Юнацький поліартрит

визначення

артрит - це захворювання опорно-рухового апарату. Тут мова йде про а хронічне запалення один або кілька Суглоби. Неповнолітній це означає Запалення суглобів до 15-річного віку повинно відбутися Поліартрит означає це множинні суглоби повинні бути залучені.

Як правило, юнацький поліартрит зараховується до числа аутоімунних захворювань: підозрюються, що зовнішні фактори є пусковим механізмом ювенільного артриту, наприклад, віруси або бактерії як збудники, які можуть спровокувати захворювання в існуючій генетичній схильності. У ДНК є численні локації, які можуть сприяти ювенільному артриту, але в більшості випадків області генів відрізняються від ревматичних захворювань у дорослих.

Хвороба Стилла також належить до юнацького поліартриту і тому є його підформою. Прочитайте наступну статтю, щоб дізнатися, чим відрізняється хвороба Стилла від інших форм: Хвороба все-таки - що за цим стоїть?

частоти

Щороку близько 5 до 6 у 100 000 дітей та підлітків віком до 16 років розвивається ювенільний артрит. Як тільки страждають кілька членів сім’ї, ризик захворювання збільшується вдесятеро.
Ідентичне обстеження близнюків показало, що існує велика ймовірність того, що друга дитина захворіє приблизно через півроку після першої.

Симптоми

Типові ознаки запалення суглобів з набряком, почервонінням, перегріванням і болем не такі поширені у дітей, як у дорослих. Багато дітей не висловлюють свого болю з самого початку, вони, як правило, дозволяють батькам нести їх навколо, плачуть і часто втомлюються.
А Поза полегшення приймається в уражений суглоб, найчастіше суглоби згинаються. Якщо це не помітно протягом більш тривалого періоду часу, не переміщення суглоба може зробити його постійним Скорочення м’язів і сухожиль прийти. У гіршому випадку це може призвести до одного асиметричний ріст суглобів прийти.
Надаючи тиск на уражений суглоб, помірний "Біль при тиску"тригер. Діти заявляють, що біль зазвичай посилюється вранці або після тривалого періоду бездіяльності. Так само, a Ранкова скутість щоб спостерігати.

Артрит (Запалення суглобів), що вражає багато суглобів, виникає спочатку на малих суглобах обох руки і Ноги на.
При хронічній формі ювенільного ревматоїдного артриту з високою активністю хвороби можуть бути погіршені ріст і розвиток по відношенню до статевої зрілості та можлива втрата ваги.

Юнацький поліартрит, ревматоїдний фактор позитивний

Необхідно відповідати наступним критеріям: Принаймні п’ять і більше суглобів повинні бути в перші півроку мають запалення ювенільних суглобів. Повинно бути в крові Ревматоїдний фактор виявити. Тест повинен бути позитивним двічі з інтервалом у три місяці.

Необхідно виключити наступні захворювання:

• Позитивний артрит HLA-B27 у хлопчиків
• псоріаз відповідної дитини або родича першого ступеня
• хронічні запальні захворювання кишечника, такі як Виразковий коліт або Хрон
• Кон'юнктивіт ока (Увеїт)
• інші відомі Ревматичні захворювання як спондиліт, Сакроїліт або пов'язаний з ентезитом артрит.

Юнацький поліартрит з позитивними результатами на ревматоїдний фактор зустрічається у дітей від 7 до 13 років, 90% у дівчаток. Можуть виникнути такі типові ознаки, як набряк, почервоніння, біль, випіт. Це з'являється Ранкова скутість. Це означає, що після сну або тривалого не рухання суглоби часто стискаються і болють. Після помірних фізичних вправ біль заспокоїться і суглоби будуть легше знову згинатися.

Запалення виникає з обох сторін одночасно і виникає насамперед у суглобах зап'ястя, пальця і ​​пальця ноги, але в основному може бути вражений і будь-який інший суглоб. Беріть часто важкі функціональні пошкодження з цього приводу частково вже не
Як і при хронічному поліартриті в дорослому віці, він також може вражати дітей та підлітків Ревматоїдні вузлики трапляються. Додатково менші та середні Судна і внутрішні органи стають ураженими запаленням.

Іншими симптомами ювенільного поліартриту з позитивним ревматоїдним фактором є:

• Затримка росту до зупинки
• затримка розвитку
• Продуктивність
• незначно підвищена температура
• Втрата ваги
• Погана продуктивність
• Набряк лімфатичних вузлів
• незначне збільшення печінки та селезінки.

Серйозні наслідки можуть настати швидко в процесі захворювання. Активність захворювання легко можна прочитати із збільшення ревматоїдного фактора та запальної активності, яку можна виміряти за допомогою ШОЕ та СРБ в крові.
За короткий час можна травми кісток трапляються, що може призвести до обмеженої рухливості та нерівностей суглобів. Тому необхідний ранній діагноз з негайним лікуванням, і прогресування захворювання може бути припинено і можливе поступове вилікування.

Юнацький поліартрит, негативний ревматоїдний фактор

Для розвитку запалення суглобів у дітей та підлітків перетворюються на юнацький поліартрит без ревматоїдного фактора класифікувати:
П’ять і більше суглобів повинні заразитися запаленням протягом півроку.
Крім того, необхідно виключити наступне:

• псоріаз (псоріаз) у дитини або родичів першого ступеня,
• HLA-B27 позитивний артрит
• запальне захворювання кишечника
• інші ревматичні захворювання

80% дівчат у віці від 2 до 16 років страждають цим типом поліартриту. На початку хвороба проявляється часто відсутні виражені симптоми. Відзначається лише невеликий набряк з випотом і невеликий перегрів. Зазвичай помітно обмежені лише ступені руху. Типовою для клінічної картини є симетричний напад на пальці ніг, пальців і зап’ястя, але також шийні хребці і Скронево-нижньощелепний суглоб може постраждати.

Діагноз: У аналізі крові може бути показано незначне збільшення значень запалення (ШОЕ, С-реактивний білок).

Під час захворювання ювенільним поліартритом без ревматоїдного фактора воно може стати вираженим остеопороз приходять суглоби. А неправильне зростання виникає тому, що запалені суглоби часто дозрівають швидше. З часом це зазвичай доходить до одного Підлісок при регресії м’язів. Руйнування суглобів зустрічається рідко і виникає лише пізніше при захворюванні.

лікування

Цілі лікування чітко визначені. Метою є полегшення болю і максимально привести запалення під контроль. Крім того, намагаються уникнути пошкодження суглобів і досягти нормального росту дитини. Увеїт, який може протікати в обох формах, особливо небезпечний. Якщо його не лікувати, це може призвести до порушення зору або навіть сліпоти.

Залежно від тяжкості захворювання лікування індивідуально адаптується до дитини. Використовуються як фізіотерапія, так і медикаментозне лікування.

У фізіотерапії обмежений діапазон рухів слід знову збільшити за допомогою інтенсивних тренувань. Потрібно уникати або покращувати погану поставу і тренувати м’язи. Лікування можна завершити за допомогою холодної або теплової терапії, а також електричної обробки.
Дослідження показують позитивні наслідки фізичних вправ. Шкільним спортом можна займатися в обмеженій мірі, слід уникати стрибків і бігу. Фізіотерапії само по собі часто недостатньо, і потрібно застосовувати лікарські засоби.
Диклофенак, ібупрофен або індометацин часто дають на початку. Вони належать до групи нестероїдних протизапальних препаратів і мають протизапальну та знеболюючу дію. Їх слід призначати приблизно через шість-десять тижнів. Якщо покращення в кінці цього періоду не спостерігається, слід застосовувати інші препарати.

До них належать глюкокортикоїди. Вони працюють дуже добре, але також мають багато побічних ефектів. Часто вони вводяться в суглоб і, таким чином, мають хороший локальний і менш системний (пов'язаний з усім тілом) ефект.
Якщо симптоми юнацького поліартриту виражені, основні терапевтичні засоби (Протиревматичні препарати, що модифікують захворювання або DMARDs) в гру. Вони можуть бути призначені в поєднанні з глюкокортикоїдами та нестероїдними протизапальними препаратами.
Однак для отримання ефектів потрібно два-три місяці. Метотрексат, сульфасалазин або азатіоприн часто дають протягом дев'яти місяців для ефективного стримування захворювання.
Так звані біологи, які також називаються DCARDs "Захворювання, що контролюють протиревматичні препаратиДо них відносяться Етанерцет, Тоцилізумаб, Інфліксимаб, Адалімумаб, Анакінра та Ритуксимаб, усі вони по-різному втручаються в ланцюг запалення і блокують його. Вони дуже добре працюють і можуть лікувати важкі форми ювенільного поліартриту, які не містяться в метотрексаті або інших DMARD. може бути призначений.