Зламане зап'ястя

Анатомія зап'ястя

Під терміном "Зап'ястя" розуміється колективний термін для 2 окремих стику.

По-перше, це те проксимальний (тобто біля центру тіла) - а з іншого боку, що дистальний зап'ястя.
The проксимальне зап'ястя також називається "Articulatio radiocarpalis"І складається з Кістки передпліччя, так звані говорив (лат. радіус), та проксимальні зап’ясткові кістки (лат. Os carpalis) разом.
Саме через 2 ступеня свободи і його форма навколо а Еліпсоїдний / яєчний суглоб. Відмінна особливість проксимального зап'ястя - наявність невеликого Проміжна стикова шайба (Суглобовий диск).
Власне, диск є одним із стиків між Кубіт і говорив, але знаходиться на "Articulatio radiocarpalis«Залучений через своє місцезнаходження.

The дистальне зап'ястя - або також "Articulatio mediocarpalis"- позначає шарнірний зв'язок між рядом проксимальні та дистальні зап’ясткові кістки. До них належать такі кістки:

• Скафоїд (Os scpahoideum)
• Місячна нога (Лунатна кістка)
• Трикутна нога (Os triquetrum)
• велика багатокутна нога (Трапеція)
• мала полігональна кістка (Os trapezoideum)
• Голова ніжка (Os capitatum)
• Гакова нога (Хаматна кістка)

На відміну від проксимального зап'ястя, дистальне зап'ястя обумовлене Зв’язки і м’язи менш спритний і функціональний Шарнірний суглоб. Окрім зап’ястних кісток та променевої кістки (променевої кістки), ультразвукова хвороба також часто уражається, коли мова йде про переломи в області зап'ястя.

причини

Травматичний умовний Переломи зап'ястя є найпоширенішими.
Перерва змінюється залежно від механізму аварії. В а Падіння з боку, як правило, говорив (радіус) постраждалих.
Залежно від того, яким є положення руки в момент прикладання сили при падінні, можна розрізнити розриви зігнутого і витягнутого положення. В Положення розгинання (тобто, коли рука витягнута), т. зв Перелом комірок радіусу.
А Перелом Сміта результати від падіння на зігнуту руку. Це рідше, тому що падіння відбувається рефлекторно Підтримка руху, так витягнуте положення, рука приходить.

Уражені часті діти і літнім. Остання група схильна до підвищеного ризику падіння через вікову нерухомість. Крім того, старі кістки обумовлені остеопороз більш нестійкий і крихкий, ніж молоді здорові кістки.
Біля Спорт або пряме насильство також можуть відбутися переломи зап'ястя. Перелом зап'ясткової кістки, лопатоподібна кістка, тому типовий також перелом Перелом скафоїди.

Симптоми

Класичні симптоми якщо ваше зап'ястя зламане Ніжність з наступним набряк і Променева біль.

Зазвичай вони є класичні персонажі Fraktur впізнаваний. На додаток до Вивих, так що мобільність, що Стадійне формування, Пошкодження м’яких тканин, аномальна рухливість і наявність Крепітації («Звук хрускоту» в області перелому).

Звичайно, характер болю та локалізація болю залежать від того, який саме кістка зламано зап'ястя.
Через перерву теж дратувати Це нетипово для цього Почуття поколювання і Парестезії потрапляє в пальці або на певні ділянки кисті.

Крім того, Обмежена мобільність і є відчуття нестабільності. Часто після перелому уражена людина стає тією Поза полегшення в руці, в якій біль менш неприємний. Крім цієї постави, можуть бути і спеціальні погані пози, коли радіус прийти.
Якщо кістковий фрагмент променевої кістки зміщений у бік великого пальця, рука перекошується по відношенню до передпліччя, т.зв. Байонетне положення. Однак якщо фрагмент зміститься в сторону розгинача, викликається ціле Деформація четвертит.

Зустріч з фахівцем з рук?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене за адресою:

• Lumedis - ортопедія
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, призначення можуть бути призначені лише у приватних медичних страховиків. Прошу розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у компанії Lumedis - Dr. Ніколя Гумперт

терапія

Як і в більшості випадків 2 варіанти терапії.
Або ви лікуєте зламане зап'ястя консервативно або через операцію.

Під консервативним лікуванням розуміють те виправлення (Зменшення) з подальшою іммобілізацією за допомогою гіпсового відливу.
Якщо переломи не вивихаються, тобто не зміщуються, відновлення відбувається штукатурка без операції можливо.

The Іммобілізація Штукатурка парижа надає кістковим структурам достатню стійкість і час, щоб буквально знову вирости разом. У більшості випадків час носіння - це 4-6 тижнів вимагається. Щоб переконатися, що кісткові фрагменти зростаються правильно, регулярно Рентгенологічні контролі трапляються.
Таким чином можливі зрушення чи нерівності, наприклад через занадто раннє опромінення, визнане в часі та a постійні вади розвитку попередити. Шина, як і гіпс паризу, також має на меті вилікувати перелом шляхом іммобілізації.

Одного разу перелом зап'ястя нестабільний є або, можливо, це відкритий та / або Осколковий перелом У цьому випадку консервативної допомоги більше не вистачає, щоб показати хірургічну терапію. Існують різні форми Остеосинтез розглянутий:
Зовнішній фіксатор, Дроти, гвинти - або Фіксація пластини.

Перший згаданий варіант насправді застосовується лише при відкритих переломах Травма м’яких тканин і Політравма б / в. Як випливає з назви, зовнішній фіксатор - це Система холдингу ("Фіксатор") від Зовні ("Зовнішній").
Ось буде Редукційні гвинти і Утримання Наприклад, він кріпиться щонайменше в двох місцях на спиці, щоб потім з'єднати їх один з одним назовні за допомогою силового носія, як правило, жорсткого металевого стрижня.

Однак зламане зап'ястя набагато частіше Провід або пластини за умови. Перелом спиці без великих зміщень і без залучення суглобової поверхні переставляється і фіксується Провід, точніше з т. зв Кіршнер проводи. Перевага проводів полягає в тому, що це a малоінвазивна хірургія діє, тому що дроти пунктуально прикріплені до однієї точки. Однак при цьому варіанті вам потрібно переконатися, що рука і зап'ястя потім з'єднані з одним Штукатур іммобілізований оскільки дроти є рухомими і тому не можуть гарантувати повну стабілізацію. Це супроводжується ризиком того, що свобода пересування може призвести до іншого зміни. Відпочинок і відпочинок тут дуже важливі.

Останній і найбільш часто використовуваний варіант - це постачання перелом дистального спиці з голосою (на долоні) кутова стійка плита. Пластина закріплена гвинтами на згинальній стороні.На відміну від лікування проводами Кіршнера, ця процедура є більш інвазивною, тому її не можна проводити в амбулаторних умовах, що можливо за допомогою проводів Кіршнера. Великою перевагою лінійної, кутостійкої пластини є те, що рання функціональна стійкістьпорівняно з усіма іншими формами остеосинтезу без штукатурки можна зробити.

А Перелом скафоїди (Перелом скафоїди) можна лікувати як консервативно, так і хірургічно. Для хірургічної терапії існують дуже спеціальні гвинти, так звані гвинти Герберта. Особливістю гвинта Герберта є наявність подвійної різьби на відповідних кінцях, так що гвинт в кістка повинні бути повністю затопленими. Навіть якщо гвинт має хорошу стійкість, після цього слід надягати штукатурку парижа.

Тривалість

В консервативна терапія чи повинна штукатурка парижа 4-6 тижнів носити.
Поки це важливо Великий палець і пальці рухатися з нею Мускулатура не повністю руйнується, незважаючи на знерухомлення, але також сприяє кровообігу.
Крім того, необхідно регулярно перевіряти, чи є обидва чутливість, а також зберігаються кровообіг і моторика.
За фогидна штукатурка парижа один з факторів може негативно впливати, що вимагає негайної зміни та нового монтажу штукатурки. Після зняття ролі зазвичай знову можлива мобільність і є достатня стабільність. З більш важкими навантаженнями слід тільки після 8-12 тижнів розпочати; сюди також входить будь-який спортивна діяльність.

Після хірургічного лікування процес загоєння або подальше лікування незначно змінюється.
The Кіршнер подає дріт як я вже говорив, завжди йде рука об руку з носінням ролі. Потім дріт можна зняти після загоєння кістки, тобто приблизно після 4-6 тижніввідповідно.
Однак воларна, замикаюча пластина може протягом усього життя Залишайтеся в організмі до тих пір, поки це не доставить ніякого дискомфорту. Ранній час видалення повинен бути після 12 місяців тому що стабільність, яку можна досягти, заздалегідь недостатня і якнайкраще.
Подальше лікування a Гербер подача гвинтів мало чим відрізняється від інших: штукатурка парижа видаляється згодом 4-6 тижнів і навантаження слід збільшувати повільно, при необхідності підтримуючи фізіотерапія.

Підсумовуючи, можна сказати, що Процес загоєння крім різних Варіанти остеосинтезу багато що залежить від того, як співпраця пацієнта сама є.
Зокрема, при консервативній терапії важливо дотримуватися Іммобілізація та звільнення від стресу проводиться. В іншому випадку ризик оновленого зміщення, стійкої нестабільності або вирощування несправних кісток разом є дуже високим.
Важливо проконсультуватися з лікарем, який отримує лікування після операції Догляд за ними і можливо фізіотерапевтичне лікування боротися з тим, щоб гарантувати найкраще можливе зцілення.
Нескладні переломи зап'ястя зазвичай вже після 4-6 тижнів знову зажив; більш складні переломи можуть мати один піврічний процес загоєння тягнуть за собою

Ви можете знайти тему, яка також може вас зацікавити на: Тривалість перерви у спиці