Глінід

Синоніми в більш широкому значенні

Ліки від діабету, медикаментозний цукровий діабет, репаглінід (наприклад, Новонорм®) та натеглінід (наприклад, Starlix®)

Як працюють репаглінід глінідів (наприклад, Novonorm®) і натеглінід (наприклад, Starlix®)

Репаглінід (Novonorm®) і натеглінід (Starlix®) сприяють вивільненню інсуліну з підшлункової залози. Обов’язковою умовою цього є те, що підшлункова залоза все ж може виробляти інсулін. Якщо рівень цукру в крові знизився внаслідок вивільненого інсуліну, ліки відпадають.

Ефект Глініду порівняно короткий і триває близько 4 годин. Тому глінід можна використовувати дуже гнучко. Його приймають за півгодини до їжі. Гіпоглікемія навряд чи можлива через короткочасне вживання їжі перед їжею.

Примітка: Глінід

Правило таке: "Ні їжі - ні таблеток глініду!"

дозування

На початку терапії репаглінідом вводять 0,5 мг 3 рази на добу, а дозу збільшують максимум до 3 разів 2 мг на добу. Для натеглініду доза становить 120 мг 3 рази на день.

Якщо рівень цукру в крові повинен різко підвищитися після їжі, тут можна також вживати таблетку, а рівень згодом може бути знижений.

Репаглінід дуже ефективний і може використовуватися як єдиний препарат для зниження рівня цукру в крові. Поєднання з метформіном підсилює ефект зниження цукру в крові і іноді корисний в окремих випадках. На практиці натеглінід поєднується з метформіном, оскільки ефект зниження цукру в крові менше, ніж у інших пероральних антидіабетичних препаратів.

Натеглінід є прекрасним доповненням, коли максимальна доза метформіну вже вживається, і одна доза не може достатньо знизити рівень цукру в крові.

Оскільки глініди все ще відносяться до відносно молодого класу речовин пероральних протидіабетичних препаратів, дослідження в цьому плані недостатньо переконливі. Досі невідомо, чи можна по-справжньому запобігти пошкодженню діабету шляхом застосування лише репаглініду. Це лише показало, що введення тільки глінідів не забезпечило хорошого контролю рівня цукру в крові. У багатьох випадках рекомендується комбінація з іншими препаратами та інсуліном.

Побічні ефекти

Як і у випадку інших пероральних протидіабетичних препаратів, під час терапії репаглінідом (Новонорм®) або натеглінідом (Starlix®) можуть виникати проблеми з шлунково-кишковим трактом, такі як нудота та блювання, а також діарея або запор.
10 відсотків тих, хто лікувався глінідами головний біль і дифузні зорові розлади, що пояснюються коливанням рівня цукру в крові.

Під час терапії репаглінідом (Novonorm®) або натеглінідом (Starlix®) Значення печінки слід перевіряти не рідше ніж кожні півроку, оскільки ліки є Функція печінки може вплинути.

Протипоказання

Репаглінід (Новонорм®) або натеглінід (Старлікс®) не слід приймати, якщо показники печінки погані і функція печінки порушена. Якщо рівень цукру в крові високий (вище 300 мг / дл), терапія репаглінідом (Новонорм®) або натеглінідом (Starlix®) також не показана. Тут повинні застосовуватися інші форми терапії.

Взаємодія з наркотиками

Препарати, які вживаються в гіпертонія застосовуються (інгібітори АПФ: Еналаприл, Верапаміл, Каптоприл, Раміприл, Лізиноприл), посилюють дію глінідів і можуть приймати незабаром після їжі Гіпоглікемія прихильність. Ваш лікар врахує це та розробить дозу, яка підходить саме вам. Також інші антигіпертензивні засоби з групи Блокатори бета-рецепторів (Атенолол, Метопролол, Бісопролол), а також деякі кошти поглиблення (Моклобемід) може посилити вплив глінідів і призвести до гіпоглікемії. Деякі болезаспокійливі засоби, які приймаються у великих дозах, наприклад, на тлі ревматичного захворювання (ацетилсаліцилова кислота понад 3 грами на добу), можуть посилити дію глінідів.

Кортизонсодержащіе препарати, які застосовуються при хронічних, ревматичних захворюваннях, а також при астма і хронічний бронхіт (ХОЗЛ) дане може послабити дію глінідів. Це ж стосується препаратів, що розширюють бронхіальні м’язи (бета-міметики: фенотерол, формотерол, Сальбутамол, Сальметерол, тербуталін) і для діуретиків, які призначаються при підвищеному тиску (гідрохлоротіазид, НСТ, індапамід, ксипамід). Починаючи терапію репаглінідом (Novonorm®) або натеглінідом (Starlix®), важливо регулярно перевіряти рівень цукру в крові на ці ліки, щоб ваш лікар міг реагувати на коригування дози при необхідності.