Біль в плечі
Загальні
Біль в плечі може виникати в будь-якому віці. Іноді болить плече гострий (наприклад під час фізичних вправ або після підйому важкого вантажу), але все більше людей також страждають хронічний Біль у плечі (наприклад через зношування суглобів). Біль може мати безліч різних причин і сильно обмежувати та пошкоджувати відповідну людину у повсякденному житті.
За болем у плечі, наприклад, може бути так званий Синдром субакроміального конфлікту (Синдром пляшки), але також гострі травми, запалення або ознаки зносу в плечовому суглобі. Прикладом цього є Синякове плече.
Часто болі в плечах виникають через послідовне та тривале застосування фізіотерапія Піддається лікуванню м’язів, операція необхідна лише в кількох випадках.
Більшість болів у плечі виникає від м’яких тканин плечового суглоба, це означає, що не кістки, а скоріше М'язи, Сухожилля, Суглобова капсула, Синовіальна рідина (Синовія) і Бурса постраждали.
Біль обмежує рухливість в плечі, багато повсякденні процеси, такі як надягання сорочки, розчісування волосся або сушіння, вимагають гарної координації М'язи плечей і рук попереду.
Часто виникають розслаблення поз, через що особливо важлива рання терапія. Залежно від причини біль в плечі може виникати в різних місцях і з різними рухами та діями. Проблеми з Шийний відділ хребта може призвести до больових симптомів в плечі і іррадіювати в руку або руку.
анатомія
Так звані Плечовий пояс утворюється двома кістками з кожного боку плеча, тобто двома Ключиці (Ключиці) і Лопатки (Скапули). Лопатка і плечова кістка утворюють Плечовий суглоб.
Крім того, лопатка утворює два кісткових випинання Плечовий дах (Акроміон) і розширення дзьоба ворона (Коракоїд).
Плечовий суглоб значною мірою стабілізується чотирма м’язами та їх сухожиллями, т. Зв Манжета ротатора. Чотири м'язи (Supraspinatus м'яз, M. infraspinatus, М. терес неповнолітній і Підшкірний м’яз) витягнути з лопатки до плечової кістки і почати там свої сухожилля.
З цієї причини вони обмотуються навколо голови плечової кістки як манжета і утворюють «дах» над плечовим суглобом.
На простір під плечовим дахом, субакроміальний простір, часто впливають проблеми зносу в плечовому суглобі. Бурса полегшує процес ковзання між сухожиллями і кістковим дахом плеча. Це може призвести до болю в плечі, наприклад через запалення.
Плечовий суглоб в основному рухається і мобілізується м’язами і сухожиллями, внаслідок чого виникає великий діапазон руху. Однак це збільшує ризик нестабільності, і плечовий суглоб легко травмується.
причини
Ознаки зносу на плечі виникають внаслідок хронічної перевантаження і дисбалансу в м’язах.
Для діяльності, яка виконується над головою, наприклад Художники або Гандбол чи тенісисти хворобливе носіння плечей особливо часто.
В основному це впливає на рухи в плечі, викликаючи хворобливі запалення та набряки. З синдромом імпенінга (Синдром пляшки) між дахом плеча та плечової кістки виникає перетяжка. Сухожилля і бурса, що працюють там, піддаються постійному стану подразнення, викликаючи запалення.
У плечі можуть виникати сльозотечі, спайки і усадки суглобової капсули в області м’яких тканин, що призводить до болю в плечі.
Знос суглобів (остеоартрит) може бути ще однією причиною болю в плечі. The Остеоартрит плеча сприятиме надмірний стрес (наприклад, роки силових тренувань), звуження щілини в суглобах у старості, ревматичні захворювання (наприклад, ревматоїдний артрит) або порушення кровообігу.
Пошкодження або розрив м'язів або сухожиль обертової манжети (Розрив манжети ротатора) призводить до болю і може сильно обмежити рухливість руки.
Детальніше про цю тему читайте на: Біль у плечі та руці
Хворобливе запалення плечового суглоба (Гумероскапольний периартрит) це може призвести до замерзлого плеча (Капсуліт адхаесіва) або т.зв.Заморожене плече"приходь.
Так зване вапняне плече (Тендіноз) позначає відкладення кристалів кальцію в сухожиллях ротатора через повторювані незначні травми сухожилля або місцеві порушення кровообігу сухожилля. Вапняне плече викликає страждаючий біль, особливо вночі.
Аварії, переломи та травми в області плечей також можуть призвести до сильних больових симптомів. Зламана ключиця (Перелом ключиці) або травми в області плечової кістки (напр. Перелом голови) поширені. Вивих плечового суглоба (Вивихи плечових суглобів) може спровокувати сильний біль і мати різні причини. Плече часто знов і знов вимикається, що призводить до хронічно нестабільного плеча, яке слід лікувати хірургічним шляхом як частину суглобової ендоскопії.
Інші причини болю в плечі - тендиніт або бурсит (субакроміальний бурсит). В основному вони викликані механічними перевантаженнями, інфекціями, ревматичними захворюваннями та подаграми. Напруга і загартовування плечових м’язів через неправильну поставу і напругу, наприклад від занадто довгого сидіння, напружує плече, спину і шию і може призвести до болю. Біль в плечі може також виникати з боку хребта, бути викликаною запаленням нервів або травмами нерва, ревматологічними захворюваннями, а також внутрішніми захворюваннями (наприклад, інфарктом, жовчовивідними коліками, пухлинами легенів тощо).
Зустріч із спеціалістом із плечей
Я б радий вам порадити!
Хто я?
Мене звуть Кармен Хайнц. Я фахівець з ортопедії та травматичної хірургії в колективі спеціалістів Dr. Гамперт.
Плечовий суглоб - один із найскладніших суглобів в організмі людини.
Лікування плеча (обертальна манжета, синдром імпінгенту, кальцифіковане плече (тендиноз, кальциема, сухожилля біцепса тощо) вимагає великого досвіду.
Я лікую найрізноманітніші захворювання плечей консервативним чином.
Метою будь-якої терапії є лікування з повним одужанням без операції.
Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.
Ви можете знайти мене в:
- Lumedis - ваш хірург-ортопед
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні
Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Ви можете знайти більше інформації про себе у Кармен Хайнц.
Симптоми
Оскільки причини болю в плечі дуже різні, на перший план також можуть бути різні симптоми.
Часто біль в плечі (наприклад, через синдром опору або пошкодження ротаторної манжети) впливає на рухливість руки.
Руку часто важко підняти через біль, і багато щоденних заходів важко зробити. Біль в плечі виникає особливо часто, коли рука розкинута набік (Викрадення) і особливо сильні під кутом приблизно від 60 до 120 градусів, тому лікарі та терапевти також використовують "хвороблива арка"або"хвороблива дуга"говорити.
Нічний біль у плечі також типовий, коли ви підсвідомо лягаєте на болючу сторону або повертаєтесь уві сні. Якщо біль зароджується в шийному відділі хребта, болі зазвичай передаються від плеча до рук і рук.
Детальніше про цю тему читайте на: Біль у плечі та руці
У разі тендиніту біль у плечі може бути спровокована дуже різними рухами рук та плечей, залежно від того, яке м’язове сухожилля вражено.
Будь ласка, прочитайте нашу статтю з цього приводу
- Тендиніт в плечі
- Тендиніт в руці
- Ви можете сказати, коли у вас замерзло плече за цими симптомами
- Біль під лопаткою
Передня
Існує безліч різних причин болю в передній частині плеча. Тут знаходиться передня манжета ротатора, сухожилля біцепса, частина капсули суглоба, гомілковостопний суглоб (Акроміо-ключичний суглоб) і різних структур м'яких тканин, таких як бурса або сухожилля. Альтернативно, біль в передньому плечі може розвинутися внаслідок пошкодження структур, які не розташовані безпосередньо на передньому плечі.
З одного боку, біль в передньому плечі може виникнути через запалення або защемлення суглобової капсули. У передній ділянці плеча також є бурса (Бурса), які забезпечують, щоб м’язи плавно ковзали разом. Запалення цих бурситів (бурситів) в області може викликати біль в передньому плечі. Як і в колінному або тазостегновому суглобі, остеоартрит (знос) може виникати в плечі. Остеоартрит може вражати власне плечовий суглоб між лопаткою і плечової кісткою (Юмеро-гленоїдний суглоб), а також більш дрібні суглоби, наприклад, між ключицею та лопаткою (Акроміо-ключичний суглоб). У цьому випадку біль проектується на область переднього плеча. Така дегенеративна зміна - це завжди повзучий процес, при якому біль спочатку виникає лише залежно від навантаження. Дегенеративні зміни в м’яких тканинах, наприклад, розірвані м’язи або сухожилля, також можуть бути причиною. Особливо часто уражається сухожилля біцепса. Вивих плечового суглоба (вивих) може викликати біль в передньому плечі, оскільки напрямок вперед і вниз є найбільш поширеним напрямком вивиху.
Біль у спині на спині
При болях у спині в плечі біль переважно зосереджена в задній частині плечового суглоба. Тут також біль може бути викликана структурами далі і передаватися тільки на задній плечовий суглоб.
Причиною є закупорка хребців переважно в шийному відділі хребта, рідше грудному відділі хребта. Біль, яка часто виникає негайно, іррадіює від шийного відділу хребта до заднього плеча і викликається зчепленням суглобів хребців двох сусідніх тіл хребців. Це часто відбувається через ривкові рухи під час сну або через нещасний випадок. Біль виникає не безпосередньо від закупорки, а швидше від реактивної напруги в м’язах. Крім того, існують значні обмеження в русі.
Грижа диска в шийному відділі хребта також може викликати біль у задньому плечі. Порушення руху лопатки також можлива причина. Це викликано тендинітом на лопатці (Ентезопатія), Вади розвитку лопатки або напруга м’язів.
Ще однією причиною може бути сльоза в задній частині манжети ротатора (інфрасінатус і м’язи Терес мінорний м’яз) бути. Тяглий, колючий біль залежить від навантаження (особливо при зовнішньому обертанні), розташовується під заднім навісом і може випромінювати в надпліччя. Часто сльоза виникає внаслідок синдрому імпенінга. Цей вузький синдром, який існує роками, все частіше призводить до зносу сухожиль м'язів ротаторної манжети. Раніше пошкоджені сухожилля можуть рватися раптовим рухом. Розрив не пошкодженого раніше сухожилля внаслідок аварії зустрічається набагато рідше.
Нарешті, жим лежачи може призвести до найрізноманітніших травм, особливо якщо вправи виконуються неправильно. Вони варіюються від простих запалених м’язів до розірваних м’язів і можуть викликати біль у задньому плечі.
Читайте також на цю тему Біль в плечі між лопатками
Вночі
Зазвичай можна очікувати, що сон і відпочинок вночі також значно зменшать біль у плечі. Однак часто це не так, тому ті, хто постраждав, спостерігають після кількох годин сну по сильний біль в плечі на. Повертатися до сну не можна. Біль, безсоння та виснаження представляють велику страждання для постраждалих.
Причиною цього явища є різні пропорції в плечовому суглобі день і ніч. Протягом дня (при сидінні / стоячі) рука звисає з плеча, як вага, масою в кілька кілограмів таким чином збільшується простір суглобапростим "відтягуванням його". Розширення конструкцій може становити лише кілька міліметрів, але забезпечує подразнення та запалення Структури дещо полегшені стати. Лежачи вночі Спільний космічний контракт знову укладається, і структури зближуються. Тож саме таке розслаблення викликає одне Здавлення м’яких тканин (Сухожилля, бурси), що заподіює біль і будить уражену людину.
За короткий термін вид Розтягувальний пристрій допомагають запобігти біль вночі. Це буде одна петля навколо зап'ястя і інша навколо щиколотки розміщений, який потім з a Розширювальна мотузка підключитися. Сила тяги на руку імітує висячу руку, як і протягом дня. Як варіант, плечовий суглоб повинен розтягнулася вночі коли людина прокидається від болю, що повинно змусити біль на короткий час. Цей вид першої допомоги слід використовувати лише протягом декількох тижнів до початку Причину болю з’ясовували та лікували стає.
Нічні болі в плечі не є діагностичним симптомом і можуть при декількох захворюваннях плеча трапляються. Нічний біль можливий при остеоартрозі, а також при синдромі вузьких місць, а також при кальцифікованому плечі або при запаленні бурси.
діагностика
Для того, щоб поставити правильний діагноз болю в плечі, спочатку важлива інформація з історії хвороби (анамнезу), оскільки вони дають перші вказівки на причини.
Відомі травми плеча, при яких рухах виникає біль, як довго тривають симптоми, чи виникають болі в нічний час та фактори ризику збільшення зносу плечей (наприклад, через спорт чи роботу), повинні повідомити лікуючого лікаря.
Фізичний іспит на біль у плечі може складатися з ряду фізичних обстежень і методів, які оцінюють, як проводити М'язи плечового суглоба включити.
Наприклад, типові клінічні функціональні тести Тест на Джоба (Бічні відмінності говорять за вас Розрив сухожилля, роздратоване сухожилля або запалення бурси), з Зчеплення з шиєю (обидві руки покладені на шию), з Фартух ручка (ти тримаєш спину обома руками) і багато іншого.
Відбір пробних точок (стимульних точок, що викликають біль на дотик) може дати подальші підказки щодо причин болю в плечі.
Рухливість окремих суглобів в області Плечовий суглоб має бути перевірений. Може знадобитися неврологічне обстеження, щоб виключити ймовірність того, що біль у плечі викликаний защемленим нервом. Візуалізація таких процедур, як Ультразвуковий (Сонографія), рентген, Магнітно-резонансна томографія (МРТ, магнітний резонанс) або Комп'ютерна томографія (КТ) дозволяють подальше розуміння хворобливого плечового суглоба.
Однак у деяких випадках навіть описані досі методи діагностики не призводять до чіткого діагнозу. Тому може знадобитися мати Фітотоскопія (Артроскопія). У цій малоінвазивній операції в "Технологія замкової щілини"Можливий прямий огляд плечового суглоба, і при необхідності лікування також може бути проведене як частина відбиття суглоба, наприклад, зашивання розірваного сухожилля або видалення запаленої тканини.
терапія
У разі болю в плечі, лікування завжди спрямоване проти причини дискомфорту. Чим раніше розпочато лікування болю в плечах, тим краще шанси на одужання.
За допомогою активного руху та зміцнення м’язів людина, яка постраждала, часто може виконувати свою роль, щоб полегшити симптоми або навіть повністю піти.
Прийом знеболюючих препаратів, наприклад з нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗнаприклад Вольтарен®) і холодні пакетики можуть допомогти проти болю в плечі, особливо на ранніх стадіях.
Приходь також фізіотерапія, активне зміцнення м’язів, Хіропрактика, голкорефлексотерапія, Десятки процедур або введення протизапальних препаратів безпосередньо в хворобливу область, про яку йдеться, для лікування болю в плечі.
Так званий Блекролл також може використовуватися при болях в плечах.
Протез суглоба може застосовуватися при сильних ознаках зносу в плечовому суглобі. Наприклад, якщо є порушення Манжета ротатора є причиною болю, може знадобитися певний час піклуватися про плече, щоб сприяти процесу загоєння.
У важких випадках також може бути проведена операція. Терапія замороженого плеча включає, зокрема, одну фізіотерапевтичне лікування, з метою зробити плече знову гнучким. Існують також варіанти лікування, використовуючи електрику, електромагнітні хвилі або ультразвук для лікування болючого плеча.
Існують численні хірургічні методи, які можна використовувати для конкретних причин болю в плечі. За допомогою операції, наприклад, можна виправити форму і положення плечової кістки, сухожилля вшивати, м'язи перенести, спайки розпушити, видалити хвору бурсу або тканину та багато іншого.
гомеопатія
Деякі страждаючі хочуть спочатку скористатися гомеопатичними засобами, щоб полегшити їх симптоми. Гомеопатичні засоби є без побічних ефектів, ти Переваги серед медичних працівників суперечливі. Однак гомеопатію варто спробувати, особливо з легкими та епізодичними скаргами, перш ніж вживати інших заходів. Однак причину болю в плечі повинен з’ясувати лікар, перш ніж використовувати цей вид самолікування.
Кажуть, що Ferrum phosphoricum (фосфат заліза) допомагає боротися з напругою та запаленнями в області плечей і зазвичай використовується протягом декількох днів і тижнів. Кажуть, що арніка має подібний, додатковий деконгестантний ефект. Rhus токсикодендрон, дубовий отруйний смалик, допомагає при хронічних захворюваннях суглобів, таких як остеоартрит та артрит, і може полегшити симптоми, викликані ними в плечовому суглобі.
Стрічки
КінесіоСтрічки (скорочення для кінезіології, кінетики) повинно допомагають проти напруги, знімають біль і покращують обмеження руху. The Спільна функція підтримується (збільшення) і шляхом стиснення Зменшення набряклості.
Стрічкові смужки виготовлені з бавовни і покриті акрилатним клеєм, який міцно прилягає до шкіри. Стрічки випускаються в рулонах або заздалегідь зробленими розрізами для конкретних частин тіла. Вони використовуються індивідуально або комбіновано приклеєний до плеча і слідкуйте за ходом м’язів, зв’язок або нервів. Смужки роблять це розтягується залежно від бажаного ефекту. Як правило, обклеювання проводять спеціально навчені фізіотерапевти. Постраждалі люди, які здобувають знання анатомічних структур, також можуть самостійно вивчити певні методи стрічки. Однак найкраще скористатися навчитися у кожному випадку правильного методу у фахівця, інакше симптоми можуть посилюватися.
Вправи
Прості скарги в плечі (біль, обмежена рухливість) часто викликаються недостатньо тренованими або напруженими м’язами. У цьому випадку певні Вправи допомогти в цьому Щоб послабити, зміцнити і розтягнути м’язи і так швидко полегшити симптоми. Однак існує багато інших причин проблем із плечами (остеоартрит, пошкодження кісток, защемлення тощо). Тож, якщо сумніваєтесь, то слід завжди звертайтеся до лікарящо підтверджує, що тренування для зміцнення м’язів - це правильний шлях. Крім того, виконуючи вправи, завжди звертайтесь до правильна постава і а правильне виконання поважати. З цієї причини рекомендується, щоб недосвідчені користувачі спочатку походили з а професійний тренер або Фізіотерапевти керуватися.
До розтягнутий стояти вертикально плечем, ноги повинні бути на ширині стегон один від одного. Голова повинна триматися прямо, дивитися вперед. Тепер обведіть плечі вперед 5 разів, вдихаючи при піднятті плечей і видиху повільно, опускаючи їх. Тоді нехай плечі обертаються назад 5 разів.
Біля Плечовий знімач плечі спочатку підтягуються до вух і коротко тримаються перед тим, як їх знову повільно опустити. Ця вправа також повторюється 5 разів, звертаючи увагу на ритм дихання.
До Зміцнення плеча вправу можна виконувати в чотирилаповому положенні. В якості основи використовується ковдра або килимок, а коліна зігнуті до 90 °, щоб вони були розміщені під стегнами. Руки під плечем. Голова і спина в одній лінії, тримаючи погляд на підлозі. Права рука тепер повільно приводиться горизонтально під час видиху, при цьому великий палець вгору, а пальці спрямовані вперед. При вдиху рука повертається назад, але перед торканням до підлоги повертається до горизонталі. Вправа повторюється 5 разів, а потім виконується для іншої руки.
Існує багато різних вправ для окремих м’язових груп, які, якщо можливо, вам повинен показати вам фізіотерапевт або навчений тренер. Завжди важливо, щоб вправи були регулярно (бажано щодня) та що здійснюється протягом більш тривалого періоду часу щоб досягти довгострокового ефекту. Коли Біль під час вправ або один Погіршення симптомів слід робити вправи зупинився негайно стати.
профілактика
Важливо мати здорове плече хороша постава і сильно і розумно рухати плечем. В іншому випадку позиція Спільне і до заїдання неактивних М'язи.
Слід уникати перевантажень. Націлене тренування м’язів можна використовувати для запобігання болю в плечі і передчасного зносу плечового суглоба. Це може бути особливо при постійно сидячих заходах Напруга м’язів прийти. Тут ви можете Релаксаційні вправи, регулярні короткі перерви та вправи на розслаблення м’язів плеча та шиї мають профілактичну дію.
Відводки і холод як от однобічні пози і рухи слід уникати. М'язи плеча та плечовий суглоб слід використовувати до і після вправ розтягнутий і погрітися. Здорове харчування також щадне для обміну речовин і суглобів, а це означає Проблеми з плечима можна уникнути. Якщо відомо, які подразники викликають або посилюють біль у плечі, їх слід уникати будь-якою ціною.
Біль і відчуття скутості в плечі повинні бути при першій появі слід сприймати серйозно і звернутися до лікаря.
Розлади, пов’язані з болем у плечі
Біль в плечі може бути викликана різними медичними станами.
Найбільш частою причиною болю в плечі в області плечей є напруга і загартовування м’язів плеча і шиї.
Стрес і неправильна постава (наприклад від сидіння занадто довго), підкреслено плече, спина і шия, що може призвести до хворобливого напруження.
Переважно через травми, але також через несприятливі або різкі рухи з "неопалюваний«Плече, суглобова капсула може тріскатися, стирчати і стискатися в області м’яких тканин, що призводить до болю в плечі.
М'язи або сухожилля обертової манжети також можуть бути розірвані (Розрив манжети ротатора), що часто сильно обмежує рухливість руки.
Хворобливе запалення плечового суглоба (Гумероскапольний периартрит) викликається недостатньою фізичною вправою і в крайніх випадках може призвести до замерзлого плеча (Капсуліт адхаесіва) або так зване «заморожене плече».
Інші захворювання, що викликають біль у плечі, - це тендиніт або бурсит (Субакроміальний бурсит).
Такі запалення в основному викликаються інфекціями, механічними перевантаженнями, ревматичними захворюваннями та подаграми.
Знос суглобів (артроз) може бути ще однією причиною болю в плечі.
Артроз плечового суглоба викликаний:
- хронічні перевантаження (наприклад через роки силових тренувань),
- М'язові дисбаланси,
- Спільне простір звужується в старості,
- Порушення кровообігу,
- ревматичні захворювання, такі як ревматоїдний артрит.
Для роботи або дозвілля, які проводяться над головою (наприклад Художник, гандбол чи тенісист) хворобливе носіння плечей особливо часто.
Порушення послідовностей руху в плечі призводить до хворобливих запалень і набряклості.
При так званому синдромі імпінгенсу (Синдром пляшки) між дахом плеча та плечової кістки виникає перетяжка.
Є сухожилля, яке постійно піддається подразненню, що викликає запалення.
Розлади хребта також можуть викликати біль у плечі.
За певних обставин, запалення або травми нервів, а також ревматологічні захворювання або внутрішні захворювання (наприклад Серцевий напад, пухлини легенів, жовчні коліки) із симптомом «біль у плечі».
Якщо біль у плечі виникає особливо вночі, так зване вапняне плече (Тендіноз) за нею.
Кристали кальцію відкладаються в сухожилля ротатора через повторювані незначні травми сухожилля або локальні порушення кровообігу сухожилля.
Травми, нещасні випадки та переломи також можуть призвести до сильних больових симптомів в області плечей.
Перелом ключиці (Перелом ключиці) або травми в області плечової кістки (наприклад Перелом голови).
Вивих плечового суглоба (Вивих плечового суглоба) може викликати сильний біль і мати різні причини (наприклад Травма, нестабільне плече).
Манжета обертання ротатора
Плечовий суглоб в основному стабілізується м’язами плечового пояса.
Як "Манжета ротатора"- це назва, дане чотирьом м’язам, які утримують плечову кістку в розетці плеча Манжета обертання ротатора одна або кілька м’язів або сухожиль цієї важливої групи м’язів пошкоджені.
Така тріщина може бути травматичною (нещасні випадки) або дегенеративні (пов'язані зі зносом) Мають причину.
Наприклад, у випадку падіння або зовнішнього насильства, це може призвести до виникнення Вивих плеча приходять, у деяких випадках розривається м'яз ротаторної манжети.
Крім того, така сльоза може виникати зі збільшенням віку, оскільки відбувається втрата хрящової речовини та втрата сили від сухожильних прикріплень м’язів.
Сльоза манжети, що обертається, викликає біль різної інтенсивності та обмежує рухливість плеча.
Особливо тих бічний підйом руки (Викрадення) більше не може або тільки дуже болісно здійснюватись у разі розриву манжети ротатора.
Існує кілька способів лікування розриву манжети ротатора. Для одного тріщина може хірургічно пришиті або заблокований стати.
Після цього це, як правило, трудомісткий Фізіотерапевтичне подальше лікування Необхідні місяцями або роками для відновлення фізичних працездатності.
Крім того, приблизно в п’ятій частині болю в плечі зберігаються і після операції.
З іншого боку, консервативний (неопераційний) Терапію слід шукати.
Заходьте для цього Ін'єкції кортизону в плечі і нестероїдні протизапальні препарати розглянутий.
Фізіотерапевтичні вправи також застосовуються при консервативному лікуванні роздратування манжети, якщо це необхідно, при локальному знеболенні.
Тендиніт сухожилля біцепса
Запалення довгого біцепса сухожилля стає занадто Тендиніт біцепса називається.
Таке запалення часто зустрічається у людей з Постуральні слабкі місця плечі опускаються вперед і викликають сильний біль в плечі.
The довге сухожилля біцепса лежить у вузькому кістковому каналі в плечовому суглобі і схильний до перевантажень і травм, оскільки він часто піддається тертю у вузькому ході.
Постійне роздратування може призвести до того, що сухожилля набрякне і запалиться. У деяких випадках подальше пошкодження сухожилля біцепса відбувається у вигляді перетирання і сухожилля стає нестабільним.
Тендиніт сухожилля біцепса також може бути викликаний а м'язовий дисбаланс обертальна манжета плеча.
Це помилка в Грудний відділ хребта Це означає, що утримуючі м’язи на задній частині манжети ротатора занадто слабкі.
Домінуючий М'язи грудей тягне плечі вперед, доходить до "плечі нахилені вперед"і вузький канал, по якому проходить сухожилля біцепса, продовжує стискатися.
Діагноз сухожиль біцепса проводиться за допомогою т. Зв Тест Єргасона в якій рука опирається на тіло, зігнутий під прямим кутом лікоть, і зараз робиться спроба підняти передпліччя проти опору лікаря.
У разі сухожилля біцепса сухожилля провокується біль в області переднього плеча.
З метою лікування м'язового дисбалансу та досягнення полегшення в області роздратованого та запаленого сухожилля біцепса при тендиніті сухожилля біцепса, цілеспрямоване тренування м’язів повинно проводитися під фізіотерапевтичним керівництвом для зміцнення задньої ротаторної манжети. У більшості випадків це дозволяє уникнути хірургічної транссекції сухожилля біцепса.
Остеоартрит плеча
Сильний біль в плечі також виникає в одному Остеоартрит плеча (Омартроз).
Знос хряща в плечовій кінці та / або розетці плечового суглоба призводить до a Знос суглобів в плечовому суглобі.
Плечовий остеоартрит перетворюється на а первинний (без впізнаваної причини, вікове зношування суглоба) і а вторинний (після переломів кісток або внаслідок некрозу плечової кістки) розділений.
На Рентгенівське зображення видно деформацію плечової кістки.
Крім того, зменшення суглобового хряща можна розглядати як звуження видимого простору суглоба.
Плечовий остеоартрит поширений Обмеження руху результат.
Крім того, це стосується біль, залежний від руху в плечовому суглобі і в багатьох випадках до одного Розривання активації запалення суглоба.
Плечовий остеоартрит с Ліки, фізична терапія, охолодження або оперативні заходи (наприклад Артроскопія, протез, штучний плечовий суглоб) лікували.
Банкартне ураження
У більшості випадків ураження Bankart викликається a Вивих плеча (вивих) вперед внаслідок ДТП.
Ураження Bankart описує стан, при якому відбувається т.зв. Губа суглоба (Гленоїдний губ) розетка лопатки частково або повністю відірвана.
Ця суглобна губа фактично стабілізує плечовий суглоб в розетці, і подальше вивиху плеча може легко відбутися.
Часто ураження Bankart проходить з одним Відчуття нестабільності в плечовому суглобі.
Від ураження Банкарта з болем в плечах зазвичай виявляються молодші та фізично активні люди з пересувним зв’язковим апаратом.
АКГ остеоартрит
Як Плечовий суглоб (Акроміоклакулярний суглоб, суглоб змінного струму, АКГ) стає шарнірним зв’язком між верхнім кінцем лопатки, т. зв Висота плеча (Акроміон), і зовнішній кінець Ключиця (Ключиця) названий.
Якщо в цій області є такий Знос суглобів (артроз), це зазвичай виражається в a хворобливе обмеження руху плече.
Лікування такого остеоартриту АКГ зазвичай залежить від індивідуальних скарг.
Терапія зазвичай при фізіотерапія та фізичні програми (наприклад Простуда, електротерапія) намагається.
Якщо біль у плечі недостатньо полегшується і обмеження руху не знімається, a Резекція змінного суглоба вважатись.
Для цього поверхні суглобів шліфують і між поверхнями суглоба розміщують тип меніску, виготовлений із власного матеріалу тіла.
Часто плече вже можна носити після такої операції через два місяці може бути повністю завантажений знову і безболісний.
Грижа дихання шийного відділу хребта
Також а Грижа дихання шийного відділу хребта може бути викликаний симптомом "Біль в плечі"зробити помітним.
Що стосується грижі диска, частина Міжхребцевий диск в Хребетний канал і може натиснути Спинний мозок або від нього відходять нервові корінці.
Грижа диска може виникати без зовнішньої причини, але це часто Перевантаження у випадку раніше пошкоджених міжхребцевих дисків, причина інциденту (Пролапс).
Зазвичай ногою Грижі дисків у поперековому відділі хребта на і викликати Біль у спині, the випромінювати в ноги може.
Але грижа грижі може виникнути і в Область шийного відділу хребта виникають і викликають сильний біль в області плеча внаслідок здавлення нервових корінців, оскільки нерви, що постачають плече, походять від шийного відділу хребта.
Не бажано мати такий грижовий диск Щоб тримати постільний режим і Щоб пощадити плече.
Набагато більше, терапія болю в плечі складається з однієї медикаментозна больова терапія а потім проводили Фізіотерапевтична ЛФК.
Також Теплотерапія, Масаж і Електротерапія представляють варіанти лікування.
А хірургічне лікування грижі диска в шийному відділі хребта зазвичай відображається лише якщо Біль більше не піддаються контролю в амбулаторних умовах або якщо виникає неврологічний дефіцит.
Дуже рідко, коли ковзний диск, що викликає біль в плечі, повинен лікуватися хірургічним шляхом.
Послідовне нарощування м’язів спини та плечей доцільно для запобігання грижі диска.
Завдяки гімнастичним вправам або дружньому спорту (наприклад Плавання, танці, біг, їзда на велосипеді) м’язи спини можна зміцнити і полегшити біль.
Крім того, міжхребцеві диски відчувають зміни навантажень під тиском у цих видах спорту, що важливо для забезпечення міжхребцевих дисків поживними речовинами.
Також а ергономічно правильне робоче місце є важливим заходом профілактики грижі шийного відділу хребта (шийного відділу хребта).
Слід уникати статичних сидячих положень і слід знати про зміни навантажень під тиском (наприклад Стоячи, ходити, сидіти тощо.) поважати.
Читайте більше інформації на цю тему на: Грижа дихання шийного відділу хребта
Блокування хребців
Теоретично будь-яка частина Хребет зазнати блокади.
Якщо нервові корінці дратуються хребетним блоком, в мозку відбувається дезінформація Больові відчуття тригер.
Так болить плече від закупорок в області Шийний відділ хребта вийти.
Це означає, що відбувається перекос або зміщення суглобів у хребті, що викликається раптовим, незвичним навантаженням (наприклад Підйом важких вантажів) або викликана тривалою неправильною поставою, викликаною викривленням хребта (наприклад, тривалий час сидячи).
Часто буває і закупорка хребців рефлекторне напруження з М'язи спинищо також може болісно відчуватися в плечі.
Блокування хребців можна звільнити самостійно за допомогою щадного масажу, застосування тепла і розслаблення м’язів.
Якщо це не полегшує симптоми, a хіротерапевтичне лікування вважатись. Заблокований суглоб може "скоригований"стати.
Однак хіропрактика має сенс лише в тому випадку, якщо напруга в м'язах звільняється одночасно, як Блокування хребців інакше може прийти знову.
Для отримання додаткової інформації див Блокування хребців.
Субакроміальний бурсит
При субакроміальному бурситі бурса знаходиться між плечовим суглобом і сухожиллям верхнього кісткового м’яза (M. supraspinatus, важлива частина обертової манжети) брехня.
Ця бурса є «зміщувальним шаром» між м’язами і кісткою. Якщо в цій бурсі спостерігаються запальні зміни (Субакроміальний бурсит) цей ковзний шар злипається і сухожилля м’яза стає тоншим.
По мірі прогресування процесу верхній кістковий м'яз зазвичай рветься (Розрив манжети ротатора), а результат - хронічний біль, який сильно обмежує рухливість плеча.
Діагноз субакроміального бурситу зазвичай може бути поставлений легко. З цією метою точна інформація про історію хвороби (анамнезу) та виконали фізичний іспит.
Як правило, субакроміальний бурсит викликає біль в плечовому суглобі, коли рука знаходиться між ними 80 і 120 градусів відвели від тіла (викрадено) стає.
Крім того, візуальні обстеження, такі як ультразвукове дослідження (Сонографія), Магнітно-резонансна томографія або рентген дають інформацію про ступінь бурситу.
Лікування акроміального бурситу полягає насамперед у униканні подальших навантажень та захисті плечового суглоба.
Фізіотерапевтичні вправи та знеболюючі ліки також можуть бути корисними.
Введення кортизону в субакроміальний простір може у багатьох випадках полегшити симптоми.
Однак якщо консервативні заходи не приносять жодного покращення, може бути показано хірургічне видалення плечового мішка.
Нарікання
Біль в плечі, викликана щільністю між головою плечової кістки (Caput humeri) і дах плеча розвиваються, називаються т. зв Синдром субакроміального конфлікту призначений.
У цій області плеча вже спостерігається певна напруга, через що часто спостерігається хронічне подразнення бурси та сухожиль (переважно сухожильне сухожилля, обертальна манжета) прийти.
Окремі професійні групи, такі як художники та спортсмени, мають підвищений ризик виникнення синдрому протидії (наприклад Тенісисти чи волейболісти).
На початку виникає біль в плечі тільки з вантажами на (особливо при виконанні діяльності з піднятою рукою), пізніше ви можете навіть у спокої трапляються.
Біль зазвичай особливо виражена, коли різкий підйом руки в бік або під навантаженням.
Для полегшення болю в плечі при синдромі імпінгенсу проводяться такі терапевтичні заходи, як Електротерапія, Лікування маззю, Холодна терапія, Вправи на рух і цільові тренування м’язів може бути використаний.
Також протизапальні препарати може бути використаний.
Якщо консервативні варіанти лікування не вдаються, слід лікувати причину роздратування плеча.
Для цього можна використовувати простір під плечовим дахом хірургічне втручання бути розширеним.
Запалений (і в основному потовщені) Бурса видаляється і видаляються кісткові виступи. Це також повинно запобігти прогресивному пошкодженню сухожиль обертової манжети та, можливо, загрожуючи пошкодженням Розрив сухожилля попередити.
