Порушення кровообігу в мозку
вступ
Проблема кровообігу в мозку може призвести до різноманітних симптомів. Залежно від ступеня розладу симптоми можуть варіюватися від легких порушень зору до запаморочення до інсульту. Оскільки порушення кровообігу потенційно можуть передбачити інсульт, певні симптоми обов'язково слід з’ясувати. Факторами ризику порушення кровообігу є, як правило, куріння, надмірна вага, малорухливий спосіб життя, незбалансоване харчування та різні захворювання, такі як діабет (цукровий діабет).
Інформацію про типові ознаки інсульту читайте на нашій сторінці Ознаки інсульту.
Порушення кровообігу в головному мозку часто викликані захворюваннями серцево-судинної системи, такими як фібриляція передсердь або Кальцифікація судин (Атеросклероз) в області судин головного мозку або шиї.
А адекватне кровопостачання особливо важливий для чутливого мозку. Хоча мозок складає лише два відсотки від загальної маси тіла, він споживає чверть загального споживання кисню та цукру людини.
Якщо мозок більше не достатньо забезпечений киснем через порушення кровообігу, киньте Сенсорні та когнітивні розлади на.
Якщо протікає хронічний процес і з роками порушується кровообіг, може знизитися мозкова ефективність, мова йде про один судинний недоумство.
Гостре порушення кровообігу в мозку, з іншого боку, призводить до нападів сенсорних і перцептивних розладів, що тривають від декількох хвилин до декількох годин, і транзиторні ішемічні атаки (ТІА) позначені. Ці напади часто є передвісником одного Інсульт (Інсульт), який також викликаний гострим порушенням кровообігу в мозку.
Симптоми
Будова та функції мозку дуже складні. З цієї причини можливі найрізноманітніші симптоми та скарги при порушеннях кровообігу в мозку. Певні симптоми часто вказують на уражену судину або область мозку.
Наприклад, якщо в одній половині головного мозку є порушення кровообігу, симптоми з’являються у протилежній половині тіла.
Можуть виникнути порушення чутливості і параліч, які можна відчути на пальцях, обличчі або ногах. Це також може призвести до порушення свідомості або сприйняття. Порушення зору або втрата зору, а також запаморочення, нестабільність при ходьбі, порушення мови, нудота та блювота також можливі симптоми порушення кровообігу в мозку.
З іншого боку, хронічні порушення кровообігу, як правило, погіршують функцію пам'яті та знижують працездатність мозку.
Ви також можете знайти детальну інформацію про це під: Які симптоми порушення кровообігу в мозку?
Перші ознаки порушення кровообігу
Ознаки порушеного припливу крові до мозку можуть, крім усього іншого, з’являтися раптово запаморочення, Розлади мови, Розлади координації ("нормальне" ходіння або цілеспрямований рух руками або руками вже не можливе), Розлади чутливості, Порушення зору і Параліч бути.
Параліч може проявлятися в тому, що ноги раптово поступаються місцем, рука вже не може бути піднята або паралізується в області лицьових м’язів, а обличчя виглядає асиметричним і зміненим.
Однак у цілому слід сказати, що симптоми порушення кровообігу в мозку можуть бути дуже різними.
Розлади чутливості при порушенні кровообігу
Розлад почуття означає зменшення сприйняття, наприклад, дотиків на дотик і його також називають розладом чутливості або Гіпестезія призначений.
Однак існують численні інші форми сприйняття почуттів, такі як сприйняття температури, сприйняття болю та сприйняття вібрації.
Таке порушення чутливості може виникнути при зниженні кровопостачання мозку, особливо якщо є порушення кровообігу в одній із двох внутрішніх сонних артерій (внутрішня сонна артерія) або в одній із менших судин, що розгалужуються з неї.
Будь ласка, прочитайте нашу статтю з цього приводу Закупорена сонна артерія (каротидний стеноз)
Однак сенсорне розлад також може мати свою причину далі периферично (тобто не безпосередньо в головному мозку), наприклад через пошкодження спинного мозку або периферичних нервів.
Наступна стаття також може вас зацікавити: Інсульт спинного мозку
Запаморочення, якщо у вас порушення кровообігу
запамороченнявикликається порушенням кровообігу в мозку, називається центральне запаморочення тому що мозок вважається одним із центрів тіла.
На відміну від цього є також периферичний запаморочення, напр. такий, що від Порушення в області внутрішнього вуха спрацьовує.
Порушення кровообігу мозку можуть виникати в самих різних місцях і, таким чином, викликати найрізноманітніші симптоми.
А центральне запаморочення часто викликається порушенням кровообігу в одному з двох Хребетні артерії (Спинальні артерії), який Стовбур головного мозку постачання, спрацьовано.
Вони бігають в області хребта до мозку і об'єднуються там, щоб утворитися Базилярна артерія. Зазвичай один з двох знаходиться в зоні порушення кровообігу Хребетні артерії Запаморочення - не єдиний симптом, він також може призвести до порушення зору, мови, координації та чутливості.
Параліч при порушенні кровообігу
А повний параліч називається також одна або кілька частин тіла Плегія (давньогрецька: удар, параліч).
Часто спостерігається також параліч, який викликається неповний позначаються. Наприклад, постраждалі ще можуть мінімально рухати рукою. Однак також може статися, що рух вже неможливий, але все одно можна побачити рух м’язових груп, тобто скорочення м’язів.
Існує два типи паралічу.
В млявий параліч рух більше не можливий, і, наприклад, рука обмежується.
В спастичний параліч, при якому рух також більше неможливий, проте спостерігається підвищення м'язового тонусу, тобто м’язова активність. Рука або нога здаються жорсткими і рухати їх можна з силою лише іншими людьми (наприклад, лікарем, який лікує вас).
Тип паралічу, що виникає, залежить від місця травми.
Порушення кровообігу мозку, що призводить до паралічу, зазвичай призводить до такого спастичність.
Порушення зору з порушенням кровообігу
Порушення зору - типовий неврологічний симптом, який може виникнути після порушення кровообігу в мозку.
Різні типи порушень кровообігу призводять до різних симптомів.
Наприклад, оклюзія артерії сітківки характеризується раптовою односторонньою сліпотою без болю, тоді як так званий гігантський клітинний артеріїт помітний з сильним пульсуючим головним болем з обох сторін в області скроні.
Однак деякі захворювання та звички, такі як високий кров'яний тиск, куріння, кальцифікація судин (артеріосклероз), діабет (цукровий діабет) або порушення ліпідного обміну також можуть впливати на артерію сітківки.
Якщо є порушення кровообігу, можуть уражатися ділянки кори головного мозку, також відомі як «зорова кора». Можливі короткі зорові втрати, чорне мерехтіння, втрати зорового поля, подвійні зображення та безліч інших зорових порушень.
У багатьох випадках обмеження стихають через короткий час. Можна говорити про так званий «фугакс Амавроз». Він описує коротку і раптову втрату зору, що рідко призводить до затяжних наслідків, але є важливим попереджувальним сигналом при неврологічних розладах.
Мігрені з порушенням кровообігу
Існують різні теорії про причини мігрені, оскільки ще не з’ясовано, як розвиваються мігрені. Можливим поясненням мігрені є кілька причин порушення кровообігу в мозку. Наприклад, головний біль від мігрені пульсує і посилюється з кожним пульсом, що говорить про проблему з судинами. Крім того, сам мозок не чутливий до болю, тоді як судини в мозку мають чутливі до болю нервові волокна. Інші порушення кровообігу, такі як інсульт або запалення судин, призводять до головних болів, подібних до мігрені.
Припущення, що напад мігрені викликаний порушеннями кровообігу в мозку, в основному підтримується ефективністю певних препаратів.
Так звані Триптани є препаратами, що впливають на кровообіг у мозкових судинах і успішно застосовуються проти нападів мігрені.
Детальніше про цю тему читайте на: мігрень
Розлади мови при порушенні кровообігу
Розлади мови - симптом, який знаходиться під а Інсульт, як правило, викликане порушенням кровообігу в мозку, зустрічається відносно часто.
Часто можна спостерігати, що мовленнєві розлади повільно регресують після терапевтичного лікування; це також нечасто трапляється з паралічем або частковим паралічем на тлі інсульту.
Мовний розлад внаслідок недостатнього кровопостачання мозку виникає тоді, коли уражена область мозку, в якій (простіше кажучи) мова розуміється або планується. Ці райони називаються Район Брока і як Район Верніке призначений.
The Тип порушення мови може в кінцевому підсумку вказати, яка з двох областей впливає.
Однак це має мало значення в повсякденній клінічній практиці в гострій фазі порушень кровообігу в головному мозку, оскільки головна мета тут - якнайшвидше відновити приплив крові, незалежно від ураженої ділянки.
Розлади мови, викликані порушенням кровообігу мозку, можуть бути дуже різними.
Це може бути, серед іншого невиразна мова, Розлади пошуку слова, Повторення складів, Утворення неіснуючих слів (Неологізми) і повна втрата мови вести.
Забуття з порушенням кровообігу
Порушення кровообігу в мозку можуть спричинити гостре, а також хронічне ураження кори головного мозку, що суттєво бере участь у навчальних процесах, пам’яті та навичках пам’яті. Забуття - це типово підступний симптом, який може вказувати на прогресуюче порушення кровообігу в мозку. Він часто лише повільно прогресує, і тому його важко відрізнити від загальної забудькуватість або забудькуватість старості.
Зокрема, прогресуюча дегенерація кровоносних судин у старості, що призводить до погіршення кровотоку в мозку, може спровокувати форму деменції ("судинну деменцію"), яку спочатку важко відрізнити від забуття за віком, проте цю форму забудькуватності можна лікувати і зупинитися.
Основними факторами ризику цього типу деменції є високий кров'яний тиск, куріння, цукровий діабет та різні захворювання серця.
В основному ризик розвитку судинної деменції зростає з віком.
Депресія може бути типовим, але неспецифічним симптомом хронічно прогресуючого погіршення припливу крові до мозку. Повільне ураження ділянок кори головного мозку може призвести до клінічної картини судинної деменції. Типовими є неспецифічні симптоми, такі як втома, забудькуватість, погана концентрація, пригнічений настрій та відсутність драйву.
Тут вже можна говорити про легкий депресивний настрій. Однак його не слід плутати з віковою депресією, оскільки обидва захворювання можуть зустрічатися у подібних груп пацієнтів.
причини
Порушення кровообігу викликаються звуженням або закупорюванням судин. Це може мати найрізноманітніші причини.
Найпоширенішою причиною порушень кровообігу в головному мозку є кальцифікація артерій (артеріосклероз). Певні речовини осідають в артеріальній стінці.
Ці родовища або т. Зв Бляшки з часом зміцнюються і звужують діаметр кровоносних судин.
Оклюзія судин (емболія) виникає, коли тромб, шматочок тканини або повітряний міхур (повітряна емболія) закупорюють кровоносну судину.
В області мозку оклюзію судин називають також інсультом.
Рідко виникає через запалення судин (Васкуліт) у мозку до порушень кровообігу.
Наприклад, різні захворювання або певні ліки або ліки можуть призвести до запалення кровоносних судин.
Хронічні оклюзивні процеси призводять до того, що в мозку називають судинною деменцією.
Випинання кровоносної судини (аневризма мозку) в мозку також може призвести до порушень кровообігу. Така аневризма в області мозку несе ризик розриву, що може призвести до сильної кровотечі в порожнину черепа і небезпечно підвищеного тиску на мозок.
Вроджені або набуті вади розвитку кровоносних судин також можуть викликати порушення кровообігу в мозку.
інсульт
Інсульт означає функціональне порушення роботи мозку через недостатнє постачання нервових клітин киснем та іншими субстратами.
Це може бути пов'язано, наприклад, з крововиливом у мозок або гострою закупоркою венозної або артеріальної судини, наприклад.
Поширена причина такого згустку крові - ненормальний серцевий ритм, який називається фібриляцією передсердь. Тут серце б'ється неузгодженим (аритмічним), що в процесі утворення тромбу (тромб) в області серця.
Потім це може бути викинуто в кров за допомогою насосної дії серця, а звідти воно може потрапити в судини, що постачають мозок, і перекрити одну з них. Це приводить до зупинки кровопостачання в ділянці мозку, що постачається цією посудиною, внаслідок чого нестача кисню. Один говорить про одне Ішемія. Тому цей тип інсульту ще називають ішемічним інсультом.
Рідше кровотеча в мозку є причиною інсульту, цей тип інсульту відомий як геморагічний.
Можливими симптомами інсульту можуть бути порушення мови, зорові розлади, оніміння, сплутаність свідомості, головні болі, порушення координації, розлади чутливості, рухові розлади, такі як параліч і запаморочення.
Симптоми змінюються залежно від того, де в мозку відбувається інсульт. Наприклад, інсульт мозочка, наприклад, проявляє зовсім інші симптоми.
Про це читайте також:
- Згустки крові в голові
- Інфаркт мозочка
- Причини інсульту
ТІА
TIA - це абревіатура медичної термінології та описує "минущу ішемічну атаку". Це тимчасове порушення типу кровообігу, яке нагадує ті ж симптоми справжнього інсульту. Однак, на відміну від інсульту, ці симптоми повністю усуваються протягом 24 годин.
У гострій стадії клінічного розмежування між ТІА та інсультом не спостерігається, але симптоми часто зникають дуже швидко (через одну-дві години).
ТІА нечасто є провісниками «справжнього» інсульту, і тому їх сприймають дуже серйозно. Після ТІА пацієнту зазвичай на все життя дають ацетилсаліцилову кислоту Інгібування агрегації тромбоцитів отримувати.
Детальніше по темі: Тимчасова ішемічна атака
Чи може порушення кровообігу в мозку бути викликане проблемами в шийному відділі хребта?
Симптоматичне порушення кровообігу, викликане Проблеми в шийному відділі хребта викликається рідко.
Тим не менш, є Дискомфорт у шийному відділі хребтаякі призводять до таких симптомів Напруга, Розлади чутливості, Почуття поколювання, головний біль і подібні скарги дуже часто. Однак це, швидше за все, викликано порушенням нервів Погана постава або дегенеративні зміни хребта відповідальний.
діагностика
Діагностика порушень кровообігу в мозку зазвичай є результатом типової картини симптомів. У випадку новоутворених неврологічних дефіцитів, таких як порушення зору та мови, a інсульт підозрюють, з сильним нападом, як головний біль a Напад мігрені бути причиною.
Докази діагнозу часто можуть бути надані за допомогою тестування візуалізації, такого як комп'ютерна томографія голови (cКТ) або Магнітно-резонансна томографія голови (МРТ голови) надаються. Його можна використовувати для вимірювання та аналізу припливу крові до мозку та будь-яких порушень кровообігу.
Крім того, є підозра на порушення кровообігу і в мозку Ультразвукове дослідження, Обстеження серця на можливі основні захворювання обстеження крові на наявність порушень згортання крові.
МРТ на порушення кровообігу в мозку
МРТ, короткий для магнітно-резонансної томографії, - це детальний і безпроменевий діагностичний метод, який може поставити точні діагнози, особливо у випадку структурних пошкоджень головного мозку та після порушень кровообігу.
З одного боку, можуть бути виключені інші захворювання, такі як пухлина мозку, а з іншого боку, якщо підозра на інсульт, порушення кровообігу можна виявити і локалізувати навіть у найменшій мірі. МРТ-дослідження також важливе для моніторингу прогресу.
Порушення кровообігу головного мозку часто виникають із шийних або мозкових судин, що особливо добре застосовується спеціальними методами т.зв. МР ангіографія можна діагностувати.
Детальніше про це читайте під МРТ головного мозку
Діагностування інсульту
Симптоми інсульту залежать від того, який саме локалізація відбувається недопостачання нервових клітин.
У гострій фазі діагноз - це візуалізація голови, як правило, у значенні a Комп'ютерна томографія, зроблено. А Кровотеча можна побачити тут негайно, Ішемія (недостатність ділянки мозку через згусток крові в мозковій артерії) часто проявляється лише через кілька годин.
терапія
Проводиться лікування порушень кровообігу в мозку залежно від причини. Це буде між одним гостре лікування в гострій стадії проблеми з кровообігом (наприклад, інсульт), a профілактичний і один Реабілітаційне лікування відзначився.
У разі гострого порушення кровообігу в головному мозку причину симптомів необхідно усунути якомога швидше, що у разі інсульту зазвичай робиться за допомогою медикаментозного лікування.
В якості профілактичного заходу проти порушень кровообігу в головному мозку або для реабілітації після інсульту на перший план зазвичай виступають інші заходи. У цьому випадку воно повинно Фактори ризику зменшуютьсярегулярно Спорт приводиться в рух, цукор у крові добре регулюється Кинути палити буде і Ожиріння знизилося стає.
Також часто застосовуються лікарські засоби для розрідження крові та фізіотерапевтичні заходи.
Захворювання серцево-судинної системи необхідно розглядати як можливу причину порушення кровообігу в головному мозку, а звужені судини шиї можуть потребувати операції.
Який лікар це лікує?
Порушення кровообігу в головному мозку може мати численні причини і бути пов’язане з багатьма вторинними захворюваннями, саме тому лікування повинні проводити лікарі багатьох спеціалізованих дисциплін. При захворюваннях нервових клітин головного мозку невролог - це перш за все перша контактна точка. Лікування також спрямовує невролог при інсультах, ТІА або судинній деменції. Однак іншим спеціальним дисциплінам також покладаються важливі завдання з лікування неврологічних захворювань.
Для багатьох неврологічних захворювань перше лікування сімейним лікарем або лікарем швидкої допомоги є визначальним для прогнозу. Невідкладна медична допомога часто має вирішальне значення, особливо якщо мова йде про визнання інсульту. Рентгенолог виконує важливу функцію в діагностичному розпізнаванні клінічної картини. Рентгенологи також можуть проводити важливі гострі методи лікування за допомогою так званих «втручань». При тривалому лікуванні та подальшому догляді за неврологічними захворюваннями важливе значення має лікування лікаря загальної практики та лікаря-інтерніста, що мінімізує фактори ризику, впливає на спосіб життя пацієнта та лікує основні захворювання.
Терапія при інсульті
Якщо порушення кровообігу в головному мозку - це інсульт, викликаний згустком крові, можуть застосовуватися різні варіанти терапії
Залежно від того, який тип інсульту це і скільки часу минуло з моменту появи симптомів, так званий Тромболіз як терапевтичний варіант. Мета тут - розчинити згусток крові, який перекрив кровоносну судину, або принаймні запобігти її подальшому зростанню.
The ліки, який повинен допомогти розчинитися, вводиться через венозний доступ.
Більш новим методом є т. Зв Нейротромбектомія який намагається видалити згусток з посудини за допомогою катетера. Ця процедура в основному застосовується у пацієнтів, які мають а велика кровоносна судина закрита є.
Ліки
Різні ліки дають людям, які раніше страждали від порушеного припливу крові до мозку, щоб зменшити його ймовірність.
Наприклад, порушення кровообігу може проявлятися як інсульт виражатись із порушеннями мови, рухових навичок, сенсорної чи оптики, але також як Тимчасова ішемічна атака (ТІА). TIA - це, так би мовити, одне Провідники інсульту і симптоми, подібні до симптомів інсульту, виникають, але вони відносно швидко оборотні.
Якщо в головному мозку є порушення кровообігу, хворі пацієнти зазвичай отримують раз на день Ацетилсаліцилова кислота (будь ласка, зверніться до: аспірин) якщо немає протипоказань або пацієнт приймає ліки, які їх забороняють. Ацетилсаліцилова кислота є препаратом, що належить до групи Інгібітори агрегації тромбоцитів підраховує, у просторічній мові йдеться про «розріджувач крові».
Крім того, зазвичай a Статини прописаний. Це препарат, який Рівень холестерину повинно знижуватися в крові. Типовими представниками є, наприклад, Симвастатин, Правастатин або Аторвастатин.
Перебуває з ураженим пацієнтом гіпертонія раніше, так це ставиться.
Часто зустрічається така, яка ще не була виявлена Миготлива аритмія хворого відповідає за порушення кровообігу. При фібриляції передсердь серце б'ється нерегулярно і збільшується ризик утворення тромбів. Потім вони можуть бути вимиті з серця за допомогою насосної дії серця в кров і транспортуватися до мозку, де вони закупорюють кровоносну судину.
Це призводить до гострого інсульту.
Якщо немає протипоказань, пацієнтам із фібриляцією передсердь дають а Розріджувач крові як Фенпрокумон (Marcumar® або Falithrom®) або один із нових препаратів для розрідження крові, таких як Апіксабан або Рівароксабан.
У гострому випадку порушення кровообігу мозку, залежно від тривалості часу між початком симптомів і поданням у лікарні, застосовують препарат, щоб запобігти подальшому розширенню тромбу. Це відомо як "Лізисна терапія". Сюди йдеться між іншим rtPA (Тканинний активатор плазміногену) використовується, який вводиться через венозний доступ.
Тебонін
Tebonin® - суто рослинний лікарський засіб, який містить екстракт гінкго як потенційний активний компонент.
Кажуть, що цей екстракт гінко допомагає при запамороченні, шум у вухах, а також порушення концентрації та забудькуватість.
Дослідження, які вивчають, чи справді ginko має позитивний вплив на когнітивні здібності, відрізняються, але поки що немає надійних доказів його ефективності.
Препарат можна придбати без рецепта в аптеці, він пропонується з різною силою. Tebonin konzent® 240 мг коштує трохи менше 76 євро за 60 таблеток. Тебонін інтенсив® для дзвін у вухах коштує трохи менше 40 євро при розмірі пачки 60 штук.
Детальніше про це читайте у розділі: Тебонін®
профілактика
Порушення кровообігу можна запобігти загальними заходами. Науково доведено, що певні захворювання та спосіб життя збільшують ризик порушення кровообігу.
Важливий і Фактор ризику, який можна уникнути - це куріннящо, як правило, не рекомендується. Такі захворювання, як високий кров'яний тиск та діабет (цукровий діабет), також пов'язані з підвищеним ризиком порушення кровообігу, через що послідовне лікування захворювань важливо.
Крім того, ожиріння, недолік фізичних вправ та нездорове харчування призводять до збільшення ризику виникнення ряду захворювань, а порушення кровообігу частіше.
А здоровий спосіб життя має важливе значеннядля запобігання таких захворювань, як порушення кровообігу.
