Внутрішня кровотеча

Визначення - Що таке внутрішнє кровотеча?

При внутрішній кровотечі відбувається ураження судин, яке не видно зовні. Всередині організму є джерело кровотечі. Якщо через цей джерело кровотечі відбувається швидка і висока втрата крові, це є надзвичайною ситуацією в медицині, і в більшості випадків причиною кровотечі є травматична подія. Однак є й інші причини, наприклад, спричинені запаленнями, які призводять до так званої кровоточивої кровотечі. Це означає, що дуже мало крові витікає через пошкоджену тканину, але це відбувається постійно. Це може призвести до хронічної анемії, яка супроводжується відчуттям втоми і втоми.

причини

Існує багато різних причин, які можуть спровокувати внутрішню кровотечу. В принципі, травма будь-якого внутрішнього органу може спричинити внутрішню кровотечу. Деякі приклади наведені нижче.

Травматичні події, такі як автомобільна аварія або насильницький вчинок, можуть призвести до пошкодження внутрішніх органів. Наприклад, при дорожніх аваріях, тупа травма живота часто призводить до розриву селезінки. Оскільки селезінка є дуже добре перфузованим органом, розрив може призвести до масивної крововтрати і являє собою невідкладну медичну допомогу.

Ось це іде: Ці симптоми свідчать про розрив селезінки

Ще одна причина - геморагічна лихоманка - це інфекція, яку можуть спровокувати різні віруси, що може призвести до підвищеної схильності до кровотечі. Тригерами є, наприклад, денге, жовта лихоманка або вірус Еболи. Крім грипоподібних симптомів, таких як лихоманка, головний біль та біль у м’язах, можуть виникати також внутрішні кровотечі.

Ви можете знайти його тут Сторінка огляду тропічних захворювань

Іншим симптомом, який може спричинити внутрішню кровотечу, є шлункова кровотеча, яке часто вражає людей похилого віку, шлункова слизова яких дратується протягом тривалого періоду. Причиною цього може бути хронічне запалення слизової шлунка, яке може бути бактеріальним або побічним ефектом ліків. Пухлина шлунка також може призвести до шлункової кровотечі.

Так зване розшарування аорти також може призвести до масивної крововтрати. Це розщеплення судинної стінки головної артерії (аорти). В результаті кров тече між шарами аорти або судина повністю розривається. Діссекція аорти є небезпечною для життя клінічною картиною, і її слід негайно лікувати.

Читайте тут: Симптоми розсічення аорти

Мала кількість тромбоцитів також може викликати внутрішню кровотечу. Тромбоцити відповідають за згортання крові. Якщо їх немає в достатній кількості, найменша травма, яка зазвичай не спричинить кровотечі, оскільки невеликі травми судин, як правило, закупорюються тромбоцитами, можуть призвести до кровотечі.

діагностика

Діагноз можна поставити різними способами. Яка діагностична процедура використовується, залежить від історії хвороби. Якщо зовнішні впливи є причиною внутрішньої кровотечі, перше, що слід врахувати, - організм. Зовнішні ушкодження можуть дати підказки щодо місця кровотечі. Інші симптоми, такі як артеріальний тиск та частота серцевих скорочень пацієнта, також потрібно враховувати. Хід аварії також не повинен ігноруватися. Виконання екстреного УЗД може бути дуже корисним. Найважливіші внутрішні структури, на які може впливати внутрішня кровотеча, показані за допомогою сонографії: серця та легенів, а також печінки, селезінки та таза.

У разі шлункової кровотечі велике значення мають клінічні дані. Пацієнта слід запитати про типові симптоми, такі як втома і втома. Блідий вигляд також може свідчити про хронічну втрату крові. Крім того, при шлунковій кровотечі типово, що стілець відповідної людини має чорний колір. Це тому, що кров, яка контактує зі шлунковою кислотою, стає чорною. Для підтвердження діагнозу можна зробити ендоскопію, тобто. За допомогою спеціального пристрою, який містить камеру, кровотеча може відображатися і, якщо потрібно, негайно закриватися.

У разі розсічення аорти діагноз ставиться на підставі фізикального обстеження, лабораторних досліджень, ЕКГ та, за необхідності, томографії, наприклад, представлення аорти за допомогою комп'ютерної томографії.

Підозра на наявність тропічного захворювання виникає в результаті опитування останнього місця подорожі. Якщо симптоми говорять про геморагічну лихоманку, це можна підтвердити лабораторним дослідженням, в якому виявлено збудника хвороби.

Я розпізнаю внутрішню кровотечу за цими симптомами

Симптоми різняться залежно від причини. Якщо висока втрата крові настає швидко, це зазвичай призводить до симптомів шоку. Кров’яний тиск падає, коли об'єм крові зменшується. Для компенсації серцебиття різко зростає. Може трапитися втрата свідомості, а якщо кровотеча хронічне, розвиваються симптоми хронічної анемії. Постраждалі часто бліді, втомлені та менш продуктивні. Залежно від причини можуть виникати інші, більш специфічні симптоми.

Як було сказано вище, шлункова кровотеча призводить до появи чорного стільця. Також можуть виникати болі в області шлунка. Розсічення аорти часто супроводжується раптовими, дуже сильними болями в області грудної клітки. Вони можуть випромінювати в спину і живіт. Якщо втрата крові дуже велика, в цьому випадку можуть виникнути і симптоми шоку.

Читайте також: Симптоми шоку

При геморагічній лихоманці кровотеча може приймати різні форми. Наприклад, можуть виникнути шкірні кровотечі, кривава діарея або кров у сечі. Крім того, зазвичай спостерігаються грипоподібні симптоми, такі як лихоманка, втома, головний біль та ниючі кінцівки.

терапія

Терапія залежить від основної причини. Однак, як правило, кровотеча повинна бути припинена. У разі нещасних випадків, що викликають кровотечу, у багатьох випадках її потрібно лікувати хірургічним шляхом. Якщо травми менш важкі, можливо, буде достатньо спостереження за пацієнтом у стаціонарі та оцінки стану пацієнта за допомогою регулярних лабораторних перевірок, які можна використовувати для складання заяви про втрату крові. У рамках моніторингу слід постійно контролювати артеріальний тиск та серцебиття. Артеріальний тиск можна стабілізувати, наприклад, шляхом введення настоїв у венозну систему. Якщо втрата крові є особливо великою, може знадобитися також введення чужорідної крові у вигляді переливання крові.

Можливий також ендоскопічний гемостаз, при якому кровоносні судини облітеруються. Цю процедуру можна проводити, наприклад, коли живіт кровоточить. Оскільки шлункова кровотеча може тривалий час пройти непомітно, можливо, людина вже втратила велику кількість крові, що може призвести до дефіциту заліза. У цьому випадку заміна заліза може бути проведена для підтримки адекватного утворення крові. Залізо - важлива частина крові і може вводитися у формі таблеток або у вигляді настою.

У разі великих пошкоджень судин, таких як розсічення аорти, може знадобитися постачання судини судинним протезом. Імплантація відбувається під час хірургічної процедури.

Тривалість / прогноз

Немає загального твердження щодо тривалості та прогнозу. Вони залежать від причини внутрішньої кровотечі та попередніх захворювань та стану здоров'я пацієнта. Якщо кровотечу доводиться лікувати хірургічно, пацієнту, можливо, доведеться проводити спостереження в стаціонарі протягом декількох днів або навіть тижнів. Це залежить від втрати крові та можливих пошкоджень органів. Чим молодша людина страждає і чим менше попередніх захворювань у них, тим краще прогноз.

Наприклад, при розриві селезінки рівень смертності становить 0-15%. Він сильно відрізняється, оскільки результат залежить від супутніх травм, віку пацієнта та втрати крові. Навіть при розсіченні аорти прогноз співвідноситься з тяжкістю клінічної картини. Це також залежить від обраної терапії. Залежно від типу розсічення може бути корисним хірургічне втручання або консервативна терапія. Також немає єдиного прогнозу кровотеч з інших органів. Якщо кровотеча пов’язана лише із запаленням, прогноз хороший при правильній терапії. Однак якщо орган кровоточить через наявність пухлини, прогноз знову залежить від стадії захворювання.

Перебіг захворювання

Як було сказано вище, перебіг захворювання може змінюватися залежно від причини внутрішньої кровотечі. Якщо зацікавлена ​​особа втрачає велику кількість крові за короткий проміжок часу, організм більше не зможе компенсувати цю втрату крові. Потім це призводить до падіння артеріального тиску, що може призвести до недостатнього постачання життєво важливих органів. Цю втрату крові слід негайно протидіяти питтю рідини.

Інші види втрати крові можуть бути клінічно різними. Якщо з витоку судин протягом тривалого періоду виходить лише невелика кількість крові, це може залишатися непоміченим протягом тривалого часу. Організм зазвичай може протидіяти цій втраті крові, виробляючи більше крові. Однак механізми компенсації також вичерпуються через певний проміжок часу. Потім це призводить до появи симптомів анемії (анемії). Це i.a. Втома і безсилля можуть здаватися підступними, так що їх людина може помітити лише пізно.

Прочитайте, що таке Симптоми анемії є.

Наскільки це заразно?

Внутрішня кровотеча - симптом, який може мати різні причини. Немає ризику зараження симптомом "внутрішня кровотеча". Однак основне захворювання, яке спричинило внутрішню кровотечу, може бути заразним. Це стосується, наприклад, вірусу Ебола. Якщо людина заражена, він може заразити інших за допомогою рідин і виділень з організмом. З іншого боку, вірус денге та жовтої лихоманки передається лише комарами, а не від людини до людини.