Педіатрія

Висип скарлатини

Загальні

Інфекція скарлатиною зазвичай призводить до висипань, характерних для захворювання (екзантем). Зазвичай потрібно близько 48 годин, щоб висип з’явилася після початку захворювання.

Це невеликі червоні плями розміром з голівкою, «вузловими плямами», які трохи виділяються з поверхні шкіри. Вони трапляються переважно на обличчі, тулубі, руках і ногах і особливо сильні в паху.

Як виглядає висип?

Якщо ви погладжуєте екзантему, на короткий час утворюється біла смуга (демографізм альбус).

Також типовими є почервоніння щік з блідістю в області рота і надзвичайно червоне забарвлення мови, яке також називають малиновим або полуничним язиком.

Найменші крововиливи у верхні шари шкіри також можуть виникати, їх називають петехіями, але не характерні для скарлатини.

Висип зазвичай не свербить і зазвичай в’яне через 4-7 днів.
Через кілька тижнів на уражених ділянках виникає характерний лущення.

Більше про це можна дізнатися на сайті Висип скарлатини, стрептококова висип

причини

Характерна висип повинна бути пов’язана з скарлатиною. Зараження певними бактеріями, так званими бета-гемолітичними стрептококами, є причиною розвитку висипу.
Бактерії передаються так званими краплинними інфекціями. Це означає, що контактні особи можуть легко заразитися, якщо заражена людина кашляє або чхає.
В деяких випадках зараження може відбуватися і при контакті із зараженими предметами (мазка).

Токсини, які бактерії виробляють в організмі (бактеріальні екзотоксини або суперантигени), відповідають за симптоми. Ці токсини розпізнаються імунною системою і висип виникає як зовнішній ознака активації імунної системи.
Оскільки існує багато підгруп цих отрут, нове спалах захворювання з висипом може статися навіть після попереднього зараження.

Ця отрута стимулює власні захисні клітини організму і тим самим призводить до посилення вивільнення цитокінів.
Так звані цитокіни діють, серед іншого, на стінки судин і призводять до підвищення проникності там.
Це може призвести до витікання еритроцитів із судин і до появи видимих червонуватих висипань на шкірі.

діагностика

Скарлатина - це так званий очний діагноз.
Типові симптоми, зокрема висип, мають вирішальне значення для діагностики інфекції.

Якщо результати непевні, якщо симптоми не особливо виражені, можна виявити антиген.
Якщо результат позитивний, діагноз можна підтвердити швидким тестом.

Також можуть бути створені бактеріальні культури, але для встановлення діагнозу потрібен певний час.

Тест Румпеля-Ліда - це ще один діагностичний тест, який використовується для виявлення інфекції скарлатини. За допомогою завищеної манжети артеріального тиску кров накопичується в руці.
Якщо є інфекція збудником токсину, що виробляє токсини, підвищення артеріального тиску в руці за умови підвищеної проникності судин призводить до невеликих крововиливів на шкіру.
Вони можуть свідчити про діагноз.

Вас також можуть зацікавити:

Тест на скарлатину

Супутні симптоми

Крім характерних висипань, типово інші симптоми, пов’язані з скарлатиною. Особливо характерний різкий початок з високою температурою та ангіною (ангіна скарлатини).
Це може супроводжуватися ознобом і загалом поганим загальним станом.
Блідість і виснаження доповнюють клінічну картину, поки висип нарешті не з’явиться.

Також можуть спостерігатися зневоднення, головні болі, гнійний нежить, нудота і блювота.

Також характерним є поганий пахучий халітоз і білувато-сіре покриття або червоний "малиновий або полуничний язик".
Після того, як висип зажив, на уражених ділянках часто виявляється лущення шкіри.

Дізнайтеся більше про різні Симптоми скарлатини.

сверблячий

Якщо з’являється висип, часто не відразу зрозуміло, яке захворювання викликає її. Обсяг та якість симптому часто можуть надати чіткість.
Наприклад, вирішальне значення має свербіж висипу чи ні.

Типовим для висипу, що виникає на тлі скарлатини, є те, що свербіж відсутній.
Якщо є виражений свербіж висипу, тому слід перевірити, чи правильний діагноз скарлатини.
У деяких випадках висип, що супроводжує скарлатину, все ще свербить. Однак суха шкіра, алергічні реакції або інші захворювання також можуть призвести до свербежу, який пов'язаний не в першу чергу з скарлатиною.

Навпаки, існують такі захворювання, як кір або краснуха, при яких свербіж є провідним симптомом.

У рамках типового лущення шкіри через 2-4 тижні може виникнути супутній свербіж.

Якщо свербіж на першому плані, слід звернутися до лікаря, який при необхідності може повторно вивчити діагноз і підтвердити, що це скарлатина. Лікувати свербіж можна або за допомогою прийому певних ліків або застосування певних мазей.

також читайте Висип без свербежу

терапія

Лікування висипу, що з’являється на тлі скарлатини, досягається шляхом лікування самого захворювання.
Будь-яке зараження бактеріями, що викликають скарлатину, слід лікувати антибіотиком.

Тут в першу чергу використовується антибіотик пеніцилін.
Оскільки до цієї групи антибактеріальних препаратів є алергія, в цих випадках можуть вводитися альтернативні антибіотики (кліндаміцин, еритроміцин).

Прийом антибіотиків служить не тільки для боротьби з бактеріями, які відповідають за скарлатину, але і для скорочення симптомів. Антибіотик - єдиний препарат, який може істотно вплинути на симптом висипу.

Крім того, симптоматично орієнтовані жарознижуючі препарати, наприклад Може даватися парацетамол або знеболюючі препарати.

Навіть без терапії антибіотиками захворювання зазвичай призводить до повного вилікування з відпочинком і турботою.
Тривалість хвороби, однак, є значно більш тривалим періодом і виникненням пізніх наслідків, таких як частіше зустрічається ревматизм або гостра інфекція нирок.

Якщо антибіотики приймаються рано, більшість хворих заразні лише через 24 години після прийому перших антибіотиків. Без прийому антибіотика збільшується як перебіг захворювання, так і ризик зараження.

Детальніше про те:

Наскільки заразна скарлатина?

Якщо в сім’ї спостерігаються часті та короткочасні інфекції скарлатини, члени сім’ї або тісні контакти можуть отримати профілактичне лікування антибіотиками.
Це особливо вірно, якщо у цих людей важкі попередні захворювання нирок або імунодепресія.

В даний час немає вакцинації проти скарлатини.

Який крем допоможе проти висипань?

Зазвичай висип не свербить під час інфекції скарлатиною.
У цих випадках заспокійливий і зволожуючий крем корисний для роздратованої шкіри, особливо для захисту нижнього шару шкіри, коли мова йде про характерне лущення та лущення шкіри.

Іміхімод крем можна наносити на уражені ділянки шкіри, якщо присутній свербіж.
У дітей з сверблячим висипом слід бути обережним, щоб шрами не надто сильно подряпалися, наприклад, носіння рукавичок вночі.

Вас також можуть зацікавити:

Іміхімод

Відмінності між дітьми та дорослими

Дорослі та діти дуже по-різному реагують на зараження збудником скарлатини Streptococcus pyogenes.
Захворювання зустрічається набагато частіше у дітей і зазвичай проявляє типові симптоми, хоча і в різному ступені.
Дорослі часто відчувають лише грипоподібні симптоми.

Читайте більше на цю тему:

Скарлатина у дорослих

Втома, біль у горлі, лихоманка тощо не обов'язково асоціюються з скарлатиною, а швидше приписуються застуді.
Тому візиту до лікаря часто уникають, а на початку захворювання немає діагнозу та конкретного лікування.
Однак навіть у дорослих під час перебігу захворювання часто з’являється язик полуниці або збудник викликає вторинні захворювання, наприклад отит.
Більшу частину часу діагноз скарлатини затягується.

Додаткову інформацію по темі можна знайти тут:

Червоний язик

Однією з причин того, що хвороба проявляє інший перебіг у дорослих, ніж у дітей, є, серед іншого, певний (частковий) імунітет у випадку інфекції, яка вже перейшла в дитинстві.
Однак, оскільки існують різні збудники, які викликають скарлатину, цей імунітет є специфічним лише для відомого в організмі збудника і не обов’язково запобігає новому захворюванню.

Читайте більше на цю тему:

Як часто можна отримати скарлатину?

Як виглядає висип у дорослої людини?

У дорослих звичайно може спостерігатися типовий перебіг з класичними симптомами, але у дорослих ослаблений або атиповий перебіг скарлатини набагато частіше. Через це існує більший ризик того, що хвороба буде не помічена.

Якщо діагноз скарлатина не поставлений через легких симптомів, пацієнт, ймовірно, не отримує антибіотикотерапії.
Тому ризик довгострокових наслідків або ускладнень збільшується у дорослих.
Без терапії антибіотиками та належного фізичного спокою справжня інфекція може призвести до постстрептококової інфекції з лихоманкою, ураженням суглобів, ураженням нирок, шкірним висипом - стрептококи є збудником бактерій скарлатини.

Дізнайтеся більше про симптоми скарлатини у дорослих на:

Скарлатина у дорослих

Висип при скарлатині, незважаючи на лікування антибіотиком

При терапії скарлатини приймають антибіотик, тим самим зменшуючи кількість бактерій і тим самим знижуючи бактеріальний токсин. З Однак висип минає не відразу. Певний час потрібно, щоб токсини руйнувалися і реакція імунної системи зменшувалася. Тільки тоді відбувається поліпшення симптомів і поліпшення шкірної реакції. Все-таки це є Прийняття правильних ліків має важливе значення для лікування стану та зменшення симптомів. The Поліпшення симптомів зазвичай відбувається через 48 годин досяг. Це важливо Приймають антибіотик протягом 10 днів домогтися остаточного усунення бактерій.

У рідкісних випадках антибіотик може не працювати або алергія на пеніцилін може спричинити висип. Перехід на інший антибіотик допоможе вилікувати захворювання в обох випадках.

Скарлатина після прийому антибіотиків

Висип, яка може виникнути після прийому антибіотика різні причини лежать в основі. Якщо антибіотик приймали лише короткий час, а хвороба існувала лише кілька днів, імунна система може реагувати на бактеріальні токсини, які все ще є в організмі, хоча кількість бактерій вже зменшується прийомом антибіотика.

У рідкісних випадках антибіотик не вражає і бактерії можуть продовжувати розмножуватися, незважаючи на прийом їжі, і виробляти токсини, що викликають висип.

Став Висип покращилася або навіть повністю зникла під час терапії до появи нової висипки, можливо, є Алергія на прийом препарату складається. Про припинення прийому антибіотика зазвичай слід обговорити з лікарем. Реакцію інгредієнтів слід також враховувати при прийомі або застосуванні інших лікарських препаратів, таких як трав'яні мазі тощо.

Якщо Висип через 2-4 тижні після початку захворювання далі, дуже ймовірно, що це буде Лущення шкірищо можна розуміти як нормальну і нешкідливу реакцію організму на хворобу.

Висип на обличчі при скарлатині

Висип, як правило, може з’являтися по всьому тілу. Однак одним із типових ділянок шкірної реакції є обличчя. Часто висип спочатку помічають на обличчі і, виходячи з типового місця її розташування на обличчі, можуть дати вирішальну підказку на наявність скарлатини. Помітно, що висипання здебільшого знаходяться на щоках, уникаючи області навколо рота. Зв’язок зі скарлатиною та цією типовою висипом на обличчі настільки характерний для захворювання, що це сузір'я в медицині називають «Facies scarlatinosa».

Висип у роті також дуже часто зустрічається. З одного боку, на м’яке піднебіння впливає висип (локалізується в роті «зверху» і «ззаду»). Крім того, вражає червоний язик, який також називають «червоним малиновим або полуничним язиком» через свою зовнішність. У міру прогресування висипу вона може поширюватися на ділянки всієї голови та шиї.

Додаткову інформацію по темі можна знайти тут: Червоний язик

Відсутність висипу не означає, що вона не може бути скарлатиною. Особливо останнім часом наростає атиповий випадок, коли висипання є лише слабо помітними або зовсім не помітні.

Детальніше з цього питання читайте на: Висип на обличчі

Висип на животі при скарлатині

Шкіра на животі часто уражається висипом, що супроводжує скарлатину. Висип на животі виникає зазвичай протягом 48 годин від початку хвороби і може бути віднесена до так званої стадії екзантеми (стадії висипу). Однак помітно, що висип значно нижче на животі, ніж на паху, а також під пахвами або на щоках. Висип на животі можна охарактеризувати як дрібну і "Вузла-плямиста". Також характерно, що висип, як і на решті частинах тіла, змінюється від дрібних плям до дифузного почервоніння в міру прогресування захворювання.

Для отримання додаткової інформації див: Висип на животі

Висип на грудях при скарлатині

Після початку захворювання висип поширюється більш-менш по всьому тілу, включаючи грудну клітку ураженої дитини. Помітно, що груди на відміну від найбільш сильно уражених областей, паху та вигинів суглобів, а також обличчя менш почервоніла і має менше червоних крапок. The дрібно плямиста екзантема (Висип) згодом перетворюється на одне дифузне почервоніння і зникає після загоєння хвороби.

Детальніше з теми читайте на: Висип на грудях

Тривалість і перебіг висипу

Захворювання скарлатиною протікає в характерних стадіях. Окрім інших симптомів, місце та тривалість висипань стоять на першому плані для правильної діагностики захворювання. На початку захворювання червоніє лише язик і має те, що відомо як «малиновий або полуничний язик».

Приблизно через 48 годин після початку захворювання помічається блідо-червона дрібно-плямиста висипка, яку можна охарактеризувати як «вузлувато-плямиста». Це особливо помітно на паху та щоках і поширюється на все тіло, дещо слабкіше. Через 1-2 дні висип набуває яскраво-червоний колір, а дрібні плями перетворюються на дифузне почервоніння на тілі.

Висип в’яне приблизно через 3-7 днів після початку захворювання. Як правило, висип стихає безпосередньо перед тим, як знизиться температура.

Слід також зазначити, що лущення шкіри може статися через 2-4 тижні, що розуміється як наслідок захворювання та висипань. Крім того, часто спостерігається «рукавичне» відшарування шкіри на долонях і стопах.
Ці пластівці можуть зберігатися деякий час, але заживають самостійно.

Часто буває, що хвороба настільки легка, що висип, пов’язаний з скарлатиною, повністю не помічається.

Скарлатина без висипу

Скарлатина може виникнути навіть без типових хвороб язика та малинових язиків. Особливо це стосується дорослих.

Ви також можете прочитати більш детальну статтю про клінічну картину у дорослих за адресою:

Скарлатина у дорослих

У цій формі захворювання необхідно диференціювати від іншої бактеріальної інфекції або від інфекції Streptococcus pyogenes без відповідного бактеріофага, який відповідає за утворення токсинів.
Існують і інші симптоми (біль у горлі, коли глотка колонізована тощо), але не вазомоторна або запальна гіперемія, яка ґрунтується на утворенні токсинів і викликає почервоніння шкіри.

Якщо скарлатина присутня без висипу або в дуже легкій формі, діагноз можна поставити лише шляхом виявлення збудника.
Якщо типова клінічна картина не з’являється, важливо її відрізнити від інших захворювань, але не ігнорувати її.

Вас також можуть зацікавити: