Зіничний рефлекс

Що таке зрачковий рефлекс?

Зіничний рефлекс описує мимовільне пристосування ока до мінливих умов освітлення. Ширина зіниці рефлекторно змінюється при падаючому світлі.

• Якщо середовище дуже яскраве, світловий подразник відповідно високий, а діаметр зіниці зменшується (міоз).
• Якщо світловий подразник невеликий, тобто в темних умовах, зіниця розширюється (мідріаз).

Цей рефлекс контролюється парасимпатичною нервовою системою і відіграє важливу роль у гостроті зору та захисті сітківки.

Вас також може зацікавити наступна стаття: Сітківка ока

функція

Для чого ми маємо зрачковий рефлекс?

Рефлекс зіниці використовується для швидкої адаптації ока до переважаючих світлових умов. Як тільки людина виходить з темряви на світло, вона спочатку засліплюється і може сприймати оточення лише обмежено. З іншого боку, ви дуже погано сприймаєте оточення в темряві, якщо ви походите з яскравого оточення.
Щоб цей стан не тривав довго, в ході еволюції розробилися різні механізми адаптації, які дозволяють людям швидко реагувати на змінені умови освітлення. З цих механізмів адаптації зіничний рефлекс є найшвидшим.

Крім того, зрачковий рефлекс служить для захисту сітківки. Сильне світло може викликати біль в області очей. Організм реагує на це, стискаючи зіницю. Це звуження значно зменшує кількість світла, яке досягає сітківки. Цей природний захисний механізм зменшує біль і ризик пошкодження сітківки.

Як працює зрачковий рефлекс?

Як і кожен рефлекс, зіничний рефлекс має рефлекторну дугу, яка складається з частини, що веде до мозку, і частини, що відходить від мозку. Відносно велика кількість анатомічних структур бере участь у процесі зіничного рефлексу. Окрім нервів, сюди входять також м’язи ока.

Грубо кажучи, зіниця звужується при сильному падінні світла, так що кількість падаючого світла зменшується. Сильний падіння світла перетворюється на електричні імпульси на сітківці ока і через зоровий нерв передається в центральну нервову систему. Сприймаючі структури ока називаються паличками та колбочками. Ці клітини є сенсорними клітинами ока і мають різні завдання.
Стрижні в першу чергу відповідають за сприйняття світла і темного зору і тому важливіші для рефлексу зіниці, ніж колбочки. Перетворення в електричні сигнали відбувається в цих комірках. До того, як сигнали досягають зорового нерва, вони об’єднуються та обробляються взаємопов’язаними клітинами. Це підвищує чутливість. Ці проміжні клітини з’єднані з зоровими нервами і передають сигнали у зв’язку.
Нервові клітини зорового нерва тепер слідують за різними анатомічними структурами аж до стовбура мозку. Ось область, яка обробляє вхідні сигнали, а потім пересилає їх. Частина його передається в головний мозок. Однак ця частина не має значення для зіничного рефлексу.
Описана до цього часу частина рефлекторної дуги відводиться до частини, що веде до мозку.

В області стовбура мозку, що Площа pretectalis, починається друга частина рефлекторної дуги. Залежно від умов освітлення, сигнали надсилаються в око через одну з двох частин вегетативної нервової системи. Ці сигнали проводяться або через черепний нерв, окоруховий нерв або інші нервові волокна.
При сильному світлі сигнали доходять до м’яза, що призводить до стискання зіниці. В умовах недостатнього освітлення сигнали досягають м’яза, що призводить до збільшення зіниці.

Дізнайтеся більше про те, як Стовбур головного мозку.

Як можна перевірити зрачковий рефлекс?

Огляд зіничного рефлексу є одним із стандартних обстежень у неврології. Зіничний рефлекс можна перевірити за допомогою ліхтарика.

Одне око підсвічується і досліджується реакція обох очей.

• Через падіння ліхтарика зіниці стискаються, це називають прямою реакцією зіниць. Завдяки взаємозв’язкам зорового нерва, в здорових умовах реагує не тільки осяяне око, але й протилежне зі звуженням зіниць. Говорять про згоду або опосередковану реакцію зіниць. Обидва ока повинні мати однакову ширину, це називається ізокор.

Якщо є відхилення, говорять про анізокорію. Зазвичай під час огляду лікар оглядає кожне око індивідуально, тобто. у кожному випадку освітлене око перевіряється на пряму реакцію зіниці, а неосвітлене - на консенсусну реакцію. Часто одну руку тримають між очима, щоб інше око не отримувало світла від ліхтарика.

Що викликає порушення зіничного рефлексу?

У разі порушень зіничного рефлексу розрізняють пошкодження, що зачіпають аферентне стегно, тобто нерви, що передають інформацію з сітківки в мозок, і ті, що впливають на еферентне стегно, тобто ті, що несуть інформацію з мозок до очних м’язів.

• Пошкодження аферентної ноги здебільшого вражає частини зорового нерва (зоровий нерв). Під час обстеження можна виявити порушену пряму реакцію зіниць, тобто. Якщо уражене око освітлене, зіниця не стискається, тоді як якщо здорове око освітлене в обох, відбувається звуження. Причинами цього можуть бути травми, запалення або пухлини в області зорового нерва, а також мозкові крововиливи та розсіяний склероз.
• Пошкодження еферентної ноги впливає на руховий нерв, який відповідає за іннервацію м’язів, відповідальних за реакцію зіниць (окоруховий нерв). Порушення в цій області стає помітним за відсутності прямої або консенсусної реакції зіниць у ураженому оці. Причинами цього можуть бути запалення, травми або пухлини в області окорухового нерва, а також нестача кисню.

Детальніше про тему читайте тут: Травма зорового шляху.

Як ліки впливають на зрачковий рефлекс?

Наркотики та інші ліки діють, пригнічуючи або активізуючи симпатичний або парасимпатичний нерви в ЦНС. Реакція зіниць також іннервується за допомогою таких волокон.

Поки симпатична нервова система призводить до розширення (мідріазу) зіниці, активація парасимпатичної нервової системи призводить до звуження (міозу) зіниці.

• Такі ліки, як опіати та нікотин, активують Парасимпатична нервова система. Як результат, вони викликають розслаблення, зняття тривоги та знеболення в організмі, серед іншого. Крім того, вони також призводять до звуження зіниці. При передозуванні опіатів пацієнти часто мають максимально малу зіницю, саме тому говорять про зіницю розміром із шпильку.
• Інші наркотики, такі як амфетаміни, швидкість, екстаз, кокаїн тощо, активують Симпатичний. Одурманюючий ефект проявляється у підвищенні ейфорії, підвищенні концентрації уваги, підвищенні впевненості в собі, підвищеному лібідо тощо. Побічні ефекти включають розширення зіниці, що часто помітно дуже швидко під час поліцейських перевірок.

Подальшу цікаву інформацію з цієї теми можна знайти за адресою: Які препарати чи ліки впливають на зіницю?

Також прочитайте статтю: Наслідки наркотиків.

Як змінюється зрачковий рефлекс при РС?

Розсіяний склероз - це хронічне запальне захворювання центральної нервової системи, при якому мієлінові оболонки в нервах руйнуються. Симптоми дуже різноманітні, і причини ще не з’ясовані до кінця. Однак передбачається, що демієлінізація нервових волокон при МС призводить до пошкодження в області аферентної ніжки, тобто зорового нерва.

• Це пошкодження помітно за відсутності прямої реакції зіниць у ураженому оці.
• Однак консенсусна реакція зіниць в освітленому контралатеральному оці триває.

Часто пошкодження зіничного рефлексу є не єдиним симптомом хворих на РС; як правило, вони також страждають двоїнням зору в результаті парезу очних м’язів та інших порушень зору.

Що таке реакція збіжності?

Термін реакція конвергенції описує рефлексивний процес ока, коли фокус змінюється з відстані на сусідній об’єкт. З одного боку, це призводить до зближення руху очей. Це означає, що зіниці обох очей спрямовані до центральної лінії голови. З іншого боку, ініціюється звуження зіниць, завдяки чому регулюється кількість падаючого світла.
Крім того, м’язова активність призводить до зміни форми кришталика. Все це призводить до кращого бачення довколишніх об’єктів.

Що таке непрямий зрачковий рефлекс?

Непрямий або консенсусний зрачковий рефлекс описує реакцію одного ока на освітлення ока з протилежного боку. Якщо одне око освітлено ліхтариком, у здорових умовах і освітлене, і неосвітлене око звужують зіниці.

Це пов’язано з взаємозв’язком зорового нерва, при якому волокна від одного ока перетинаються на протилежну сторону в так званому зоровому хіазмі. Таким чином, кожна сторона відповідальної області стовбура мозку отримує інформацію від обох очей. Відповідно, існує згодна реакція на світлову стимуляцію.