Анатомо-Лексикон

Великогомілкової кістки задній м’яз

визначення

Задня м’яз великої гомілки - це скелетний м’яз, який лежить в районі литки і простягається своїм сухожиллям навколо внутрішньої кісточки до підошви стопи. Це офіційно частина м’язів гомілки, яку ще можна розділити на глибокі та поверхневі м’язи. Задня м’яз гомілки належить до групи глибоких м’язів.

Він виникає на двох кістках гомілки і лежить вклинений між двома іншими м’язами глибокої групи гомілки. Завдяки своєму положенню і ходу скорочення верхня гомілковостопна суглоб витягується, нижня кісточка супінована, а поздовжні та поперечні склепіння стопи напружуються. Постачання нерва забезпечується великогомілковим нервом.

Анатомія заднього м’яза великогомілкової кістки

Анатомічно правильний, м’яз зараховується до складу групи глибоких згиначів. Всі ці три м’язи беруть початок в одній або обох кістках гомілки. Задня м’яз великої гомілки бере початок із задньої частини гомілки та малогомілкової кістки. Це також виникає з дуже щільної мембрани (Membrana interossea cruris), що лежить між цими двома кістками.

На гомілці він лежить між довгим згиначем пальців та м’язами згинача головного мозку. Звідси вставне сухожилля проходить під вставним сухожиллям згиначів великого пальця м’яза під внутрішньою щиколоткою над верхнім і нижнім гомілковостопним суглобом до підошви стопи. Тут сухожилля прикріплюється до кількох кісток тарсу та плюсни.

Окрім поверхневої групи згиначів, великогомілковий нерв також постачає сигналами всі м’язи групи глибоких згиначів. Через анатомічно глибоке положення по відношенню до поверхні тіла травми трапляються рідко.

Задне сухожилля великогомілкової кістки

Сухожилля задньої великогомілкової м’язи, як і всі сухожилля в тілі, пов’язані з м’язами, складається з дуже щільних колагенових волокон, що мають високу міцність на розрив. Сухожилля починається з нижнього кінця задньої м’язи великогомілкової кістки. Однак перехід не може бути точно визначений.

У віддаленій від тіла частині гомілки є стик із сухожиллям вставки м’яза довгих пальців згиначів. Вставне сухожилля цього м’яза перетинає вставне сухожилля M. tibialis posterior (,, перекопати тиб ''). Однак це не є перешкодою для повсякденного життя.

Звідти сухожилля вставки задньої м’язи великогомілкової кістки проходять через лодочковий канал. Це розташоване нижче середньої щиколотки. Тут усі сухожилля укладені в сухожильну оболонку, щоб мінімізувати тертя між окремими сухожиллями. Сухожилля прикріплюється до човноподібної кістки, клиноподібних кісток та плеснових кісток.

Додаткову інформацію про задню сухожилку великогомілкової кістки та її захворювання можна знайти за адресою: Великогомілкова кістка заднього сухожилля

Функція заднього м’яза великогомілкової кістки

Функції м’яза зумовлені головним чином положенням і ходом м’яза та його сухожилля, що прикріплюється. Як вже було описано, прикріплене сухожилля проходить у напрямку до задньої частини верхнього гомілковостопного суглоба у напрямку до стопи і прикріплюється до нижньої сторони кісток там. Це призводить до скорочення, що супроводжує вкорочення м’язового живота, відведення кінчика стопи від тіла, як при ходьбі на носках. Це також відоме як підошовне згинання.

Оскільки вставне сухожилля також проходить нижній гомілковостопний суглоб в середині щиколотки, коли м’яз скорочується, підошва стопи піднімається до середини. Цей процес також відомий як супінація або інверсія.

Ізольований рух верхнього або нижнього гомілковостопного суглоба при використанні M. tibialis posterior зазвичай неможливий, оскільки м’яз завжди виконує обидві функції при скороченні. Тільки взаємодія кількох м’язів дозволяє ізольоване підошовне згинання або ізольоване супінацію.

Оскільки вага людини завжди створює напругу на прикріпленому сухожиллі, вона також напружує дві дуги стопи. Сухожилля проходить на підошві стопи як злегка поперечно, так і злегка похило по відношенню до осей тіла і, таким чином, може стабілізувати обидві дуги.

Хвороби задньої м’язи великогомілкової кістки

Тендоніт задньої м’язи великогомілкової кістки

Запалення сухожилля може проявлятися по-різному і мати різні причини. У разі запалення зазвичай уражається також сухожильна оболонка в малеолярному каналі.

Найпоширенішою причиною запалення великогомілкової кістки заднього сухожилля є перенапруження. Робити це занадто часто може бути єдиним вирішальним фактором. Однак навіть мінімальна неправильна поза під час повторюваних рухів може спричинити незначні травми сухожилля та сухожильної оболонки. Як правило, таке перевантаження відбувається у спортсменів. Однак тривала ходьба в гору також може бути причиною.

Інші можливі причини - це інфекція або імунологічна реакція в організмі. Таке запалення стає помітним через постійні болі в області м’язів. Також можуть бути набряки і стійкі потягування. Пізніше сила м’язів зменшується, ускладнюючи стояння на носках.

Крім того, при постійному запаленні може статися зсув стопи або сухожилля може розірватися, так що клінічну картину слід завжди лікувати. Діагноз, як правило, грунтується на клінічному обстеженні. При необхідності можуть бути використані такі зображення, як МРТ. Протизапальний препарат (НПЗЗ) можна взяти.

Більш детальну інформацію з цієї теми можна знайти за адресою: Тендиніт на нозі та тендиніт задньої сухожилки великогомілкової кістки

Розірвана великогомілкова кістка заднього сухожилля

Рвані сухожилля, як правило, спричинені хронічним переродженням тканин. Однак розрив сприймається як гостра, дуже болюча подія. Крім того, сухожилля може розірватися в результаті запалення сухожилля. Травматична подія, така як перелом кістки або поріз, також може призвести до розриву.

Оскільки дегенерація є найпоширенішою причиною, сухожилля, як правило, не рвуться у молодих спортсменів, а у старших дорослих. Типовими ознаками сльози є раптовий біль у внутрішній щиколотці. Часто це результат перекручування щиколотки. Це також може ускладнити утримання рівноваги та ходьбу по нерівній землі. Крім того, може статися зсув стопи.

Діагноз ставиться на підставі клінічного обстеження та лікується консервативно устілками для взуття протягом декількох місяців. У серйозних випадках також можна провести хірургічне втручання для повторного кріплення кінців сухожиль.

Вас більше цікавить ця тема? Тоді читайте більше під: Великогомілкова кістка заднього сухожилля

Фігура підколінного сухожилля