Черепиці на голові

визначення

Збудником оперізуючого лишаю є вірус варицели зостер (VZV), який належить до сімейства вірусів герпесу. Він передається через повітря та вдихається (краплинна інфекція), але також може поширюватися при контакті з вірусосодержащими везикулами або корочками (мазка інфекція). При зараженні вперше захворювання часто проявляється вітрянкою в дитячому віці. Це призводить до невеликих, в основному піднятих округло-овальних, червоних плям і пухирів в області тулуба, обличчя, рук і ніг і супроводжуючих головний біль та болі в тілі та лихоманку. Після загоєння вірус може через багато років реактивуватися і розвиватися оперізуючий лишай. Віруси поширюються по нервових волокнах. Часто уражається і голова, внаслідок чого виникають специфічні симптоми з часом серйозними ускладненнями.

Причини оперізуючого лишаю на голові

Після того як вітряна віспа зажила, вірус варицели зостер (ВЗВ) залишається в організмі і насамперед осідає в області нервових волокон. Можуть уражатися як нерви спинного стовпа, так і черепні нерви. Інфекція триває безсимптомно. При ослабленій імунній системі (наприклад, в похилому віці), стресі, травмах або при багатьох інших причинах віруси можуть реактивуватися. У зоні голови вони мігрують уздовж нервових волокон (черепних нервів) у напрямку до (чуттєвих) органів та шкіри. При цьому пошкоджуються нервові клітини. Найчастіше уражаються черепні нерви Трійчастий нерв (чутливий догляд за обличчям), Лицьовий нерв (Постачання м’язів обличчя), а також Вестибулокохлеарний нерв (Слухові та рівноважні нерви). Якщо він пошириться на уражені органи чуття, можуть виникнути такі ускладнення, як порушення зору, слуху та рівноваги, а також сильний біль у ділянці шкіри.

Діагностика оперізуючого лишаю на голові

Діагноз ставиться на основі типових симптомів захворювання на ВЗВ. Так звані герпес зостер везикули розвиваються в ділянці шкіри, що постачається відповідними нервами. При цьому в області ураженої шкіри часто виникає сильний нервовий біль. Можлива також парестезія. В окремих випадках може знадобитися подальша діагностика (наприклад, ХСН або аналіз крові). Вже зажила вітрянка може підтвердити діагноз оперізуючого лишаю. Однак слід враховувати, що вітряна віспа може розвиватися в дитячому віці без будь-яких симптомів.

Супутні симптоми оперізуючого лишаю на голові

Типова інфекція шкіри служить головним симптомом захворювання ВЗВ. Це призводить до утворення так званих пухирців герпесу (дивитися також: Герпес зостер). Вони справляють враження як маленькі водопрозорі везикули на червоному тлі. Часто вони розташовуються групами. При цьому в області почервонілої шкіри часто виникає сильний свербіж. Дряпання везикул створює кірки, які загоюються рубцями. Крім того, біль зазвичай виникає в ділянці шкіри, який постачається ураженими нервами.

Перш ніж розвиватися зазначені вище симптоми, пацієнт часто виснажується головним болем і болями в тілі. Також можливе незначне підвищення температури. Якщо вірус пошириться в спинномозковій рідині (лікворі), також може виникнути скутість шиї.

Оперізуючий біль на голові

Зараження вірусом та ураження нервових клітин вірусом часто призводить до розвитку дуже сильного болю без впізнаваного ураження. В основному через зараженість Трійчастий нерв, який відповідає за чутливий догляд за шкірою обличчя, біль може виникати по всьому обличчю. Якщо уражена шкіра голови, цей біль також може проявлятися як сильний головний біль. Біль, викликаний оперізувальним лишаєм, зазвичай не піддається лікуванню звичайними болезаспокійливими засобами.

Свербіж голови при оперізуючому лишаї

Крім пухирців від герпесу зостер часто виникає сильний свербіж. Це може статися до появи везикул на ураженій ділянці шкіри. Іноді пацієнти також повідомляють про своєрідне тягне замість свербежу. В результаті везикули часто подряпини і загоєні рубцями. У той же час віруси в межах секреції везикул можуть передаватися шляхом прямого контакту з іншими людьми (мазка інфекція).

Перебіг захворювання оперізуючий лишай на голові

Перед появою характерних симптомів пацієнти часто повідомляють про втому, головний біль та болі в тілі, незначну температуру та ненормальні відчуття в ділянці шкіри. Як результат, протягом декількох днів розвиваються пухирі герпесу і біль. Якщо їх не лікувати, віруси можуть поширюватися далі по черепних нервах і пошкоджувати нерви. Це може призвести до серйозних ускладнень у подальшому курсі. Можливий параліч, порушення зору і слуху, сильний нервовий біль і важкі інфекції.

Терапія оперізуючого лишаю на голові

Лікування оперізуючого лишаю залежить від клінічної картини, віку та стану здоров’я пацієнта. Якщо уражена голова, зазвичай потрібна медикаментозна, противірусна терапія, щоб уникнути можливих ускладнень. Поширеними є антивірусні засоби Ацикловір, Фамцикловір, Валацикловір і Бривудин. Зазвичай їх приймають у формі таблеток. Якщо захворювання особливо важке, його також можна ввести через вену. Противірусні засоби пригнічують реплікацію вірусів і, таким чином, призводять до швидшого загоєння шкірних уражень та зменшення больових симптомів. Якщо противірусна терапія розпочата рано, перебіг захворювання може значно скоротитися.

Заспокійливі засоби часто призначають для супроводу противірусної терапії. Поширені знеболюючі препарати показують (Ібупрофен, Диклофенак, ASS) частково лише обмежена ефективність. З цієї причини легкі опіоїди та антидепресанти (Амітриптилін) та протиепілептичні препарати (Прегабалін, Габапентин, Карбамазепін) вводиться.

Для лікування пухирів від герпесу зостер застосовуються антисептичні, підсушуючі та скориночні мазі. Зокрема, це стосується запобігання загоєнню та рубцюванню. У той же час можна запобігти бактеріальному зараженню везикул.

Читайте також нашу статтю: Зостекс та алкоголь - Чи сумісний він?

Що я повинен враховувати при митті волосся?

Черепиця на голові часто вражає шкіру голови навколо лінії волосся. Утворення пухирів і кірок призводить до злипання волосся і сильного свербіння. Під час миття волосся слід забезпечити використання м'якого (без мила) шампуню («дитячий шампунь»). Крім того, для кращого загоєння ран може бути показано регулярне застосування мазі. Використання ароматних мильних шампунів або гелів для душу може викликати сильне роздратування шкіри болем і сверблячкою.

Як довго триває лишай на голові?

Черепиця на голові зазвичай гоїться протягом приблизно двох тижнів. Як правило, протягом перших кількох днів з’являються загальні симптоми, такі як головний біль і болі в тілі, можливо, незначна температура і свербіж в області уражених ділянок шкіри. Характерні герпес зостер везикули з сильним болем з’являються протягом двох-трьох днів. Зазвичай вони лопаються протягом декількох днів і висихають з часом (тривалість: приблизно 10 днів). Антивірусне лікування, яке розпочато на ранній стадії, призводить до загоєння захворювання. Не пізніше, ніж через три-чотири тижні, всі симптоми повинні вщухати.

Наскільки небезпечною може бути оперізуючий лишай на голові?

Якщо не існує противірусного лікування оперізуючого лишаю на голові, віруси поширюються в області нервових волокон і пошкоджують їх. Залежно від того, які нерви уражені, це може призвести до серйозних побічних ефектів.

У разі зараження та пошкодження N. trigmeniusяка відповідає за чутливість обличчя, може виникнути хронічний біль (Пост-зостерна невралгія). Якщо він поширюється на Офтальмологічний нерв (Гілка трійчастого нерва), віруси також можуть поширюватися на область очей і призводити до порушень зору і навіть сліпоти. Про розповсюдження над Вестибулокохлеарний нерв можливі порушення рівноваги та слуху. Також може статися параліч м’язів на обличчі. Серйозні інфекції також можуть виникати, коли вірус поширюється в мозок або коли інфікуються органи.

Наскільки заразна оперізуючий лишай на голові?

Можлива передача вірусу варицели-зостер (ВЗВ) з оперізуючим лишаєм на голові. Пухирці герпесу зостер містять частинки вірусу. Тому вірус може передаватися через контакт із секрецією лопнувших пухирців. Це впливає на пацієнтів, яким невідомо, що вітрянка. Однак у цьому випадку вітрянка також виникає спочатку, а оперізуючий лишай лише після цього, коли вірус реактивується.

Ретельне миття рук рекомендується після контакту з герпесом зостер.

Особлива форма оперізуючого лишаю на голові

Оперізуючий очей

Віруси часто поширюються на гілку Трійчастий нерв (чутливий догляд за обличчям) в очах. Один говорить про "Зостер офтальмовий ". Коли вірус поширюється на різні тканини очей, можливі численні інфекції. Часто спостерігається поверхневий кон’юнктивіт (Кон’юнктивіт) або інфекція рогівки (Кератит). Однак у рідкісних випадках можливе інфікування дерми чи сітківки та підвищення внутрішньоочного тиску (вторинна глаукома). Оскільки уражена сітківка, при прогресуванні інфекції існує ризик постійної сліпоти.

Крім специфічних для очей симптомів, пацієнти часто повідомляють про сильний біль в області чола, мосту носа і кінчика носа. Часто на початку захворювання навколо кінчика носа з’являється почервоніле, пошкоджене пухирі шкіра (Знак Хатчінсона), що може бути ранньою ознакою поширення на очі.