Бурсит Олекранона

визначення

Олекраніальний бурсит - це запалення бурси на лікті. Розмовно це запалення часто називають «студентським ліктям». Розрізняють гострий і хронічний бурсит олекрані, які мають різні причини, але схожий перебіг.

причини

Запалення ліктьового міхура може мати гостре або хронічне походження.

Часто це викликано тривалим перевантаженням ліктя. Це може статися, наприклад, завжди лежачи на ліктях, коли регулярно працюєте за своїм столом. Це постійно дратує лікоть або бурсу, що лежить просто під шкірою. Оскільки це особливо часто трапляється зі школярами чи учнями, яким доводиться вчитися, такий випадок називають також «лікоть студента».

Гострий олекраноновий бурсит виникає насамперед через травми: як відкриті ушкодження, наприклад, розриви, так і закриті травми, наприклад синці, можуть спричинити запалення бурси. Ця форма бурситу часто вражає спортсменів, які мають високий ризик зазнати травми ліктьового суглоба через спорт, який вони практикують, наприклад, хокеїсти з хокею, волейболісти чи борці.

Ще однією причиною олекранонового бурситу можуть бути метаболічні захворювання (наприклад, подагра). Крім того, системні захворювання, пов’язані з порушенням регуляції імунної системи, також можуть викликати запалення бурси. До них належать, зокрема, захворювання з ревматичної групи, такі як ревматоїдний артрит.

У рідкісних випадках бурсит також може бути викликаний безпосередньо патогенами, які або потрапляють безпосередньо в тканину через травму, або вражають бурсу як частину інфекційного захворювання.

Симптоми

Основним симптомом бурситу олекранону є сильний набряк на лікті, який може вирости до розміру курячого яйця. Інші кардинальні симптоми запалення (почервоніння, перегрівання, біль та обмежена функція) також є при типовому бурситі на лікті. Оскільки бурса зазвичай заповнена випотом через запалення, вона відчуває себе пухкою і пружною. Крім того, так звані "зерна рису" можуть періодично виявлятися під шкірою при дотику. Якщо запалення було викликано бактеріями, іноді також може накопичуватися гній.

У той час як симптоми гострого олекранонового бурситу проявляються дуже раптово і різко, хронічну форму можна помітити або набряком без супутнього болю, або повторними рецидивами.

Будь ласка, прочитайте також:

• Тенісний лікоть - ви повинні це знати
• Біль у лівому передпліччі

Зустріч з фахівцем з тенісного ліктя?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".

Як колишній тенісист, орієнтований на виконання, я рано спеціалізувався на консервативному лікуванні хронічного тенісного ліктя.
В останні кілька років я успішно лікував кілька тисяч тенісних озброєнь.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт.

терапія

Терапію олекранонового бурситу зазвичай починають консервативно, тобто без хірургічного втручання:

• Найголовніше - іммобілізувати ліктьовий суглоб, можливо, за допомогою шини, внаслідок чого слід зазначити, що діяльність, яка могла викликати хронічне перевантаження ліктьового суглоба, повинна бути повністю припинена на час, якщо це можливо.
• Крім того, охолодження ураженої області має знеболюючу дію. Якщо спостерігається великий випіт, бурсу часто проколюють, щоб зняти тиск і тим самим зменшити біль.
• З цього приводу існує можливість одночасно вводити протизапальні препарати, такі як глюкокортикоїди, в бурсу.
• Ліки, які можна давати перорально і корисні для полегшення болю при олекраноновому бурситі, - це нестероїдні протизапальні препарати, такі як ібупрофен або диклофенак.
• Якщо запалення викликане бактерією, також може бути корисно приймати антибіотики.

Якщо консервативні заходи призводять до відсутності або лише недостатнього поліпшення симптомів, слід провести операцію. Це рідко йде так далеко. Ще одним показанням до хірургічного втручання є пацієнти, у яких бурсит є гнійним.

Під час операції всю бурсу видаляють (Бурсектомія) і при необхідності злийте гній. У гнійній формі ланцюги антибіотиків також необхідно помістити в рану і залишити там на кілька днів. Відразу після процедури ліктьовий суглоб слід іммобілізувати за допомогою шини верхньої руки.
Пізніше еластичні пов’язки слід використовувати протягом певного періоду часу. Однак, якщо неправильне навантаження або травми зберігаються, захворювання може повторитися (Рецидив) прийти.

Читайте також: Лікування бурситу ліктьового суглоба

Антибіотики

Якщо це септичний, тобто бактеріально інфікований, олекраноновий бурсит, в якості терапії використовують антибіотики.

Зазвичай збудником є ​​бактерія під назвою золотистий стафілокок і може боротися з певними антибіотиками протягом 7-10 днів. Навіть якщо симптоми покращуються до закінчення терапії, антибіотик потрібно приймати протягом часу, доки його призначив лікар. Якщо ви припините приймати його рано, бактерія може виробити стійкість до антибіотика або запалення може знову погіршитися через кілька днів.

хірургія

Деякі випадки олекранонового бурситу можуть затягуватися протягом звичайного періоду в кілька тижнів з болем, а потім місяцями набряком.

Наприклад, септичне запалення, тобто бурсит, заражений бактеріями, які не реагують на антибіотикотерапію. З медичної точки зору, тоді необхідно проконсультуватися з хірургом-ортопедом, щоб провести хірургічну терапію бурситу. Антибіотик зазвичай дають для підтримки операції, також для запобігання інфекцій, викликаних операцією.

Часто перед операцією влаштовують пункцію, за допомогою якої може зливатися або рідина, або гній. У разі септичного олекранонового бурситу всю бурсу видаляють за одну операцію. Навіть у разі несептичного, але складного перебігу олекранонового бурситу видаляють всю бурсу; це можна зробити в амбулаторних умовах.

Шкірна рана зазвичай заживає протягом 2 тижнів. Після операції ліктьовий суглоб іммобілізується за допомогою шини, доки його можна буде використовувати знову через 3-4 тижні. Бура не відростає після операції, але утворюється нова тканина, яка може частково замінити функцію. Потім м'язи навколо ліктьового суглоба слід стабілізувати під фізіотерапевтичним наглядом, щоб протидіяти запаленню в суглобі на тривалий термін.

Детальніше про це на:

• Хірургія при бурситі

Діагноз

Як правило, клінічна картина олекранонового бурситу в поєднанні з анамнезом (анамнез) є достатньою для встановлення діагнозу. Щоб мати можливість більш точно оцінити будь-яку існуючу обмежену рухливість, лікар часто перевіряє діапазон руху в ліктьовому суглобі.

Додаткові обстеження можуть бути корисними для того, щоб з’ясувати причину бурситу та / або не помітити супутні захворювання. Відкладення кальцію можуть бути показані на рентгенограмі, бурсальний випіт можна побачити та оцінити за допомогою ультразвукової або магнітно-резонансної томографії ліктя, а патогени можуть бути виявлені за допомогою проколу рідини. Однак магнітно-резонансна томографія ліктя рідко потрібна.

Різні ревматичні захворювання, ліпома, ліпосаркома та туберкульоз - важливі диференційні діагнози олекранонового бурситу, які слід додатково уточнити, якщо є обгрунтовані підозри.

Тривалість

Запалення бурси на лікті може поступово ставати помітним протягом декількох тижнів. Щоб почати терапію якомога раніше, не слід занадто довго чекати, щоб проконсультуватися з лікарем.

Запальні процеси в суглобі можуть затягнутися на кілька місяців. Тому важливо розпочати терапевтичні заходи рано, оскільки ви зможете істотно вплинути на перебіг захворювання. Біль зникає через кілька тижнів, і в більшості випадків набряк все ж є.

Звичайно, тривалість бурситу олекранону також значною мірою залежить від ступеня вираженості запалення. Ще одним важливим фактором, що впливає на перебіг захворювання, є загальний стан пацієнта та побічні ефекти. Якщо бурсит був викликаний, наприклад, ревматоїдним артритом, подаграю або системним аутоімунним захворюванням, лікування основного захворювання вносить значний внесок у зменшення запалення. Однак якщо хворобу, що порушує, не лікувати, тривалість бурситу різко збільшиться. Зміни в робочих процесах або зменшення напруги на уражений суглоб також можуть скоротити тривалість запалення.

Додаткова інформація:

• Тривалість бурситу

прогноз

У більшості випадків олекраноновий бурсит може добре впоратися із консервативними заходами.
Це дуже болісно в гострій стадії і іноді може сильно обмежити рух в ліктьовому суглобі. Однак якщо лікування проводиться послідовно, захворювання зазвичай заживає протягом декількох тижнів без жодних наслідків, тому важливо уникати розвитку хронічного запалення від гострого запалення.

Якщо операція стане необхідною, не пізніше після цього пацієнти майже завжди можуть розраховувати на свободу від симптомів і повністю відновлену свободу руху ліктя.

профілактика

Один Бурсит Олекранона можна запобігти, виконуючи діяльність, яка передбачає: Травма ліктя може спричинити (напр різні види спорту), підходить Протектори носіння.
Якщо травма все-таки трапиться, вам слід Рани добре доглядають стати. Крім того, слід хронічні перевантаження ліктя слід уникати.