Тривалість побічних ефектів та після наслідків наркозу

вступ

Тривалість побічних ефектів та наслідки анестезії залежать від багатьох факторів. Крім віку, роль відіграє також знеболювальний засіб. Більшість післяопераційних симптомів, таких як нудота або легка сплутаність, в основному нетривалі.

нудота

Якщо не вживати жодних профілактичних заходів, до 30% всіх пацієнтів, які знаходяться під загальним наркозом, страждають від того, що відомо як PONV.
Ця абревіатура означає англомовний термін "післяопераційна нудота та блювота", що перекладається на німецьку мову як післяопераційна нудота та блювота.
PONV викликається декількома факторами. Сюди, серед іншого, належить вибір знеболюючого препарату, особисте розпорядження, але також спосіб життя пацієнта. Як результат, ступінь та тривалість цього більш ніж неприємного побічного ефекту від наркозу дуже індивідуальні.
Факторами ризику розвитку післяопераційної нудоти є жіноча стать та молодий вік пацієнта (віком від 6 до 16 років страждають значно частіше). Крім того, ймовірність розвитку нудоти під час тривалих операцій та схильність до хвороби на рух вище. Некурящі також страждають PONV приблизно вдвічі частіше, ніж курці.

Якщо не лікувати, нудота як наслідки операції зазвичай триває кілька годин. На щастя, доступні добре перевірені варіанти лікування післяопераційної нудоти. До них відносяться протиблювотні засоби, які є препаратами проти нудоти, такими як Вомекс або метоклопрамід.
Що важливіше, однак, є адекватна профілактика, яка може значно знизити ризик виникнення нудоти після операції. Особливо це слід робити, якщо є кілька факторів ризику. Для профілактики на початку операції можуть вводити дексаметазон або вищезгадані протиблювотні засоби.

Детальніше по темі:

• ПОНВ
• Після загального наркозу

Забуття / розгубленість

Окрім болю та нудоти, сплутаність чи забудькуватість після наркозу є найпоширенішим наслідком тривалих операцій.

Легкі стани плутанини та підвищена забудькуватість безпосередньо після пробудження нешкідливі і виникають майже у всіх пацієнтів. Вони просто завдяки залишковому анестетику, який залишається в організмі, що впливатиме на роботу мозку на деякий час. Однак зазвичай плутанина повинна спати через кілька хвилин до декількох годин. Однак не все так рідко, що мозкові функції порушуються навіть через тривалий проміжок часу.
У віковій групі від 18 до 59 років приблизно 30 відсотків усіх пацієнтів все ще страждають від когнітивних розладів навіть після виписки з лікарні. Це явище називається "післяопераційний когнітивний дефіцит" (скорочено POCD). Тяжкість цього когнітивного дефіциту може варіюватися в широких межах і коливатися від незначних порушень концентрації до сильної дезорієнтації.
Тривалість плутанини так само різна. Одне дослідження виявило, що приблизно п’ять відсотків пацієнтів все ще страждають після трьох місяців. У старших пацієнтів частка тих, хто все ще страждає від плутанини та забудькуватість після трьох місяців, навіть вища - 12 відсотків. На щастя, майже у всіх випадках ці симптоми самообмежуються. Поліпшення буде поступово помітним.

Зі старими людьми

Побічні ефекти наркозу можуть бути найрізноманітнішими. Післяопераційний біль, нудота і блювота після наркозу, а також стан сплутаності є найбільш частими явищами.
Особливо часто пацієнти старшого віку страждають від так званого післяопераційного делірію. За даними різних досліджень, цим явищем страждають від 30 до 40 відсотків усіх старших 60 років, які також відомі як транзитний синдром. Хворі страждають галюцинаціями, часто не впізнають своїх родичів і страждають від сильної дезорієнтації. Це створює велику тривожність у деяких пацієнтів і може призвести до агресії.
Час, коли починається цей побічний ефект, як і його тривалість, може сильно відрізнятися. Перш за все, тривалість наркозу, а також супутні захворювання пацієнта, такі як діабет або високий артеріальний тиск, відіграють певну роль.
В середньому близько 40 відсотків усіх людей старше 60 років страждають від когнітивного дефіциту відразу після виписки з лікарні.Навіть через три місяці після операції 12 відсотків з них все ще страждають від стану розгубленості та підвищеної забудькуватість. Як правило, ці наслідки дії наркозу не є постійними. Лише в кількох випадках у пацієнтів літнього віку трапляється тривале ураження тканини мозку. Зв'язок між післяопераційним делірієм та розвитком деменції досі обговорюється.

Детальніше по темі: післяопераційний делірій.

В очі

Деякі пацієнти описують симптоми очей після пробудження від наркозу. Це включає Втрата зорових полів які в основному описуються постраждалими як "чорніє перед очима" або як світлі Блискавки в полі зору.
Насправді, однак відсутність прямого впливу наркозу відома функція очей або нервів і зон, пов'язаних з ними.
Швидше, чорнота перед очима на вас Падіння артеріального тиску завдяки знеболювальному препарату, який є короткочасним Знижений приплив крові до сітківки має наслідком. Однак це явище зазвичай не триває довше декількох секунд і є нешкідливим. З адекватна гідратація і особливо постільний режим, може дуже добре протидіяти.
Другий наслідок наркозу, який нечасто описаний, - це поява яскравих спалахів у полі зору, яке часто характеризують як очну мігрень.
Причина такої назви криється в її підозрі на причину, яка схожа на "справжню" мігрень. Тож і тут, ймовірно, виникає судинний спазм, тобто спазматичне звуження судин. Зокрема, уражені артерії, які постачають зорову кору в задній відділ мозку. Це явище також поширене самообмежуючий і зникає через короткий час. Зв'язок із наркозом тут також не доведений.