Втрата волосся

Визначення випадіння волосся

В основному існує два типи випадіння волосся:

• Ефлувіум описує випадання волосся, внаслідок чого за день втрачається понад 100 волосків.

• Алопеція - термін, що використовується для безволоси. Це проявляється у вигляді лисини або лисини. Якщо безволоса вроджена, можна говорити Гіпотрихія (частково) або Атріхія (всього).

Випади та алопеція можуть бути дифузними або обмеженими, рубцевими або не рубцевими.

Загальне / Вступ

Щоденний Втрата волосся є фізіологічною реакцією відторгнення Шкіра голови волосся старшого віку.

Втрата близько 100 волосків на день, які потрапляють в кисть або просто випадають, є цілком нормальним явищем. Якщо волосся випадає в значно більшій кількості, можуть виникнути різні причини, наприклад, вроджені Хвороби, Гормональні впливи або Ліки, бути відповідальним.

Епідеміологія

Рідке зростання або випадання волосся - не рідкість.
Однак загалом страждають значно більше чоловіків, ніж жінки. У Німеччині бл. 1,5 мільйона чоловіків і 500.000 Жінки, що страждають від випадіння волосся.
Гормонально-спадковий Втрата волосся (Андрогенетична алопеція) - це найпоширеніша форма випадіння волосся на рівні близько 95%. Приблизно кожен другий чоловік страждає від такого типу випадіння волосся.

Кругове випадання волосся (Алопеція ареата) набагато рідше. Прибл. 1-2% у всіх людей буде розвиватися кругове випадання волосся протягом життя. Як правило, це починається в дитинстві або юності.

Цикл волосся

Фізіологічний цикл волосся складається з 3 фаз:

1. У фазі росту (Анагенна фаза) утворюється новий корінь волосся і починається виробництво волосся. Залежно від віку та статі, фаза росту триває від двох до шести років. 85-90% волосся на шкірі голови знаходиться в цій фазі і також відоме як "сосочкові волосся".
2. У фазі переходу (Катагенна фаза) матриця волосся перестає виробляти клітини, а волосяний фолікул звужується в нижній області. В результаті волосся відшаровується від сосочків і атрофується. У цій фазі, яка триває від 2 до 3 тижнів, є близько 1% всього волосся, яке потім називають «Бетхааре».
3. Фаза відхилення (Телогенна фаза) являє собою завершальну фазу волосяного циклу. Ошалене волосся випадає, а сосочкові волосся і волосяний фолікул відновлюються. Матриця знову виникає і починає ділення клітин. Це може створити нове волосся. Близько 18% всіх волосся на шкірі голови знаходиться в цій фазі і вона триває приблизно від 2 до 4 місяців. У цій фазі волосся називають «поршневим волоссям».

Симптоми випадіння волосся

Симптоми залежать від типу випадіння волосся.

Анагенський випар: нормально повне випадання волосся починається приблизно через 14-20 днів і є оборотним у більшості випадків. Коріння волосся впалого волосся помітно тонкі.

Телогенний відтік: Щодня випадає понад 100 волосків. Розчісуючи та миючи волосся, ви можете легко витягнути волосся.

Андрогенні випади починаються з статевого дозрівання, у чоловіків спочатку у формі так званих «відступаючих ліній волосся» та на маківці голови, які поступово поширюються. Ви часто відчуваєте свербіж. У жінок передні ділянки волосся утримуються, випадає лише волосся на проділі.

Кругове випадання волосся зазвичай починається раптово, з круглими лисими плямами на голові або бороді. Вії та брови рідко можуть випадати.

Детальніше по темі: Вії випадають - що робити?

Причини випадіння волосся

1. Гормональне спадкове випадання волосся (Андрогенетична алопеція)

Причиною цієї форми випадіння волосся є спадкова чутливість до чоловічого статевого гормону тестостерону. Чутливість скорочує фазу росту волосся і волосяні фолікули скорочуються.
Фолікули, що скорочуються, спочатку дають лише короткі та тонкі волосся (Веллус волосся). Вони можуть залишатися або виходити з ладу. Нове волосся потім вже не може формуватися. Через свою чутливість до чоловічого статевого гормону, зокрема, чоловіки страждають від цієї форми випадіння волосся.
Хоча жінки також виробляють невелику кількість тестостерону, вони набагато рідше відчувають цю форму випадіння волосся.
Під час менопаузи, яка супроводжується сильними гормональними змінами, ризик випадіння волосся у жінок значно збільшується.
При такому типі випадіння волосся спочатку стоншуються на скронях і лобі. Це створює відступаючу лінію волосся і лисину. Волосся на потилиці потім стоншуються, створюючи постриг. У молодих дорослих чоловіків повільне випадання волосся часто починається у віці від 20 до 25 років.

1. Кругове випадання волосся (Алопеція ареата)

На сьогоднішній день точні причини цієї форми випадіння волосся детально не пояснені.
Вважається, що втрата волосся викликана порушеннями імунної системи. Це означає, що власні захисні клітини організму (імунні клітини) неправильно атакують коріння волосся. Вони відповідають за ріст волосся. Імунні клітини зупиняють вироблення волосся і волосся випадає.

Вважається, що коріння волосся повністю не руйнуються, а лише інактивуються. Тож можливо, що вони раптом знову активізуються і виробляють нові волосся. Той факт, що у багатьох хворих є інші аутоімунні захворювання, такі як нейродерміт або сінна лихоманка, підтверджує цю тезу.
Генетична схильність також обговорюється як причина, оскільки кругове випадання волосся відбувається у сім'ях приблизно у 20% пацієнтів.
У цій формі випадіння волосся в різних місцях є монетні круглі до овалу лисини. При огляді під збільшенням так звані волоски оклику стають помітними в крайовій зоні. Це тонкі, короткі, розбиті волосся, які тоншають до шкіри голови. Лисині плями переважно видно на потилиці або боках, але можуть з’являтися і на всій голові.

Крім того, волосся можуть випадати повністю навіть при такому типі випадіння волосся. У багатьох випадках волосся відростають через кілька місяців. Однак можуть виникати рецидиви.

3. Дифузне випадання волосся (Alopecia diffusa)

Загальне правило полягає в тому, що при дифузному випадінні волосся коріння волосся пошкоджуються, внаслідок чого волосся дифузно випадають.
Пошкодження коренів волосся можуть мати різні причини. Сюди входить, наприклад, прийом ліків у складі а хіміотерапія (Прийом цистостатиків). Але також інфекційні захворювання на кшталт Скарлатина або тиф, Дисфункція щитовидної залози, тривале недоїдання або гормональні зміни в складі а вагітність, приймаючи гормоносодержащіе препарати (наприклад, "таблетки") Або в Менопауза може призвести до дифузного випадання волосся.
Запальне захворювання шкіри голови (наприклад, Псоріаз шкіри голови) або багато стрес Тригер випадіння волосся. У багатьох випадках це природна ознака старості. Через дифузне випадання волосся не видно лисин, але все волосся стоншується. Якщо причину випадіння волосся буде виявлено та усунено, волосся зазвичай відростатимуть, а втрата волосся піде.

4. Інші причини випадіння волосся

А Грибкова інфекція шкіра голови (Тінея капіт) може призвести до втрати волосся в заражених місцях. В основному це стосується дітей. Тривале тиск або розтирання шкіри голови може пошкодити її і призвести до випадання волосся на уражених ділянках.

Так само сильне потягування на волосся (Тягова алопеція), бути наслідком випадіння волосся. Коріння волосся пошкоджуються сильним потягом. Також психічним захворюванням, яке теж нав'язливе підтягування волосся, відрізати або Потягніть веде за волосся, волосся стоншуються. Постраждалі часто відчувають полегшення тиску на короткий час.

Вроджене порушення волосся (Anagen волосся) призводить до тонкого ламкого волосся і помітний в ранньому дитинстві. Структура волосся тут змінюється спадковим дефектом.

Ще одна причина випадіння волосся може бути однією Дефіцит цинку представляти.

Випадання волосся, пов’язане зі стресом

Зв’язок між фізичним навантаженням та випаданням волосся давно встановлений. Фізичні навантаження можуть, наприклад, вагітність, операція або висока температура.

Детальніше з цього питання читайте на: Випадання волосся під час вагітності

Стрес змушує певну кількість волосяних фолікулів (не всіх!) Переходити від фази росту до фази відторгнення, яка триває 2-4 місяці. Після цього часу волоски уражених фолікулів одночасно випадають. З'являється випадання волосся, яке розподіляється по всій голові і призводить лише до витончення (дифузного випадання волосся), оскільки незаражені фолікули продовжують нормально рости. Після випадіння волосся знову виростуть нормально з уражених волосяних фолікулів.

Зв'язок між психічно обумовленими (психогенними) стрес а випадання волосся давно вважається міфом. Однак зараз можна вважати доведеним наявність взаємодій. Тільки с чоловіче гормональне випадання волосся (Андрогенетична алопеція) стрес, здається, не має ніякого ефекту.
Гострий або хронічний психогенний стрес може викликати дифузне випадання волосся за механізмом, подібним до фізичного стресу. Однак зазвичай це діагноз виключення після перевірки всіх фізичних причин.
Слід також зазначити, що психогенний стрес у свою чергу може спричинити фізичні зміни (фізичні навантаження), наприклад, коли перебуває у горі Вага втрачено. Ці зміни також можуть призвести до випадіння волосся.

також психогенний стрес може спричинити втрату волосся загострювативикликані іншими факторами. Сюди також відноситься кругове випадання волосся (alopecia areata), при якому волосся зазвичай випадає при лопаті в різко визначених, круглих ділянках. Причина одна наскрізь Нервові волокна опосередковане запалення біля коріння волосся: кожен корінь волосся досягається мережею нервових волокон, що несуть різні речовини-передавачі (Передавач) надіслати, через який вони зв’язуються Запальні клітини стояти. Психологічний стрес збільшує кількість нервових волокон, і це викликає активацію запальних клітин, запалення тканин та Загибель клітин клітини волосяного фолікула. В результаті ріст волосся припиняється і волосся випадає. Загалом, також важливо враховувати зворотне з'єднання. Випадання волосся здебільшого викликає психологічний стрес, що в свою чергу може погіршити втрату волосся.

Якщо ви страждаєте від стресу та випадіння волосся, все одно слід почати лікарю фізичні причини виключені. Крім того, слід усунути джерела стресу. Це достатньо допомагає спати, Методики релаксації та управління часом у сенсі більше місця для дозвілля. У разі психічних захворювань або дуже серйозних емоційних криз, a психотерапія мати право на. У всіх випадках боротьба зі стресом як тригером або кофактором для випадіння волосся є кориснішою, ніж боротьба з нею Втрата волосся ставитися до себе як до симптому.

Діагноз

Деякі форми випадіння волосся, такі як кругова втрата волосся та спадкове випадання волосся, пов’язане з гормонами Втрата волосся часто можна розпізнати за візуальним діагнозом.
Якщо випадання волосся дифузне або діагноз неясний, то волосся, Шкіра голови і кров оглянуто уважніше. В лабораторії може бути хронічне запалення, порушення функції щитовидної залози Анемія, Дефіцит заліза або порушення гормону легко.

Точна історія хвороби, зокрема ліків, інших хронічних захворювань, сімейного анамнезу та менопаузи у жінок також важлива.

Крізь Випробування на збивання (Епіляційний тест) лікар може визначити, наскільки сильне випадання волосся. Для цього лікар обережно витягує невеликий пучок волосся, щоб побачити, як легко його можна видалити зі шкіри голови.
Коріння волосся можна більш уважно оглянути за допомогою трихограми. Тут мікроскопічно досліджують різні фази росту деяких волосся.
Для створення трихограми пацієнт 20- 50 Волосся вириваються в бік росту. Потім під мікроскопом можна визначити фазу волосяного циклу. Оскільки кожне волосся проходить через різні фази, можна оцінити частку волосся в окремих фазах. Для здорового волосся більше 80% волосся у фазі росту і менше 20% перебувати у фазі відхилення.

Решта прибл. 1-3% зазвичай перебувають у фазі переходу. Вищипування волосся є важливим для обстеження, оскільки волосся, що раніше випали, очевидно, перебувають у фазі відторгнення, і тому не можна робити жодних тверджень про життєво важливі волосся шкіри голови.
За допомогою а TrichoScans подальші параметри волосся визначити.
Це особливий комп’ютер- Програмне забезпечення, яке робить заяву про густоту волосся на квадратний сантиметр, діаметр волосся та швидкість росту волосся з плином часу за допомогою цифрової фотографії.
Це не тільки дозволяє струм Втрата волосся оцінити його інтенсивність, але також дозволяє подальший огляд для оцінки успішності терапії. При такому методі обстеження волосся не потрібно витягувати, але невеликі ділянки потрібно стригти на одному-двох місцях шкіри голови.
Волосся, що відростають, фарбуються через три дні, а потім фотографуються у великому збільшенні. Використовуючи швидкість росту, спеціальне програмне забезпечення обчислює частку окремих волосків у фазах росту.
Коли клінічної картини більше не вистачає для постановки діагнозу, проводять невеликі зразки тканин (Біопсії) можна видалити. Зразки тканин беруть досить глибоко, щоб під мікроскопом було видно весь волосяний фолікул.

Терапія випадіння волосся

Процедуру діагностики слід узгоджувати індивідуально відповідно до конкретних анамнезів та спрямованих висновків. З цією метою проводиться обстеження росту волосся та випадіння волосся на всьому тілі. До Діагноз та аналізу отриманих результатів слід розробити індивідуальну концепцію лікування.

Усунення причинних факторів, таких як заміна спускового Ліки або шкідливі речовини можуть супроводжуватися спонтанним відновленням.

Це також може допомогти спробувати заходи, що стимулюють або прискорюють ріст волосся.

Андроген, який є визначальним для розвитку андрогенетичного випадіння волосся, - це дегідротестостерон (ДГТ). Він метаболізується з тестостерону за допомогою двох ферментів. Терапевтичною відправною точкою є гормональна фолікулярна взаємодія. Селективні інгібітори ферментів знижують ДГТ (інгібітори 5-альфа-редуктази, фінастерид, торгова назва: Propecia®).

Фінастерид не слід застосовувати жінкам, як у випадку з а вагітність є ризик пошкодити ненароджену дитину чоловіка!

Будь ласка, прочитайте також: Ліки при вагітності

Альтернативою є місцева терапія 2- або 5% розчин міноксидилу. Застосування збільшує місцевий кровообіг і стимулює ріст волосся.

У жінок використання оральних контрацептивів ("таблетки") Показати ефекти.

За допомогою найсучасніших хірургічних методик досягаються прекрасні естетичні результати для постійної реконструкції волосся на шкірі голови. Відновлення волосся може здійснювати a Пересадка волосся і варіанти пластичної хірургічної реконструкції.

Гомеопатичні препарати також можуть позитивно впливати на випадання волосся. Причина випадіння волосся враховується. Більше про гомеопатію та випадання волосся ви можете дізнатись у темі: Гомеопатія Втрата волосся.

Втрата волосся є поширеною проблемою серед населення і стосується насамперед чоловіків.
В основному існує три різних типи випадіння волосся:

Спадкові гормональні фактори Втрата волосся (Андрогенетична алопеція), круговий випадання волосся (Алопеція ареата), і більш дифузним Втрата волосся (Алопеція дифузна).
Причини цих форм випадіння волосся ще не повністю пояснені, а це ускладнює терапію в деяких випадках. Діагностика проводиться шляхом ретельного вивчення схеми випадіння волосся, взяття анамнезу інших основних захворювань та прийому ліків, а також аналіз крові та інших специфічних аналізів.
За допомогою цих можливостей діагностики цикл волосся та волосяний фолікул можна детально вивчити і, таким чином, можливо привести до діагностики.

У багатьох випадках терапія є довічною Прийом ліків. Форму випадіння волосся, пов’язаної з гормонами, можна лікувати відносно добре, оскільки тут була знайдена точна причина і, отже, терапевтична відправна точка.
Терапія дифузного випадіння волосся полягає у лікуванні основного захворювання, яке його запускає. З іншого боку, кругове випадання волосся відносно важко піддається лікуванню, оскільки точної причини досі не знайдено. Основне правило полягає в тому, що терапія часто займає тривалий час і, особливо в умовах гормонального випадіння волосся, потрібно приймати все життя. Залежно від різних причин і типів випадіння волосся прогноз змінюється в широких межах.

Випадання волосся у чоловіків

Облисіння чоловічого малюнка (Alopecia androgenetica у чоловіків) є причиною 95% всього випадіння волосся у чоловіків. Це і генетично визначається, і впливає на вік. Спостерігається підвищена чутливість до самців Статеві гормони (Андрогени) базується. Як і 60-80% в Європі більше половини чоловіків Він буде страждати від цього більш-менш вираженого випадіння волосся не як хвороба розглядається як така. Медичні страхові компанії не покривають витрати на лікування. Клінічно можна виділити чотири форми: І ступінь - типові Відступаюча лінія волосся до якого в подальшому додається постриг (заколка для волосся) (II ступінь) на задній частині голови. Внаслідок випадіння волосся на маківці ці ділянки поєднуються (III ступінь) і кінці, що мають форму підкови, залишки волосся з боків черепа до нижньої частини голови. Зростання волосся на волосистих ділянках нормальне і різко відмежоване від лисих ділянок, які викликані неушкодженими Виробництво шкірного сала блиск.

Операції ще не повністю з’ясовані. Однак, мабуть, одна грає Підвищена чутливість волосяних фолікулів на активна форма гормону тестостерон (Дігідротестостерон, ДГТ), який знаходиться в Волосяні фолікули сформований відіграє важливу роль. Це викликає одне Скорочення фази росту (Анагенна фаза). Таким чином, волосся, що виростає з уражених волосяних фолікулів, стає менше і тонше, поки воно не випадає негайно. Відповідні волосяні фолікули в’януть, через що цей процес не є оборотним.

Однак це буде не всі волосяні фолікули одночасно гіперчутливі для ДГТ, що відображається на часовому перебігу відмови (I-IV ступенів). Волосяні фолікули над вухами і на потилиці зазвичай залишаються в основному нечутливими, а волосся залишаються. Пересаджено Якщо штовхнути нечутливий волосяний фолікул збоку в лисину на лобі, волосся знову відросте. Також ступінь чутливості і, отже, Ступінь випадіння волосся є змінна. Тимчасовий хід і вираз генетично дотепер є невідомі гени заздалегідь визначений, але успадкований у змінній мірі. Для оцінки ймовірного перебігу має сенс порівняння щільності волосся між батьком і сином у тому ж віці.

Вплив навколишнього середовищанаприклад, носити шапку або часто розчісувати грати через сильну генетичну складову не має значення. Також часто передбачається зв'язок з стрес не застосовується. Зміна дієти або косметичних засобів має лише незначний вплив на випадання волосся. З Рівень тестостерону в кров, вона трохи посилюється, наприклад, частими статевими актами, майже не впливає на випадання волосся. Підвищена чутливість уражених Волосяні фолікули вже настільки високий, що нормального рівня тестостерону достатньо для випадіння волосся. Невелике збільшення вже не має додаткового ефекту. Єдиними препаратами, які в даний час є достатньо ефективними для впливу на ріст волосся, є Фінастерид (Таблетка) і міноксидил (настоянка). Однак, особливо з фінастеридом, Побічні ефекти повинні дотримуватися і зважувати.

Випадання волосся у дітей

Як і у дорослих, їх може бути багато Причини у дітей до Втрата волосся вести. Волосся майже завжди відростають повністю, часто без лікування.

Генетичні захворювання можуть бути рідкісною причиною. Однак при цьому, на перший план, зазвичай, на перший план виходять інші, більш серйозні симптоми, так що випадання волосся є другорядним.

Більш поширеною є інфекція шкіри голови, т. Зв Тінея капіт. Грибок викликає розшарування шкіри голови. Зазвичай волосся потім ламаються на почервонілих ділянках. Можливі причини - тісний контакт з тваринами або проживання в сільській місцевості. Цей тип випадіння волосся повністю оборотний при застосуванні протигрибкових мазей або таблеток.

Ще один тип випадіння волосся, який зазвичай повністю зникає, - круговий випадання волосся. Найбільш вірогідною причиною є несправність імунної системи, яка спрямована проти клітин, що утворюють волосся. Більшу частину часу лисі плями регресують протягом півроку. Однак можливий рецидив. Препарати кортизону, які наносяться на облисіння, забезпечують швидший регрес.

Стрес або психологічний стрес також впливають на волосся дітей. Явище самонанесення волосся також спостерігалося у дітей.

Випадання волосся та щитовидна залоза

Гормони щитовидної залози діють на багато різних тканин і клітин в організмі людини.

Крім усього іншого, на клітини, що утворюють волосся. Зазвичай гормони забезпечують відновлення волосся з одного боку, а з іншого - стабільно виживають протягом певного періоду часу. Якщо гормональний баланс порушений розладом, це може проявитися втратою волосся. Не важливо, чи є тканина щитовидної залози надмірно активною чи недостатньою, тому що і занадто багато, і занадто мало гормону можуть призвести до випадіння волосся.

Супутні симптоми мають вирішальне значення для клінічного розрізнення. З перефункцією (Гіпертиреоз) волосся досить жирне і тонке, також можуть спостерігатися серцебиття, напади тривоги, діарея та багато інших симптомів.
На відміну від підфункції (Гіпотиреоз) характеризується тьмяним, ламким волоссям, замерзанням, втомою, депресією та запорами.

Сімейний лікар може зробити достовірне розмежування, перевіривши гормони щитовидної залози в крові. Коли відновиться гормональний баланс, симптоми, які включають випадання волосся, повільно і зазвичай повністю відступають.

Детальніше про цю тему читайте на:

• Випадання волосся із щитовидної залози
• Випадання волосся від розладу щитовидної залози

Випадання волосся під час вагітності

Випадання волосся під час вагітності зустрічається рідше, ніж після вагітності.

Високий рівень естрогенів зазвичай робить волосся довшими та красивішими. Однак у деяких жінок спостерігається випадання волосся, особливо в першому триместрі вагітності. Однак це оборотно, волосся відросте повністю. Однією з причин випадіння волосся може бути дефіцит заліза, який можна покращити за допомогою таблеток заліза після консультації з лікарем та після визначення кількості заліза в крові.

Крім дефіциту заліза, стрес або побоювання можуть спровокувати або погіршити втрату волосся.

Будь ласка, прочитайте нашу статтю з цього приводу

• Наслідки дефіциту заліза.
• Дефіцит заліза під час вагітності

Випадання волосся під час годування груддю

Грудне вигодовування саме по собі не має певного впливу на посилене випадання волосся.

Тому ніколи не слід припиняти грудне вигодовування, щоб мінімізувати втрату волосся!
Багато жінок страждають від випадіння волосся після вагітності, оскільки гормональний баланс організму має бути реорганізований.
Наприклад, через брак заліза або падіння рівня естрогену волосся випадає раніше, ніж зазвичай. Навіть якщо це здається лякальним, ви можете бути впевнені, що волосся відростуть назад.
Тривалість сильно варіюється від жінки до жінки, але втрата волосся зазвичай стихає протягом декількох місяців.

Абстрактна тема випадіння волосся

З Втрата волосся є досить поширеним розладом з найрізноманітнішими причинами. Необхідно враховувати різні захворювання. В цілому терапію випадіння волосся необхідно адаптувати індивідуально.