Свищ на пупку

Що таке свищ в пупок?

Фістула - це протока, яка природно не існує між порожнистим органом, таким як кишечник, та іншим порожнистим органом або поверхнею тіла, наприклад на пупку.
Фістула - це тонка трубка, яка вистелена поверхневими клітинами (епітелієм). Якщо зародження свища знаходиться в кишечнику, через нього може витікати кал. Фістула також може запалитися, викликаючи утворення гною. Свищ на кишечнику слід ретельно оглянути і при необхідності видалити хірургічним шляхом. Крім того, слід дослідити, в чому причина свища.

причини

Причини, що призводять до утворення свища, в більшості випадків - це запальні процеси або наслідки пошкодження тканин.
Наприклад, у випадку інкапсульованого гнійного запалення (абсцесу) свищ може розвинутися в порожнистому органі, такому як кишечник або на поверхні тіла, наприклад, пупок. Таким чином організм намагається вивести гній з вогнища запалення.

Хронічна запальна хвороба кишечника Хвороба Крона є ще однією можливою причиною виникнення свищів, які можуть зароджуватися в будь-якій частині кишечника і, крім іншого, переростати в пупок, сечовий міхур або піхву. Крім того, операція на кишечнику може призвести до розвитку свища на пупку.

Крім того, існують також вроджені свищі, такі як урахеальний свищ, при якому зв’язок між сечовим міхуром і пупком залишається через відсутність закриття, через яке сеча може вийти.

Вас також може зацікавити ця тема: Запалення пупка

діагностика

Для того, щоб діагностувати свищ на пупку, перше, що важливо, - це фізикальний огляд та медичне опитування (анамнез).
Якщо є витік стільця з пупка, це вказує на діагноз свища, що походить з кишечника. Однак одне гнійне запалення не обов’язково повинно викликати свищ. Якщо є підозра на наявність свища на пупку, лікар може спробувати локалізувати отвір свища невеликим зондом.

Ще один спосіб поставити діагноз - через візуалізацію. З цією метою контрастну речовину можна вводити в отвір свища, а потім можна зробити знімок за допомогою комп'ютерної томографії. Це дозволяє одночасно розпізнати розміри та поширення свища, що важливо для хірургічного видалення.

Вас може зацікавити ця тема: Свищі в кишечнику

Ускладнення

Свищ в сечовому міхурі

Фістула на пупок, що виходить з сечового міхура, може бути у новонароджених.
Під час розвитку дитини в утробі матері тимчасовий зв’язок між сечовим міхуром і пупком (урахус). Однак це зазвичай регресує і закривається. У разі аномального розвитку, однак, хода може зберігатися (урачушная свищ), що виражається тим, що сеча виходить з пупка дитини. У такому випадку свищ слід негайно видалити невеликою хірургічною процедурою, інакше є ризик серйозного запалення сечовивідних шляхів та нирок.
У дорослих свищі в сечовому міхурі зазвичай починаються з кишечника. В результаті кал і кишкові бактерії з кишечника можуть потрапити в сечовий міхур і викликати там запалення. Для виявлення міхурово-кишкового свища при підозрі на випадок може бути проведений простий діагностичний захід: У так званому тесті на проковтування маку пацієнт споживає близько 100 грам макового насіння. Потім сечу збирають і просівають. Якщо там знайдено насіння маку, доведено зв’язок між кишечником і сечовим міхуром.

Свищ у піхву

Свищ на пупок зазвичай не починається з піхви.
Однак свищ з кишечника може перерости у піхву. Зазвичай це виражається в тому, що з піхви виходить кал, який потрапляє з кишечника через свищ у піхву. Крім того, кишкові бактерії можуть призвести до запалення свища або піхви, що виражається як гнійне, неприємно пахне виділення. У разі виникнення таких скарг слід негайно звернутися до гінеколога. У деяких випадках лікар може побачити вихід свища через піхвове обстеження. Він також може виписати лікарняний прийом, щоб свищ можна було візуалізувати за допомогою методів візуалізації та, якщо необхідно, лікування можна проводити.

Детальніше про свищі в області геніталій ви можете прочитати в нашій статті: Свищі в області геніталій - все, що ви повинні знати

терапія

У більшості випадків потрібна операція для лікування свища на пуповині. Не існує альтернативної форми терапії, яка обіцяє успіх. Метою лікування є повне видалення свищового протоки та закриття неприродного шляху зв’язку. Існують різні хірургічні процедури, вибір яких залежить від причини та органів, що займаються цим.
Часто однієї процедури лікування свища недостатньо, оскільки свищ неможливо повністю видалити або свищі знову розвинуться. Тому наступна перевірка є важливою частиною лікування свища на пупку.

Чи може фістула також заживати самостійно?

Фістула в кишечнику зазвичай не може залікуватися самостійно. Тільки гостре запалення свища може, в кращому випадку, вилікуватися без терапії (через власну систему захисту організму).
Однак свищ, помітний через таких симптомів, як запалення, слід в більшості випадків видаляти хірургічним шляхом, оскільки він може знову запалитися в будь-який час, що в гіршому випадку може бути небезпечним для життя.

Читайте також: Свищева протока

прогноз

Залежно від місця розташування та розміру, одиночний свищ на пупку в багатьох випадках добре піддається лікуванню хірургічним шляхом, тому прогноз хороший. Особливо це залежить від того, чи можна було видалити всі частини свища під час процедури.
Якщо операція не змогла повністю видалити свищ, з інших частин може розвинутися новий свищ.
Прогноз також залежить від причини виникнення свища на пуповині. Перспективи виникнення свища в результаті операції кишечника краще, ніж при захворюванні, при якому свищі можуть виникати знову і знову, наприклад, хронічне запальне захворювання кишечника, хвороба Крона.