Ортопедія-Онлайн

Тенісний лікоть

Тенісний лікоть - це болісне запалення сухожиль біля ліктя.
Лікар. Будучи тенісистом, Ніколя Гумперт спеціалізувався на лікуванні тенісного ліктя та надає свої враження та варіанти терапії на .
Тенісний лікоть зокрема, який триває кілька місяців, важко піддається лікуванню і вимагає достатнього досвіду.
Я був би радий порадити вас у моїй тенісному ліктьовій консультації.

Що таке тенісний лікоть?

Тенісний ліктьовий або тенісний лікоть - також його називають epicondylitis humeri lateralis / radialis - це болісне подразнення сухожиль, що прикріплюються до зовнішньої сторони ліктя.

Постійне надмірне використання м’язів передпліччя, яке викликане монотонними рухами без адекватного полегшення, розглядається як головний пусковий механізм.
М'язи передпліччя, які в основному відповідають за розтягнення зап'ястя і пальців, прикріплюються до ліктя і передпліччя через відповідні сухожилля.
Більшість тенісних ліктів зцілюються при правильній терапії; обмеження рідко є хронічним.
Важлива інформація про причини, варіанти лікування та вправи, а також хід та прогноз тенісного ліктя більш докладно розглянуті нижче.

Як лікується тенісний лікоть?

Лікування тенісного ліктя можна розділити на консервативне та оперативне.

Як правило, починається консервативна терапія, яка крім захисту та, можливо, іммобілізації ліктьового суглоба включає також регулярне охолодження. Серед консервативних заходів лікування також відносять знеболюючі або кортизоносодержащіе мазі (бинти), бинти або манжети, фізіотерапевтичне лікування (посилюючі тренування, вправи на розтяжку, масаж тощо) та голковколювання.

Шприци, що містять суміш місцевих анестетиків та кортизону, також можна вводити місцево в область ліктя.

Знеболюючі препарати також можна приймати у вигляді таблеток, перевагу віддають нестероїдним протизапальним препаратам (НПЗП, наприклад, диклофенак, ібупрофен), які надають протизапальну дію на додаток до знеболюючого.

Якщо консервативна терапія тенісного ліктя не вдалася, наступним кроком можна скористатися хірургічною терапією, за допомогою якої існують різні методи полегшення тенісного ліктя.
Ще одна спроба терапії хронічних скарг - це введення в м'яз ботулінового токсину (також відомого як ботокс), щоб «паралізувати» його протягом 2-3 місяців, щоб він міг відновитися.

Ви також повинні прочитати цю статтю:

Тенісна ліктьова терапія
Ось так триває запалення окістя

Зустріч з фахівцем з тенісного ліктя?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".

Як колишній тенісист, орієнтований на виконання, я рано спеціалізувався на консервативному лікуванні хронічного тенісного ліктя.
В останні кілька років я успішно лікував кілька тисяч тенісних озброєнь.

Ви можете знайти мене в:

Lumedis - ваш хірург-ортопед
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт.

Пов'язка / бандаж

Однією з можливостей консервативної терапії для тенісного ліктя є надягання та надягання бандажа для тенісного ліктя або підтяжки для тенісних ліктів.
Терапія бинтом або брекетом відіграє дуже важливу роль в гострій фазі, в той час як два допоміжні засоби стають менш ефективними в хронічній фазі.

Якщо тенісний лікоть все ще на місці, це може разом з охолодженням, відпочинком, знеболюючими препаратами, фізіотерапією та вправами на розтяжку сприяти розслабленню уражених м’язів та допомогти одужати, а також запобігти рецидиву після успішної терапії та постійного сильного напруження м’язів передпліччя.

Пов'язка / дужка не обмежує свободу пересування так само послідовно, як, наприклад, гіпс париза, але, скоріше, забезпечує необмежений діапазон руху.

Призначення такої пов’язки / дужки - це здійснення конкретного тиску, зосередженого на точці прикріплення сухожиль на лікті, а це означає, що м’язи передпліччя розслаблені і біль може бути полегшена.

Такі манжети можна придбати у прилавках у різних магазинах спортивного та медичного приладдя, але спочатку слід звернутися за консультацією до лікуючого лікаря щодо того, який тип пов’язки / брекет найбільш підходить. Слід також подбати про те, щоб розмір і розмір були правильними, оскільки в іншому випадку навіть подальші неприємні скарги можуть бути викликані занадто тугим і звужуючим пов’язкою.

Ваш лікар може легко сказати вам, чи отримуєте ви більше користі від пов’язки чи бандажа.
Скільки часу носити пов’язку, брекет або манжету, залежить від різних факторів.
Як правило, посібники слід носити лише під час фізичних вправ (під час занять спортом, на ПК), щоб полегшити сухожилля. Там, де ліктьовий суглоб не піддається напрузі, пов'язки або подібне не слід носити, оскільки це порушує процес загоєння за рахунок стиснення.

Докладніше про цю тему читайте в нашій статті: Пов'язка для тенісного ліктя

Наклеювання

Тапінг як частина тенісного ліктя також може розглядатися як підтримуюча терапія та підтримувати консервативне лікування, тобто нехірургічне лікування.

Як еластичні стрічки (наприклад, стрічки Kinesio), так і нееластичні стрічки (наприклад, Leukoplast) можна наклеїти на стрічки.
Еластичні кінезійні стрічки використовуються для підтримки загоєння. Нееластичні стрічки допомагають спортсменам бути менш болючими під час занять спортом.

Який тип стрічки слід використовувати, повністю залежить від того, що саме потрібно досягти за допомогою стрічки: нееластичні стрічки - подібні до пов’язок або тугих пов’язок - мають досить «сяючу» функцію, тому вони дещо обмежують діапазон руху в лікті і підтримують спокій.

Еластичні стрічки (стрічки Kinesio), з іншого боку, менше або зовсім не обмежують рух, максимум підтримують рухи та сприяють абоактивізувати кровообіг, погано напружені м’язи та лімфатичний дренаж, завдяки чому можна досягти полегшення болю, знезараження та запалення.

Стрічки завжди слід надягати або склеювати фахівцями, оскільки неправильно наклеєні або занадто щільно приклеєні стрічки також призводять до подальших скарг, таких як Порушення кровообігу.

Докладніше про цю тему читайте в нашій статті: Набивання тенісного ліктя

розтягування

Вправи на розтяжку можна виконувати під час гострого тенісного ліктя і сприяти лікувальному процесу, але їх також можна регулярно застосовувати в повсякденному житті після того, як тенісний лікоть був подоланий, щоб він не повторився.

Наприклад, можна виконувати наступні вправи 2-3 рази на день: Рука витягнута прямо вперед під кутом 90 ° від тіла, лікоть не повинен бути зігнутим. З долонею, спрямованою вгору, рука в зап'ясті потім зігнута вниз і утримується в цьому положенні близько 30 секунд за допомогою іншої руки.

Ви можете знайти більш важливу інформацію та більше вправ тут: Вправи на розтяжку для тенісного ліктя

Біль при розтягуванні - продовжувати?

Часто буває, що біль виникає під час вправ на розтяжку та вправ із Theraband.
На початку терапії незручне відчуття у зовнішньому лікті може призвести до закінчення відповідної вправи на розтяжку.
Однак біль ніколи не повинна виникати, тоді як розтягування або розтягнення слід проводити за межею больового порогу. Всякий раз, коли вправи на розтяжку можна виконувати безболісно, повторення вправ протягом дня можна збільшити.
Однак це слід робити за консультацією з лікуючим лікарем або наглядовим фізіотерапевтом.

Будь ласка, прочитайте також нашу тему: Біль у тенісному лікті

Ілюстрація тенісного ліктя

Фігурний тенісний лікоть: внизу - праве передпліччя, м'язи розгиначів (дорсальна сторона)

Вал спіку -
Корпусні радіуси
Ellschaft - Тіла мозолі
Вал верхньої руки -
Corpus humeri
Довга розмовна сторона
Ручний випрямляч -
М'яз-розгинач
carpi radialis longus
Коротше заговорили стороною
Ручний випрямляч -
М'яз-розгинач
carpi radialis brevis
Розкидач довгого пальця -
Викрадач pollicis longus м'язи
Короткий носильник великого пальця -
M. extensor pollicis brevis
Довгий носик великого пальця -
M. extensor pollicis longus
Лікоть - Олекранон
М'язова ручка - М. anconeus
Розгинач для ліктьових боків -
M. extensor carpi ulnaris
Розгинач пальців -
Розгинач розрізного м’яза
Розгинач мізинця -
M. extensor digiti minimi
Ремінь сухожильного сухожилля -
Retinaculum musculorum extensorum

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації

Вправи

Для підтримки оздоровлення можна виконувати різні вправи, які часто використовуються як частина фізіотерапії.
До них відносяться вправи на зміцнення м’язів передпліччя та рук, а також вправи на розтяжку для запобігання неправильного напруження та скорочення м’язів.
Вправи на розтяжку слід проводити на додаток до терапії болю, але посилюючі вправи слід робити лише у безболісному етапі або після повного загоєння, щоб запобігти рецидиву тенісного ліктя.

Вправи з Theraband

Вправи з Терабандом - популярний спосіб лікування симптомів тенісного ліктя. Використовуючи Theraband, сухожилля розтягується і напружується. При правильному і регулярному застосуванні це може вилікувати захворювання і значно полегшити симптоми.

Під час вправ гнучку вправу від Thera Band стискають обома руками, а потім повертають вперед рукою ураженої сторони, а інша рука тримає палицю. Потім рука повільно переміщується назад у вихідне положення.

Важливо: болю під час вправ не повинно бути. У лікуванні вправи - це заходи, що підтримують загоєння і, як правило, шкідливі в гострій фазі тенісного ліктя!

Ін'єкція кортизону

Іншим варіантом терапії є введення шприца в область запаленого ліктьового суглоба, при цьому цей шприц складається із суміші місцевого анестетика та кортизону.
Кортизон має протизапальну дію, анестетик швидко і тимчасово знімає біль.
Ін'єкція кортизону - це ефективний спосіб припинити захворювання, особливо на ранніх стадіях тенісного ліктя. У фазах хронічного тенісного ліктя ізольована ін'єкція кортизону вже не може допомогти.
Побічні ефекти місцевої ін'єкції кортизону, як правило, піддається управлінню і часто переоцінюють постраждалих. Розрив сухожилля - як це часто описано в інших місцях - я, як практик тисячі тенісних озброєнь, не можу підтвердити, чи правильно його використовую. Тим не менш, використання шприца кортизону не залишається методом першого вибору.

Читайте набагато більше інформації по темі за адресою: Ін'єкція кортизону

Інтерв'ю з Mein-Allergie-Portal.com: Тенісний лікоть - рука миші: Що робити з непереносимістю знеболюючих?

На цю тему, д-р. Ніколя Гамперт провів інтерв'ю з mein-allergie-portal.com: "Тенісний лікоть - рука миші: що робити з непереносимістю знеболюючих?"

Ударно-хвильова терапія

Як і променева терапія, ударно-хвильова терапія є неінвазивним варіантом терапії тенісного ліктя, тобто терапією, яка не проникає, тобто не відкриває поверхню тіла, як це було б у випадку з операцією.

Цю процедуру застосовують різні ортопедичні хірурги для лікування важкого, затяжного, хронічного тендиніту.

Строго кажучи, ударні хвилі - це електромагнітно генеровані акустичні хвилі, які спрямовані на уражену частину тіла і чинять там тиск за рахунок імпульсу та передачі енергії. Цей тиск повинен стимулювати відповідні тканини, стимулювати циркуляцію крові та клітинний обмін та сприяти складним процесам загоєння.

Больові симптоми також можна зменшити за допомогою ударних хвиль, але точний механізм дії у всіх його деталях ще не був точно розшифрований.

Ударно-хвильова терапія є ефективним резервним методом, якщо інші методи терапії не вдалися або скарги зберігаються більше 6 місяців.
Як і у всіх методів терапії, успіх лікування ударної хвилі особливо залежить від досвіду користувача.

Детальніше про цю тему читайте в нашій статті: Ударно-хвильова терапія для тенісного ліктя

ОП

Операція на тенісному лікті, як правило, розглядається лише в тому випадку, якщо успіх виснаженої консервативної терапії не вдасться і не спостерігається поліпшення симптомів після гарних 6 місяців консервативної терапії.

Операцію можна проводити в амбулаторних або стаціонарних умовах, перша з яких є фактично стандартною процедурою. Крім того, операція може бути виконана під місцевою анестезією, щоб знеболити тільки руку, але загальний наркоз також можна використовувати за бажанням або за певних обставин.

Існує три різні хірургічні варіанти:

операція Гомана, при якій уражене сухожилля відривається від ліктьового суглоба
операція Вільгельма, при якій нерви, відповідальні за чутливе постачання ліктя, розсічені та облітеровані
і
мінімально інвазивна операція, при якій один з двох змістів операції здійснюється через дуже невеликий розріз шкіри, що має ширину 1 см.

Операція - за винятком малоінвазивної, яка може бути проведена за 5-10 хвилин - зазвичай займає від 30 до 45 хвилин, після успішної операції лікоть іммобілізується в кидці верхньої руки на 5-14 днів у рамках подальшого лікування позували. Мінімально інвазивний метод зазвичай не вимагає іммобілізації.

Ви можете знайти більше інформації з цієї теми в нашій темі: Операція тенісного ліктя

Вправи на розтяжку після операції

Під час операції на тенісному лікті уражене сухожилля і м’язові прикріплення зазвичай відділяються від виступаючої кістки.
Після іммобілізації протягом 1-2 тижнів руку слід знову рухати.
Ретельні вправи на розтягнення також є частиною фізіотерапевтичного подальшого лікування після операції на тенісному лікті. Це може запобігти повторному зростанню сухожилля на лікті і тим самим запобігти появі тенісного ліктя.
Інтенсивність вправ можна визначити разом з лікуючим фізіотерапевтом, а також можна самостійно проводити вдома.

Ви можете знайти більш важливу інформацію та більше вправ тут: Вправи на розтяжку для тенісного ліктя

Опромінення

Опромінення в контексті тенісного ліктя називається рентгенівською стимуляцією.

Як випливає з назви, застосовуються рентгенівські промені, які спрямовані спеціально на область ліктьового суглоба і є давно усталеним методом лікування запалення при прикріпленнях сухожиль. Опромінення тенісного ліктя, як і операція, - лише резервна терапія, яку можна застосовувати щонайменше через 6 місяців безуспішної консервативної терапії.
Зазвичай проводиться 6 заявок, 2 з них за тиждень. Часто симптоми спочатку погіршуються під час лікування, що не є поганою справою, а навпаки, означає хорошу реакцію на лікування. Кінцевий результат, тобто полегшення симптомів, часто настає лише через 3-4 місяці після останнього променевого лікування.

фізіотерапія

Виконання фізіотерапії або фізіотерапії є дуже важливим при лікуванні тенісного ліктя, як для регенерації, так і для запобігання нового тенісного ліктя.
Області фізіотерапії включають цілеспрямовані зміцнювальні вправи, що зміцнюють м’язи передпліччя, вправи на розтяжку та масаж.

У дуже гострій стадії захворювання, тобто коли запалення все ще найбільш виражене, фізіотерапію ще не слід проводити, особливо не слід робити вправ на розтяжку та масаж, оскільки вони іноді можуть сприяти і погіршити запалення.

Крім того, тривожні обставини визначаються як частина фізіотерапії, тому пацієнта також обстежують на предмет неправильної постави та корекції постави (наприклад, у хребті чи на робочому місці).

Подальші фізіотерапевтичні заходи також можуть:

електротерапія
ультразвукова терапія
і рослина с
Пов'язки на стрічки (кінезіо-стрічка)

бути.

Додаткову інформацію з цієї теми можна знайти на нашому веб-сайті: Фізіотерапія для тенісного ліктя

гомеопатія

Гомеопатію також можна використовувати для підтримки тенісного ліктя.
Зокрема, застосовуються такі гомеопатики:

Апіс (медоносна бджола)
Арніка (Bergwohlverleih)
Фосфор кальцію (фосфат гідрогенфосфату)
Bryonia (червоний ягідний бринь)
Калій йодатум (йодид калію)

Ви можете дізнатися більше інформації з цієї теми за адресою: Гомеопатія для тенісного ліктя

Остеопатія

Крім того, можна проконсультуватися з остеопатом, який вручну діагностує функціональні порушення, що викликають проблему, і не тільки зосередиться на перенапружених м’язах передпліччя, але і зверне увагу на шийний / грудний відділ хребта, плече та ребра.
Остеопатія відіграє лише підлеглу роль у лікуванні тенісного ліктя.

мазь

Застосування мазей може бути частиною терапії і обов'язково спробувати.
Як правило, мазі, які слід застосовувати і втирати, містять певні активні компоненти, які в першу чергу застосовуються для боротьби з больовими симптомами або навіть мають протизапальну дію.
Відомі такі мазі, як Вольтарен Емульгель®, які містять діючу речовину диклофенак, яка є знеболювальною з групи нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП).
Крім того, можна використовувати мазі, що містять кортизон, які також мають протизапальну дію.

На тенісний лікоть потрапляє тепло або холод?

Оскільки тенісний лікоть - це запальний процес, застосування методу холоду є методом вибору в цьому випадку.
Холод знімає симптоми запалення, такі як біль, набряки, почервоніння та перегрівання.
Якщо прикласти тепло до запалення, це може навіть прийти до того, що біль і запалення погіршуються, що викликається посиленим кровотоком, який це спричиняє (тепло призводить до розширення кровоносних судин, завдяки чому в нього може стікати більше крові).
Можна використовувати охолоджуючі компреси або лід, але слід уникати занадто тривалого або інтенсивного використання, щоб не пошкодити шкіру.

штукатурка

Що стосується послідовної іммобілізації ліктьового суглоба для терапії тенісного ліктьового суглоба, то можна використовувати гіпсокартон, але слід віддати перевагу іммобілізації через незалежний захист, пов’язки, стрічки тощо.

Таким чином, це не є засобом вибору, а також не є постійним варіантом терапії, але, якщо він взагалі є, слід лише короткий час знерухомити.

Іммобілізація за допомогою плечової частини руки, що включає ліктьовий суглоб, змушує м'язи відступати дуже швидко. Якщо наступна підготовка до перебудови проведена неправильно, легко може відбутися оновлена неправильна / перевантаження, що може призвести до оновленого тенісного ліктя.

Тривалість тенісного ліктя

Скільки тривалих симптомів тенісного ліктя не завжди можна констатувати в усьому світі, це залежить від ряду факторів, що впливають на перебіг захворювання.
Крім правильної, супутньої терапії, вирішальне значення для загоєння мають послідовна іммобілізація ліктя та захист.

Тим не менше, тенісний лікоть часто є стійкою скаргою, яка може зберігатися протягом декількох тижнів, незважаючи на терапію. Потім їх слід лікувати симптоматично за допомогою охолодження, знеболюючих препаратів та, якщо необхідно, ін’єкцій з кортизоном та місцевим знеболенням.

Іммобілізацію можна виконати як самостійно, так і за допомогою бинта, стрічки або навіть кидок.

Якщо симптоми зберігаються більше півроку, говорити про хронічний тенісний лікоть, при якому за певних обставин можна розглянути процедуру оперативної терапії.

На жаль, неможливо визначити точну тривалість тенісного ліктя. Тенісний лікоть, який існував кілька тижнів, зазвичай може залікуватися за 2 тижні.
Хронічному тенісному лікті іноді потрібні місяці, перш ніж вони знову знеболюють і знову стають стійкими.

Відповідно, тривалість лікарняного відпустки важко передбачити. Хтось, хто працює в офісі, зазвичай користується тижневим полегшенням. Для умільців лікарняний лист може тривати кілька тижнів.

Те саме стосується операції. Офісний працівник здатний працювати з малоінвазивними технологіями протягом 14 днів. Хтось, кому доводиться важко піднімати кожен робочий день, може пропустити багато тижнів у відкритій операції.

Зцілення хронічного тенісного ліктя

Зцілення хронічного тенісного ліктя набагато складніше, ніж гострого тенісного ліктя.

Взагалі кажучи, заходи лікування неминуче є більш інвазивними та радикальними, часто єдиним, що допомагає на цьому етапі, є хірургічна процедура, при якій уражене сухожилля розривається (тенотомія) і симптоми усуваються.

Крім операції, ще одним заходом є введення ботулотоксину в уражену м’яз. Препарат, також відомий як «ботокс», вимикає нервову іннервацію м’яза, паралізуючи її, щоб вона могла розслабитися та регенеруватися у спокої.

У хронічній стадії слід використовувати тепло для супроводу симптомів, на відміну від гострої запальної стадії, при якій лише холод полегшує симптоми.

Ці симптоми підкажуть, що у вас є тенісний лікоть

Типовими симптомами тенісного ліктя є:

Біль на зовнішній стороні ліктя
Біль при схопленні за лікоть
Біль при піднятті зап'ястя
Біль при розтягуванні пальців

Крім типового тягнучого, пекучого болю на зовнішній стороні ліктя, який може іррадіювати в надпліччя, який може виникати як через тиск, так і навіть у спокої, є й інші характерні симптоми, пов’язані з тенісним ліктям.

Біль може виникати особливо при розгинанні ліктя, а також при обертових рухах в передпліччі (наприклад, при вкручуванні) та при піднятті більш важких вантажів.

Крім болю, в деяких випадках можуть бути порушення відчуття. Порушення чутливості - це оніміння, яке часто обмежується ліктьовою зоною, але в деяких випадках може впливати і на передпліччя.

У разі сильного запалення рідко можна спостерігати зовнішні ознаки запалення, такі як почервоніння, набряк та перегрівання ліктьового суглоба.
Однак це рідко буває з тенісним ліктям, швидше такі симптоми вказують на запалення суглоба (артрит) або бурсу (бурсит).

Наступна стаття також дуже рекомендується: Симптоми тенісного ліктя

Біль

Типовим для тенісного ліктя або тенісного ліктя є, з одного боку, біль, яку можна викликати тиском на зовнішню сторону ліктя - там, де прикріплюються сухожилля м’язів передпліччя -, а з іншого - біль, що посилюється виключно рухом уражених м’язів передпліччя. . Біль під тиском викликається місцевим запаленням, яке подразнює тканини і шкіру в області ліктя.

Біль при русі в першу чергу провокується розтягуванням пальців і розтягуванням зап'ястя (особливо проти опору).

Іноді навіть може боляче закрити кулак або скрутити передпліччя.

Докладніше про цю тему читайте в нашій статті: Біль у тенісному лікті

Специфічні локалізовані симптоми

Симптоми в передпліччі

При тенісному лікті супутні симптоми проявляються в основному в області передпліччя. Біль переважно зосереджена на зовнішній стороні ліктя, що може бути спровоковано тиском. Крім того, біль виникає при розтягуванні пальців і зап'ястя, найчастіше і тоді, коли кулак закритий і передпліччя обертається.

Спочатку біль часто може відчуватися лише в тій області, де сухожилля прикріплюється до ліктя, але в міру прогресування захворювання або коли м’язи піддаються підвищеному навантаженню, то він може чітко випромінюватися в передпліччя.

Симптоми в надпліччі

Залежно від того, наскільки сильне запалення є в тенісному лікті, біль може поширюватися і за лікоть.

У важких випадках біль може іррадіювати в плече, навіть під час фізичних вправ, певних рухів або іноді навіть у спокої.

Однак частіше зустрічається випромінювання болю в надпліччі та передпліччі в лікті гольфіста, при якому придатки сухожиль на зовнішньому лікті не запалюються, а навпаки.

Тут може статися так, що болить вся рука.

Симптоми в плечі

Якщо крім болю в ліктьовому суглобі є ще біль або обмеження хворобливих рухів в плечі, це іноді може бути ознакою того, що в області верхньої частини тіла є неправильні навантаження, неправильна постава або неправильні рухи.

У деяких випадках сильно запалений тенісний лікоть навіть може викликати біль, що випромінюється в плече; навпаки, болісне плече також може призвести до поганої постави та неправильного напруження м’язів передпліччя, що, в свою чергу, може викликати тенісний лікоть при перевантаженні.

Загальні симптоми

Оніміння

Як правило, тенісний лікоть або тенісний лікоть не супроводжується почуттям оніміння або так званими розладами чутливості (наприклад, почуття поколювання). Тільки коли захворювання дуже виражене, шкіра може злегка оніміти на зовнішній стороні ліктя або на зовнішньому передпліччі аж до зап'ястя.

Причиною цього вважається те, що запальний процес на лікті викликає одночасне роздратування шкірних нервів, що бігають по ньому. Якщо, з іншого боку, рука або окремі пальці повністю оніміли від відчуття поколювання, слід розглянути інші, можливо, більш серйозні захворювання (наприклад, грижа диска, синдром зап'ястного каналу, синдром сухожильної кишки тощо).

Тремтіти

Якщо тремор виникає вперше на тлі тенісного ліктя, а тремор обмежений лише тією стороною, яка уражена запаленням, хвилюватися не потрібно вперше, оскільки тремор у цьому випадку, швидше за все, пов’язаний з тенісним ліктям.

Через надмірно використані м’язи та напружений біль, зокрема, м’язи передпліччя швидко втомлюються та легше використовуються. Це м'язове виснаження може призвести до тремтіння в руці, руці або пальцях. Це можна порівняти з тремором після сильного напруги м’язів через тренування, наприклад. Силові тренування.

Наступна стаття також може вас зацікавити: Рукостискання

Який лікар лікує тенісний лікоть?

Якщо з’являються симптоми тенісного ліктя, спочатку слід проконсультуватися з сімейним лікарем, який може поставити початковий підозрюваний діагноз на основі розмови та огляду ліктя.

Часто сімейний лікар ініціює відповідну терапію, щоб спочатку не звертатися до лікаря.

Якщо терапія не працює задовільно і симптоми зберігаються, тенісний лікоть переходить у хронічну форму. Навіть якщо лікар загальної практики не може поставити діагноз з абсолютною впевненістю, зазвичай є направлення до найкращого хірурга-ортопеда. Лікар повторює обстеження ще раз, можливо, доповнює його візуалізацією і може запропонувати подальші методи терапії.

причини

Основною причиною тенісного ліктя є надмірне використання м’язів передпліччя, які відповідають за розтягнення пальців і зап'ястя.

Перевикористання може бути спровоковано різними факторами. З одного боку, постійне, постійне неправильне напруження у повсякденному житті, на роботі (наприклад, накручування, шліфування) та дозвілля (наприклад, у спорті) може призвести до надмірного перенапруження, як і однобічні навантаження на верхню частину тіла (наприклад, при використанні миші / клавіатури на робочому місці, під час піднімання тощо).

Неправильні прийоми в таких спортивних видах, як теніс чи гольф, також можуть призвести до посиленого навантаження на м’язи передпліччя, як і певні положення рук під час сну (лежачи на боці, лежачи з головою на лікті).

Необхідно розрізняти хворобливі місця прикріплення сухожиль на лікті на тлі інших захворювань, таких як фіброміалгія.

Це хронічне, невиліковне захворювання, при якому м’язи, суглоби та сухожилля приєднання в чергуються м’язах, суглобах і сухожиллях додатки можуть неодноразово викликати біль при поривах.

діагностика

Для того, щоб можна було поставити діагноз на тенісному лікті, лікуючий лікар спочатку починає з анамнезу, тобто з анамнезу, в якому основна увага приділяється характерним больовим симптомам.

Потім лікоть обстежується, завдяки чому часто можна помітити біль від зовнішнього тиску, а також почервоніння, набряки, перегрівання або навіть полегшення постави.

Діагноз часто можна поставити вже зараз, якщо сумніви зберігаються, можуть пройти подальші клінічні тести: з одного боку, тест стільця, при якому пацієнт повинен підняти стілець з витягнутою рукою, а передпліччя повернуте всередину; з іншого боку, тест Томсона, при якому рука закрита в кулак, а зап'ястя має бути зігнута назад проти опору (подальші тести: тест Боудена, тест Мілла, тест Козена).

Крім того, аналізи крові можуть підтвердити ознаки запалення (СРБ, швидкість осідання, підвищення лейкоцитів). Нарешті, різні методи візуалізації також можуть бути використані для врегулювання невизначеності діагнозу: можна використовувати ультразвукове дослідження ліктя, рентген руки та / або магнітно-резонансну томографію (МРТ).

Перегляньте нашу статтю для отримання додаткової інформації: Діагностика тенісного ліктя

МРТ для тенісного ліктя

Як правило, тенісний лікоть може бути діагностований виключно за допомогою анамнезу, тобто через розмову між лікарем та пацієнтом, та подальше фізикальне обстеження, тобто огляд ліктя лікуючим лікарем.

Якщо результати обстеження не зовсім зрозумілі, лікар може використати візуалізацію, щоб допомогти, крім рентгенографії та ультразвукового дослідження, також застосовується магнітно-резонансна томографія (МРТ ліктя). За допомогою МРТ ліктя особливо добре можна проявити м’які структури, включаючи сухожилля і м’язи на ураженому лікті. Потім можна визначити ступінь запалення і виключити можливі ускладнення, такі як сліз м’язів / сухожиль.

Читайте набагато більше інформації по темі за адресою: МРТ ліктя

Примітки спеціально для тенісистів

Посилання на правильну техніку враження, якщо необхідно, через (оновлені) уроки коучінгу.
повільне нарощування тренувань
послідовні вправи на розминку та розтяжку / розтяжку
Будь ласка, зверніть увагу на нашу тему: Вправи на розтяжку для тенісного ліктя
Врешті-решт змінити клуб, наприклад, використовуючи більш гнучкий, не настільки важкий клуб.
Особливо напружує екскурсія Head Prestige та чистий привід Babolat.
Я настійно рекомендую тенісистам або хобі-гравцям, орієнтованим на продуктивність, налаштовувати нанизування (наприклад, заздалегідь натягнуту вібропоглинаючу струну (спеціальна техніка для нанизування рук та струнної техніки)) у поєднанні з уроками тренування від спортивного лікаря / хірурга-ортопеда, який також є тренером тенісу. Звичайно, важко знайти ;-(

прогноз

Здебільшого тенісний лікоть має хороший прогноз. Багато пацієнтів можуть лікуватися консервативно від захворювання, тобто. операція не потрібна в більшості випадків. Однак хвороба може з’являтися протягом тривалого періоду часу і, за певних обставин, вилікуватись можна лише операцією. У рідкісних випадках навіть операція не може забезпечити постійне полегшення болю.

На прогноз тенісного ліктя по суті впливає запалення загального розгинального сухожилля (тобто "розгинального зору").
Прогностично несприятливо, якщо в загальному сухожильному розгиначі (на тенісному лікті) є сльоза. У принципі, однак, розірвані сухожилля також можуть загоюватися при оптимальному подальшому лікуванні.

Як я можу запобігти рецидиву після тенісного ліктя?

Щоб запобігти або запобігти появі нового тенісного ліктя, у повсякденному житті слід дотримуватися кількох правил поведінки.

З одного боку, слід подбати про уникнення одностороннього перенапруження руки, а також надмірних одноманітних рухів м’язів передпліччя. Важлива рівномірна, збалансована підготовка м’язів руки і передпліччя, щоб уникнути неправильних навантажень, поганої постави та надмірного напруження. Тренування з зміцнення м’язів рук і передпліч можуть бути корисними, щоб уникнути втоми занадто швидко і надмірного напруження.

Достатнє розігрівання м’язів є важливим, як і регулярні вправи на розтяжку, які слід робити два-три рази на день.

Оскільки в повсякденному (робочому) житті можна виявити спрацьовуючі рухи, слід забезпечити проведення профілактичних заходів у кожній області: правильний інструмент слід застосовувати майстрам вдома або на роботі, напружене вкручування вручну, наприклад. можна взяти на себе бездротовою викруткою, а також шліфувальною роботою шліфувальною машиною.

Правильне сидіння та положення руки також слід забезпечувати на робочому місці за допомогою ПК.

Підсумок

Тенісний лікоть - це локальне запалення в області м’язів-розгиначів передпліччя та кисті.
З медичної точки зору, це так званий епікондиліт (humeri radialis).
Тенісний лікоть належить, з одного боку, до вставних тендинопатій (= захворювання сухожиль, сухожильних оболонок і зв’язок), а з іншого - до міотендінозу (захворювання м'язового відділу = міо і сухожилля = сухожилля). В результаті епікондиліт (humeri radialis) - це захворювання сухожиль і зв’язок із залученням сусідніх м’язів.

Тендопатії (= тендиніт) можуть викликати хворобливі зміни сухожиль в області м’язового походження, м’язів, зв’язок або прикріплення капсул. Тендопатія, отже, може виникати майже в будь-якому місці тіла.
У разі тенісного ліктьового / тенісного ліктя характерний біль виникає внаслідок надмірного використання м’язів, що в деяких обставинах сильно обмежує користування ураженою рукою. Тенісний лікоть зустрічається однаково у чоловіків і жінок, найчастіше в середньому віці.

Тенісний лікоть можна лікувати як консервативно, так і хірургічно.
Через дуже хороші консервативні варіанти лікування операції на тенісному лікті навряд чи потрібні.
Зазвичай намагаються лікувати клінічну картину тенісного ліктя консервативно. Сюди входять такі методи лікування, як:

Іммобілізація (цей метод все частіше відмовляється)
електромеханічне стимулювання
Ін'єкції кортизону
Пов'язки для мазі
і
Ударно-хвильова терапія.

Якщо консервативні заходи не спрацюють, може знадобитися операція. Тут м’язи, необхідні для розтягування руки (= "розгиначі передпліччя"), розпушуються нарізанням або навіть повністю розрізанням прикріплення сухожилля.
Лікар. Ніколя Гумперт акцентує увагу на лікуванні тенісного ліктя. Основні особливості його поетапного плану можна знайти у розділі: Степна терапія тенісного ліктя