Фетальний алкогольний синдром
вступ
Алкогольний синдром плода - одна з так званих ембріональних фетопатій. Іншими словами, до групи захворювань, які характеризуються тим, що ненароджена дитина пошкоджується або неправильно формується під час вагітності. У Німеччині це також найпоширеніша причина інтелектуальної непрацездатності.
Прибл. кожна тисячна дитина у Німеччині народжується із ознаками алкогольного синдрому плода. Характерна форма обличчя є типовою для FAS, про яку мова піде більш докладно в окремому розділі.
Причини синдрому алкоголю плоду
Як випливає з назви синдрому, ФАС викликається споживанням алкоголю матері під час вагітності. Як грубе правило, чим раніше в вагітності вживається алкоголь, тим гірший вплив на ненароджену дитину. Значення, нижче якого споживання алкоголю не є небезпечним для дитини, ще не встановлено.
У гіршому випадку вживання алкоголю призводить до так званої загибелі плода, тобто ненароджена дитина гине в утробі матері.
Детальніше по темі: Алкоголь під час вагітності
Діагностування алкогольного синдрому плода
Діагностика алкогольного синдрому плода заснована на кількох підказках і зазвичай може бути поставлена лише з великою впевненістю в дитинстві.
Також розрізняють повністю розвинений ФАС та алкогольний синдром першого або другого ступеня у плода, залежно від того, наскільки сильний синдром.
Повна картина включає, з одного боку, доведене вживання алкоголю матір'ю під час вагітності, а також зменшений ріст, пошкодження центральної нервової системи - що завершується розумовою відсталістю та наявністю типової для ФАС форми обличчя.
Затримка психічного розвитку зазвичай стає очевидною лише протягом перших кількох років життя і має бути попередженням для кожного педіатра.
Читайте також нашу тему: Бурхливе зростання
Супутні симптоми фетального алкогольного синдрому
Діти з алкогольним синдромом плода мають крім інших психічних розладів багато інших симптомів.
Можуть виникати кісткові деформації, такі як кістки передпліччя, що ростуть разом, нерівність щелепи або так звана слабкість сполучної тканини. Діти страждають від ослаблених зв’язок суглоба і мають змінений, часто косий колір обличчя. Крім того, обмежується їх загальний ріст. Тож вони страждають низьким ростом і часто мають за собою занадто малий череп при народженні.
Іншими ураженими ділянками може бути практично будь-який внутрішній орган. Як правило, ФАС асоціюється з вадою серця. У понад 90% випадків це дефект міжшлуночкової перегородки, тобто патологічний зв’язок між двома камерами серця. Крім того, сечова та репродуктивна системи цих дітей часто недостатньо розвинені. Це може вплинути на зовнішні статеві органи, а також нирки та сечоводи.
Крім розумової відсталості, спостерігаються часті судоми, зниження больового сприйняття та загальні проблеми чутливості, що, в свою чергу, говорить про ураження центральної нервової системи.
Зміни обличчя, викликані FAS
Як було сказано в розділах вище, виражений фетальний алкогольний синдром в основному можна помітити на обличчі дитини.
Вузькі губи цих дітей вражають. Це впливає і на верхню, і на нижню губу. Підборіддя поставлено назад; лікар описує це як відступаюче підборіддя, оскільки з'єднання від губи до підборіддя безперервно проходить назад у профільному погляді.
Уражені діти також виділяються тим, що відстань між очима сприймається як занадто велика. Вісь повік не пряма, але зазвичай так, щоб зовнішній куточок ока був нижчим, ніж середній кут ока. Верхня точка прикріплення вух ковзає нижче рівня вісі повік, яка подовжена назад. Цей факт стає особливо зрозумілим в режимі перегляду профілю. Крім того, вуха виглядають злегка поверненими назад, так, ніби верхній полюс вух був витягнутий назад.
Ще одна дуже помітна особливість - вже не існуючий «фільтрум»; Розмовно також називають Ротзрінне. Отже, зв'язок між носом і верхньою губою у ФАС зазвичай рівний, без підйомів.
І останнє, але не менш важливе, і не зовсім частина обличчя, уражені діти мають вузький лоб і загальну занадто маленьку голову.
Описи, наведені тут, є повними версіями і можуть бути частково або зовсім не стосуватися зацікавлених осіб.
Зміни в поведінці FAS
Діти з алкогольним синдромом плода, як правило, вважаються особливо неспокійними, збудженими та неспокійними. Здебільшого їм важко довго залишатися нерухомим або зосереджуватися на одній справі. У пізньому дитинстві їхні ровесники часто описують їх як настирливі, не дуже віддалені або просто як "дивні".
Крім того, ці діти виділяються з труднощами в навчанні. Їм важко запам’ятати вказівки чи факти, і як результат часто виявляються ледачими чи дезорганізованими у своєму оточенні.
Лікування фетального алкогольного синдрому
Причинно-наслідкове лікування захворювання вже не можливе після його прояву. Щоб запобігти появі синдрому, матері довелося б повністю утримуватися від вживання алкоголю під час вагітності.
За допомогою сучасної медицини можна виправити лише деякі симптоми. Поширені вади серця можна лікувати за допомогою хірургічних втручань. Слабкість слуху або вади очей можна усунути за допомогою слухових апаратів, кохлеарних імплантатів та окулярів або контактних лінз.
Однак розумову відсталість постраждалих дітей не можна лікувати. Цим дітям можна надати лише найкращу можливу підтримку в їх розвитку через використання логопедичної, фізіотерапії та трудотерапії. Таким чином, дефіцит розвитку може бути компенсований в незначній мірі.
Не рідкість діти отримують психотерапевтичну допомогу, щоб мати можливість краще переробити досвід під час виховання батьком алкоголіком.
Однак вам слід утриматися від необережного поводження, наприклад, з дитиною із СДУГ. Хоча ФАС також асоціюється із СДУГ у деяких випадках, алкогольний синдром плода та СДУГ не слід розглядати як одне й те саме.
Якщо ви хочете отримати інформацію з цього питання, ми рекомендуємо наші сторінки на:
- Дефіциту уваги з гіперактивністю
- Визнайте порушення слуху у дітей - чи правильно чує моя дитина?
Тривалість та прогноз FAS
Фетальний алкогольний синдром, як це характерно для синдромів, є невиліковним станом. Як уже було описано, затримки в розробці можна лише частково компенсувати.
Епідеміологічно було показано, що люди, які страждають на FAS, мають меншу тривалість життя. У подальшому житті вони часто будуть ображатись на соціальні конвенції і буде важко побудувати стабільне соціальне середовище.
Наслідки в дитячому садку через ФАС
У дитячому садку діти, які страждають на FAS, виділяються насамперед через свою «виснажливість». Їм важко сидіти на місці або довго захоплюватися чимось. Вони швидко здаються відволікаються і ведуть себе більш безпосередньо, ніж їхні однолітки.
Оскільки іншим дітям зазвичай важко впоратися з цим видом, дітям із ФАС важче подружитися. Затримка розвитку проявляється вже в дитячому віці. Окрім обмежених рухових та розумових здібностей, ці діти не можуть залишатися сухими та самотніми в туалеті під час відвідування дитячого садка.
Пройдіть у школі через FAS
У школі постраждалі діти в основному переживають труднощі з концентрацією уваги. Вони стають все більш неспокійними протягом шкільного ранку. Вимоги до нормальної школи для багатьох дітей занадто високі, тому відвідування школи з особливою підтримкою - це те, що їм найбільше користь.
Справа з людьми того ж віку, які не хворіють, особливо важко в цей час, оскільки дефіцит розвитку стає все більш очевидним із збільшенням віку. В результаті їх інтереси значно відрізняються від інтересів їхніх однолітків.
Детальніше по темі: Погана концентрація
Наслідки в зрілому віці через FAS
У молодому зрілому віці затримка розвитку проявляється в повному вираженні. За рівнем психічного розвитку вони часто відстають на рівні молодої людини.
Крім того, у них підвищений ризик залежності і депресії. Вони часто страждають від порушеного контролю імпульсів і лише в обмеженій мірі вважаються соціально прийнятними.
Загалом можна виділити дві тенденції поведінки. У той час, як одна група схильна ізолювати себе, ізолювати себе і страшно, коли вона перевантажена або перенасичена, інша група схильна тікати і тим самим тікати від ситуації.
Крім того, люди з FAS схильні довіряти людям, які здаються їм приємними без застереження. Особливо в дорослому віці це породжує можливість скористатися ними або перенести їх на небажані дії.