Керніцерус

Що таке ядра ядра?

Керніцерус - це підвищене накопичення білірубіну в мозку, яке може відбутися у новонароджених. Тут грають роль різні причини та механізми розвитку. Жовтяниця - жовтяниця, яка може виникати як у новонароджених, так і у дорослих через підвищення рівня білірубіну, особливо в очах та шкірі.

Білірубін - продукт розпаду гемоглобіну, який може все більше вільно циркулювати в крові через порушення клітин крові або обмінних процесів у печінці. Якщо у новонароджених спостерігається швидке підвищення білірубіну, це може перетнути гематоенцефалічний бар’єр і призвести до серйозного ураження мозку. У гіршому випадку ця хвороба мозку, так звана «енцефалопатія», може навіть призвести до смерті.

Про це також читайте: Жовтяниця новонародженого

Причини Керніка Керуса

Жовтяниця може мати численні причини і, крім розладів клітин крові, також можна віднести до захворювань печінки або жовчовивідних шляхів. Особливістю терас ядра є те, що жовтяниця в першу чергу викликана порушеннями клітин крові, оскільки білірубін лише хімічно здатний перетнути гематоенцефалічний бар'єр у цій частині кровообігу. У новонародженого різні процеси можуть призвести до розчинення і руйнування еритроцитів, що в свою чергу призводить до вивільнення більшої кількості білірубіну.

Причини цього:

• Недоношеність
• Нестача їжі
• Гіпотиреоз
• Родова травма
• Неонатальна інфекція
• Несумісність групи крові або резус-фактора
• Захворювання печінкового обміну
• Прийом певних ліків

З іншого боку, також може виникнути пошкодження гематоенцефалічного бар'єру, а це означає, що нормально високий рівень білірубіну може спричинити виникнення ядра.

Цей випадок може статися із:

• Нестача кисню
• Гіпотермія
• Гіпоглікемія

новонародженого.

Я розпізнаю керніцерус за цими симптомами

Неврологічні симптоми у новонародженого не такі чіткі, як у дорослої людини, тому важливо стежити за певними ознаками в поведінці дитини.

На початкових стадіях ядра, дитина може здатися сонним і привертати увагу через погане пиття і малорухливий спосіб життя.

Пізніше симптоми можуть перетворитися на підвищену збудливість при сильному крику і дуже напруженому м’язовому тонусі хребта. Крім того, свідомість новонародженого зменшується, так що з часом може виникнути кома при підвищеному м’язовому тонусі та судомах.

Керніцерус може викликати сильні симптоми навіть у довгостроковій перспективі. Сюди входить спастичний параліч багатьох м’язів, порушення слуху, параліч певних очних м’язів і, можливо, знижений інтелект.

Про це також читайте: Керніцерус у дитини

Діагностика ядра

Діагноз терас ядра ставиться на підставі клінічних відхилень та лабораторних досліджень. Лабораторне дослідження слід проводити, якщо у новонародженої дитини жовта шкіра до 3-го або після 10-го дня життя. Якщо рівень білірубіну в крові значно підвищений, слід встановити подальші діагностичні тести, щоб визначити причину підвищення.

Подальші показники крові можуть давати підказки щодо того, чи за жовтяницею стоїть розпад клітин еритроцитів, порушення функції печінки чи серйозне метаболічне захворювання. Певні симптоми та неврологічні відхилення у дитини свідчать про появу ядра і, таким чином, ураження мозку.

Вас також може зацікавити тема: Несумісність групи крові між матір'ю та дитиною

Лікування ядра

Найважливішим терапевтичним заходом є так звана «фототерапія». Новонароджене освітлюється блакитним світлом, завдяки чому білірубін перетворюється в організм таким чином, що він може виводитися через кишечник і нирки. Фототерапія корисна лише у певних випадках підвищення рівня білірубіну.

Це також може бути пов’язане з побічними ефектами, такими як діарея, зневоднення та, в гіршому випадку, тривалий лейкоз.

Вище певного рівня білірубіну фототерапія недостатня, через що, можливо, доведеться проводити переливання крові. У ядра, часто значення настільки високі, що ця терапія проводиться негайно в гострій фазі. Донорська кров, яка має ту саму групу крові, переливається.

З метою профілактики ядерцевої хвороби дитині слід давати регулярне та адекватне харчування рано після народження. Грудне молоко і дієта, збагачена білками, є кращими.

Вас також може зацікавити тема: Профілактичне обстеження новонародженого та фототерапія

Скільки триває ядра?

Складно дати термін «ковдри» на час дії ядра. Тут відіграє роль кілька факторів. На короткий проміжок часу вирішальним є вирішення тригера ядра, рівень білірубіну низький і жовтяниця швидко реагує на терапію.

Якщо причини підвищення білірубіну не виявлено, ядра можуть зберігатися і прогресувати, незважаючи на розпочату терапію. Якщо можливо, значення слід зменшити протягом кількох годин до днів, щоб уникнути серйозних наслідків ушкоджень. У довгостроковій перспективі, однак, незворотні збитки можуть зберігатися через терас ядра.

також читайте: Жовтяниця подовжена - Наскільки це небезпечно?

Перебіг захворювання

Перебіг захворювання може бути дуже змінним. В принципі, ядра можуть бути надзвичайно гострими або хронічними. Вирішальним фактором є те, наскільки яскравою є причинна подія, наскільки високий рівень білірубіну піднімається і наскільки добре терапія отримує подію під контролем.

У більшості випадків він починається з:

• видиме пожовтіння шкіри та очей

Це може призвести до наступного:

• млявість
• Погане пиття
• в’ялі м’язи
• сонливість

Тільки при прогресуючому захворюванні мозку трапляються такі:

• Спастичність
• Судоми
• пронизливі крики
• Обмеження свідомості аж до коми

Ця гостра хвороба небезпечна для життя.

Однак, якщо вона вижила, наступні пошкодження мозку можуть бути вражаючими в наступні роки. Це переважно неврологічні дефіцити, такі як:

• М'язовий параліч
• Втрата слуху
• Затримки розвитку
• Інтелектуальні вади

Повний розмір шкоди можна визначити лише під час дорослішання в наступні роки.

Наскільки заразний терен ядра?

Керніцерус не є інфекційним процесом і тому не є заразним. Однак певні обставини матері можуть спровокувати ядра у кількох дітей поспіль. Це може бути резус-несумісністю, через що материнські антитіла руйнують кров дитини. Однак насправді це теж не зараза.