Карпал

• Рентгенівське зап'ястя

Синоніми

Зап'ястя, скептова кістка, Скафоїдна кістка, Судинна кістка, Місячна кістка, Лунатна кістка, Штатив, Os triquetum, велика багатокутна нога, Трапеція, маленька багатокутна ніжка, Тапезоїдна кістка, Голова ніжка, Os capitatum, Ніжка гачка, Хаматна кістка, Горохова кістка, Os pisiform

Англійська: зап'ястя

Рисунок зап’ястних кісток

Вісім зап’ястних кісток
Верхній (проксимальний) ряд - синій
Нижній (дистальний) ряд - червоний

1. Скатоподібна кістка руки -
   Скафоїдна кістка
2. Місячна кістка - Лунатна кістка
3. Трикутна нога - Os triquetrum
4. Горохова кістка - Os pisiform
5. Велика багатокутна нога
   (Ніжка трапеції) - Трапеція
6. Невелика багатокутна кістка
   (Ніжка трапеції) -
   Трапецієподібна кістка
7. Голова ніжка - Os capitatum
8. Ніжка гачка - Хаматна кістка
9. Cubit - Ульна
10. Говорив - радіус
11. Метакарпальні кістки - Метакарпали
12. Фаланга - Ph. Proximalis

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації

Рентгенівське зап'ястя

1. Cubit (Ульна)
2. Говорив (радіус)
3. зап'ястя
4. Процес стилусу (Уло-стилоїдний процес)
5. Місячна кістка (Лунатна кістка)
6. Скафоїд (Судинна кістка)

анатомія

Так званий карпал лежить між кінцем говорив (радіус) та метакарпальні (Метакапальна кістка) і утворюється окремими зап’ястними кістками. Карпальні кістки лежать у два ряди. Перший ряд корінців кистей утворює зап'ястя з торцем спиці.

У першому ряду корінця кисті (безпосередньо на зап'ясті), починаючи з великого пальця, - це Скафоїд (Скафоїдна кістка, раніше Судинна кістка), поруч із цим Місячна нога (Лунатна кістка), поруч із цим Трикутна нога (Os triquetum). Так звані Горохова кістка знаходиться в більшості мізинця і не є "справжньою" зап'ястковою кісткою.

Другий ряд корінців кистей (ближче до кінчиків пальців) знаходиться на стороні великого пальця, починаючи з велика багатокутна нога (Трапеція), поруч із цим невеликі багатокутні кістки (Трапецієподібна кістка), поруч із цим Голова ніжка (Os capitatum) і на мізинці, що Гакова нога (Хаматна кістка).

Всі зап’ястні кістки щільно з'єднані щільними зв’язками. Рухливість окремих кісток один проти одного обмежена.

Оскільки зап'ясткові кістки опуклі при погляді збоку, на долонній стороні утворюється поздовжній паз, який утворює зап’ястний тунель.
Читайте також: Синдром зап'ястного каналу

Лопатка

Скатоподібна кістка (Скафоїдна кістка) є другий за величиною Кістки зап'ястя і брехні великий палець, в ряді кісток, близьких до тіла. Він опуклий і має шість сторін. Це з’єднує його з сусідніми зап’ястними кістками та радіусом передпліччя. Через це багато посилання являє собою більшу частину скатоподібної кістки с хрящ вкриті, з яких виготовлені суглобові поверхні. З Горби (Tuberculum ossis scaphoidei) ладикальної кістки служить джерелом м'яза і легко відчувається на долоні.

Місячна ніжка

Місячна кістка (os lunatum) розташована центральний в задньому ряду кістки зап'ястя і нагадують, як випливає з назви, приблизно один півмісяць. В бік великого пальця вона межує з ладьової кісткою, а з іншого боку - трикутною кісткою. Як і скафоїд, він також з говорив передпліччя в шарнірному зв’язку, а також з головою та гаком кісток кісткового ряду, віддалених від тіла.

Падіння на руку може призвести до т.зв.перилунальний вивих"Приходьте, завдяки чому з'єднання з іншими кістками зап'ястя відриваються. Однак це досить рідко.

Трикутна ніжка

Трикутна ніжка (Os triquetrum) приблизно пірамідальна кістка ряд кісток біля зап'ястя. Зі своєю основою він межує зі стороною Місячна ногаз якою вона, поряд із ладьової кісткою, Артикульований зв’язок із спичкою передпліччя. Спереду він межує з кісткою гачка і має невелику суглобову поверхню на кінчику до долоні. Це він на цьому Горохова кістка накладений.

Горохова кістка

Горохова кістка (Os pisiform) є найменші кістки зап'ястя. Він опирається на трикутну ніжку і розташовується в кінці мізинця біля тіла, де він також проходить через шкіру відчутний є. Оскільки він знаходиться в сухожиллі ліктьовий згинач руки (M. flexor carpi ulnaris) вбудований, це одна з т. зв Кунжутні кістки. Вони діють як розпірки між навколишніми кістками і сухожиллям і діють як вид Шківщо збільшує силу м’яза.

Велика багатокутна нога

Великий багатокутник лежить великий палець в ряду зап’ястних кісток, віддалених від тіла. Він формує це з першою метакарпальною кісткою Сідло великого пальця суглоба. Інші її артикуляції існують до малої полігональної кістки та скатоподібної кістки, а також до метакарпальної кістки через невелику поверхню суглоба Вказівний палець. Пальпується при витягуванні задньої частини руки (дорсифлексія) велика полігональна кістка стає через невеликий кістковий горбок з верхньої сторони.

Маленька багатокутна кістка

The невеликі багатокутні кістки (Трапецієподібна кістка) розташовується в ряді кісток, віддалених від тіла між великою багатокутною кісткою і головною кісткою, з якою вона зчленована. Крім того, він межує з метакарпальними кістками Вказівний палець і таким чином утворює одне Частина зап’ястно-метакарпального суглоба.

Голова ніжка

The Голова ніжка (Os capitatum) являє собою найбільший з восьми зап’ястних кісток і розташований у ряді кісток, віддалених від тіла. З боків він межує з дрібною багатокутною кісткою, а також з гачковою кісткою. Він з’єднаний із зап’ястковим рядом кісток біля тіла через місячну кістку та скатоподібну кістку. Його участь у Зап’ястно-метакарпальний суглоб він утворюється в основному за рахунок з'єднання з метакарпальною кісткою середнього пальця і ​​через менші суглобові поверхні до другого та четвертого Метакарпальні кістки.

Ніжка гачка

Вона завдячує своєю назвою Гакова нога (Хаматна кістка) а випинання кісток у формі гачкаякий, починаючи від нього, виступає в бік долоні. Разом з гороховою кісткою це утворює Eminentia carpi ulnaris, що є відправною точкою для тісного Сліз (Згинання сітківки) зап'ястя. Гакова кістка з'єднана з головною кісткою, а також трикутними та місячними кістками через суглобові поверхні. Як і інші кістки в дистальному ряду зап'ястя, вона входить до складу Зап’ястно-метакарпальний суглоб. Її спільні з'єднання з метакарпальними кістками Безіменний палець, а також та маленький палець представляти.

функція

The Спиця (радіус) утворює зап'ястя з першим рядом корінців кистей.

The зап'ястя являє собою так званий еліпсоїдний суглоб (яєчний суглоб з двома шкірними осями, схожий на кульовий суглоб).

Зап'ястя можна розширити приблизно на 90 ° (задня частина руки = розгинання) і зігнути приблизно 70 ° (згинання).

Що стосується мізинця, то зап'ястя можна розгорнути приблизно на 40 ° (викрадення лімфовузла) і приблизно на 20 ° на стороні великого пальця (променева абдукція).

Через тісний зв’язковий зв’язок всередині окремих зап'ясткових кісток є лише невелика рухливість між першим і другим зап'ястним рядом (метакарпальний суглоб).

Другий ряд зап'ясткових корінців разом із метакарпальною кісткою руки утворює зап’ястно - метакарпальний суглоб (карпометакарпальний суглоб), який також має лише обмежений діапазон руху.

Біль у зап'ясті

Через складність зап’ястя і безліч структур, які можна знайти в цій області, біль у зап'ясті може призвести до появи Різноманітність захворювань та травм Підказки. Часто обставини скарги можуть трохи звузити можливі причини.

Був біль, наприклад а Падіння попереду синяки, розтягнення, травми зв’язок і сухожиль, а також скалоподібний перелом або рідше вивих місячних можуть бути причиною скарг.

Руки одна на тривалий час? одноманітне механічне навантаження, як от. працює на ПК, виставляється, приходь Тендініт або напруга м’язів як можлива причина.

Захворювання, які в першу чергу вражають суглоби, також дуже поширені, наприклад. Запалення суглобів, так один артрит, і Знос суглобів, т. зв. артроз.

Крім того, дратуватиякі під рукою є вихідною точкою болю. Це в основному серед т. Зв Синдроми пляшечки (напр. Синдром зап'ястного каналу) постраждалих. Крім болю, звуження нерва зазвичай призводить також до втрати відчуттів і поколювання в пальцях, а також до зменшення сили в м’язах, що постачаються нервом. У разі тривалих скарг завжди слід звертатися до лікаря через безліч можливих причин. Потім лікар може поставити точний діагноз за допомогою точного анамнезу, обстеження та, якщо необхідно, візуалізації.

Перелом зап'ястя

Причина перелому кісток зап'ястя зазвичай одна Падіння на перетягнуту руку. Найчастіше це призводить до розриву т. Зв Скафоїд (Скафоїдна кістка).

Це часто призводить до спочатку сильних Більякі з'явилися відносно швидко протягом часу покращити. Отже, таку травму також часто називають Розтягування зап'ястя неправильно зрозуміла. Це може бути проблематично, якщо ламежі заживають неповно або зміщені і так звані Псевдартроз форми. З часом це може стати передчасним Знос суглобів, Спільні зміни та постійні обмеження. Тому після такого падіння, навіть при незначних скаргах, слід звернутися до лікаря, щоб виключити перерву.

Терапія залежить від тяжкості перелому. Якщо в лініях розриву немає або є лише невеликий зсув, a Іммобілізація суглоба виконується за допомогою гіпсового лиття. Час носіння змінюється між 6 та 12 тижнів. Ще одна можливість, яка дозволяє зап’ястя рухатися знову дуже швидко, - це те малоінвазивне гвинтове з'єднання. Доступ до кістки здійснюється через невеликий розріз у шкірі. У разі сильно зміщених переломів, а також перелому, при якому утворилося кілька невеликих фрагментів кістки, відкритий оперативний напрямок перерва стає необхідною.

Карпальний артроз

Карпальний артроз зазвичай розвивається на основі інших зап’ястних захворювань, а також запалення або переломів, які зажили неправильно. Радіокарпальний суглоб між спицею передпліччя (променевої кістки) та зап’ястними кістками в першу чергу страждає на остеоартрит.

Однак суглоби між окремими зап’ястними кістками також можуть мати остеоартрит. Проявляється сильним болем у зап'ясті, що призводить до функціональних порушень, набряку тильної частини руки і частково. пальпуються кісткові додатки до суглобів. Якщо остеоартроз менш важкий, іммобілізація суглоба за допомогою манжети зап'ястя часто є достатньою терапією. З іншого боку, якщо знос суглоба вже дуже виражений, хірургічне жорсткість суглоба може знадобитися для зменшення симптомів.

Детальніше з цього питання читайте на: Остеоартрит зап'ястя

Обмацування зап'ястя

Зап'ястя - це дуже напружена частина тіла в багатьох видах спорту, а також у повсякденному житті. Щоб захистити вже постраждале зап’ястя від подальшого пошкодження від цього Стрес Щоб захистити і сприяти загоєнню при незначних травмах, стрічковий бандаж може допомогти у багатьох випадках. Це одне Пов'язка з клейкої гіпсової стрічки, який по суті є Функція підтримки і повинен запобігати перенапруження зап'ястя. На відміну від інших асоціацій, воно надає право, незважаючи на стабілізацію велика мобільність суглоба. Крім того, на відміну від інших видів одягання, це призводить лише до дуже незначного порушення кровообігу. Його сфера застосування - це понад усе фізіотерапія а також спортивна медицина.

Запалення зап'ястя

Найбільш поширені запалення зап'ястя - це запалення кистей Оболонки сухожиль (Тендовагініт). В основному це спричинено a постійне опромінення шляхом монотонної механічної роботи, напр. часта робота на ПК. Також Інфекції бактерії можуть викликати запалення. Оскільки сухожильні оболонки не є поверхневими структурами, зазвичай це одна Колоти або пошкодження травми попереду.

Скарги зазвичай виражаються в одній дифузний біль над зап'ястям, яке може поширюватися на передпліччя, тобто вздовж м’язового зору. Так звані Стеноскопічний тендовагініт Де Кервена Це звуження сухожилля короткого розгинача великого пальця та довших кінців розповсюджувача великого пальця в їх підшипниках ковзання сухожиль, викликане запаленням. Тут також підозрюється, що в основному це є професійним зловживанням. Так як це захворювання в основному Жінки в постменопаузі проблеми, обговорюються подальші причини. Біль також виражається тут над зап'ястям і особливо виражена при триманні та стисканні предметів. Терапія зазвичай складається в основному з однієї Іммобілізація за допомогою манжети або пов’язки, а також подарунка Лікиякі протидіють запаленню. Охолодження, відпочинок, підняття та масаж можуть допомогти полегшити симптоми. Якщо є бактеріальна інфекція, проводиться також терапія Антибіотики.

Зустріч з доктором Гамперт?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви знайдете мене:

• Люмедіс - хірурги-ортопеди
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Ви можете домовитись про зустріч тут.
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Більш детальну інформацію про себе див. У статті Lumedis - Ortopedists.