Терапія

Остеоїдна остеома

Вся подана тут інформація має лише загальний характер, терапія пухлин завжди належить до рук досвідченого онколога!

Синоніми

Остеоїдний остеоїд, корковий ізоостеоїд, склерозуючий остеїт
Англійська: остеоїдна остеома

визначення

Остеоїдна остеома - це доброякісна зміна пухлини в скелеті.
Рентгенівські промені, як правило, демонструють місцеву компресію кістки в області твердої трубчастої кістки з центральною порожниною (нідус). Зазвичай описується нічний біль, який добре реагує на аспірин.

Підсумок

Остеоїдна остеома великогомілкової кістки

Остеоїдна остеома є третьою за частотою доброякісною зміною кісток у підлітковому віці після несистематизуючої фібриоми (NOF) та остеоми.
Хлопчики особливо уражені цією пухлиною.
Він зустрічається особливо часто у верхній частині стегнової кістки, але також частіше в гомілковій кістці (гомілкової кістки) та у хребті. Також можуть бути уражені всі інші кістки (кістки пальця).
Нічний біль є типовим, і це негайне полегшення болю при терапії аспірином (АСК).
У центрі є нідус (обведений червоним кольором), в порожнині ніду часто гіперваскуляризований (посилення кровопостачання). Навколишня реакція: гіперостоз (посилене утворення кісток) з часто вираженим асиметричним потовщенням кісток.

Виникнення

Остеоїдна остеома зустрічається переважно у самців (M> W 3: 1).
Остеоїдна остеома становить 14% усіх пухлин кісток.
Пухлина зазвичай виникає у віці від 10 до 20 років, вона може виникати до 10-річного віку та дуже рідко після 30-річного віку.

локалізація

Поява:

Кістка стегна
Шийка стегнової кістки (шия, більший трохантер)
Хребці (педикули, остистий відросток)
Гомілка біля коліна

причини

Походження остеоїдної остеоми досі залишається незрозумілим.

метастази

Остеоїдна остеома є доброякісною і тому не метастазує.

Диференціальні діагнози

Альтернативні діагнози, які слід враховувати:

доброякісні дефекти кори
Енхондрома
неокостеніла фіброма (NOF)
Остеохондрома
солітарна кісткова кіста
Остеобластома
склерозуючий остеомієліт
Абсцес Броді
Стресовий перелом (розрив) великогомілкової кістки

Симптоми

Немає чітких симптомів, які вказують на остеоїдну остеому:

- Біль, особливо вночі
- Біль у стегні та / або біль у коліні
- раптове виникнення
- повинні добре реагувати на ацетилсаліцилову кислоту (Аспірин ®) та НПЗЗ
- Біль локалізується в глибині
- Іноді пальпується пухлина
- місцевий набряк
- Біль у спині

діагностика

1. Візуалізація діагностики:

Рентгенівське зображення:
типові: nidus = центральна порожнина в твердій трубчастій кістці, яка оточена посиленим утворенням кісток (склероз).
Сцинтиграма кісток:
підвищена абсорбція технецію (радіоактивного маркера)

2. Патологія:
При дослідженні тонкої тканини під мікроскопом виявляється дуже добре просочена сполучна тканина, яка оточена склеротичною кісткою. З

3. Аналіз сироватки / крові:
Пухлина не викликає змін у крові.

терапія

Для досягнення свободи від симптомів, пухлину необхідно видалити в цілому (резекція блоку), оскільки вона може сформуватися знову, якщо залишкова тканина залишиться позаду (рецидив)

При необхідності, a КТ-контрольований (Комп'ютерна томографія) Прокол для отримання зразка тканини для детального обстеження.