Додаток рак

Апендикс або відросток (апендикс) - це приблизно 10 см завдовжки при переході від тонкої кишки до товстої кишки. Він складається в основному з лімфоїдної тканини і служить імунній системі.
У дуже рідкісних випадках клітини відростка можуть дегенерувати і, таким чином, призводити до пухлини апендикса. Рак червоподібного відростка складає менше 1% усіх ракових захворювань шлунково-кишкового тракту і в основному лікується як рак товстої кишки.

Причини раку апендикса

Причини переродження клітин безліч. Залежно від того, який тип клітини вироджується, розвиваються різні форми раку.
Найпоширенішою формою є муцинозна аденокарцинома, яка виникає з муцинозних клітин в апендиксі. У ДНК є певні мутації, які можуть сприяти переродженню в апендиксі. До них відносяться мутація TP53 та мутація GNAS.
Крім того, так звана нейроендокринна пухлина (НЕТ) може бути причиною раку апендикса. Цей вид пухлини вражає апендикс у 40% випадків.

Дізнайтеся більше про Причини раку товстої кишки.

Діагноз

Поставити діагноз раку апендика непросто, оскільки захворювання рідко викликає ранні симптоми.
Перші кроки - це описати симптоми та запитати про історію хвороби (анамнез). Далі слід фізичний іспит.
Також може проводитися сонографія, хоча це не завжди дає чітких результатів. Якщо є підозра на рак товстої кишки, колоноскопія є дуже важливою, оскільки її можна використовувати для отримання зразків тканин. Дослідження цих зразків дає інформацію щодо дегенерації клітин. Подальші процедури візуалізації, такі як комп'ютерна томографія, можуть бути пов'язані, щоб виключити поширення раку.
Якщо є підозра на нейроендокринну пухлину (NET), визначається рівень серотоніну в крові та 5-гідроксиіндол оцтової кислоти в 24-годинній сечі. Крім того, проводиться сцинтиграфія рецепторів соматостатину.

Вони дізнаються, як діагностується рак товстої кишки.

Це симптоми, які можна використовувати для розпізнавання апендициту

Апендектальний рак майже не викликає ранніх симптомів. Тільки коли пухлина стає більшою, це може призвести до появи симптомів.
Апендикс часто звужується, щоб бактерії могли розмножуватися. Це може призвести до апендициту. Це потрібно лікувати хірургічним шляхом і завжди брати зразок тканини. Ось як можна поставити діагноз у такому випадку.
Ще одним симптомом запущеного раку апендикса може бути загартовування нижньої частини живота або тазової області. Це може бути викликано пухлиною, а також може призвести до болю.
У важких випадках пухлинна стінка апендикса може бути зруйнована пухлиною, так що ракові клітини поширюються в області живота (pseudomyxoma peritonei). Клітини виробляють гелеподібну рідину, яка викликає спайки в животі і поширює пухлину.
У разі нейроендокринної пухлини (НЕТ) може виникнути діарея, спазми в животі та раптове червоне знебарвлення шкіри з припливами.

Прочитайте, що таке типові симптоми раку товстої кишки є.

Терапія раку апендикса

Рак апендекта в більшості випадків лікується як рак товстої кишки.

Дізнайтеся про Варіанти лікування раку товстої кишки.

Якщо пухлина локально обмежена або розповсюдження (метастази) можна лікувати, спочатку слід оперувати. Права частина товстої кишки видаляється і проводиться так звана права геміколектомія. Також робляться спроби видалити місцеві лімфатичні вузли, щоб запобігти їх поширенню. Операція проводиться малоінвазивно (по можливості лапароскопічно).

Детальніше про те Операція раку товстої кишки.

Залежно від стадії пухлинного захворювання також призначається хіміотерапія.
Якщо пухлина вже поширилася на живіт, праворуч проводиться також геміколектомія, під час якої також видаляється очеревина. Живіт також промивають хіміотерапевтичним засобом.
На кишечнику не проводиться променева терапія.
У разі нейроендокринної пухлини (NET) апендикс та місцеві лімфатичні вузли також будуть видалені хірургічним шляхом. Якщо результати дуже просунуті і немає можливості для хірургічного втручання, призначаються такі препарати, як аналоги соматостатину. У деяких випадках тут також необхідна хіміотерапія.

хіміотерапія

Як і при звичайному раку товстої кишки, хіміотерапію можна розглядати при раку апендикса з II стадії. Етапи поділяються залежно від розміру пухлини та її поширення. Більшу частину часу на основі всіх обстежень приймається міждисциплінарне рішення про те, чи підходить ця терапія.
На II стадії проводилася б монотерапія, тобто терапія одним хіміотерапевтичним засобом. Для цього в основному використовують фторпіримідини.
Комбіновані терапії можливі з III стадії. Можна давати так званий FOLFOX (5-FU + фолінова кислота + оксаліплатин) або комбінацію XELOX (капецитабін + оксаліплатин).
При погано диференційованих нейроендокринних пухлинах (НЕТ) може бути призначена хіміотерапія цисплатином та етопозидом.

Дізнайтеся більше про Хіміотерапія при раку товстої кишки.

Як прогресує хвороба?

Перебіг захворювання залежить від стадії раку товстої кишки.
Якщо результати незначні, операції достатньо і шанси на одужання дуже високі.
Якщо він поширився на лімфатичні вузли або інші органи, хіміотерапія необхідна протягом 8 тижнів після операції. У деяких випадках пухлина може поширюватися на інші органи, наприклад, печінку та операцію.
Якщо рак апендикса дістався до очеревини і поширився там, це може призвести до спайок в кишечнику. Ці ускладнення необхідно лікувати хірургічним шляхом. Такий випадок має поганий прогноз.

Нехай Перебіг раку товстої кишки поясніть більш докладно.

Метастази раку апендикса

Метастази - це поширення пухлини, які поширюються через кров, лімфатичну систему або сусідні тканини.
Рак апендикса може напасти на сусідні тканини і, якщо апендикс лопається, пошириться на живіт. Інші структури, на які рано може вплинути, - це місцеві лімфатичні вузли, які транспортують лімфу з відростка. Пухлина може проходити через кров до печінки, легенів, скелета та мозку.
Метастази зазвичай лікують хіміотерапією, а в деяких випадках можна прооперувати.

Дізнайтеся про можливі локації міста Метастази раку товстої кишки та їх терапія.

Які шанси на одужання від раку товстої кишки?

У більшості випадків рак апендикса - це випадкова знахідка, виявлена ​​при видаленні апендикса. У цих випадках пухлини зазвичай локалізуються так, що через операцію можна досягти загоєння.
Якщо пухлина вторглася в лімфатичні вузли, 5-річна виживаність падає до 78%.
Якщо існують віддалені метастази, тобто якщо пухлина поширилася на інші органи, шанси на виживання становлять близько 32%.

Загальні твердження важко зробити і слід розглядати їх обережно. Прогноз повинен робити завжди індивідуально, залежно від попередніх захворювань та відповідних результатів.Крім того, шанси на одужання сильно залежать від типу раку і тому можуть сильно відрізнятися.

Читайте докладніше про те Рак товстої кишки виліковний є.