Післяопераційна профілактика тромбозів

визначення

В а післяопераційна профілактика тромбозів це стосується заходів та ліків, які застосовуються після операції (= післяопераційної) для ризику виникнення а тромбоз (Згущення крові) уникати. Що стосується тромбів, то особливо побоюється, що тромб транспортується далі за допомогою крові (Ембол) і потрапляє в легені, там Судно заблоковано а потім призводить до жахливої ​​легеневої емболії, яка, на жаль, у багатьох випадках смертельний пробіжки. Ось чому вони є післяопераційними Профілактика тромбозів особливо важливі, і їх також слід дотримуватися, якщо це призначено. Профілактика тромбозу подібного роду особливо необхідна після великих операцій та у пацієнтів з факторами ризику, тобто чинниками, що сприяють розвитку тромбозу.

Пацієнти з факторами ризику / використання післяопераційної профілактики тромбозів

Не кожному пацієнту потрібна одна після операції післяопераційна профілактика тромбозів. Післяопераційна профілактика тромбозу є непотрібною, особливо після незначних операцій, таких як операції, які виконуються лапароскопічно, як це стосується маленьких дітей або пацієнтів, які повертаються дуже швидко мобілізований мати можливість пересуватися знову дуже швидко після операції і більше не лежати в ліжку. Однак існує багато факторів ризику, які роблять застосування післяопераційної профілактики тромбозу абсолютно необхідним. До них належать пацієнти, у яких нерідкі випадки тромбозу в сім'ї, Серцеві напади (Інфаркт міокарда) або Штрихи (Апоплексия) з'явився. Сюди також входять молоді жінки, які оральні контрацептиви («Таблетку») приймайте та / або диму та / або про 35 років є (див.: Ризик тромбозу таблеток). В цілому жінки більше загрожують тромбозом, ніж чоловіки. Ще один фактор ризику дуже зайва вага (Ожиріння). Також може Зневоднення змушують кров ставати більш в’язкою, що потім сприяє утворенню тромбу, тобто тромбу. Тому особливо важливо пити багато після великих операцій. Також Раки і перш за все один вагітність вважаються чинниками ризику розвитку післяопераційного тромбозу. Тому особливо важливо проводити профілактику післяопераційного тромбозу після великої операції з тривалим перебуванням у лікарні.

Немедикаментозна післяопераційна профілактика тромбозів

Лежать один або множинні фактори ризику раніше пацієнт повинен проводити профілактику тромбозу післяопераційно.

Залежно від того, скільки факторів ризику є і наскільки вони серйозні, можна спочатку застосовувати лише їх немедикаментозні засоби може бути використаний. Особливо з молоді пацієнтиТі, хто мав зламану ногу, наприклад, але в іншому випадку підходять, зазвичай отримують немедикаментозну післяопераційну профілактику тромбозу. До них належить, з одного боку, пацієнт пити достатньо необхідно, щоб кров залишалася тонкою і, таким чином, протидіяли утворенню тромбу. Крім того, пацієнт повинен намагатися повернути ноги якомога раніше Рухатися дістати.
Якщо пацієнт ще не може ходити, слід фізіотерапія оперували як тромб переважно в глибокі вени на ногах виникає і це головним чином через рух ніг і внаслідок цього Скорочення м'язів можна уникнути. Потім це призводить до більш швидкого кровотоку у венах, що в свою чергу протидіє утворенню тромбу.
Вправи, коли це можливо, є одним з кращих післяопераційних тромбопрофілактик. Однак, оскільки це не можливо для багатьох пацієнтів після великої операції, багато пацієнтів використовують т. Зв Підтримуючі панчохи або Компресійні панчохи. Також Компресійні пов'язки можна створити. Це крайно обтягуючі панчохияку пацієнт може носити вдень і вночі або лише вночі. Оскільки опорні панчохи настільки надзвичайно тісні, справа доходить до одного Стиснути (стиснення) ноги, так що нога стає набагато вужчою в опорному панчіху, оскільки все стискається разом. Це також означає, що венозні кровоносні судини, які транспортують кров зі стоп назад до живота, також звужуються. Це звуження зараз спричиняє Кров швидше протікає по венозних судинах і не збивайтеся разом може. Важливо, щоб компресійний панчіх був один в області стопи і гомілки більший тиск накопичується, ніж в області стегна, щоб кров легше стікала до живота.

Сьогодні використання таких опорних панчіх розглядається все більш критично, оскільки вони навряд чи мають вплив, особливо на нерухомих пацієнтів, тобто пацієнтів, що лежать у ліжку. Тим не менш, панчохи для підтримки надзвичайно популярні в більшості лікарень післяопераційна профілактика тромбозів хоча насправді це має найбільше сенс, якщо пацієнт здатний хоч трохи рухати ногами, які знаходяться в опорному панчіху, тобто ходити хоча б на кілька кроків.

Профілактика післяопераційного тромбозу на основі лікарських засобів

Має сенс застосовувати на основі лікарських засобів післяопераційну профілактику тромбозів, особливо у літніх пацієнтів, які вже не можуть бути мобілізовані, або у пацієнтів, які мають кілька факторів ризику. У цьому контексті в основному застосовуються препарати, які пригнічують згортання крові і таким чином забезпечують тромбоцити крові (Тромбоцити) не злипаються і не утворюють тромб.
Ці антикоагулянти називаються в медичній термінології Антикоагулянти. Гепариноїди, тобто препарати, які походять від гепарину або імітують дію гепарину, застосовуються особливо часто. Гепарин зазвичай виробляється в печінці у людини і фізіологічно гальмує згортання крові. Якщо ви зараз даєте гепариноїди, тобто аналоги гепарину, кров розріджується, що дуже корисно як профілактика лікарських післяопераційних тромбозів.

Також виникає сумнів Ацетилсаліцилова кислота або аспірин. Особливо після інфарктів, його часто використовують як тривалий препарат, але він не так підходить як профілактика післяопераційного тромбозу, як, наприклад, інгібітори фактора Ха. Фактор Xa важливий для повного згортання крові. Якщо зараз пригнічувати цей фактор, не відбувається згортання крові, і кров залишається тонкою і не збивається в тромб. Розрізняють прямі Інгібітори фактора Ха (наприклад, Xarelto®Ривароксабан, абіксабан) і непрямі Інгібітори фактора Ха, які є вже згаданими аналогами гепарину (напр Данапароїд). Інгібітори прямого фактора X-a входять до числа нових антикоагулянтів, і тепер вони частіше застосовуються в післяопераційній профілактиці тромбозу.

Протягом більш тривалого періоду, іноді як довготривалих ліків, похідні кумаринів (Варфарін) або фенпрокумон (Маркумар) можна використовувати. Ці інгібують вітамін К. Вітамін К зазвичай відповідає за згортання крові, тому допомагає створити згусток крові, що надзвичайно важливо для свіжої рани, наприклад. Якщо вітамін К зараз пригнічений, він більше не може розвивати свою дію і кров зріджується, що відмінно підходить для післяопераційної профілактики тромбозу, але дуже негативно впливає на загоєння ран. Це в свою чергу означає, що пацієнти, які приймають інгібітори вітаміну К, сильно кровоточать і, перш за все, набагато довше при травмах.