ІСГ-синдром

визначення

ІСГ-синдром - це захворювання так званого крижово-клубового суглоба, яке сидить між стегновою кісткою та крижів. Різні причини означають, що рух в суглобі вже не можна здійснювати без тертя, що призводить до болю.

першопричина

Причини синдрому ІСГ перш за все Клиниміж Стегнові кістки і Сакрум (Os sacrum) відбуваються. Зазвичай обидві кістки приблизно одна не поворотний суглоб пов'язані між собою.Рух в суглобі проходить більш-менш плавно. Однак, якщо описане вклинення трапляється, звичайні повсякденні рухи вже не можна здійснювати без подальшої прихильності, що призводить до описаних симптомів.

Більшість скарг також на Розтягуючі та тягнучі рухи з міцні м’язи і Стрічки в області суглоба. перевантаження по Погана постава вести до нього так само, як, наприклад, також перевантаження по Ожиріння. У сучасний час малорухливої ​​професійної діяльності ці описані невірні стреси неминуче часто трапляються. Він також може пройти артрозяк і у будь-якого іншого суглоба, ці скарги можуть виникнути. Артроз також викликаний зносом і неправильним навантаженням Пошкодження суглобів.

Зустріч із спеціалістом із спини?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Хребет важко піддається лікуванню. З одного боку він піддається великим механічним навантаженням, з іншого - має велику мобільність.

Тому лікування хребта (наприклад, грижі грижі, фасетного синдрому, стенозу форамена тощо) вимагає багато досвіду.
Я зосереджуюсь на найрізноманітніших захворюваннях хребта.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Симптоми

Симптоми a ІСГ-синдром є Біль, the напад біля Лук верхньої частини тіла або в Поворотні рухи трапляються верхня частина тіла. На запущених стадіях це навіть може бути Тихо поскаржитись.

Характерні тягнучи зліва чи справа стегна Біль, що виїжджає, яка або поширюється вгору по тулубу, або тягне в одну або обидві ноги. Біль може поширюватися і на область живота. Безліч можливих симптомів часто ускладнює швидку діагностику синдрому ІСГ. Через це часто складна харизма i.a. Уражені часто дають лише в спину Біль у спині на.
Біль синдрому ІСГ набагато делікатніше відрізняти від загального болю в спині. При ретельному огляді хірург-ортопед з’ясовує, що біль здебільшого вліво або вправо Іліакальна кістка можна вказати. Пацієнтів часто помічають, що знаходяться в а Поза полегшення ходьба і, сидячи, зазвичай накладають більше напруги на одну сторону стегна і менше на іншу.

ІСГ біль

ІСГ біль проявляється в нижній третині спини. Біль часто поширюється на крижів у верхній частині сідниць і в тазові лопатки.
Біль можна виявити, коли ви вибірково натискаєте на СІ суглоб, а також у безпосередній близькості, оскільки м’язи дуже напружені.
Крім того, біль може продовжуватися і в сідничних м’язах, що представляє себе незручним потягуванням сідничних м’язів.
Рухливість попереку і стегон часто сильно обмежується блокуванням і напругою.
У здоровому стані крижово-клубовий суглоб поглинає навантаження і має своєрідний еластичний механізм. Біль, яку постраждалі описують при блокаді СІ суглоба, відповідає тому, що повідомляється про попереку або радикуліті.
Повідомлялося про радіацію від нижньої частини спини до стегон і вниз від ніг до колін.
Постійні або хронічні запалення СІ суглоба часто випромінюються в пах і таз. Крім того, пацієнти повідомляють про проблеми з сидінням. Уражена сторона часто полегшується при сидінні, так що сидить лише інша половина сідниць, що призводить до подальшого постурального пошкодження та болю.

Детальніше по темі: Біль у крижово-суглобових суглобах

діагностика

Для діагностики спочатку робиться спроба показати, як довго існували скарги, і, перш за все, з якими рухами вони виникають за допомогою цільових опитувань пацієнтів. Після цього обстежуючий проведе спеціальні тести на пацієнта, щоб з’ясувати, які ділянки хребта уражені. Різні тиск і провокаційні тести дають екзаменатору швидкий огляд області, в якій знаходиться головний біль. Методи візуалізації використовуються лише зараз. Тут магнітно-резонансна томографія використовується як діагностичний інструмент вибору. Тому що крім суглобових поверхонь та хрящів можуть бути показані також м’язи та зв’язки.

Прочитайте нашу статтю про а МРТ крижово-клубового суглоба

Якщо поставлений діагноз синдрому СІ суглоба, пов'язаний код діагнозу - M54.1. У Німеччині це в основному використовується для передачі діагнозу медичній страховій компанії і, таким чином, для отримання рахунку.

Коли мені потрібна МРТ суглоба СІ?

У більшості випадків синдром ІСГ може бути підтверджений лікуючим лікарем на підставі фізикального обстеження. Якщо симптоми є неясними під час обстеження або якщо симптоми зберігаються тривалий час, то може бути корисним сканування МРТ.
На МРТ добре показані відкладення рідини, м’язи та інші м’які тканини. Це важливо, якщо необхідно виключити гостре запалення. В ході запального процесу рідина накопичується в крижово-клубовому суглобі. Якщо це виявляється на МРТ, то причина дискомфорту зрозуміла, і її можна лікувати відповідно.

Який лікар лікує синдром ІСГ?

Лікування синдрому СІ суглоба може діагностувати та лікувати різні лікарі.
Багато пацієнтів присутні до хірурга-ортопеда з відповідними симптомами. Він точно може провести лікування. Але сімейний лікар також може розпізнати та лікувати синдром ІСГ у більшості випадків.
Оскільки знеболюючі препарати, фізичні вправи та фізіотерапія лікуються консервативно в більшості випадків, вам не доведеться звертатися до хірурга-ортопеда.

терапія

Як правило, лікування синдрому ІСГ одне консервативне лікування. Тут спочатку приходять полегшені вправи, які пацієнт під час фізіотерапія вчити. Сидячи на колінах на кріслах і лежачи на сходах в ліжку (пацієнт лежить на спині, опускає ноги вгору) - це положення, які надають знеболюючу дію і при регулярному виконанні стають одним тривале полегшення болю вміння вести. Масажні процедуриякі в першу чергу спрямовані на розслаблення м'язів ІС суглоба, сьогодні рідко використовуються, але також описуються як корисні для деяких людей, які страждають. Також одним із консервативних заходів є використання багатьох тут протизапальний знеболюючий засіб.

Остеопатія

При остеопатії можуть вивільнитися закупорки в різних суглобах. Це часто працює дуже добре, але, на жаль, це не завжди є постійним рішенням болю.
Для коротко- та середньострокового покращення симптомів зазвичай дуже добре допомагає втручання остеопату.
Перш ніж шукати остеопата, розгляньте інші можливі причини, такі як грижу диска або остеопоротичний перелом можна виключити.

Детальніше по темі: Остеопатія

Болезаспокійливий засіб

Якщо ні Протипоказання існує, приходьте понад усе протизапальні препарати (НПЗЗ) як Ібупрофен або Диклофенак для використання. Час прийому спочатку не повинен перевищувати тиждень, як тривале використання Препарат захисту шлунка необхідно додавати (болезаспокійливі препарати групи НПЗЗ як побічний ефект запобігають нарощуванню оболонки шлунка, що призводить до Кровотеча в шлунку або Виразки шлунка можуть виникнути).

Інші консервативні заходи лікування є Компенсація за неправильне навантаження наприклад по Устілки для взуття або Спорт. Також різноманітні та особливі можна налаштувати Корсети використовуються для того, щоб обмежити хворобливий рух в ураженому суглобі. Під Комп'ютерна томографія- Різні знеболюючі засоби також можна вводити безпосередньо в суглоб, який, принаймні на певний проміжок часу, стає таким Оскарження скарги веде. Інший захід - це Радіочастотна терапія. У більшості випадків ця терапія не покривається законодавчо встановленим медичним страхуванням.

Якщо консервативні заходи є недостатніми для зняття болю в СІ суглобі, це може бути оперативні заходи виконується. Це перш за все одне Жорсткість суглобащо повинно гарантувати, що дратівливий біль більше не виникає при повсякденних рухах.

Вправи для блоку ISG

Є кілька вправ, які можуть допомогти звільнити закупорку в суглобі СІ.
Перша вправа відбувається лежачи на спині з піднятими ногами, наприклад, в ліжку, на килимі або на килимку для йоги. Руки витягнуті в сторони і розміщені на підлозі. Голова повернена вправо, а прямостоячі ноги повільно опускаються вліво. Ви ніби самі скрутили. Це тримається близько 30 секунд. А потім повторіть це для іншої сторони: опустіть голову на лівий бік, а ноги праворуч.
Друга вправа трохи складніше. Ви стаєте на коліна на підлозі і додатково підтримуєте себе вперед долонями. Тепер обережно перемістіть одну ногу вперед і поставте її під кутом між руками. Інша нога витягнута назад, щоб ви торкалися підлоги лише пальцями ніг. Тепер ви схиляєте верхню частину тіла над зігнутою ногою. Чим більше ви розтягнете передню ногу, тим більше буде розтягнення. Через 30 секунд ви перемикаєте ноги.
Третя вправа починається на четвереньках. Тепер ти робиш міцний горбок і дивишся вниз. Наступний крок - повернути голову назад і зробити порожнисту спину. Це робиться приблизно в 10-15 разів. Будь-яка форма руху також допомагає. Слід уникати або зменшувати тривале і криве сидіння (наприклад, перед ПК).

Як блок ISG обробляється стрічкою?

Взагалі метою обклеювання є зниження тиску та роздратування в суглобі.
Існує кілька способів використання стрічки. Один метод починається з того, що стрічка завдовжки 20-25 см завдовжується горизонтально над обома ISG. Це відбувається, поки людина нахиляється вперед. Стрічка повинна бути прикріплена приблизно до 80% напруги в області між двома МКГ. Виступаючі частини стрічки, які приклеюються до бічних частин спини, повинні бути наклеєні без натягу.
Другу стрічку складають, а потім кути обрізають, так що виходять дві стрічки з круглими кінцями. Перша стрічка тепер застрягла на МКГ поїздом. Два кінця притискаються без натягу. Друга стрічка прикріплена до іншого ISG. Кут повинен бути спрямований вгору під кутом всередині, щоб обидві стрічки зустрічалися в уявній лінії на хребті приблизно на 5-10 см над горизонтально склеєною стрічкою.
Якщо ви не впевнені, як правильно закріпити стрічку, вам слід звернутися за консультацією до експерта, щоб уникнути неправомірного використання.

прогноз

Прогноз синдрому СІ суглоба залежить від різних причин. Раз від Вік пацієнта, вага тіла і існуючі Супутні захворювання. А з іншого боку, про заходи щодо лікування, які вже були випробувані. Якщо застосування тепла та фізіотерапії, а також легкого лікування наркотиками ібупрофеном або диклофенаком не допомагають, курс, швидше за все, буде затяжним. В принципі, це завжди може повернутися до вас, навіть якщо симптоми покращаться Рецидив прийти.

Важкі людищо також мало або немає спорту але пацієнти з великою кількістю супутніх захворювань або пацієнти, які сідають (наприклад, офісна робота), мають набагато слабший прогноз, коли синдром ІСГ назавжди зникне і не повернеться, ніж молоді атлети. Прибл. 80-90% синдромів суглобів СІ можуть пройти тепла і при необхідності. вилікуватися легкими знеболюючими та протизапальними засобами. Приблизно 10-15% пацієнтів мають пройти фізіотерапію. Невелика частина, що залишилася, не реагує адекватно на ці терапевтичні заходи і, можливо, доведеться перенести операцію Жорсткість суглоба пройти

Тривалість лікування

У кращому випадку обрана терапія працює негайно на. У деяких, але менш поширених випадках, т. Зв курси, стійкі до терапії. Окрім консервативних заходів оперативні процедури вважатись. Слід зазначити, що т. Зв неускладнені синдроми СІ суглоба зазвичай зникають після одного або двох лікування знеболюючими препаратами. Тут мають перевагу пацієнти, які не мають зайвої ваги, які багато займалися спортом протягом свого життя та не мають інших ортопедичних попередніх умов. Для людей з великою вагою, які страждають надмірним стресом, час лікування зазвичай збільшується в багато разів.

профілактика

Найважливішим профілактичним заходом є багато руху і а відрегульована вага в нормі. Крім того, особливо важливим є будь-який існуючий Неправильні навантаження в Стегна, Коліно-, або Голеностоп бути врівноваженим. У сидячих робочих місцях вам слід забезпечити достатню кількість перерв і покинути своє робоче місце протягом цього часу, щоб достатньо займатися фізичними вправами.

Спорт

Щоб запобігти синдрому ІСГ, є всі види спорту, the відсутність різких зупиняючих рухів, але включати регулярні ковзаючі рухи, має сенс. Особливо плавати, Цикл (з адаптованим сидінням) або Ходьба. Спортивні м'ячі, такі як футбол, теніс або сквош, не можуть запобігти синдрому ІСГ через ризик перенапруження. Якщо виник синдром ІСГ, можна спортивні споруди м'язів бути вправою, щоб розслабити м’язи.

вагітність

Через незвичне і часом нефізіологічне розподіл ваги під час вагітності завжди можуть бути посилені тягнучі та розтягуючі рухи в області СІ суглоба.
Основна вага лежить спереду вагітної жінки, автоматично робиться спроба компенсаторно перенести вагу назад, що спричиняє суглоби Таз і дес рухатися широко використовуються.

Найчастіше болі в спині у вагітних можуть бути віднесені до цієї причини.
Більшість скарг також можна добре впоратися під час вагітності і зникнуть незабаром після народження.

Синдром ІСГ при вагітності лікується так само, як і у невагітних жінок. Тільки з ліками слід бути обережними. Так потрібно давати під час вагітності Ібупрофен або Диклофенак відмовитися. Парацетамол є методом вибору.

Звичайно, хірургічні заходи не потрібні через коротку тривалість хвороби та очікуване повне одужання.

Підсумок

А ІСГ-синдром є ортопедичним захворюванням, при якому воно обумовлене надмірністю Тягнучі або розтягуючі рухи а також вклинення в суглоб між клубовою і крижовою кістками призводить до болю, залежного від навантаження. Початкові синдроми суглобів СІ часто призводять до симптомів лише після фізичного навантаження. Однак розвинені синдроми ISG можуть призвести до скарг навіть у спокої.

В основному для діагностики Методи обстеження хірурга-ортопеда використовується для з'ясування, на якому рівні виникає біль. Класична локалізація болю синдром ISG є область лівого або правого стегна з можливим випромінюванням в спину або в ноги. Синдром ІСГ рідко призводить до чистого болю в спині. Крім того, важливим є опитування пацієнта, в якому слід з’ясувати, як довго існували скарги, чи займався спортом і чи були спортсмени переобтяженими до появи симптомів. А Грижа диска поперекового відділу хребта завжди повинні бути включені до можливого переліку причин та виключені.

Діагностичну томографію можна здійснити за допомогою a Рентген або з одним Магнітно-резонансна томографія (МРТ поперекового відділу хребта або басейн) виконується.

Після діагнозу синдрому СІ суглоба існують різні варіанти лікування. Спочатку слід Нанесення тепла і Захист суглоб повинен дотримуватися. Фізіотерапевтичні заходи можуть бути розглянуті. Лікування протизапального болю є важливим і часто може призвести до полегшення дискомфорту протягом дуже короткого часу. Тут в основному застосовуються препарати з групи НПЗЗ, такі як ібупрофен або диклофенак.

У більшості випадків допоможуть ці варіанти лікування. У кількох випадках, коли біль не може бути полегшена, або якщо біль продовжує повертатися, необхідно розглянути ортопедичну операцію. IS суглоб жорсткість за допомогою спеціальної методики. Це запобігає дратівливим і болісним рухомим або стригучим рухам.

Профілактичними заходами є адаптована вага, спорт та відсутність неправильного ортопедичного навантаження на суглоби тіла.