений приплив крові до відповідного органу. Оскільки живлення певних частин серця або мозку перерване, клітини там гинуть і виникають функціональні збої.

При інсульті кровопостачання мозку спочатку скорочується, і деякі функції вже не можна повноцінно виконувати. Як результат, ознаками інсульту є, головним чином, параліч обличчя з одного боку, порушення мови або труднощі в розумінні розмовної мови. Ви також можете відчути раптовий сильний головний біль, проблеми з координацією, запаморочення, помутніння зору, сплутаність свідомості або зниження обізнаності.

На противагу цьому насосна функція серця обмежена у разі серцевого нападу. Першими ознаками інфаркту є надзвичайно сильний біль в області грудної клітки або біль, що поширюється на руки, верхню частину живота, спину або нижню щелепу. Іноді задишка виникає через те, що обмежена функція перекачування означає, що недостатньо крові можна перекачувати, а тому через організм не може транспортуватися недостатньо кисню. У вас є відчуття, що ви не отримуєте достатньо повітря і у вас може запаморочитися.

Детальніше з цього питання читайте на: Обведення - які ознаки?

Клінічні ознаки інфаркту

Подальші ознаки інфаркту міокарда з’являються під час фізичного обстеження у лікаря. Часто спостерігаються порушення в пульсі, викликані так званими екстрасистолами. Екстрасистоли - це серцебиття, які виникають крім нормального серцевого ритму. Вони можуть бути нешкідливими, але можуть також супроводжуватися інфарктом.

Інші ознаки можуть вказувати на пошкодження, які вже відбулися у зв'язку з інфарктом. Ці висновки включають, наприклад, надто швидкий пульс та додаткові тони серця або шум серця. Вони свідчать про виникнення серцевої недостатності.
Ознаками цього можуть бути закладеність шийних вен і бурчання шумів над легенями.

Регургітація мітрального клапана (пошкодження мітрального клапана), запалення перикарда або розрив шлуночка можуть бути клінічними ознаками інфаркту міокарда.Крім того, інші пошкодження, які вже відбулися, такі як тахікардія, фібриляція шлуночків або асистолія, також вказують на інфаркт.

Видно, що клінічні ознаки більш ніж складні та різноманітні. Зрештою, технічні висновки забезпечують певність.

Технічні висновки

Найважливішим методом отримання впевненості у випадку підозри на інфаркт міокарда є електрокардіограма, або ЕКГ - короткий, при якому збудження серцевих м’язів вимірюється за допомогою електродів. Існують типові зміни в ЕКГ, які характеризують інфаркт міокарда.

Після гострої стадії виявляються подальші порушення кровообігу або хронічні аритмії серця за допомогою стресової ЕКГ та тривалої ЕКГ.

Знаки в ЕКГ

ЕКГ зображує електричне збудження в серці, яке є, так би мовити, кардіостимулятором для биття серця. Залежно від того, які клітини збуджуються і таким чином активуються, в ЕКГ виникають висипання. Час, в який активуються всі клітини камер серця, показано на ЕКГ у вигляді так званого Сегмент ST видно. Оскільки клітини серцевого м’яза гинуть при інфаркті і їх більше не можна активувати, відбувається зміна, що відображається на підвищенні сегмента ST, тобто більші відхилення лінії, ніж зазвичай на ЕКГ. Це можна виявити безпосередньо після початку інфаркту, і через різні точки, в яких вимірюється електричне збудження на тілі, можна дати висновки про місце інфаркту.

Зміна QRS вказує на тканину, яка вже померла, тобто тканину, яка вже загинула внаслідок недостатнього кровотоку. Така зміна завжди залишається помітною як так званий інфарктний шрам.
У гострій стадії інфаркту міокарда ЕКГ також може зробити видимими супутні ускладнення, такі як серцева аритмія або фібриляція шлуночків.
Однак приблизно у 20% хворих на інфаркт не спостерігаються типові ознаки у ЕКГ, і інфаркт повинен бути виявлений за допомогою зразка крові.

Процедури візуалізації

Якщо є підозра на інфаркт, такі методи візуалізації, як ангіографія або ехокардіографія, також виявляють такі ознаки. Там можуть бути виявлені сльози в стінці камери, непрацездатність мітрального клапана або рідини в перикарді (перикардіальний випіт). Ангіографія дозволяє безпосередньо виявити оклюзії та звуження за допомогою серцевого катетера.

Лабораторне обстеження

Нарешті, ознаки інфаркту міокарда також з'являються в лабораторному дослідженні. Використовується наступна обставина: відмираючі клітини серцевого м’яза, характерні для інфаркту міокарда, вивільняють так званий біомаркер.
Біомаркером може бути фермент або інший білок. До таких біомаркерів серця належать:

• Креатинкіназа
• Тропонін
• Міоглобін
• Лактатдегідрогеназа
• Аспартатамінотрансфераза

Концентрацію цих маркерів у крові вимірюють протягом більш тривалого періоду часу. Дуже висока концентрація може бути ознакою виникнення інфаркту. Таким чином можна зробити висновки про початок, інтенсивність та кінець інфаркту, які згодом можуть стати важливими для точної діагностики та терапії.

Тропоніновий тест

У різних клітинах організму присутні різні білки залежно від їх функції. Наприклад брехня білковий тропонін лише в клітинах серцевого м’яза попереду. Під час інфаркту клітини серцевого м’яза гинуть через порушення кровотоку. Це виводить білки зсередини клітини, включаючи тропонін, вільні і присутні в підвищеній кількості в крові. Через дві години після початку інфаркту є а підвищення рівня тропоніну в крові перевіряється. Це є і може бути впевненим доказом діагнозу серцевого нападу за допомогою експрес-тесту на краплі крові або аналіз крові в лабораторії виявити.

Підсумок

Як бачите, ознаки інфаркту дуже різні і часто не такі типові, як ви могли подумати.
Розрізняють типову картину блідого, спітнілого та тривожного пацієнта, що болить у грудях та лівій руці, від досить атипової картини. Атипові симптоми проявляються, наприклад, болем у животі та нудотою, болями в спині та запамороченням, і, таким чином, частіше виникають у жінок та людей старшого віку. Важливо також, що ці нетипові ознаки часто можуть вказувати на інфаркт тижнями наперед. Зрештою, клінічні обстеження дають точну інформацію та роблять видимими фізичні ознаки.