щелепу

вступ

Верхня і нижня щелепи належать до щелепи людини. Хоча нижня щелепа - це одна кістка, верхня щелепа належить до кісткового лицьового черепа.

Кісткова частина

Щелепа формується з нижньої щелепної кістки (Мандибула) і верхньої щелепи (Максила). Кістка нижньої щелепи (нижня щелепа) складається з тіла (Червоне тіло) та рамка (Ramus mandibularis). Тіло ділиться на основу та альвеолярну частину (pars alveolaris), в яких лежать 18 зубів нижньої щелепи. Рамка (Ramus mandibularis) ділиться на 2 відростки, короноїдний відросток та виростковий відросток, який є частиною скронево-нижньощелепного суглоба (Ст. Temporomandibulris) перетворює.

Тіло і рама нижньої щелепи разом утворюють кут нижньої щелепи (Angulus mandibularis). Це змінюється в процесі життя у новонародженого на 150 градусів, а потім стає все менше. У зрілому віці вона становить 120-130 градусів, а в літньому віці вона знову зростає приблизно до 140 градусів. Ця зміна зумовлена ​​зміною розміру тіла (corpus mandibulae) і залежить від кількості або форми та наявності зубів.

Верхньощелепна кістка (Максила) ділиться на тіла (Верхні щелепи тіла), у фронтальному процесі (Фронтальний процес), в процес кокетки (Виличний відросток), піднебінний відросток (Піднебінний відросток) та альвеолярний відросток (Альвеолярний відросток), в якому розташовано 16 зубів верхньої щелепи.

Скронево-нижньощелепний суглоб

Скронево-нижньощелепний суглоб (Articulatio temporomandibularis) - від суглобового відростка (Мищелковий відросток) нижньої щелепної кістки (Мандибула), на якому головка суглоба (Головка нижньої щелепи) і сокет (Нижньощелепна ямка) скроневої кістки (Скронева кістка) знаходиться безпосередньо перед зовнішнім слуховим проходом (Meatus acousticus externus) формується. Головка суглоба має циліндричну форму і спереду покрита суглобовим хрящем. Через свою форму його часто називають сосновим валиком. Між цими двома суглобовими партнерами є волокнистий хрящовий суглобовий диск товщиною 3-4 мм, увігнутий по обидва боки (Суглобовий диск), який посередині досить тонкий і збільшується в товщину до країв. Він з усіх боків із зовнішнім шаром суглобової капсули (Мембрана фіброзна) зростаються разом і ділять скронево-нижньощелепний суглоб на дві накладені камери. Він служить рухомою суглобовою розеткою, сидить на головці скронево-нижньощелепного суглоба (Головка нижньої щелепи) і зміщується при цьому при відкриванні рота вперед. Капсула суглоба (Суглобова капсула) скронево-нижньощелепний суглоб складається з двох шарів. Синовіальна оболонка як внутрішній шар, який вистилає всі внутрішні поверхні, крім суглобового хряща та диска, а синовіальна оболонка як зовнішній шар, який знаходиться у верхній частині переднього краю суглобової горбистості (Суглобовий горбок), зсередини і зовні на краях штепсельної розетки (Суглобова ямка), ззаду в області шва скроневої кістки і потилиці (Sutura tympanosquamosa) і нижче верхньої частини шийки щелепи (Коллум нижньощелепний) починається.

Три зв'язки, що лежать поза суглобової капсули, зміцнюють скронево-нижньощелепний суглоб. Зовнішня та внутрішня смуга (Бічні та медіальні зв’язки), які простягаються ззовні та зсередини вздовж суглобової капсули ззовні та зсередини скулової дуги (Arcus zygomaticus) назад косо до шийки скронево-нижньощелепного суглоба (Collum mandibulae) бігти. Нижнечелюстная клітковидна зв’язка (Сфеномадібулярний зв’язок) проходить від клиноподібного хребта (Spina ossis sphenoidalis) до внутрішньої поверхні кістки нижньої щелепи (Lingula mandibulae). Остання з трьох зв’язок - це зв’язка стилуса нижньої щелепи (Стилено-нижньощелепна зв’язка), що з процесу стилуса (Шилоїдний відросток) до заднього краю кута нижньої щелепи (Angulus mandibulae) біг.

Скронево-нижньощелепний суглоб - це особливий суглоб, оскільки і права, і ліва сторони завжди працюють разом. Дві сторони з'єднані одна з одною через нижню щелепу і завжди надають сили одночасно. Функція скронево-нижньощелепного суглоба полягає насамперед у встановленні зв'язку між нижньою щелепою і скроневою кісткою черепа. Це дає можливість жувальним рухам. Є 3 основні рухи. При відсуванні нижньої щелепи вперед і назад обидва суглоби діють конгруентно. Це також стосується відкривання та закривання рота. Але якщо виконуються шліфувальні рухи, тобто кругові рухи у всіх вимірах (вправо і вліво, вперед і назад, вгору і вниз), суглоби рухаються асиметрично. Це можливо лише завдяки анатомії суглобів.

Суглоб складається із суглобової ямки, головки суглоба та капсули суглоба. Нижньощелепна ямка - це суглобова ямка (ямка, в яку виступає головка). Він розташований на кістці черепа. Перед ним невеликий горбок (tuberculum articulare). Це запобігає занадто швидкому вискакуванню суглобової головки з ями та спричиненню блокування щелепи (рот більше не можна закривати) Між головкою суглоба, яка розташована на суглобовому відростку нижньої щелепи, і суглобовою ямкою знаходиться Discus Articularis - хрящ, який полегшує ковзання головки суглобів у гнізді. Якщо цей хрящ зношений в літньому віці, також можуть виникати болі, як і в інших суглобах. Разом з трьома великими зв’язками суглобова капсула забезпечує стабільність суглобів.

Детальніше про тему: Скронево-нижньощелепний суглоб

1. Верхня щелепа -
   Максила
2. Вилична кістка -
   Os zygomaticum
3. Носова кістка -
   Ос носовий
4. Сльозова кістка -
   Слізна кістка
5. Лобова кістка -
   Лобова кістка
6. Нижня щелепа -
   Мандибула
7. Очна ямка -
   Орбіта
8. Носова порожнина -
   Cavitas nasi
9. Верхня щелепа, альвеолярний відросток -
   Альвеолярний відросток
10. Верхньощелепна артерія -
    Верхньощелепна артерія
11. Під отвором порожнини ока -
    Інфраорбітальний отвір
12. Леміш - Вомер

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти за адресою: медичні ілюстрації

1. Нижня щелепа - Мандибула
2. Коронний процес -
   Короноїдний процес
3. Відпочинок нижньої щелепи -
   Ramus mandibulae
4. Нижньощелепний кут -
   Angulus mandibulae
5. Верхня щелепа - Максила
6. Вилична кістка - Os zygomaticum
7. Вилична дуга -
   Arcus zygomaticus
8. Скронево-нижньощелепний суглоб -
   Articulatio temporomandibularis
9. Зовнішній слуховий прохід -
   Meatus acousticus externus
10. Скронева кістка - Скронева кістка
11. Лобова кістка - Лобова кістка
12. Отвір для підборіддя - Психічний отвір
13. Очна ямка - Орбіта
14. Верхня щелепа, альвеолярний відросток -
    Альвеолярний відросток

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти за адресою: медичні ілюстрації

М'язи щелепи

М'яз-масетер (М. масажист) ділиться на дві частини. Одна частина проходить більш поверхнево, по діагоналі назад і вниз (Pars superficialis), одна частина проходить глибше і перпендикулярно (Pars profundus), обидві частини виникають із виличної дуги (Arcus zygomaticus) і починайте на зовнішній поверхні рами нижньої щелепи (Ramus mandibulae). Скроневий м'яз (Скроневий м'яз) виникає у вигляді плоского м’яза, вигнутого під скроневою лінією (Liniea temporalis). Він пучки і проходить нижче виличної дуги (Arcus zygomaticus) для прикріплення до короноїдного відростка нижньої щелепи (нижньої щелепи).

Внутрішній м'яз крила бере свій початок у криловій ямі (Крилоподібна ямка) і тягне до внутрішньої сторони кута щелепи (Angulus mandibulae).

Зовнішній м'яз крила виникає з невеликою верхньою частиною (Парс вищий) на нижньому краї спальної зони (Crista infratemporalis) сфеноїда (Клиновидна кістка). Нижня частина (Парс поступається) виникає на зовнішній поверхні Крилоподібний відросток. Верхня частина (Парс вищий) починається з суглобового диска, нижня частина (Парс нижчий) на виростковий відросток нижньої щелепи (Мандибула).

Ви також можете прочитати про це: Щелепні м’язи

Рухи щелепи

в щелепу бігти Жувально-розтиральні рухи які виникають, коли рухи обох сторін щелепи координуються. Доходить до Зменшити (Викрадення), до Щоб підняти (Аддукція), до Заздалегідь (Випинання), до Відсунути (Ретрусія) і до шліфувальних рухів або до Рухайтеся вбік (Латеротрузія). Тільки один скронево-нижньощелепний суглоб бере активну участь у шліфувальному русі. Сторона рівноваги жується, тут він сидить вібруючий виросток (Поступальний виросток), на робочій сторінці сплячий виросток (Обертальний виросток) не жується.

Зменшити вести передню частину дібулярного м'яза (Digastricus venter передній м’яз), Підборідно-під’язиковий м’яз кістки (Геніоїоїдальний м’яз), Нижньощелепний під’язиковий м’яз кістки (Мілоїоїдний м'яз) та зовнішній м’яз крила (Бічний крилоподібний м’яз).

Підйом від цього Скроневий м’яз (Скроневий м'яз), М'яз-утвір (М'яз-утвір), зовнішній м’яз крила (Бічний крилоподібний м’яз) та внутрішній м’яз крила (Присередній крилоподібний м’яз) виконано.

Заздалегідь виконується зовнішній м’яз крила (Бічний крилоподібний м’яз) і від М'яз-утвір (М'яз-утвір)., Відсунути від Підборідно-під’язиковий м’яз кістки (Геніоїоїдальний м’яз) і з тильної сторони дібулярного м’яза (Digastricus venter задній м’яз).

Зафіксуйте щелепу

На відміну від затискача щелепи, у якого перекрито отвір рота, за допомогою щелепного замка неможливо повністю закрити щелепу. Зуби не можуть повністю перекусити один одного знову. Причинами можуть бути артроз або гострий артрит, тобто проблеми з скронево-нижньощелепним суглобом. Найпоширеніша причина - вивих щелепи. Це означає вивих нижньої щелепи. Оскільки під час вивиху принаймні одна головка суглоба вислизнула вперед, фізіологічно неможливо повністю закрити рот. У деяких пацієнтів це трапляється частіше, майже "зазвичай". Тоді говорять про звичний (звичний) вивих щелепи.

Детальніше про тему: Зафіксуйте щелепу

Стоматолог може знову відрегулювати щелепу за допомогою ручки Гіппократа. Це виглядає так: стоматолог стоїть позаду пацієнта, обхоплює нижню щелепу обома руками, правою і лівою. Великі пальці розміщуються внизу ряду зубів або кістки. Нижня щелепа витягується вперед і вниз. Це дозволяє суглобовим голівкам повертати назад у свою суглобову ямку через зв’язки та м’язи. В якості терапії можна зробити суглобово-орієнтовану шину. Він утримує нижню щелепу в такому положенні, в якому суглоб знаходиться точно посередині. Це дозволяє капсулі суглоба відновитися, і будь-яке запалення може зажити.

Іннервація

Вище М'язи та Скронево-нижньощелепний суглоб всі з Нижньощелепний нерв (Нижньощелепний нерв), що є третьою гілкою Трійчастий нерв є.

Судини

Верхньощелепна артерія біжить позаду Ramus mandibularis і піклується про Нижня щелепа (Мандибула), верхня щелепа (Максила) і Жувальні м’язи з артеріальною кров’ю. Більша частина венозної крові тече через Крилоподібне сплетеннятобто нижче Ramus mandibularis лежить в Верхньощелепна вена. Верхньощелепна вена заходить у Задньо-нижньощелепна вена про який знаходиться в Внутрішня яремна вена ллється.

Біль у щелепі

Біль у щелепі може мати різні причини. Пусковим механізмом є переважно скронево-нижньощелепний суглоб, але часто також м’язи або іррадіюючий біль із зони зуба або гайморових пазух. Причини болю в щелепі, спричинені щелепними м’язами, включають, зокрема, напругу, але також надмірне розтягування або травми. Якщо біль у щелепі спровокований скронево-нижньощелепним суглобом, причиною, як правило, є травма, травма, надмірне розтягування або неправильне навантаження (наприклад, через погано прилягаючі протези, ортодонтичне неправильне вирівнювання зубів або зяючий прикус з нефізіологічним стресом).

У деяких випадках причиною може бути також запалення в скронево-нижньощелепному суглобі або артроз. Часто біль у щелепі виникає також тоді, коли зуби мудрості прориваються і можуть не знайти собі місця, але інфекції в області вух, носа та горла можуть також проектуватися на щелепу. Біль у спині (особливо в області шиї), неправильне вирівнювання стегон і наслідком нахилене положення голови або неправильне навантаження також пов'язані з болем у щелепі. Ці симптоми повинен з’ясувати відповідний фахівець. Однак найпоширенішою причиною болю в щелепі (суглобах і м’язах) є стискання або скреготіння зубів (бруксизм). Якщо симптоми обумовлені бруксизмом, більшість пацієнтів описують посилення симптомів, коли вони прокидаються вранці. Причиною цього є нічне зменшення напруги за допомогою пресування та шліфування. Часто це призводить до величезного обсягу та недосипання з боку партнера, який зазвичай помічає проблему перед самим пацієнтом.

Лікарі використовують для цього термін «CMD» (дисфункція черепно-нижньої щелепи). Для постановки діагнозу використовують різні анкети, аналізи та рентген. Часто кілька симптомів виникають разом: Бруксизм пов’язаний із шумом у вухах та сильними головними болями. Переважно шини для гризунів / укусів використовуються терапевтично. Альтернативою є «міофункціональна терапія», спеціальна функціональна терапія фізіотерапевтом, яка також знімає м’язову напругу. Наркотичну терапію (наприклад, міорелаксанти) слід застосовувати лише для короткочасної терапії.

Також можуть бути вказані аутогенні тренування та самомасаж, ортодонтична або протезна терапія неправильно вирівняних зубів та втрата зубної речовини. При вирівнюванні ситуації протезування прикусу завжди слід розглядати та перевіряти адаптацію оточуючих конструкцій до нової ситуації. Можуть знадобитися різні вимірювання, включаючи вимірювання шляху проходження швів за допомогою спеціальних електричних датчиків. Біль у щелепі рідко виникає навіть після тривалого лікування зубів.Тут жувальний апарат перенапружений через тривале перебування, яке, однак, знову регулює себе через певний час очікування.

Докладніше про цю тему читайте за адресою: Біль у щелепі

Розтріскування щелепи

A Розтріскування щелепи (точніше скронево-нижньощелепний суглоб) в більшості випадків може бути класифікований як безпроблемний і не потребує жодної терапії. Часто тріщина також не пов’язана з болем. Важливо, щоб у цьому випадку були інші фактори впливу, такі як м’язова напруга, один Розрив прикусу, Виключені зуби або головний біль можна виключити. Ситуація інакша, якщо шум тріщин супроводжується дискомфортом, включаючи обмеження в їжі або русі. Це завжди слід уточнювати і негайно лікувати. Інформація про тривалість / частоту та виникнення (тип, час) шумів та скарг, які в більшості випадків a CMD (Черепно-нижньощелепна дисфункція) можна віднести. Тріщини (переважно нижня щелепа) після операції щелепи (спричинені травмою чи операцією зуба мудрості) також повинні бути уточнені.
У цьому випадку після операції кістка може залишатися дуже тонкою і руйнуватися при надмірному напруженні. Тому після такої операції слід уникати твердої їжі.