Хвороби, що передаються статевим шляхом

вступ

Захворювання, що передаються статевим шляхом, також відомі як ЗПСШ - одні з найдавніших захворювань людини. У кожному місці, де люди живуть у суспільстві та мають статевий контакт, виникне те чи інше захворювання, що передається статевим шляхом. Різні збудники, деякі з яких можна віднести до вірусів, деякі - до бактерій, але також і до грибів, можна вважати тригерами.

Їх спільним є те, що вони відчувають себе дуже комфортно в темному, теплому і вологому середовищі і знаходять там оптимальні умови для росту. Найпоширенішими захворюваннями, що передаються статевим шляхом в Німеччині, є інфекції на хламідії Гонорея (популярно: гонорея), сифіліс та інфекції вірусом ІХ; Вірус HI займає особливе становище через тяжкість захворювання та концепцію інтенсивної терапії. Тому він буде грати підлеглу роль у наступному.

Детальніше про теми: ВІЛ та СНІД

Частота виникнення захворювань, що передаються статевим шляхом в цілому значно скоротилася в недалекому минулому після посилених кампаній з підвищення обізнаності та презервативів. Лише за останні кілька років спостерігалося більше спостережень за інфекціями, що передаються статевим шляхом. Це явище в основному можна пояснити зміненим сприйняттям та зниженою обізнаністю про проблему.

Оскільки венеричні захворювання більше не є всюдисущими, а варіанти лікування (в більшості випадків!) Є досить ефективними, багато хто недооцінює ризик зараження і демонструє досить ризиковану сексуальну поведінку.

Загрожують переважно молоді, сексуально активні люди, які зазнають частих змін партнера. При більшості захворювань, що передаються статевим шляхом, ризик зараження вищий для чоловіків, ніж для жінок того ж віку.
Існують небезпеки невпізнання або не лікування захворювання, що передається статевим шляхом; як правило, більшість випадків можна впоратись добре. Більшість можна довести до повного загоєння за допомогою адекватної терапії.

Симптоми

Симптоми різних захворювань, що передаються статевим шляхом, різноманітні. Деякі ознаки можна побачити дуже часто і є загальними для майже всіх інфекцій. Вони повинні бути перераховані тут для огляду на початку.
Далі слідують деякі особливості щодо перебігу захворювань в області статевих органів, які є поширеними в Німеччині. Наступний список, звичайно, не є повним. Коли сумніваєтесь, слід завжди лікар безпосередньо проконсультуватися. Венеричні захворювання часто виражають себе як Виразки на статеві органи.

Біль в області статевих органів, яка може виникати як у спокої, так і як Опік або судоми Зробіть статевий акт також незручним Нерегулярність сечовипускання є чіткими симптомами. Ситуація стає небезпечною, якщо жодних скарг не виникає. У гіршому випадку висхідні інфекції можуть спричинити злипання маткових труб у жінок або хронічне запалення яєчок у чоловіків, що може зробити уражену людину стерильною.
У жінок вищезгадані спайки також збільшують ризик виникнення а Позаматкова вагітність, тобто вагітність, яка не проходить всередині матки.
Якщо симптоми з’являються занадто пізно, до цього часу також існує ризик заразити інших контактних осіб.

Симптоми у жінок

Основними симптомами у жінок, які захворіли на ЗПСШ, є біль у животі та виділення з піхви (фтор). Це може бути дуже гнійним і жорстким, а точніше, рідким і легким. У більшості випадків спостерігається неприємний запах. На жаль, виділення через ЗПСШ не завжди чітко відрізняються від звичайних виділень, які виникають у багатьох жінок через їх цикл.

Однак сильно змінені виділення завжди вказують на основне захворювання і повинні бути оглянуті у гінеколога. Крім того, пацієнти регулярно повідомляють про симптоми, схожі на симптоми інфекції сечового міхура або інфекції сечовивідних шляхів; при сечовипусканні вони відчувають печіння і свербіж, вони йдуть в туалет частіше, ніж зазвичай.

Вас також можуть зацікавити: Симптоми вагінальної молочниці

Симптоми у чоловіків

Пацієнти чоловічої статі, що передаються статевим шляхом, часто відчувають сильний біль у яєчках і проблеми з сечовипусканням. Тут теж геніталії горять і сверблять.
Крім того, потік сечі зазвичай дещо ослаблений; незважаючи на позив до сечовипускання та спробу, сечовипускання проводиться лише краплями. Крім того, можуть бути виділення гною і виділення з уретри. Для деяких інфекцій вони навіть характерні (див. Нижче).

також читайте: Мошонка свербить - що за цим?

Найбільш поширена ЗПСШ в Німеччині та Центральній Європі - зараження хламідіями.
Вони спочатку виражаються у сильних, переважно гнійних виділеннях у жінок, а також сильному свербінні та печінні. Якщо не лікувати, інфекція може поширитися на верхні статеві шляхи та область навколо печінки. Підвищена температура та сильний біль. Слизко-гнійні виділення також виходять з уретри чоловіка. Пацієнти помічають часте сечовипускання та загальні симптоми венеричного захворювання - як описано вище як огляд. Якщо не лікувати, захворювання також може прогресувати далі у чоловіків, що призводить до інфікування кишечника, яєчок та епідидимісу.

Захворюваність серед населення, так званий рівень зараження, порівняно висока. Причина полягає в тому, що 70% інфікованих жінок та 30% інфікованих чоловіків не помічають жодних симптомів і тому не піддаються лікуванню. Тому можливо, що в певних вікових групах дуже багато (зі швидкими змінами інтимних партнерів) заражаються без жодного з них, які ніколи не проявляли б симптомів. Оскільки захворювання у цих пацієнтів протікає безсимптомно, то можна говорити про «мовчазну» інфекцію.

Крім хламідіозу, існує ще одне поширене бактеріальне захворювання: зараження с Гонококи (N. gonorhoeae) викликає а Гонорея (також: Трипер).
Навіть при такому типі венеричних захворювань ідентифікація не завжди чітка; Уражені жінки проявляють симптоми лише приблизно у 50% випадків, які часто настільки слабкі, що навіть не сприймаються як помітні.

Класичні ознаки - це виділення, які можуть неприємно пахнути і за певних обставин легким печінням при сечовипусканні.
Кров’янисті виділення та незначна лихоманка трапляються рідко. Якщо не лікувати, можуть розвинутися хронічні тазові болі та безпліддя.

Уражених чоловіків зазвичай простіше діагностувати: біль і печіння при сечовипусканні та жовтувато-зеленуваті виділення з уретри, які іноді можуть спостерігатися постійно, а іноді з’являються лише як одна крапля вранці після вставання. Тим не менш, існує також ризик, що чоловіки пропустять інфекцію.

Через кілька днів симптоми Гонорея знову без лікування, що дає пацієнту помилкове відчуття безпеки. Замість зцілення очікується, що інфекція погіршиться в цей момент; виникає запалення простати та / або яєчок. Ще існує ризик безпліддя.

Детальніше по темі: Хламідіозна інфекція

Ще одне поширене захворювання, що передається статевим шляхом, яке не повинно залишатися незмінним з причин ясності, - це сифіліс, який став дещо рідше.
Хвороба, яку також називають сифіліс відомо, працює партіями з частково тривалі інтервали без симптомів між.

Тому що сифіліс без терапії як хронічне прогресуюче захворювання видно, кожен інтервал є більш симптоматичним, ніж попередній.
На початку невеликі з’являються на місці зараження (геніталії, ротова порожнина тощо) Вузлики. Виникаюча виразка безболісна, але червона і дуже тверда. Це дуже заразно. Навіть без лікування ця виразка регресує приблизно через місяць.

Після а фаза без симптомів пацієнти помічають певну грипоподібну інфекцію, яка не має нічого спільного з власне респіраторним захворюванням та висипаннями на тілі та по всьому тілу. Видно характерні вузли і виразки, які також дуже заразні. Ці висипання можуть зберігатися дуже довго без терапії; Загоєння відбувається спонтанно лише приблизно через 2 роки.

Після а поновлений інтервал без симптомів то зараження слідує внутрішні органи.
Теоретично існує можливість утворення пухлини скрізь, деякі з яких пов'язані з сильним болем та / або функціональним порушенням роботи органів.

Якщо і на цій стадії немає лікування, розвивається так звана повна картина захворювання Нейросифіліс із залученням нервової системи. Уражені пацієнти стають дементованими, виявляють психічні відхилення та порушення ходи. Нейросифіліс може призвести до смерті пацієнта. Завдяки хорошим варіантам терапії та в основному ранньому лікуванню, процеси, описані вище, сьогодні важко спостерігати.

Генітальний герпес - найпоширеніший діагноз серед небактеріальних захворювань, що передаються статевим шляхом. У цьому випадку вірус простого герпесу 2 типу, який тісно пов'язаний з типом 1, який, як відомо, викликає герпес.

Інфекція виражається за допомогою хворобливі пухирі в області статевих органів, які можуть поколюватися або свербіти.
Зазвичай ці везикули заживають через кілька тижнів.

На відміну від інших ЗПСШ, які можна повністю вилікувати за допомогою адекватної терапії і рецидивувати лише тоді, коли є нова інфекція, вірус герпесу неможливо вивести з організму зі стовідсотковою впевненістю.
Після первинної інфекції вірус залишається в організмі і може повернутися в будь-який час за певних сприятливих умов (стрес, ослаблена імунна система, подразнення або запалення в області статевих органів). Вже тоді висип знову потенційно заразний.

Нарешті, у цьому огляді є зараження бородавками, точніше с Генітальні бородавки дзвонити. Хвороба, викликана вірус папіломи людини (ВПЛ) спрацьовує, виявляється - якщо мова йде про спалах - як червонувато-коричневі вузлики в області статевих органів, які рідко сверблять і пекуть.

Однак зазвичай вони викликають скарг немає.
Ці нарости шкіри не завжди виявляються видимим ознакою після інфекції.
Віруси (подібні до згаданого вірусу герпесу) можуть тривати довго безсимптомний залишаються в організмі. За цих умов видиме захворювання з’являється лише тоді, коли імунна система ослаблена або шкіра в області статевих органів вже пошкоджена.

причини

Відповідні збудники настільки ж різноманітні, як симптоми та ознаки венеричних захворювань, описаних вище.

Усього їх спільного - це зараження певними збудниками хвороб до початку захворювання повинно відбутися.
Потенційно можуть бути використані віруси, бактерії та грибки.

У більшості випадків це вже є попередні травми слизової оболонкищо може використовуватися як портал вступу, що сприяє гострій інфекції.
Після того як збудники проникли в слизову оболонку, вони або залишаються у вузькій місцевій місцевості або продовжують поширюватися висхідним шляхом.

спосіб передавання

Крім різних видів статевих передач (див. Нижче), передачі від матері до дитини також відбуваються в різний час (до або під час народження Грудне молоко) або рідко Інфекція мазка або інших джерел зараження (наприклад, недостатня кількість хлорованої води в громадських басейнах). Не всі шляхи передачі можливі та правдоподібні для всіх захворювань, тому точне вказівка ​​типу підозри на інфекцію може дати лікуючому лікаре вирішальну підказку. Зацікавлена ​​особа не повинна вагатися, щоб дати підказку лікареві сексуальні вподобання і як інфекції, які виявляються в області статевих органів, також може бути заражена внутрішня частина рота або слизова анальна область. У цьому випадку цим частинам тіла також слід пройти ретельне обстеження та діагностичні заходи.

Передача генітальним / оральним / анальним

Найпоширенішим місцем прояву захворювань, що передаються статевим шляхом, а також найпоширенішим місцем зараження є первинні статеві органи та відповідні слизові оболонки. Це означає, що вульва або вся область всередині статевих губ і поблизу них пеніс а також яєчка у чоловіків часто проявляють симптоми.

Тим не менш, інфекції, що передаються статевим шляхом, можна виявити і в інших сексуально корисних і стимулюючих сферах.
Зокрема, жінки скаржаться на самостійне запалення в деяких випадках Область рота та горла (наприклад, після легкого застуди з хрипотою) про атипові симптоми, які можна пояснити захворюванням, що передається статевим шляхом. Через попередні ураження слизової оболонки, що є ідеальними точками входу, патогенні мікроорганізми легко осідають і тут.

Третьою можливістю місця зараження не слід нехтувати Анальна область а також прямої кишки.
Зокрема, агресивні сексуальні практики, які часто пов'язані з незначними травмами, є значним фактором ризику інфікування.
В принципі, кожне захворювання, що передається статевим шляхом, яке може виникнути в області статевих органів, також може спостерігатися в анальній області.

діагностика

The діагностика ЗПСШ зазвичай викликається a мазати забезпечений, який оглядає лікуючий лікар (гінеколог, уролог, сімейний лікар) після висловлення підозри. Весь геном збудника часто ідентифікується безпосередньо в лабораторії (ПЛР-метод).

Також культура, така одна Культивування збудника на спеціальних культуральних середовищах, або негайне мікроскопічне спостереження можливе в деяких випадках. Однак ці процедури сьогодні досить рідкісні.

Крім того, завжди має бути а Дослідження сечі робиться як додаткове Інфекції сечовивідних шляхів це малоймовірно через велику просторову близькість і, можливо, також доведеться лікувати.

Швидкий тест

Окрім описаних вище діагностичних варіантів, також доступний швидкий тест для виявлення найбільш поширених захворювань. Такі надійні тести пропонують органи охорони здоров'я (теж анонімно!), Лікарі загальної практики, урологи, гінекологи та багато дерматологів. Якщо перші симптоми вже виникли або у партнера встановлено діагноз ЗПСШ, статутна медична страховка покриє витрати на цей тест. Тести, які вимагаються лише для рутинного скринінгу або з власних інтересів, часто доводиться платити самостійно.

Швидкі тести на діагностику ЗПСШ можна також замовити в Інтернеті. Однак ці тести слід використовувати обережно. Якщо є виправдана конкретна підозра (явні симптоми, позитивний тестований партнер) або позитивний швидкий тест, бажано особисто відвідати лікаря для подальшої діагностики та лікування, як пояснено вище. Тест на будь-які генітальні інфекції також може бути корисним без видимих ​​симптомів; Наприклад, у випадку ризикованої сексуальної поведінки, часто мінливих партнерів або сексуальних контактів в умовах проституції. Вагітні також проходять тестування в рамках обстеження на вагітність, оскільки інфекція, яка не була помічена до цього часу, може мати серйозні наслідки для ненародженої дитини.

Детальніше з цього питання читайте на: Експрес-тест на венеричні захворювання

терапія

Підходи до лікування при захворюваннях, що передаються статевим шляхом, після детального обстеження та діагностики залежать від типу причини; є бактерії, причина одна Антибіотикотерапія Настійно рекомендується.
Залежно від досвіду лікаря та рівня резистентності раніше відомих бактеріальних штамів, a Антибіограма бактерії мають сенс для того, щоб можна було розпочати більш специфічну терапію з точно підходящим антибіотиком.
Крім того, завжди має бути а Обстеження та лікування партнера відповідно; Якщо інтимний партнер зміниться, бажано повідомити всіх, з ким протягом останніх 30 днів відбувся незахищений статевий акт.

По можливості слід уникати статевого акту під час терапії повністю. Ризик відмови від терапії або т. Зв Зараження пінг-понг (від одного партнера до іншого і назад), інакше надзвичайно високий.

У разі інших причин, таких як генітальна герпесна хвороба, віруси або бородавки в області статевих органів, противірусні мазі або таблетки можуть прискорити процес загоєння і полегшити симптоми, але не є абсолютно необхідними. Терапія часто служить лише підтримкою.

прогноз

Практично всі захворювання, що передаються статевим шляхом, виліковуються без наслідків при постійній терапії або можуть бути стримані. В даний час майже жодна з цих інфекцій не є гостро небезпечною для життя.

Важливими винятками з цього є інфекції з ВІЛ, які за визначенням також належать до групи ВІЛ ГОДИНИ оскільки вірус може передаватися статевим шляхом. Класичні захворювання, що передаються статевим шляхом, у сенсі інфекцій, які були представлені вище, зазвичай добре реагують на терапію і зазвичай піддаються лікуванню.

У цьому контексті важливо лише, щоб терапія була призначена в першу чергу. Помилковий сором або інші особисті причини не повинні бути аргументом проти звернення до лікаря.

профілактика

Венерична хвороба, яку ви пережили, не дає вам Імунний захист від нових інфекцій. Навіть існуюче в даний час захворювання не захищає від подальших хвороб, але навіть сприяє їх через наявне подразнення слизових оболонок.

Тому хороша терапія також включає чуйну дискусію, яка, крім усього іншого, повинна дати термінові поради щодо захисту себе та інших під час статевого акту. Єдиною ефективною і водночас дуже простою профілактикою проти венеричних захворювань є презервативи. При правильному використанні вони захищають не тільки від небажаної вагітності, але й від ВІЛ та всіх інфекцій в області геніталій.