Псевдохолінестераза

Визначення - що таке псевдохолінестераза?

Псевдохолінестераза - це фермент, який розщеплює ефірні зв’язки за допомогою води, цей процес також відомий як гідролітичне розщеплення ефіру. Фермент є майже скрізь, особливо високі концентрації можна знайти в крові, печінці та підшлунковій залозі.

Фермент має значення в основному у разі дефіциту, оскільки ускладнення можуть виникнути при загальній анестезії. Ефір - це комбінація кислоти та спирту. Існують різні типи кислот і спиртів, які можуть вступати в реакцію між собою, утворюючи ефір. Тому продукти, що виникають в результаті цієї реакції, також дуже різноманітні. Псевдохолінестераза переважно розщеплює холістер. Найвідоміший і найпоширеніший ефір холіну - це ацетилхолін, який є дуже важливою речовиною-посланником, яка є всюдисущим в організмі.

Функція та ефект

Псевдохолінестераза виконує різні функції, оскільки цим ферментом перетворюється не лише одна речовина. Крім речовини, яка в основному перетворюється, а саме ацетилхолін, кокаїн, героїн, аспірин та різні м’язові релаксанти також розщеплюються. Вважається, що головним завданням псевдохолінестерази є надання неефективного ацетилхоліну, якого немає в синаптичній щілині. Синаптична щілина є місцем дії ацетилхоліну. Цей розрив є зв'язком між нервовими клітинами, і вони спілкуються між іншим за допомогою месенджерної речовини ацетилхоліну.

Здатність розщеплювати інші речовини означає, що вони швидко руйнуються в крові. Важливим прикладом є міорелаксанти, які застосовуються під час наркозу. Вони даються так, що операцію можна проводити без мимовільних рухів пацієнта. Вони мають дуже коротку тривалість дії, тому зазвичай їх легко дозувати.
Цей короткий період дії пов'язаний з розщепленням речовини в крові за допомогою псевдохолінестерази. Відносно короткі ефекти героїну та кокаїну також частково зумовлені розпадом, спричиненим псевдохолінестеразою.

Більше інформації читайте тут: Ацетилхолін.

Що відбувається з дефіцитом псевдохолінестерази?

Дефіцит псевдохолінестерази може не помітити. Речовини, які перетворюються ферментом, також можуть бути розбиті на споріднені ферменти. Наприклад, ацетилхолін переважно розщеплюється ацетилхоліновою естеразою. Цей фермент специфічно розщеплює ацетилхолін, але інші речовини, які природним чином зустрічаються в організмі, також розщеплюються іншими ферментами.

Відсутність псевдохолінестерази стає помітною лише тоді, коли зацікавленій особі під час операції дають загальний наркоз. Якщо під час цієї операції використовуються певні міорелаксанти, їх не можна розбити так швидко, як зазвичай. Мівакурій та Суксаметоній - це засоби, які заслуговують на особливу згадку. Обидва діють по-різному, але в основному розбиваються псевдохолінестеразою. Вони руйнуються повільніше через дефіцит або також через дефектну псевдохолінестеразу.
М'язовий релаксант призводить до того, що дихальні м’язи також не працюють. Важливо знати, чи відновиться дихання при припиненні міорелаксанту. В іншому випадку пацієнта необхідно довше провітрювати, а наркоз підтримувати.

Детальніше з цього питання читайте тут М’язові релаксанти.

Що це небезпечно?

Нестача псевдохолінестерази небезпечна головним чином при операціях, які потребують розслаблення м’язів. Однак це небезпечно лише, якщо не визнається, що дихання не почнеться знову. Зазвичай ситуацію пробудження дуже уважно спостерігають анестезіологи, анестезіологи.

У разі невдалого дихання пацієнт залишається штучно вентильованим. Тому ризик для пацієнта в цій ситуації порівняно низький. Якщо відома відсутність псевдохолінестерази, дозування ліків може бути відповідно зменшена.

Дізнайтеся більше про тему тут Ризики наркозу.