Запалення ахіллового сухожилля

вступ

З довжина о десять сантиметрів і один діаметр о сантиметрr Ахілесова сухожилля є найсильнішим сухожиллям у людини. вона може Вантажі більше 500 кг чинити опір. Ахілесова сухожилля, відоме на латині як П'ясткові п’яти відомо, передає силу найсильнішого згинального м'яза у верхній щиколотці, М'яз трицепса сура закликав на каблук. М'яз трицепса surae іннервується так званим великогомілковим нервом, який функціонує з Ахілесовий сухожильний рефлекс можна оглянути. Різні причини можуть призвести до однієї гостре або хронічне запалення вести це сильне сухожилля. Можна визначити найпоширеніші механічні причини, які мають своє походження в перевантаженні або неправильному напруженні м’язів.

Симптоми

The Провідний симптом запалення ахіллового сухожилля сильний біль. Ці болі можуть мати різкий характер. У випадку так званого гострого запалення сухожилля Ахілла або гострого запалення сухожильних оболонок, які оточують сухожилля, зокрема сильний, часто колючий біль під час фізичного навантаження в області між литковими м’язами і п'ятою. Часто біль можна виявити за прикріпленням сухожилля п’ятки. Цей біль часто може бути спровокована та локалізована тиском чи пасивним рухом. Дуже часто виникає одна, яка супроводжує біль набряк впізнавати. На відміну від гострого запалення, яке зазвичай викликає лише біль під час фізичних навантажень, хронічне запалення призводить до типового Починаючи більщо особливо помітно після лежання або тривалого сидіння або після вставання вранці. Біль часто посилюється при ходьбі в гору. Додатковими симптомами є біль при тиску і затвердіння ахіллового сухожилля. При відчутті руками ви можете, з одного боку, викликати біль в області сухожилля, а з іншого боку відчувати затвердіння або потовщення самого сухожилля. Ці загартовування можуть призвести до чутного хрускіту при русі.

Зустріч з фахівцем з ахіллового тендиніту?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Спортсмени (бігуни, футболісти тощо) особливо часто страждають від хвороби ахіллового тендиніту. У багатьох випадках причину ахіллового тендиніту спочатку неможливо визначити. Тому лікування вимагає великого досвіду. Я зосереджуюсь на ахілловому тендиніті.

Метою кожного лікування є лікування без операції з повним відновленням працездатності.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

першопричина

Різні причини можуть призвести до гострого або хронічного запалення сильного ахіллового сухожилля. Можна визначити найпоширеніші механічні причини, які мають своє походження при перевантаженні або неправильному навантаженні на м’язи. Це трапляється особливо під час спорту. Швидкий біг і біг у гору піддають особливу напругу на ахілловому сухожиллі, яке має нести вагу всього тіла під час ходьби. Крім того, неправильно підвищена інтенсивність фізичних вправ і занадто велика кількість фізичних вправ в цілому призводять до сильного перенапруження ахіллового сухожилля.Таке перевантаження посилюється надмірною вагою, що, природно, збільшує навантаження на ахіллове сухожилля. Не тільки неправильне тренування, але і неправильне взуття або біг по несприятливій землі можуть спричинити стрес на ахілловому сухожиллі і, таким чином, запалення. Власні фактори організму також відіграють головну роль у переліку причин. Напруга і скорочення литкових м’язів або різниці в довжині ніг призводять до неправильного напруження м’язів і сухожиль, так що ахіллове сухожилля можна напружувати з одного боку. Анатомічна зміна п'яти, як це стосується так званої надміцної ноги, також може призвести до значного неправильного навантаження і, таким чином, пошкодження ахіллового сухожилля. Іншими причинами можуть бути попередні травми гомілковостопного суглоба, м’язів або самого ахіллового сухожилля.

Запалення сухожилля ахіллового сухожилля часто пов’язане з бурситом і п’ятковою шпорою. Така шпора, що виникає між кісткою п’ятки та ахілловим сухожиллям, сильно дратує ахіллове сухожилля і може призвести до хронічного запалення останнього. Крім того, різні ревматичні захворювання можуть викликати ахілесовий тендиніт. Ревматоїдний артрит, що є хронічним захворюванням запальної системи внаслідок аутоімунної реакції організму, може призвести до ураження ахіллового сухожилля. Зокрема, при хворобі Бехтерева також виникає хворобливе запалення сухожильного прикріплення ахіллового сухожилля Ентезопатія покликаний, відомий. В основному це стосується жінок у віці від 20 до 40 років. Крім того, спостерігається велике сімейне скупчення цього захворювання.

Ще однією причиною ахілесового тендиніту може бути використання певних антибіотиків. Будь ласка, прочитайте нашу статтю з цього приводу: Ахілловий тендиніт, викликаний антибіотиками

терапія

Терапія запалення ахіллового сухожилля залежить від причини запалення та того, чи є гострим чи хронічним процесом.

У разі гострого запалення ахіллового сухожилля виявилося корисним охолодити уражену ділянку, підняти ногу і зупинити навантаження. Також доцільно зменшити інтенсивність вправи, яка відповідає за біль, або зробити повний перерву на деякий час. Можна перейти на інший вид витривалості, наприклад, плавання, поки біль не вщухне. Також можна лікувати біль за допомогою медикаментів. Для лікування доступні відомі знеболюючі препарати, такі як ібупрофен, диклофенак та парацетамол. Ібупрофен і диклофенак належать до групи так званих нестероїдних протизапальних препаратів, які не тільки знімають біль, але і мають протизапальну дію. Ці препарати можна не тільки приймати у формі таблеток, але також застосовувати місцево як мазь. Іншою можливістю лікування болю є введення місцевим знеболюючим лікарем в область сухожилля.Затвердилося також застосування тепла за допомогою нагрівальної колодки приблизно через добу після початку гострого запалення ахіллового сухожилля. Електротерапія, включаючи іонофорез та ультразвукову терапію, також знайшла своє місце у лікуванні ахіллового тендиніту.У гострій фазі також корисно підняти п’яту та м’яку постільну білизну ураженої стопи у взутті. Нарешті, ще один варіант - робити вправи на розтяжку на ураженій стороні. Терапія хронічного запалення ахіллового шлюбу відрізняється від гострої терапії.

У разі хронічного запалення основним напрямком лікування є фізіотерапія та ортопедична терапія. Як і при лікуванні гострого запалення, корисні п’яткові підбори з устілками, а також масажні та розтягуючі вправи.

Для тривалого лікування ахіллового тендиніту рекомендуються пов’язки, які перш за все забезпечують стабільність стопи. Розрізняють пов'язки з різними фокусами, які слід зважувати окремо і призводити до рельєфу ахіллового сухожилля.

Для отримання додаткової інформації рекомендуємо наш веб-сайт: Пов'язка при ахілесовому тендиніті

Якщо причиною хронічного запалення сухожилля Ахілла є п’яткова шпора, це може бути хірургічним шляхом або шляхом так званої екстракорпоральної ударно-хвильової терапії (ESWT) усунути. Лікар застосовує хвилі тиску до ураженої ділянки протягом декількох сеансів. Якщо запалення не вдається вилікувати консервативними методами, такими як медикаментозне лікування, фізіотерапія, устілки і підняті п'яти, або якщо запалення занадто обширне, операцію можна провести як останній варіант. Під час такої операції запалену частину ахіллового сухожилля видаляють. Часто в оперовану область вставляється новий шматочок сухожилля, що утворюється організмом. Після такої операції необхідний широкий подальший догляд, що складається з фізіотерапії та поступового збільшення навантаження. Тому біг дозволений лише через кілька тижнів. Якщо анкілозуючий спондиліт є можливою причиною хронічного ахіллового тендиніту, то крім фізіотерапії, гімнастики та ортопедичного лікування часто необхідне ревматологічне лікування. В якості лікарських засобів використовують нестероїдні протизапальні засоби, такі як ібупрофен або диклофенак, кортикостероїди або спеціальні протиревматичні препарати, такі як сульфасалазин або так звані біологічні препарати.

діагностика

При діагностуванні запалення ахіллового сухожилля, анамнезу та клінічне обстеження. Крім того, лікар проводить різні рентгенологічні обстеження, такі як Ультразвуковий, the рентген або Магнітно-резонансна томографія доступні, які можуть підтвердити підозру на діагноз запалення ахіллового сухожилля.

Беручи анамнез, важливо з’ясувати, де, як і як відколи то Біль існують і в яких ситуаціях біль трапляються. Важливо також з’ясувати, яким видом спорту та якими іншими фізичними вправами займається пацієнт. Також корисно з’ясувати, чи є, наприклад, попередні ревматичні захворювання чи Метаболічні захворювання наприклад, подагра або цукровий діабет.

Під час фізикального обстеження слід спочатку звернути увагу на те, чи є Невідповідності такі як носові бантики або ноги, Перепади довжини ніг або Скорочення м'язів може бути визнано і може адекватно пояснити скарги. При пальпації ахіллового сухожилля біль тиску, як правило, може спрацьовувати над п’ятковою кісткою, якщо сухожилля запалене. Буде ступня активно і пасивно рухався, тоді запалення ахіллового сухожилля також може спровокувати біль. Крім того, a Потовщення ахіллового сухожилля або Вузлики в області сухожиль Ключі. Якщо планується подальша діагностика, першим варіантом є УЗД сухожилля Ахілла. У цьому розслідуванні, що о Ультразвукові хвилі заснований і також Сонографія лікар може викликати у разі запалення ахіллового сухожилля Конденсації, Кальцифікати, Часткові тріщини або навіть у гіршому випадку Тріщини виявити. Якщо підозра на п’яткову шпору чи іншу кісткову причину ахіллового тендиніту, це питання можна дослідити за допомогою рентгенологічного дослідження. П’яткові шпори зазвичай добре видно на рентгенограмі.

Кінцевою рентгенологічною процедурою є МРТ ахілесового сухожилля підготовлений. За допомогою цього методу обстеження можна навіть з певністю діагностувати навіть невеликі зміни ахіллового сухожилля. Недоліком методу є те, що Вартість та тривалість розслідування згадати. Нарешті, деякі основні захворювання можна визначити або виключити за допомогою лабораторних досліджень. Зокрема Метаболічні захворювання як Цукровий діабет або подагра або ревматологічні захворювання наприклад ревматоїдний артрит або анкілозуючий спондиліт можна визнати тут, якщо вони вважаються причиною запалення ахіллового сухожилля. Зокрема, такі рівні запалення С-реактивний білок або Швидкість осідання і специфічні антитіла повинні бути названі та перевірені на наявність ревматологічних захворювань.

прогноз

Прогноз залежить, серед іншого, від рівня Основне захворювання і Причина захворювання (П’яткова шпора, анкілозуючий спондиліт, діабет), будь то гостре чи хронічне запалення та вік пацієнта. Однак у принципі скарги на ахіллове сухожилля потребують консервативної та хірургічної терапії завжди іммобілізація. Така іммобілізація, як правило, робиться за допомогою брекетів для ніг, залежно від тяжкості захворювання приблизно чотири-вісім тижнів залишається. Поступово збільшувати навантаження рекомендується під час іммобілізації. Протягом цього часу можна займатися такими альтернативними видами спорту, як плавання чи їзда на велосипеді.

профілактика

Одним із запорук хорошої функції ахіллового сухожилля є міцний і добре функціонуючий Литкові м’язи. Тут особливо М'яз трицепса сура слід згадати, що прикріплюється до п’ят через ахіллове сухожилля. Якщо можливо, то профілактика щодня виконуються вправи на зміцнення литкових м’язів.

Існують різні вправи, які підходять для зміцнення литкових м’язів. Можлива вправа для зміцнення м’язів і ахіллового сухожилля може виглядати так: Людина, що випробовує, стоїть на краю кроку і стоїть на дві секунди на його Носочки і потім опустіть п'яти нижче кроку. Вправа о 15 разів повторювали і проводили 15 разів після півхвилинної перерви. Через кілька тижнів м’язи литка і ахіллове сухожилля зміцнюються. Це теж підходить Вправи також можна використовувати для зменшення болю, пов’язаного з ахілловим тендинітомякщо це не було викликано перевантаженням. У перші два тижні вправа, безумовно, може призвести до посилення болю і болі в м’язах. Слід також зазначити, що Верхня частина тіла трималася прямо воля і Коліна трохи зігнуті є.

Крім цих вправ, є кілька посібників, які можуть допомогти запобігти запалення ахіллового сухожилля. Збільшення п'яти або устілок - це можливість. Крім того, при виборі Кросівки не врятуватись і підходяща модель щоб проголосували. Взуття для бігу не повинно бути занадто твердим і, скоріше, мати амортизуючий ефект, щоб менше сил діяло на сухожилля ніг. З Високі підбори або шльопанці не рекомендуються ні в якому разітому що вони сильно напружують ахіллове сухожилля. Оскільки перенапруження під час бігу або бігу є загальною причиною запалення ахіллового сухожилля, важливо забезпечити оптимальну інтенсивність тренувань, а аналіз структури ходи та бігу може допомогти запобігти запалення ахіллового сухожилля. Крім того, регулярне прогрівання і розтягнення може запобігти запалення ахіллового сухожилля.