Сечовина зросла

Що означає збільшення сечовини в крові?

Сечовина є продуктом розпаду організму, який використовується для детоксикації. Різні речовини пов'язані таким чином, що вони стають водорозчинними і можуть виводитися з сечею через нирки. Що стосується сечовини, то мова йде про виведення азоту, який засвоюється в організмі у вигляді білків, наприклад. Як правило, підвищення рівня сечовини в крові означає, що нирки не працюють належним чином. Однак порушення обміну речовин також може призвести до посилення вироблення сечовини або надмірне споживання білків викликає збільшення сечовини в крові.

Які симптоми можуть свідчити про підвищення сечовини?

Підвищена сечовина в крові викликає захворювання подагру. Розрізняють гострий напад подагри та хронічну подагру. У наш час у західному суспільстві, яке живе в надлишку їжі та має гарну медичну допомогу, гострі напади подагри особливо поширені. Це призводить до дуже болючого запалення окремих суглобів. Часто уражаються великі пальці ніг, сідничні кістки і голеностоп, а гострий напад подагри часто вражає зап’ястя, пальці і лікті. Як результат, зазвичай виникає сильний біль в ураженому суглобі вночі, там також розвиваються запалення та набряки. Через кілька днів симптоми гострої подагри знову затихають.

Хронічна подагра тут дуже рідко спостерігається. Ця клінічна картина заснована на постійно підвищеному рівні сечових кислот у крові. Потім сечова кислота накопичується всередині і зовні суглобів. Вузлові подагри можуть розвиватися як під шкірою, так і в різних органах (особливо в нирках). Оскільки збільшення сечовини часто викликано порушенням роботи нирок, також часто виникає дисфункція нирок. Це проявляється у зниженому виділенні сечі аж до повного висихання сечовипускання.

Детальніше з цього питання читайте на: подагра

Які захворювання призводять до підвищення рівня сечовини?

Існують різні захворювання, які можуть призвести до збільшення сечовини. Так звана первинна гіперурикемія (збільшення сечі) викликається захворюваннями нирок і часто є генетичною. Порушена функція нирок призводить до порушення виведення сечової кислоти. Гостре виникнення захворювання зазвичай викликано вживанням алкоголю, а також переїданням і надмірним вживанням м'яса.

Підвищений рівень сечовини дуже рідко через надвиробництво. Це переважно рідкісні генетичні дефекти. Однак підвищений рівень сечовини також може відбутися внаслідок багатьох лікарських препаратів (таблетки аспірину та води, деякі імуномодулюючі препарати). Отруєння або гормональна дисфункція також можуть призвести до підвищення рівня сечовини. Рідше спостерігається посилене утворення сечовини внаслідок раптової масивної загибелі клітин, яка може бути викликана, наприклад, пухлинними захворюваннями та лейкемією.

Лікар робить ці обстеження

Зазвичай лікар спочатку бере анамнез, при якому виражений прийом їжі або велике вживання алкоголю можуть бути визначені як вирішальні фактори. Крім того, уражений суглоб слід оглянути в разі гострого нападу подагри. Зазвичай виникають набряки, почервоніння та пов'язані з болем функціональні обмеження.

Суглоб можна проколоти для уточнення діагнозу; багато лейкоцитів (Лейкоцити) і кристали сечової кислоти можна побачити під мікроскопом. Якщо суглоб неможливо проколоти, замість цього може бути проведено УЗД суглоба.

При хронічній подагрі вузлики подагри можуть бути виявлені на рентгенограмі, вони зазвичай з’являються у вигляді так званої тіні м’якої тканини або можуть з’являтися як «дірки» в уражених кістках.

Так лікується підвищена сечовина

Терапія підвищеної сечовини заснована на концепції з безліччю різних вихідних точок.

Оскільки дієта разом із підвищеним споживанням алкоголю часто є пусковим фактором захворювання, слід дотримуватися дієти з низьким вмістом м'яса (з низьким вмістом пурину). Зменшення або відмова від алкоголю також відіграє важливу роль. Крім того, слід пити достатню кількість рідини (води або чаю), 1,5 літра - щоденна орієнтир.

Детальніше з цього питання читайте на: Дієта при подагрі

Крім того, можна шукати медикаментозну терапію високого рівня сечовини. Зокрема, застосовуються так звані урикостатики (найбільш відомі алопуринол). При гострому нападі подагри на початку часто застосовують знеболюючі засоби, такі як ібупрофен і, якщо необхідно, глюкокортикоїди.

Детальніше з цього питання читайте на: Терапія подагри

Терапія супутніх захворювань відіграє ще один важливий компонент. Перш за все, слід застосовувати сприятливі для нирок процедури, оскільки нирки відіграють вирішальну роль у виділенні сечовини. Слід бути особливо обережним із застосуванням діуретиків (водяних таблеток); вони можуть як покращити, так і погіршити виведення сечовини, через що з речовинами слід поводитися обережно.

Супутні захворювання, такі як підвищення артеріального тиску, часто лікують препаратами, які зазвичай застосовуються у нирках, і тому їх слід ретельно контролювати. Тут також слід застосовувати ліки артеріального тиску, які є щадними для нирок, наприклад, сартани.

Детальніше з цього питання читайте на: Терапія підвищеного артеріального тиску

Як правильно харчуватися, коли спостерігається збільшення сечовини?

Збільшення сечовини здебільшого пояснюється певною дієтою, яку особливо можна знайти у західних індустріалізованих країнах. Крім споживання м’яса, важливу роль відіграє також споживання занадто великої кількості алкоголю та напоїв, які містять фруктозу (фруктовий цукор). Тому правильне харчування при збільшенні сечовини в першу чергу спрямоване на ці фактори ризику.

Тому рідини в ідеалі повинні бути у вигляді води та несолодкого чаю. В ідеалі напоїв, що містять фруктозу та алкоголь, уникати повністю. Крім того, слід уникати продуктів, що містять пурин (особливо м'яса, таких як печінка). Однак повністю дієта з низьким вмістом білка не рекомендується. Оскільки збільшення сечовини зазвичай пов'язане з переїданням та надмірним споживанням їжі та енергії, зазвичай рекомендується низькокалорійна дієта, яка спрямована на досягнення нормальної ваги. Перш за все, сприяє зменшення споживання напоїв та продуктів із високим вмістом цукру. Натомість слід орієнтуватися на складні вуглеводи (продукти з цільного зерна) і багато клітковини (зерно, горіхи, овочі).

Детальніше з цього питання читайте на: Дієта при подагрі

Якими можуть бути довгострокові наслідки?

Тривалі наслідки підвищеної сечовини в крові особливо проявляються в нирках, які зазвичай вже пошкоджені. Високе значення сечовини викликає відкладення речовини, особливо в нирках. Це призводить до каменів у нирках, які, в свою чергу, призводять до того, що сеча резервується в нирках і гостро пошкоджує там тканини. Це може призвести до серйозних ускладнень аж до небезпечної для життя гострої недостатності нирок.

Хронічне запалення також може виникнути через відкладення сечової кислоти, що зазвичай призводить до хронічної прогресуючої ниркової недостатності, при якій нирки вже не здатні виробляти достатню кількість сечі для детоксикації організму. Крім того, сприяє розвитку багатьох захворювань обміну речовин. До них відносяться, наприклад, цукровий діабет (діабет) і метаболічний синдром, який складається з ожиріння, поганого рівня ліпідів у крові, цукрового діабету та високого артеріального тиску.

Підвищений артеріальний тиск, що виникає самостійно, також може бути викликано дисфункцією нирок. Метаболічний синдром, цукровий діабет та підвищення артеріального тиску, в свою чергу, є чинниками ризику серйозних серцево-судинних захворювань.

Що таке коефіцієнт креатиніну сечовини?

Сечовина та креатинін - дві речовини, які виводяться нирками. Обидві речовини можуть накопичуватися в організмі, якщо нирка більше не працює належним чином. Співвідношення між цими двома речовинами можна визначити за допомогою коефіцієнта сечовини-креатиніну. Якщо коефіцієнт залишається приблизно однаковим, це свідчить про те, що обидві речовини накопичуються однаково в організмі. У цьому випадку можна припустити порушення функції нирок, оскільки дві важливі речовини більше не виводяться.

Детальніше з цього питання читайте на: Захворювання нирок

Якщо, з іншого боку, збільшується лише сечовина, тоді як креатинін залишається колишнім, це також збільшує коефіцієнт сечовини-креатиніну. Це говорить про те, що підвищене вироблення сечовини в організмі є причиною високого рівня сечовини в крові. Залежно від основної причини, можна вибрати різні терапевтичні підходи, саме тому диференціювання походження високої сечовини відіграє важливу роль у повсякденній клінічній практиці.