КТ живота

Що таке КТ живота?

КТ - це так звана комп'ютерна томографія. Це процедура, яка працює так само, як і класичне рентгенологічне дослідження за допомогою рентгенівських променів. Однак зафіксовано не одне зображення, а серію зображень, коли комп'ютерний томограф обертається навколо пацієнта.
При КТ живота обстежуються лише живіт та таз пацієнта. Таке обстеження може бути необхідним при різних захворюваннях і травмах в області живота і є абсолютно безболісним. Він також забезпечує надзвичайно точне зображення внутрішніх органів і структур.

Підготовка КТ живота

Якщо це не екстрена ситуація, планується КТ живота і пацієнта запрошують на підготовчу зустріч.
Слід уточнити деякі важливі моменти. Багатьом пацієнтам вже відомі раніше існуючі стани, такі як високий кров’яний тиск або цукровий діабет.
Вони повинні бути відомі лікаря ще до обстеження. Захворювання щитовидної залози або нирок та алергія є особливо важливими в умовах КТ-обстеження, оскільки вони можуть стати проблематичними при введенні контрастних речовин.
Лікар повинен також оприлюднити актуальний перелік медикаментів. Крім того, можлива вагітність у жінок, оскільки це виключає обстеження в більшості випадків.
Якщо для обстеження потрібна контрастна речовина, яку повинен пити пацієнт, лікар повідомляє пацієнта, коли і через які проміжки часу це потрібно робити.

Детальніше з цього питання читайте на: Комп'ютерна томографія

Чи потрібно бути тверезим, щоб отримати КТ живота?

Чи можна і скільки можна їсти перед обстеженням, повністю залежить від регіону, який слід обстежити. Якщо потрібно обстежувати шлунково-кишковий тракт, часто потрібно уникати їжі за 8 годин до обстеження. Однак при оцінці сечовивідних шляхів та сечового міхура перед обстеженням можна вживати легку їжу.
Взагалі, алкоголю слід уникати в день обстеження. Деякі ліки також не можна приймати перед обстеженням через можливе введення контрастної речовини. Однак це буде обговорено на попередній дискусії з лікуючим лікарем.

Процедура проведення КТ живота

Сам КТ живота дуже швидкий і абсолютно безболісний. Пацієнт лягає на спеціальний диван, який можна перемістити в комп’ютерний томограф. Якщо для обстеження потрібен контрастний агент, призначений для представлення судин, його вводять пацієнтові у вену незадовго до початку обстеження.
Асистенти рентген залишають приміщення для фактичного обстеження. Ви можете давати вказівки пацієнту через домофон. Для обстеження черевної порожнини пацієнт лежить плоско на спині в більшості випадків і не рухається. Диван переміщується в пристрій і обводиться ним.

Для деяких записів необхідно вдихнути та / або затримати дихання певний проміжок часу, щоб орган, що обстежується, був добре представлений і зображення не розмивалися. Коли і протягом якого часу це повинно відбуватися, пацієнт завжди повідомляється під час обстеження. Після закінчення обстеження асистенти рентгенограми знову заходять у приміщення. КТ-апарат більше не випромінює рентген.

Оцінка КТ живота

Оцінка КТ-зображень проводиться рентгенологом, який раніше був інформований про причину обстеження лікуючим лікарем (наприклад, біль у животі невідомого походження). Потім він оцінює записи, зроблені щодо симптомів пацієнта. Можливу причину часто можна знайти швидко, наприклад, якщо в жовчному міхурі або нирці є камені.

Потім оцінка знову обговорюється з лікуючим лікарем, і подальша процедура та можливі терапії уточнюються з пацієнтом.

Що ви можете бачити в оцінці?

Рентгенолог, який оцінює КТ-зображення, зазвичай отримує їх у цифровому форматі. Потім зображення можна постійно переглядати на екрані, ніби працюючи по тілу зверху вниз. Обсяг та розташування окремих внутрішніх органів можна оцінити. Наприклад, дуже добре може бути показана вада розвитку органів.
Крім того, структуру та щільність органів можна визначити, використовуючи різні рівні сірого кольору. Це дуже важливо для пухлин, наприклад. Вони часто мають іншу структуру, ніж навколишня тканина, і помітні через різні відтінки сірого. Це ж стосується каменів, які часто зустрічаються в сечовивідних шляхах. Вони часто з’являються як чітко помітні білі плями. Повітря або рідина в неправильних місцях тіла також помічаються рано.

Ризики комп'ютерної томографії

КТ загалом створює більшу радіаційну радіацію, ніж звичайне рентгенологічне дослідження. Радиаційно-чутливі органи, такі як шлунок або яєчники у жінок, особливо розташовані в області живота і тазу.

Тому важливо забезпечити, щоб обстеження КТ, особливо обстеження живота, проводилося лише тоді, коли воно є розумним і необхідним.

КТ слід застосовувати скупо, особливо у дітей, для яких радіація небезпечніша, ніж для людей похилого віку. Тим не менш, ризики КТ не повинні розміщуватися вище переваг.

Це тому, що таке обстеження є абсолютно корисним у надзвичайній ситуації і може врятувати життя пацієнта шляхом швидкого виявлення потенційно небезпечних для життя станів.

Наскільки високе радіаційне опромінення?

Радіаційне опромінення людини зазвичай дається в Сіверті або Міллі-Сіверті (мЗв). Щоб мати значення порівняння, випромінювання, якому люди піддаються природному впливу протягом року, напр. космічним випромінюванням, що дається приблизно 2-2,4 мЗв.
КТ живота - одне з найбільш променевих обстежень. У середньому людина піддається впливу приблизно від 10 до максимуму 20 мЗв.
Однак це значення не можна повністю порівняти з вищезазначеним, оскільки природне випромінювання впливає на весь організм, тоді як КТ обстежує лише невелику частину тіла додатковому опроміненню.

Детальніше див Променеве опромінення в комп'ютерній томографії.

Тривалість розслідування

На відміну від МРТ обстеження, КТ дуже швидкий.

Сам огляд зазвичай займає лише кілька хвилин. Однак слід враховувати, що для багатьох обстежень потрібні контрастні речовини. Зокрема, в області живота, контрастну речовину потрібно пити часто, і тоді, залежно від того, який орган слід оцінити, потрібно дістати одну-дві години, щоб дістатися до місця призначення.

Слід також зазначити, що при КТ живота, можливо, потрібно зробити кілька серій знімків. Однак загалом обстеження рідко займає більше 20-30 хвилин.

Наскільки високі витрати?

Обстеження за допомогою КТ - одне з дорожчих обстежень. Відповідно до GOÄ (Правила збору за лікарями), найпростіший показник для КТ в області живота становить 151,55 євро.

Це розраховується для пацієнтів із встановленим законом медичним страхуванням. Для пацієнтів із приватним страхуванням може стягуватися ставка в 1,8 рази. У цьому випадку це становить 272,79 євро.

Чи потрібні мені контрастні засоби?

Питання про те, чи потрібен контрастний агент для обстеження живота, залежить також від типу обстеження. Однак це дуже часто трапляється в області живота або таза. Тому що як органи травлення, так і сечовивідні шляхи показані набагато точніше при проведенні контрастування. В області шлунково-кишкового тракту цього іноді навіть може бути достатньо лише пити воду.
Потім, незадовго до обстеження, за короткий час необхідно випити близько півлітра води. Контрастну речовину у вені (IV контрастну речовину) застосовують, головним чином, при оцінці кровоносних судин, але екскрецію контрастної речовини через сечовивідні шляхи також можна точно оцінити.

Детальніше по темі: Контрастні засоби

Що таке КТ з низькою дозою

КТ з низькою дозою - це КТ-дослідження, яке має менший ризик радіації, ніж звичайне обстеження.
Особливо часто це застосовується при пошуку сечових каменів в умовах кольок. Саме тому, що сечові камені часто виникають неодноразово, важливо зберегти радіацію якомога менше за допомогою проведених КТ-обстежень. Однак тип КТ, що проводиться з метою пошуку каменів, зазвичай є дуже радіаційним.
За допомогою технології LowDose випромінювання можна звести до звичайного оглядового зображення черевної порожнини. Таким чином, ризик пацієнта, який згодом зазнає радіаційного ураження, можна звести до мінімуму.

Детальніше з цього питання читайте на: КТ з низькою дозою

Які органи ви бачите?

Органи травної системи можуть бути оцінені під час КТ живота. До них належать стравохід, шлунок, тонка кишка та товста кишка. Селезінку, підшлункову залозу, печінку та жовчний міхур також можна візуалізувати за допомогою КТ.
В області жовчного міхура, зокрема, дуже добре видно жовчні камені.
Ще одна важлива область - сечовидільна система. Окрім нирок та сечоводів, тут також можна побачити сечовий міхур.
Крім органів, можна також оцінити судини, особливо артерії. Особливо великі судини в животі, напр. аорта, може бути обстежена на предмет опуклості (аневризми).

Що таке Hydro CT живота?

Гідро-КТ описує особливий тип дослідження, при якому воду використовують як контрастну речовину. Зокрема, шлунок і кишечник можна добре оцінити за допомогою гідро-КТ. Для цього пацієнт повинен випити приблизно 500 мл води незадовго до початку обстеження. Крім того, часто вводять протисудомний препарат, який знижує шлунково-кишкову активність.
Вода діє як так зване негативне контрастне середовище, т. Е. На зображеннях темно фарбує шлунок і кишечник. Як результат, стінка органів може проявлятися особливо добре, і порушення можуть бути краще розпізнані.

Чи потрібно знімати одяг на експертизу?

Зазвичай знімати лише одяг, який знаходиться в зоні обстеження. Це особливо необхідно через металеві ґудзики та блискавки, оскільки вони можуть заважати записам. Під час КТ на животі штани зазвичай доводиться знімати, а жінкам іноді доводиться знімати бюстгальтер.
Однак у деяких клініках або практиках штани або сорочки також можна залишити. Однак це повинно бути уточнено індивідуально відповідною практикою чи клінікою.