МРТ колінного суглоба

процедура

Якщо лікар у лікарні або на практиці призначає МРТ коліна, спочатку потрібно призначити призначення. Залежно від ситуації з замовленням та причини виконання МРТ коліна, постраждалій людині, можливо, доведеться почекати кілька тижнів, щоб їх призначити.

Перед фактичним проведенням обстеження відбувається інформаційна дискусія, в якій лікар пояснює ризики обстеження і, перш за все, повинен бути поінформований про попередні захворювання та операції.

Справжнє обстеження зазвичай займає лише 15-30 хвилин і абсолютно безболісне.

Детальніше з цього питання читайте на: Тривалість різних МРТ-обстежень.

Важливо лежати нерухомо протягом усієї тривалості обстеження, щоб зображення можна було використовувати.

Лікарі, що обстежуються, оглядають приміщення МРТ протягом усієї процедури і можуть спілкуватися з пацієнтами та розбиратися з ними через домофон.

Сам апарат МРТ дуже сильний під час огляду, тому зазвичай навушники або вушні пробки зазвичай пропонують блокувати гучний шум.
Після створення зображень їх необхідно оцінити рентгенологом. У більшості випадків лікуючий лікар сьогодні обговорює індивідуальні висновки з обстежуваною особою на місці. Однак це добровільна служба і не обов'язково має відбуватися

Чи повинен я бути тверезим для обстеження?

В МРТ коліна повинен бути пацієнтом не тверезий бути. Можливий нормальний прийом їжі та напоїв.

На відміну від цього, пацієнт повинен здаватися тверезим для проведення МРТ верхньої / нижньої частини живота (МРТ верхнього відділу живота, гідромагнітна томографія).

Ви можете дізнатися більше про тему тут: Чи потрібно бути тверезим для МРТ?

Чи потрібно знімати коліно для проведення МРТ?

МРТ коліна може на повністю одягненого пацієнта відповідно.
Тільки що Видалення або зберігання всіх металевих предметів (також на одязі) терміново потрібно. Існує ризик, що ці об'єкти будуть нагріватися під час огляду або заважати або спотворювати зображення МРТ.

Чи можете ви одночасно зробити МРТ обох колін?

Доступно МРТ обох колін одночасно можливо в принципі, але буде зазвичай не проводяться. Для цього є кілька причин.
З одного боку, рентгенолог може тільки виставити рахунок медичним страховим компаніям за МРТ огляду коліна в день, що слідує за графіком плати за лікарів. З іншого боку, огляд обох колін займає дуже багато часу (принаймні 40 хвилин), оскільки коліна повинні оглядатись окремо одне за одним.

Оскільки пацієнт не повинен рухатися в цей період і повинен підтримувати лежаче положення, лікар повинен вирішити перед обстеженням, чи можливе обстеження. Можливі критерії для лікаря можуть бути Вік, the фізичний стан і інші захворювання пацієнта.

Як далеко мені потрібно пройти МРТ від коліна до трубки?

Залежно від дизайну, між закриті та відкриті апарати МРТ відзначився.
Зазвичай МРТ коліна ставить на ноги пацієнта на перше місце лише до верхньої частини тіла штовхнув у трубку. Це означає, що голова зазвичай знаходиться поза трубки, тому люди, які знаходяться під Клаустрофобія Постраждалі також можуть бути в закритій МРТ-трубці (з колінними суглобами).
Пристрої передавача та приймача поза трубкою MRT часто використовуються для передачі радіохвиль і виявлення імпульсів.

У деяких випадках - залежно від того, де відповідна колінна котушка прикріплена в серії MRT, пацієнт повинен вкласти голову в трубку.Це завжди слід з’ясувати заздалегідь, оскільки альтернативи потрібно шукати, якщо є клаустрофобія.

Останні МРТ-трубки також побудовані таким чином, що вони мають більший діаметр і тому більше не виглядають такими обмежувальними. Якщо необхідно, седатив може ввести рентгенолог. Крім того, пацієнтові завжди надається кнопка, яку він може натиснути у разі сильного дискомфорту під час обстеження і таким чином припиняє обстеження.

Детальніше про тему читайте тут: МРТ для клаустрофобії - які варіанти?

У будь-якому випадку важливо, щоб структура, яку слід досліджувати, була ідентифікована під час створення зображень не рухається, оскільки створені зображення тоді були б непридатними. Розмиті зображення, порівнянна з фотографією.

Чи потрібні мені контрастні засоби?

Залежно від показання, під час МРТ коліна a Контрастні засоби через доступ до вен вводять. Взагалі за допомогою МРТ хороший контраст між різними М'які тканинні структури в коліні і таким чином чітко відрізняти їх один від одного.

До Ідентифікація дуже тонких структур (наприклад, найменші тріщини в області менісків) або для краща представленість перфузованих територій введення контрастної речовини допомагає.
Зазвичай стабільні хелати гадолінію (добре переносяться) внутрішньовенно вводять у вену руки. Вони накопичуються в області коліна, особливо в сильно впертих ділянках і забарвлюйте їх у світлий або білий колір.
Порівняно з ділянками, не забезпеченими кров’ю (включаючи хрящову тканину), які забарвлені чорним кольором, можна встановити сильний контраст.

Детальніше про тему читайте тут: МРТ з контрастною речовиною - це небезпечно?

Ризики МРТ коліна

Взагалі виконання МРТ дуже безпечне і зазвичай є відсутність побічних ефектів. Ризики існують через сильне магнітне поле коли певні речі ігноруються. Через це важливо його мати ґрунтовна навчальна бесіда робиться лікарем до проведення МРТ.

У кожного виникає певна проблема Металеві деталі на корпусі Це стосується також речей, яким довелося хірургічно імплантувати, наприклад, через зламану кістку. Металеві предмети, які можна видалити, повинні бути видалені перед скануванням МРТ.
Якщо в корпусі або на корпусі є металеві деталі, які неможливо зняти, то МРТ-дослідження може не проводитись, і потрібно знайти альтернативу
Заздалегідь обговоріть це з рентгенологом. Особливо, коли металеві імплантати були поставлені на коліно в результаті попередніх операцій, наприклад. після а передня хрестоподібна зв’язка, розрив головки великогомілкової кістки тощо може бути одним у багатьох випадках МРТ коліна бути зробленим. Однак слід сказати, що не можна робити жодних тверджень про тканинні структури безпосередньо в імплантаті, оскільки зображення там стирається металевим імплантатом.
Часто бувають таким чином імплантовані кардіостимулятори, Кісткові цвяхи або пластини Інсулінові насоси Причини неможливості провести розслідування.

У деяких обстеженнях на МРТ т. Зв Контрастні засоби застосовується, що в рідкісних випадках може призвести до алергічних реакцій. У випадку наявних захворювань нирок, лікуючих лікарів також слід поінформувати про це, перш ніж проводити МРТ з контрастною речовиною.
Будь ласка, прочитайте також нашу тему: Ризики з контрастними речовинами

вказівка

Для того, щоб краще оцінити певні захворювання або полегшити діагностику незрозумілого болю в коліні, часто проводять МРТ коліна. Результати МРТ можуть також показати, яка терапія підходить для конкретного захворювання та чи, наприклад, вказано показання до операції.

Хоча кісткові структури можуть бути оцінені менш добре на МРТ порівняно з КТ, в МРТ також можна виявити переломи, пухлини або інші дефекти кістки.
МРТ-дослідження призначаються особливо часто, якщо є підозра на пошкодження хрящових структур (пошкодження хряща).
Наприклад, пошкоджений розрив меніска або хрестоподібної зв’язки / колатеральна зв’язка може добре діагностуватися за допомогою МРТ. МРТ коліна також часто застосовується при рідинах або абсцесах в суглобі і навколо нього.

Зрештою, пошкодження зв’язок і м’язової системи колінного суглоба також можна добре розпізнати за допомогою МРТ.

Вас також може зацікавити ця тема: Хрестоподібна зв’язка перетягнута

МРТ для сліз меніска

Напевно, найпоширенішим показанням для МРТ є В.a. для сліз меніска. (Дивись нижче)
Меніск, який діє як амортизатор між стегном і гомілкою, протягом усього життя піддається природному зносу і може рватися.
Сльоза меніска, спричинена аварією, зустрічається набагато рідше.
При МРТ колінного суглоба сльози меніска можуть бути показані відносно надійно. Але саме перехід від важкої дегенерації до дегенеративної сліз меніска іноді важко відрізнити рентгенологічно.

МРТ для пошкодження хряща в коліні

Для оцінки стану хряща або пошкодження хряща в коліні ззовні МРТ - найкращий діагностичний варіант.
Оскільки хрящ має велику частку води, він значно відрізняється від кістки, на якій він опирається.
Пошкодження хрящів вищого ступеня (CM 3 ° і 4 °) можна достовірно продемонструвати. Менші пошкодження хряща та шорсткість поверхні не завжди чітко видно на МРТ коліна.
Загалом, здатність оцінювати хрящові пошкодження в коліні при МРТ краще, коли пошкодження гірше.
Пошкодження хряща за колінною чашечкою можна оцінити особливо добре, оскільки саме тут хрящ в коліні є найгустішим, і пошкодження хряща таким чином можна проявити особливо добре.

• Пошкодження хряща в коліні
  і
• Пошкодження хряща за колінною чашечкою

МРТ для В.a. розрив зв’язок хрестоподібного зв’язку

Хрестоподібна зв'язка може бути дуже добре показана на МРТ. Передня і задня хрестоподібні зв'язки простежуються по всій довжині за допомогою відповідних зображень на МРТ.
У більшості випадків повноцінна передня хрестоподібна зв’язка також може бути діагностована з упевненістю за допомогою МРТ коліна.
Ситуація набагато складніша, якщо хрестоподібна зв’язка лише порвана. Оцінити, наскільки стабільно залишилася хрестоподібна зв’язка на МРТ, залишається важким, навіть якщо якість зображення покращується.
Розірвана хрестоподібна зв’язка може лежати в неушкодженій трубці, особливо якщо трубка слизової оболонки більш еластична, ніж передня хрестоподібна зв’язка.

Кіста Бейкера

В а Кіста Бейкера це а Задня капсула заднього суглобащо збирає синовіальну рідину.
Для виявлення кісти МРТ зазвичай не потрібно (виявлення за допомогою сонографії можливо), але до можливі причини утворення кісти вміти диференціювати. Кісти Бейкера часто виникають на тлі дегенеративних уражень меніска або на тлі хронічного поліартриту.

Детальніше про тему читайте тут: Кіста Бейкера в коліні

Протипоказання

Існують певні протипоказання, через що обстеження на МРТ може бути неможливим.

Як під час слідства відсутні металеві деталі Будь-яка форма може бути дозволена перебувати в кімнаті або конкретно у пацієнта незнімні металеві предмети є протипоказанням для проведення МРТ в організмі.
Сюди входять всі типи нігтів і пластин, які часто залишаються в організмі після операцій з переломом кісток. Це ж природно стосується і штучних протезів, таких як Протези тазостегнових суглобів. Також Кардіостимулятор а інсулінові насоси можуть бути протипоказанням. Подальші протипоказання є Кохлея-Імплантати, Шрапнель в тілі, Нейростимулятори, Судинні затискачі виготовлений з металу, а також існуючий протягом перших трьох місяців вагітність.

Більшість Протези на колінах і стегнах, як от Металеві імплантати після а Зламана кістка зазвичай виключається МРТ коліна.

Чи можна робити МРТ коліна, якщо я вагітна?

Вплив радіохвиль та магнітного поля на ембріон є ще не повністю з'ясовані та частина поточних досліджень. Однак усі результати, які поки що були, не свідчать про небезпеку для ембріона.

Тим не менш, слід виконати МРТ-сканування в першому триместрі вагітності якщо можливо уникнути стати. Необхідність проведення МРТ коліна в першому триместрі вагітності слід обговорити з лікуючим лікарем.

МРТ-сканування можливе протягом решти вагітності. Однак, якщо необхідно, контрастні речовини слід вводити в мінімальних можливих кількостях.

Тут ви можете знайти більше інформації про: МРТ при вагітності - це небезпечно?

Вартість МРТ коліна

Витрати на проведення МРТ коліна порівнюють з іншими методами візуалізації дуже високо. Обстеження на МРТ коштує залежно від зусиль близько 600-800 € для приватно застрахованих осіб. У більшості випадків експертиза буде оплачена повністю приватною медичною страховою компанією.
The витрати для МРТ коліна в юридичній сфері значно нижчий і виставляється рахунок безпосередньо у лікаря-рентгенолога із статутним медичним страхуванням (GKV).

Як тільки a медичні показання для проведення експертизи зацікавлена ​​особа не повинна платити за експертизу до тих пір, поки вони застраховані. Це стосується обстежень у лікарнях, а також обстежень у рентгенологічних практиках. В цілому МРТ обстеження проводяться в Німеччині порівняно часто в міжнародному порівнянні.

Тільки Туреччина та США проводять більше МРТ обстежень, ніж у цій країні.
Неодноразово запитують, чи потрібна кількість проведених експертиз. З цієї причини зростає попит на більш жорсткі вказівки щодо індикації, які визначають, коли слід проводити обстеження МРТ.

Більш детальну інформацію про витрати на МРТ коліна ви можете знайти за адресою: Витрати на МРТ

Тривалість МРТ коліна

The Тривалість МРТ коліна змінюється залежно від питання та продуктивності пристрою.
Загалом, чим новіша машина MRT і чим менше змін, тим швидше закінчується експертиза.
Взагалі МРТ коліна може тривати від 20 - макс. 40 хвилин вийти.
Якщо потрібно надати контрастну речовину, тривалість можна продовжити ще більше.

Альтернативи МРТ

Розслідування Колінний суглоб за допомогою а МРТ-апарат представляє в більшості випадків найкраща можливість полягає в оцінці структур там. Також у МРТ коліна є такі структури, як зв’язки (особливо хрестоподібні зв’язки), хрящі (включаючи пошкодження хряща та пошкодження меніска) та сполучна тканина добре визнані та диференційовані - це розслідування з використанням цього пристрою у багатьох випадках без альтернативи.
Це створює особливості для пацієнтів із Клаустрофобія створює проблему, оскільки вони повинні довго лежати в невеликій трубці під час обстеження. Цю клаустрофобію часто можна виправити за допомогою нових пристроїв MRT, які є "відкритими" (відкритими MRT). Також Використання заспокійливих засобів може допомогти зменшити тривожність цих людей.

МРТ колінного суглоба застосовується у дітей та Вагітні жінки бажано проводити, оскільки, згідно з сучасними медичними знаннями, магнітне поле не впливає на організм людини. На відміну від використання діагностичних методів, які працюють з рентгеном, це є перевагою для МРТ обстеження дітей та вагітних жінок.

Необхідно знайти альтернативи обстеженню магнітно-резонансною томографією, якщо для обстеження є протипоказання. У цих випадках потрібні тести візуалізації Рентген як от Ультразвуковий може бути використаний.
Однак слід зазначити, що диференціювання уражених структур при використанні цих методів обстеження є дуже важким або неможливим.

МРТ навколо меніска

В МРТ два обличчя Меніші Якщо дивитися спереду, він виглядає як два клини, які опираються праворуч і зліва від нижньої частини колінного суглоба. Вид зверху показує меніск як два С або півмісяця з отвором, зверненим один до одного, зовнішній меніск майже закритий. У здорового меніска чорний хрящ суцільний; не повинно бути яскравих плям або смуг.

Меніскальна сльоза

МРТ - це метод вибору при наявності а Меніскальна сльоза підозрюється. Якщо розривається меніск, через новостворену щілину буде протікати синовіальна рідина, яка яскрава в Технологія запису T2 являє і таким чином виділяється з навколишнього хряща. Також в Технологія запису T1 в іншому темному меніску може бути помітна світла лінія, але це може бути ознакою переродження. Крім того, можна визначити змінену форму поверхні менісків, яка, як правило, гладка і рівна.

Дегенерація меніска

Що стосується дегенерації меніска, то МРТщо інакше рівномірне забарвлення хряща було видалено, з’являються світлі ділянки, так званий сигнал, збільшується. Поверхня меніска вже не гладка, а скоріше потріскана. Крім того, можна виявити тріщини, нерівномірність контуру та відокремлені частини хряща.

Пошкодження меніска

В а Пошкодження меніска інакше чорна структура вже не є суцільною, але є плямисті або смугасті ділянки світла, які вказують на тріщини або пошкодження хряща. Інакше рівна поверхня може бути перервана і зруйнована.
Дегенеративні пошкодження меніска починаються центрально і поширюються назовні. Їх можна розділити на різні ступені:

1. Центральний
2. Горизонтальний, не досягаючи поверхні
3. Стрічкоподібна і виходить на поверхню (звідси говориться про сліз меніска)
4. Кілька

МРТ навколо хрестоподібної зв’язки

Анатомія хрестоподібних зв'язок

The Хрестоподібні зв’язки найкраще видно збоку коліна. Вони представляють себе густими, дугоподібними, темними смугами, з передньою Хрестоподібна зв’язка є вужчим, ніж ззаду і відображається трохи яскравіше. Задня хрестоподібна зв’язка веде від суглобової поверхні стегнової кістки на задній верхівці вниз до суглобової поверхні великогомілкової кістки. Передня хрестоподібна зв’язка веде з верхньої сторони до центру поверхні суглоба.

Хрестову зв’язку розривають

Пов’язки травми коліна Дві третини вражають хрестоподібні зв'язки, при цьому травма передньої хрестоподібної зв’язки уражається до десяти разів частіше, ніж задня хрестоподібна зв’язка.
В МРТ-зображення рентгенолог може побачити, чи розірвана хрестоподібна зв'язка (тут перебіг ураженої зв’язки вже не простежується) чи є спільний випіт (Нагромадження рідини в суглобі внаслідок травми) або синяк в кістках і чи можлива супутня травма кісток.
Крім того, можна оцінити травми інших зв'язкових структур в коліні, особливо менісків.
Однак при КТ або рентгенограмі видно сльози, лише якщо вони призвели до розриву кістки. Зображення МРТ може, таким чином, доповнювати клінічне обстеження, завдяки чому воно також може призвести до неправильного діагнозу у кожному п’ятому випадку, особливо якщо є лише часткове розрив хрестоподібної зв’язки. Тому необхідне додаткове ретельне обстеження у досвідченого хірурга-ортопеда чи травматолога.

Детальніше про цю тему читайте на:

• Розім’яна зв’язка
  і
• МРТ для розірвання хрестоподібної зв’язки

Загальна інформація про МРТ

В Магнітно-резонансна томографія, короткий МРТ називається, це радіологічний, діагностичний метод, за допомогою якого можна добре показати анатомічні структури організму. Це візуальний огляд, який на відміну від рентген або Комп'ютерна томографія (КТ) працює без використання шкідливого випромінювання.

Деякі клінічні картини Колінний суглоб вимагають проведення МРТ для діагностики або визначення його ступеня.З моменту його запровадження МРТ набула значного значення в медичній діагностиці. У 2009 році в Німеччині було проведено майже вісім мільйонів МРТ обстежень, і кількість їх зростає.

Особливо "М'яка серветка"Як органи або хрящ можна добре візуалізувати за допомогою МРТ, завдяки чому кістки можна візуалізувати краще за допомогою рентгенівських променів.

Ви можете знайти загальну інформацію про МРТ в нашій темі: МРТ (оглядова тема)

Як працює MRT

Магнітно-резонансна томографія базується на Генерація сильних магнітних полів і пов'язане з цим збудження атомних ядер в організмі. Це дозволяє дуже точно представити та диференціювати типи тканин, що зустрічаються в організмі.
Точна функціональність дуже складна і вимагає розуміння детальних фізичних законів.

На відміну від досліджень, спрямованих на використання Рентген на основі, МРТ працює повністю без використання шкідливого випромінювання.
Відповідно до сучасного стану науки та думки більшості експертів, саме ця енергія потрібна для створення зображень в розрізі не шкідливий для людського організму.

Існують різні методи обстеження, які вимагають використання пристрою MRT. За допомогою цих спеціальних експертиз, наприклад, Як працює колінний суглоб оглянуті або судини, що бігають уздовж коліна, показані точно. Використання контрастних середовищ дозволяє оцінити показник різний рівень кровотоку різних структур і рідко використовується при МРТ коліна.