загальний наркоз

визначення

Загальна анестезія - це процедура, яка застосовується під час хірургічних втручань і в ході якої пацієнт знаходиться повністю без свідомості, під час якого самостійне дихання припиняється.

Програми

Загальна анестезія завжди застосовується, коли задіяні тривалі та складні процедури або коли є ризик, що неспокій хворого загрожує хірургічною процедурою.
Крім того, необхідно провести загальну анестезію, якщо хірургічна процедура вимагає повного розслаблення смугастих м’язів.
У процедурах, коли м’язи доводиться скорочувати, необхідно знизити тонус м’язів і розслабитися. Це можливо лише при загальному наркозі. За допомогою місцевої анестезії сила м’язів пацієнта зазвичай зберігається під час процедури. Тому хірургу надзвичайно важко хірургічним шляхом проникати в більш глибокі шари тканин, оскільки напруга в м’язах цьому протидіє.

Хірургічна процедура завжди означає одну для пацієнта величезний Коефіцієнт стресу. Якщо основні операції на черевній порожнині не проводилися під загальним наркозом, і якщо пацієнт був повністю усвідомлений, але не відчував болю, це означало б значне напруження (помічене чи непомічене) для пацієнта.

Загальний наркоз зараз Час досить точно скоригований стати.
При коротких втручаннях пацієнт знову прокидається швидко, при більш тривалих операціях він довше тримається без свідомості.

Крім хірургічних втручань, загальна анестезія завжди застосовується, коли хвороби або травми настільки важкі, що свідомість пацієнта відбувається головним чином через Симпатичний прогноз пацієнта погіршиться.
Пацієнти, чиї Неадекватне дихання стала і потреба в одному Вентиляція Дані, завжди поміщають під загальний наркоз, оскільки пацієнти не переносять застосовуваних процедур, якби вони були повністю усвідомлені. Утримувати спокій у пацієнта та зменшувати функції тіла може бути необхідним у важких випадках.

Тривалість загального наркозу

Тривалість ефекту загальної анестезії є різною і залежить від процедури або показання.
Можна використовувати загальний наркоз протягом 10 хвилин для невеликих операцій або до 12 годин для тривалих операцій.
Якщо пацієнт повинен перебувати під контрольованим загальним наркозом через серйозне захворювання, можливі періоди наркозу в кілька тижнів.
Стан, також відомий як штучна кома, теоретично може підтримуватися нескінченно, якщо відповідні функції організму постійно контролюються і анестетик надається постійно.
Чим довше робиться загальний наркоз, тим довше потрібно витрачати загальний наркоз.
У цій процедурі, також відомій як відлучення, препарати, що призводять до загальної анестезії, зменшуються потроху, і в той же час доглядають за тим, щоб організм сам перебирав більше своїх функцій. Якщо це не вдається, що завжди може бути при тривалій анестезії, що триває кілька днів або тижнів, загальний наркоз необхідно поновити та відлучити відповідно.

Загальна анестезуюча процедура

Підготовка до загального наркозу

Для того, щоб мати можливість безперешкодно проводити хірургічну процедуру, з одного боку, свідомість пацієнта повинна бути вимкнена протягом цього часу, крім того, больові відчуття повинні бути зменшені, а по-третє, м'язи повинні бути розслаблені, щоб мати можливість проводити відповідні хірургічні втручання.

Загальна анестезія починається з навчання пацієнта. Він включає тривалість загальної анестезії та причину, а також детальний опис виконання та ризики та побічні ефекти від загальної анестезії.
Загалом загальний наркоз дають за день до операції.

Пацієнт повинен підписати відповідні документи та підтвердити, що він згоден на наркоз і що він був поінформований про процедуру.

Детальніше по темі: Страх перед наркозом / загальна анестезія

Чи потрібно бути тверезим?

При загальній анестезії загальне правило полягає в тому, що пацієнт повинен бути тверезим. Зокрема, це означає, що останній твердий прийом їжі повинен бути шість годин тому, і нічого не слід пити за дві години до знеболення. У немовлят між годуванням груддю та індукцією наркозу повинно пройти чотири години. Недотримання цих правил збільшує ризик наркозу, оскільки пацієнт може блювоту і цю блювоту можна вдихати. В надзвичайній ситуації це правило ігнорується, оскільки операція важливіша, ніж захист від можливих ускладнень.

Індукція наркозу

Пацієнт повинен бути тверезим у день операції.
Потім його перевозять в операційну, а потім в індукційну. Йому надають великий венозний доступ, через який проходять відповідні настої.

Крім того, за ним здійснюють моніторинг, а його пульс, артеріальний тиск та частоту серцевих скорочень, а також насичення киснем постійно контролюються та реєструються. Пацієнт все ще не буває і перед носом тримає маску, через яку він повинен дихати киснем. Це насичує кров киснем. Потім пацієнту вводять препарат, який знімає неспання і дозволяє йому заснути.
Далі слід прийом м’язово-розслаблюючого препарату. В результаті дихальні м’язи більше не працюють і пацієнт втрачає здатність самостійно дихати. Оскільки кров раніше була насичена киснем, короткий перепочинок не є проблемою.

Для проведення процедури пацієнта проводять інтубацію і трубу вставляють у дихальну трубу. Цей шланг прикріплений до вентилятора і доставляє пацієнту, який зараз глибоко спить, достатньою кількістю кисню. Вентиляція може також проходити через вентиляційну маску, яка розміщується у глотці. Як варіант, анестезіолог може забезпечити постійну ручну вентиляцію маскою та реаніматором для короткого наркозу.

Детальніше по темі: Інтубаційний наркоз

Підтримання загального наркозу

Для підтримки загальної анестезії хворому зазвичай сьогодні призначають препарат Пропфол.
Певну кількість ліків за годину можна вводити пацієнту через рівні проміжки часу через венозний доступ і так званий перфузор.
Це не дозволяє пацієнту прокинутися. Хоча пацієнт зараз втратив свідомість і більше не дихає самостійно, він все ще відчуває біль. Для того, щоб можна було розпочати процедуру, йому зараз надають знеболююче у вені, також через рівні проміжки часу.

При цій потрійній комбінації препаратів пацієнт достатньо знеболений і процедура може розпочатися. Цей метод загальної анестезії, при якому всі ліки дають через вену, також відомий як тотальна внутрішньовенна анестезія.
Існує також можливість збереження седативного ефекту на пацієнта за допомогою газової суміші. Газ, відомий раніше як сміється газ, сьогодні більше не використовується через його погану керованість. Сьогодні існує ряд інших газових сумішей, наприклад Галотан, який використовується для підтримки наркозу. За допомогою цієї анестезуючої процедури газову суміш постійно наносять пацієнту через дихальні шляхи під час процедури.

Диверсія загальної анестезії

Анестезіолог знаходиться поруч із пацієнтом протягом усієї операції та стежить за життєво важливими системами органів. Він обговорює з хірургом і інформується про приблизний кінець операції.
Незадовго до закінчення операції кількість наркозу, який приймає пацієнт, зменшується. Зазвичай ще потрібно деякий час, щоб анестетик вийшов з організму вимиваються був.

До цього часу пацієнт спить і потребує вентиляції. Як правило, останні шви операції все ж можна зробити, навіть якщо анестетик вже вимкнено. Прийом знеболюючих зазвичай триває. Наступний крок - зменшення м’язового розслаблюючого препарату. У міру того, як здатність самостійно дихати, пацієнт зазвичай починає дихати проти трубки, яка все ще знаходиться в легенях. Анестезіолог уважно стежить за насиченням киснем крові в цей момент у загальній анестезії.

Якщо насичення ще недостатньо, пацієнт деякий час буде провітрюватися. З відновленою дихальністю пацієнт переносить трубку все менше і менше. Коли ця стадія настає, трубку витягують. Додаткова вентиляція маски може допомогти компенсувати будь-який дефіцит кисню в цей момент.
Потім пацієнта виштовхують з операційної і відвозять до оздоровчої кімнати, де за ним деякий час проводять спостереження.
Якщо його загальні функції стабільні, його приводять до палати.
Загальний наркоз зараз закінчився.

Прокинься час

Час прокидання визначається як період з моменту звільнення наркозу до повного відновлення його норми і зазвичай триває від однієї до трьох годин.

На час, необхідний для повного пробудження, впливає головним чином розмір та тип операції, вибір знеболюючого засобу та окремі попередні захворювання. Пошкодження печінки або нирок, наприклад через затримку розпаду наркотичних речовин, призводить до більш тривалого часу пробудження.

Під час неспання пацієнт зазвичай знаходиться у приміщенні для одужання, яке часто підключають до операційного залу. Це важливо, тому що вам потрібно стежити за своїм кровообігом і диханням, поки ви повністю не розбудитесь. Тільки після закінчення часу неспання пацієнта переводять назад у звичайне відділення або в реанімацію, залежно від ситуації.

Побічні ефекти

Як і майже кожна медична процедура, загальна анестезія не позбавлена ​​від побічних ефектів.
Хоча зараз ми маємо великий досвід роботи з процедурою і вона переноситься в більшості випадків, слід вказати на найважливіші побічні ефекти. Форма та вираженість побічних ефектів після загальної анестезії залежить від багатьох факторів.
Особливо сприйнятливі до цього люди похилого віку або хворі на попередні захворювання, але загалом різні фактори ризику можуть впливати.

Детальніше по темі: Ризики наркозу

Взагалі такі побічні ефекти, як коротка плутанина і сонливість, виникають відразу після пробудження після загальної анестезії. Орієнтація спочатку складна. Однак ці побічні ефекти є нормальними і тривають недовго.
Дуже часто спостерігається побічний ефект - PONV. Ця абревіатура означає "післяопераційна нудота і блювота"що занадто німецьке"післяопераційна нудота і блювотаЦей надзвичайно неприємний, але загалом нешкідливий побічний ефект описаний у 20-30% пацієнтів після загальної анестезії і триває недовго.
Деякі фактори ризику сприяють виникненню PONV. Діти та підлітки, жінки та люди, які страждають на хворобу руху, частіше відчувають нудоту та блювоту після загальної анестезії.
З потужними препаратами, такими як дексаметазон, антигістамінні препарати та сетрони, які застосовуються проти нудоти, симптоми зазвичай можна добре контролювати.
Також профілактично перед загальним наркозом часто дають ліки для запобігання виникнення ПОНВ. Механізм його формування ще не повністю вивчений.
Безперечно, що певні анестетики та препарати, що застосовуються під час наркозу, можуть стимулювати певні рецептори в мозку, що викликають власний захисний рефлекс організму проти токсичних речовин.

Другий побічний ефект, який часто спостерігається після операції із загальним наркозом, - переохолодження після постопераційного тремору (Тремтіння). Як випливає з назви, у пацієнта спостерігається надмірно посилене відчуття холоду.
Однією з причин може бути тимчасова гіпотермія під час загальної анестезії. У відповідь на це організм намагається виробляти тепло з тремтінням м’язів і протидіяти переохолодження.
Однак обговорюються й інші причини, так що процес, що стоїть за ним, теж насправді не зрозумілий. Частота задається як 5-60%.
Для лікування цих побічних ефектів, з одного боку, доступні заспокійливі засоби, а з іншого - зігріваючі ковдри та підігріті настої можуть допомогти організму виробити тепло.

Оскільки загальна анестезія передбачає вживання наркотиків глибоко у свідомість та складну структуру мозку, після загальної анестезії можуть виникати різні види когнітивних побічних ефектів. Ці побічні ефекти в основному вражають людей похилого віку.
Перш за все, тут слід згадати післяопераційний делірій, який поділяється на гіперактивну та гіпоактивну форму залежно від підвищеного чи зменшеного збудження та активності.
Після загальної анестезії свідомість та пізнавальна увага обмежені. Можуть виникати порушення пам’яті, тимчасові та просторові орієнтації пацієнта можуть бути порушені.
Порушення сну та загальна неспокійність описуються як подальші побічні ефекти. Іноді можуть бути незначні галюцинації або марення. Частота делірію наводиться як 5-15%, а іноді і значно відрізняється формою.
Якщо такі побічні ефекти, як погана концентрація, з’являються лише через дні чи місяці, можна говорити про когнітивну дисфункцію, яка може тривати довгий час і в гіршому випадку бути постійною.

На додаток до цих побічних ефектів, які обмежуються центральною нервовою системою, існує також ряд побічних ефектів із загальним наркозом, які можуть виникати конкретно для органів завдяки застосованим методам та інструментам.
Оскільки штучна вентиляція використовується під час загальної анестезії, механічна біль та подразнення ротової порожнини, горла та голосових зв’язок можуть виникати післяопераційно із вставленої трубки. Також може виникнути утруднене ковтання після загальної анестезії. Зуби рідко пошкоджуються під час інтубації, тобто, коли вентиляційний шланг вставляється у трубу.
Через позиціонування пацієнта під час операції можливе пошкодження нервів із спричиненими порушеннями чутливості або онімінням. Оскільки в венах або артеріях із загальним наркозом робиться декілька доступів, на місцях проколу можливі синці.

Описані побічні ефекти можливі, але жодна з них не повинна відбутися. В цілому, завдяки сучасним анестетикам та добре вивченому супутньому лікуванню, загальна анестезія зараз є добре переносимою процедурою, що має мало побічних ефектів. Однак, якщо такі є, зазвичай ви можете зчепити їх.

Детальніше по темі: Побічні ефекти загальної анестезії

Ризики

Загальна анестезія є головним втручанням у нормальні процеси в організмі, тому також несе певні ризики. Ризик із загальним наркозом - це потенційно складна ситуація з вентиляцією. Це означає, що постачання кисню не гарантується. Реакції серцево-судинної системи на наркоз також можливі і виникають особливо у людей з попередніми захворюваннями.

В основному, ризики загальної анестезії залежать від попередніх захворювань, віку та загального стану пацієнта. Завдяки сучасній технології моніторингу, серйозні наслідки наркозу та смерть від наркозу стають все більш рідкісними і наразі становлять близько 0,008%. Анестезія з високим рівнем ризику, зокрема, є екстреною анестезією, оскільки детальне планування наркозу неможливо, а пацієнт зазвичай не тверезий. Незначні побічні ефекти наркозу, такі як ангіна, хрипота і нудота, є відносно поширеними і зазвичай проходять самостійно. Це стосується також синдрому безперервності, післяопераційної плутанини, яка особливо страждає на літніх пацієнтів.

наслідки

Наслідки загальної анестезії в наші дні не такі різкі, як раніше.
Сучасні анестетики можна дозувати значно легшими та нижчими, так що лікувані пацієнти знову пробуджуються значно швидше після пробудження, як перед наркозом. Тривалість побічних ефектів та наслідків наркозу, як правило, є лише короткочасними.

Це пов’язано з тим, що раніше використовувались лише знеболюючі гази, які доводилося дозувати у дуже високих дозах для розслаблення м’язів.

В даний час окремі препарати вводять внутрішньовенно для м'язової релаксації, так що знеболюючі препарати не повинні дозуватися так сильно.

Хоча післяанестезуюча нудота стала рідше зустрічатися, цей післядії є актуальним і сьогодні.
Найбільш поширеною є роздратована область горла та напружені голосові зв’язки, які можна простежити назад до вентиляційного шланга, який використовується під час наркозу, який висувається в трахею повз голосових зв’язок. Однак зазвичай це відчуття покращується через кілька годин після операції.

Загальна плутанина і сонливість також нормальні після загального наркозу, але вони покращуються відносно швидко після процедури.

Важливо, що після загальної анестезії використання важкого обладнання та, таким чином, керування автомобілем через наркотики не допускається.

Детальніше про теми: Після загального наркозу

Наслідки для мозку

Мозок перебуває під значним стресом під час загальної анестезії. Близько третини оперованих після загальної анестезії, особливо з анестезуючими газами, після загальної анестезії розвивають стан сплутаності. Однак у більшості випадків це зменшиться протягом кількох годин до днів. Літні люди та люди, які перенесли інсульт або порушили приплив крові до мозку, піддаються більшому ризику цих наслідків. У рідкісних випадках деменція може розвиватися постійно. Крім того, дослідження показало, що діти, які мали загальний наркоз перед першим днем ​​народження, в середньому мали слабкі показники пам’яті, ніж їх однолітки, яким не оперували.

Пошкодження зуба

Під час інтубації, розміщення вентиляційної трубки анестезіолог використовує металевий шпатель для підняття нижньої щелепи та язика. Це необхідно для того, щоб отримати вільний доступ до духової труби. Тут потрібні невеликі зусилля. Якщо цей шпатель ковзає або подається неправильно, він може натикатися на зуби, спричиняючи пошкодження зубів. Іноді цього не можна запобігти, навіть якщо набір інтубації використовується правильно, оскільки акцент робиться на вентиляційній ситуації пацієнта. Для профілактики між зубами і шпателем можна розміщувати силіконові шпильки.

Біль у горлі та хрипота

Зацікавлена ​​особа не дихає самостійно під час загального наркозу. Це завдання виконує вентилятор, який контролює анестезіолог. У більшості загальної анестезії в дихальну трубу для цього типу вентиляції вставляється дихальна трубка. Цей вентиляційний шланг повинен проходити крізь глотти і може дратувати голосові зв’язки та всю глотку. Тому ангіна і хрипота є частими, але короткочасними наслідками загальної анестезії.

Альтернативи загальному наркозу

Існує чимало способів вимкнути відчуття болю під час операції. Однією з можливостей є місцева анестезія, при якій такий анестетик, як лідокаїн, вводять безпосередньо в область процедури. Однак це можна використовувати лише для невеликих втручань, наприклад, пришивання розриву.

Наступною можливістю є анестезія провідникового шляху, при якій відповідальний нерв занурюється значно вище ураженої ділянки. Цей метод особливо застосовується при операціях на руках і ногах. Типовим знеболюючим для кесаревого розтину є спинальна анестезія. Тут знеболюючий засіб вводять безпосередньо на спинний мозок, нумеруючи всю область тіла нижче зони відповідальності цього ділянки спинного мозку.

Однак у багатьох випадках загальна анестезія залишається єдиним життєздатним варіантом. Особливо великі та екстрені операції роблять загальний наркоз незамінним.

Вас цікавлять альтернативи загальній анестезії? Детальніше тут:

• Види наркозу - які існують?
• Масова анестезія

Загальна анестезія у стоматолога

За певних обставин під час стоматологічних процедур може бути корисним виконати заплановану процедуру під загальним наркозом.

Зокрема, пацієнтам, які дуже лякаються під час відвідування стоматолога, під час лікування може бути надана допомога із загальним наркозом.

Але також тривалі операції або лікування, які важко забезпечити місцевою анестезією, зазвичай проводяться з використанням загальної анестезії.

Як і будь-який загальний наркоз, загальна анестезія, спрямована на зубного лікаря, - позбавити пацієнта, який лікуватиметься від свідомості та больових відчуттів, і дати можливість м’язам розслабитися.

Анестезуючі препарати можна вводити або з газами через легені, або як рідке ліки через вени. Також можлива комбінація обох методів.

Обраний метод залежить від уподобань пацієнта та віку, а також індивідуального лікування.

Під час наркозу повітря, що дихає, подається в легені через так звану трубку, щоб поставити пацієнта киснем протягом періоду лікування.

Залежно від тривалості лікування глибину наркозу можна регулювати так, що в даний час можна проводити порівняно короткі операції з використанням загальної анестезії.

Після операції досягається стан свідомості і видаляється вентиляційна трубка.

Побічні ефекти від загальної анестезії зараз значно нижчі, ніж раніше. Тим не менш, можливе виникнення нудоти, роздратованого горла та роздратованих голосових зв’язок з вентиляційної трубки після наркозу.

Слід також зазначити, що після загальної анестезії використання важкої техніки, а отже, і керування автомобілем, заборонено.

Детальніше по темі:

• Місцева анестезія у стоматолога
• Загальна анестезія для операції на зубі мудрості

Загальна анестезія під час вагітності

У певних ситуаціях може знадобитися дати вагітній жінці загальний наркоз, щоб проводити хірургічні процедури.

Якщо це можна запобігти і хірургічне втручання можна зробити після вагітності, загальну анестезію зазвичай не роблять під час вагітності.

Тим не менш, можна застосовувати загальний наркоз при хірургічних ситуаціях, наприклад, апендициті або після нещасних випадків.

Однак наркотики та наркотичні гази повинні бути незначно змінені порівняно із загальною анестезією у невагітних жінок, оскільки підозрюють, що деякі препарати викликають деформації у дитини.
Однак ці препарати відомі і більше не застосовуються у вагітних під загальним наркозом.

З цієї причини важливо повідомити лікуючих лікарів про вагітність.

Слід зазначити, що ризик передчасних пологів збільшується залежно від індивідуальної тривалості вагітності.

Стан дитини постійно контролюється під час операції за допомогою окремих приладів, щоб ліки та дозу можна було коригувати під час операції.

Детальніше по темі: Знеболення під час вагітності

Можливий загальний наркоз, незважаючи на застуду?

Перед кожною анестезією проводиться детальна дискусія з анестезіологом, який повідомляє про небезпеку та перебіг наркозу.
У цій розмові людину, яку лікують, також запитують про її поточний стан здоров'я.

Якщо є гостра застуда, анестезіолога необхідно повідомити про це перед операцією.

У багатьох випадках застуда - це не привід не проводити процедуру, хоча це завжди залежить від індивідуального ступеня тяжкості захворювання.

Ситуація інша, якщо підвищена температура через вірусне захворювання, в такому випадку дата операції буде перенесена, якщо це можливо.

В цілому, це рекомендується при виборчих операціях у разі сильно порушеного самопочуття.

Якщо це хірургічна ситуація, застуда - це не привід не проводити операцію. Якщо можливо, лікуючих лікарів також слід поінформувати в цих випадках про наявність інфекції, щоб змінити ліки або його дозу, якщо це необхідно.

Детальніше по темі: Загальний наркоз, незважаючи на застуду

Загальна анестезія при кесаревому розтині

З Кесарів розтин являє собою оперативний спосіб залучення дитини до світу.
Це робиться за допомогою а Розріз живота і Відкриття матки вивели дитину з утроби матері.

Таке втручання завжди повинно проводитись за допомогою a наркоз супроводжується.
Однак це доступно для цієї мети різні процедури для безболісних пологів шляхом кесаревого розтину.

Вибір того, який тип наркозу проводиться, в основному залежить від людини Можливість втручання а також психічна стабільність від матері.

Так званий Спинальна анестезія або Епідуральна анестезія, Анестезуючі процедури, при яких препарат наближений до Хребет ін’єкції враховуються, особливо якщо заздалегідь виконано кесарів розтин запланований був.

В а не планується Кесарів розтин, наприклад, якщо виявляється незадовго до пологів, що а класичне народження неможливо через родові шляхи, часто стає а загальний наркоз ініційований.

Для дитини не має значення, який метод обезболення застосовується під час операції.
Основна відмінність полягає в тому, що при спинальній або епідуральній анестезії Мати залишається неспаною, тоді як це неможливо при загальній анестезії.

Дослідження свідчать про те, що рівень безпеки при виборі методу анестезії відрізняється лише незначно один від одного і тому переважно особисті переваги мати, а також анестезіолог та індивідуальний стан здоров'я є визначальним для вибору застосованого наркозу.

Загальний наркоз у дітей

У наш час дітям також можна без проблем робити загальний наркоз, якщо цього вимагають певні операції.

Однак застосовувана методика мінімально відрізняється від тієї, яка застосовується у дорослих пацієнтів.
Залежно від віку дитини, яку потрібно лікувати, загальний наркоз вводять внутрішньовенно (у дітей старшого віку) або за допомогою інгаляційних анестетиків (у молодших дітей).
Перш за все, враховуються побажання дитини, при цьому діти старшого віку погоджуються на ін’єкцію, необхідну для внутрішньовенного введення у вену під час неспання.

Як і у дорослих пацієнтів, доза використовуваних ліків розраховується на основі ваги, щоб виключити передозування.

Останнім часом на основі нового дослідження багато дискутували про те, чи може загальна анестезія шкодити дитині.
Дослідження зі США стверджує, що загальна анестезія в ранньому дитинстві назавжди змінює показники пам’яті цих дітей 25% зменшується.

Німецьке товариство дитячої хірургії (ДГКЧ) однак після публікації дослідження заявив, що докази твердження в дослідженні були дуже тонкими і лише сприяли невизначеності серед лікарів та батьків дітей, які лікуються.

Якщо необхідні операції, процедуру не слід відмовляти, оскільки діти зазвичай можуть отримати велику користь від процедури.

Однак якщо це операція, яку також можна виконати, коли уражена дитина старша, операцію слід відкласти на кілька місяців або років, якщо це можливо.

У будь-якому випадку, перед операцією має відбутися детальне обговорення з анестезіологом та хірургом, який проводить операцію.

Детальніше по темі: Загальний наркоз у дітей

Загальна анестезія при деменції

Загальна анестезія завжди пов’язана з підвищеним ризиком у пацієнтів з деменцією. Це вже грає при плануванні наркозу, оскільки постраждалі не можуть дати достовірних тверджень про свої попередні хвороби та ліки. Крім того, такі правила, як час голодування перед наркозом, важко виконувати для тих, хто страждає. Люди з деменцією мають синдром безперервності середнього рівня. Це підвищений стан розгубленості після наркозу, який зникає протягом декількох днів. У деяких випадках також повідомлялося про погіршення деменції після операції.

витрати

Для основних операцій, які потребують загальної анестезії, загальна анестезія поширюється на всі медичні страхові компанії. Для операцій, де загальний наркоз не є абсолютно необхідним частково оплачена власноруч стати. До них відносяться, наприклад, операції з зубом мудрості. У цьому випадку загальна анестезія коштує близько 250 євро за першу годину і близько 50 євро за кожну додаткову півгодини. Крім того, в деяких випадках може знадобитися перебування в стаціонарі, що не було б необхідним при місцевій анестезії.

Історія наркозу

Анестетики дають сотні років.
Першими анестетиками були гази, які вводили випробуваним. Їх було важко контролювати і спричинили багато смертей.
Найвідомішим знеболюючим засобом в історії був ефір, який застосовували в 1846 році.
Тоді газ із сміху використовувався близько 1869 року.
Застосування анестетика у вигляді внутрішньовенних препаратів вперше почало грати в середині 19 століття. Анестетики постійно вдосконалюються з метою досягнення ще кращої керованості та зменшення побічних ефектів для пацієнта.

Підсумок

Загальна анестезія - це процедура, при якій свідомість пацієнта, а також відчуття болю та контроль рухів м’язів усуваються.
Загальна анестезія завжди застосовується тоді, коли необхідно провести велику хірургічну процедуру або коли пацієнт повинен бути введений у штучний глибокий сон через тяжкість своєї хвороби, щоб краще лікуватись.
Перед введенням наркозу пацієнта інформують та інформують про процес та можливі ризики та побічні ефекти.
Індукція наркозу зазвичай починається наступного дня, коли пацієнт тверезий. Спочатку йому потрібно вдихнути кисень через маску, щоб наситити кров. Потім йому вводять препарат, що сприяє сну, і розслаблюючий м’яз препарат через венозний доступ. З його ефектом зникає здатність пацієнта самостійно дихати.Він інтубований і забезпечений вентилятором.
Йому також надають знеболююче через вену.
Всі препарати вводяться повністю автоматично через рівні проміжки часу за допомогою насоса.
Життєві ознаки та життєво важливі функції постійно контролюються під час процедури.
Якщо все ліки вводиться через вени, то говорять про загальну внутрішньовенну анестезію (ТІА).
Також є можливість давати препарати, що викликають сон, у вигляді газу під час процедури.
Коли хірургічна процедура закінчиться, подане ліки відновлюється. Спочатку знеболюючий засіб знижується, потім медикаментозний розслаблюючий препарат після операції закінчений.
Як тільки пацієнт відновить свою здатність до дихання, його піддають екстубації та доставляють у відділення для відновлення під наглядом.
Загальна анестезія сьогодні набула низького ризику. Люди нерідко скаржаться на нудоту та прагнення.
Загроза життю злоякісної гіпертермії сьогодні є рідкістю в наркозі.