Симптоми серцевої недостатності

вступ

Симптоми серцевої недостатності (серцева недостатність або серцева недостатність) відрізняються залежно від того, впливає захворювання лише на праву, лише ліву або обидві половини серця. Якщо м’язи лівого шлуночка слабкі, основними симптомами є, наприклад, задишка (задишка) і погана працездатність.

Типові симптоми серцевої недостатності

Типові симптоми серцевої недостатності включають:

• Виснаження, зниження працездатності
• Набір ваги без збільшення споживання їжі
• Вода в ногах (набряк ніг)
• Вода в животі (асцит)
• Задишка (задишка)
• Сечовипускання вночі (ніктурія)
• Прискорення серцебиття (тахікардія)
• Біль у грудях зліва
• Кашель, якщо у вас серцева недостатність

Вода в ногах

Поширеним симптомом хронічної, тривалої серцевої недостатності є скупчення води в ногах, також відомий як набряк ніг.

Вони виникають через те, що кров накопичується перед серцем, коли серце не в змозі накачати достатньо швидко та сильно. Це змушує рідину просочуватися в тканини, що особливо помітно в ногах через силу тяжіння. Постраждалі часто скаржаться на важкі ноги і тягнуть, оскільки шкіра на ногах напружується і розтягується через скупчення рідини. Вода в ногах часто супроводжується посиленим сечовипусканням вночі, оскільки організм намагається позбутися рідини.

Читайте також нашу тему:

• Набряклі ноги

вода в легенях

При запущеній серцевій недостатності вода може накопичуватися в легенях. Це також відоме як набряк легенів і викликаний підвищенням артеріального тиску як частини слабкого серця.

У певний момент легені вже не можуть протистояти тиску судин і накопичується вода. Вода в легенях, як правило, проявляється сильною задишкою разом з гуркотливим шумом при диханні та кашлі. Оскільки це може мати серйозні наслідки, слід якомога швидше звернутися до лікаря. Залежно від її тяжкості воду в легені обробляють прийомом кисню, випрямленням верхньої частини тіла та зневодненням ліків, тобто сечогінними засобами.

Більше інформації на цю тему:

• Ознаки води в легенях

Задишка

У багатьох людей, які страждають на слабке серце, це виявляється, серед іншого, через різні труднощі з диханням.

Сюди входить загальне відчуття, що важко дихати і що все більше утруднюється дихання. У багатьох також є напади кашлю, які виникають переважно вночі і пов'язані з задишкою. Це також відоме як серцева астма, і вночі сприяє той факт, що легені піддаються більшому тиску, коли лежать. Крім того, труднощі з диханням зазвичай посилюються при фізичних навантаженнях, і складніше, наприклад, піднятися сходами. Якщо дихання стає все складніше, слід якомога швидше звернутися до лікаря, щоб виявити будь-яке скупчення води в легенях на початку.

Більше про це:

• Утруднене дихання через слабке серце

Вода в шлунку

Серцева недостатність може призвести до того, що кров накопичиться перед серцем, оскільки вона вже не може адекватно перекачуватися через серце. При цьому збирається рідина, яка також може потрапляти в сполучну тканину живота. Це скупчення води в животі також відоме як асцит і призводить до відчуття надмірного здуття живота. Біль рідко виникає, коли в животі є вода, але зазвичай відчуття дискомфорту.

Оскільки печінка зазвичай знаходиться під підвищеним тиском, коли кров відновлюється, вода в животі може бути пов'язана, наприклад, з жовтяницею. Окрім лікування самої серцевої недостатності, при асциті можуть допомогти діуретики, тобто препарати, що підсилюють воду.

Вас також може зацікавити ця тема:

• Забита печінка

Нічне сечовипускання

Багато людей із серцевою недостатністю також часто мочиться вночі.

Це також відоме як ніктурія, коли постраждалий користується ванною кімнатою принаймні двічі на ніч. Причиною цього є скупчення води в організмі, особливо в ногах, через недостатню насосну функцію серця. Вночі робиться спроба знову змити рідину. Для постраждалих це означає, що сон вже не розслабляє. Це посилить уже існуюче зниження продуктивності. Крім того, укорочений сон у багатьох призводить до головних болів та проблем із концентрацією.

Прискорене серцебиття

Якщо серце слабке, серцебиття може прискорюватися. Це можна розглядати як своєрідну компенсацію для серця, оскільки воно вже не здатне перекачувати достатню кількість крові при нормальній частоті серцебиття.

У багатьох випадках прискорене серцебиття - це також аритмія серця, яка виникає внаслідок неправильного постачання нервів, які відповідають за роботу серця. Це може призвести до збільшення швидкості серцебиття. Це іноді виражається відчутним серцебиттям, яке в багатьох випадках можна відчути вночі. Однак багато хто також не помічає зміни серцебиття, і це визначається лише під час медичного огляду.

Ця тема може вас зацікавити:

• Терапія серцебиття
• Серцева недостатність і високий кров'яний тиск

Біль у грудях зліва

Якщо біль виникає в лівій грудній клітці як частина слабкого серця, це в переважній більшості випадків гостра ситуація.

Біль не є типовим симптомом хронічної, тобто тривалої серцевої недостатності. Навпаки, вони зазвичай сигналізують про те, що серце гостро перевантажене, і тому необхідно вжити заходів швидко. Гостра серцева недостатність може проявлятися і через зміни серцевої діяльності, наприклад, серцебиття, а також гостру задишку і холодний піт. Якщо у вас є якісь запитання, тому не соромтеся звертатися до лікаря.

Читайте також:

• Серцевий біль - наскільки це небезпечно?

Ускладнення серцевої недостатності

Серцеві аритмії

Серцева недостатність часто пов’язана з серцевою аритмією.

Причина цього полягає в будові та функції серця: ритм і швидкість серцебиття визначаються певними нервами, які лежать безпосередньо на серці. Якщо серце слабке, відбувається зміна кровопостачання організму, а отже, і самого серця.В результаті нерви, які задають ритм серця, також можуть бути недостатніми, що може призвести до серцевих аритмій. Це може, наприклад виражати себе через прискорене серцебиття, але також через нерегулярний серцевий ритм. Оскільки ви не обов'язково це помічаєте самостійно, радиться звернутися до лікаря для уточнення, якщо у вас є інші симптоми, які свідчать про серцеву недостатність.

Читайте також: Тривалість життя при серцевій недостатності

Раптова серцева смерть

Раптова серцева смерть - це несподівана смерть людини від серцевої недостатності.

Він може виникати на тлі багатьох захворювань і тому також є можливим ускладненням при наявності серцевої недостатності. Кількість людей, які помирають від раптової серцевої смерті внаслідок серцевої недостатності, за останні роки значно зменшилася. Вважається, що за це відповідає поліпшення медикаментозного лікування серцевої недостатності. Раптова серцева смерть зазвичай настає без будь-яких попередніх симптомів. Постраждалі раптово перепадають і їх пульс вже не можна відчути. У такій ситуації слід невідкладно попередити лікаря швидкої допомоги. Іноді заздалегідь виникає короткий непритомність.

Механізм лівої серцевої недостатності

Ліва половина серця перекачує кров у так звану кровоносну систему, тобто вона постачає всі органи організму кров’ю і, таким чином, життєво необхідним киснем, необхідним для всіх необхідних процесів. Симптоми серцевої недостатності є наслідком нестачі кисню в різних органах.
Той факт, що мозок не забезпечений достатньою кількістю крові, може призвести до зниження працездатності та поганої концентрації.
У більш важких випадках лівосторонньої серцевої недостатності іноді можуть виникати запаморочення, легковажність або навіть помутніння свідомості.
Через постійну нестачу кисню в тканинах слизові оболонки можуть синіти, це відомо як "ціаноз".
Крім того, часто можна помітити, що руки і ноги незвично прохолодні, а піт теж здається досить холодним.
Оскільки ліве серце більше не здатне продовжувати перекачувати кров, коли ліве серце слабке, воно накопичується у венах, які доставляють кров до цієї половини серця. Оскільки вони надходять з легенів, ці легеневі вени можуть надмірно наповнюватися кров’ю. Якщо тиск у цих судинах стає занадто високим, кров видавлюється з них, так би мовити, в тканини. Це призводить до скупчення води в легенях.

Це призводить до сильної задишки, яка може відчуватися як неспокій, сухий кашель та / або виснаження. Слухаючи легені, можна почути шумні дихаючі шуми. Помітно, що багато пацієнтів зі слабкістю лівого серця сидять з тулубом дуже вертикально, щоб легше дихати. Навіть під час сну багато людей використовують кілька подушок або високе ліжко, щоб отримати краще повітря через сидяче положення.
Особливо вночі у постраждалих часто спостерігається нападоподібна задишка, яка також відома як серцева астма.

Детальніше по темі:

• Серцева недостатність

Права серцева недостатність

Якщо м’язи правого серця зокрема впливають на слабкість, внаслідок цього виникають інші симптоми.
Права половина серця поглинає дезоксигеновану кров з усіх органів і закачує її далі в легені, де вона, як передбачається, знову збагатиться киснем.
Оскільки праве серце постраждалих занадто слабке, щоб продовжувати перекачувати кров, воно накопичується в живильних венах.
Це скупчення може призвести до відставання рідини в тканині.
Це особливо помітно в області гомілок, особливо в області щиколоток (в цьому регіоні вода, швидше за все, залишається через гравітацію), рідина накопичується і набухає (Набряки ніг). Ці набряки пов'язані з підвищеним ризиком того, що шкіра уражених ділянок пересохне через підвищений тиск на тканини.
Це може призвести до розвитку екземи (Застійна екзема), які в ході процесу можуть стати справжніми ранами, які потім заживають із труднощами через зменшений приплив крові і тому не слід недооцінювати.
Але деякі внутрішні органи також можуть накопичувати воду через відставання крові і, отже, набрякати.
Часто уражається печінка, яка може призвести до болю під правою реберною дугою, і органи травлення, які помітні у вигляді втрати апетиту, відчуття повноти та втрати функції.
Крім того, вода може накопичуватися в животі, це відомо як Асцит.
Багато пацієнтів скаржаться на підвищену потребу в сечовипусканні протягом ночі (Ніктурія). Це тому, що, з одного боку, збільшується приплив крові до нирок при лежанні, а з іншого - рідина, яка накопичилася в тканинах протягом дня, тепер може стікати і повинна виводитися з організму.

Якщо обидві половини серця однаково уражені, це говорить про одну глобальна серцева недостатність.
Це найважча форма серцевої недостатності, оскільки вона викликає симптоми як у правому, так і в лівому шлуночках. У постраждалих дуже обмежена якість життя і часто виникають серцеві аритмії, які іноді можуть бути небезпечними для життя. Ви повинні лікуватися.

Серцева недостатність буде залежати від ступеня тяжкості Нью-Йоркська асоціація охорони здоров'я поділяється на 4 групи (NYHA I - IV):
До групи NYHA I належать пацієнти, які ще не мають обмежень. Отже, ви все ще стійкі і не маєте інших симптомів.
На стадії NYHA II вже спостерігаються незначні дефіцити фізичних можливостей. Хоча все ще нормально в спокої та при низькій напрузі, важкі навантаження (наприклад, підйом по сходах або заняття спортом) можуть призвести до задишки, стенокардії (відчуття напруги в області за грудною кісткою) або серцевих аритмій.
Пацієнти групи NYHA III не мають жодних скарг у спокої, але у них дуже мало фізичних навантажень, таких як ходьба по прямій площині.
Класифікація NYHA IV демонструє симптоми стенокардії, серцевих аритмій та задишки навіть тоді, коли вони повністю перебувають у спокої і тому знаходяться на ліжку.

діагностика

Слабке серце (Серцева недостатність) є поширеним захворюванням у промислово розвинених країнах.
Тому не дивно, що на сьогоднішній день розроблено цілий комплекс клінічних тестів для діагностики серцевої недостатності. Навіть фізикальне обстеження може дати чіткі вказівки на наявність захворювання.
Особливо помітними є скупчення крові у венах шиї та затримка води в ногах (Набряки) і серце шумить при прослуховуванні стетоскопом.
Якщо тут або під час консультації пацієнта були виявлені порушення, можна провести подальші тести. Найголовніше тут - виявити причину серцевої недостатності.

Щоб уникнути ішемічної хвороби (ІХС), що може розглядатися як попередня стадія інфаркту, наприклад, може бути проведена ЕКГ-стрес. Для цього пишеться ЕКГ, поки пацієнт їздить на ергометрі зі збільшенням опору. Ще один тест на ІХС можна зробити за допомогою МРТ серця або серцевої ангіографії.
Стандартні обстеження серця також включають серцевий відгомін (Ехокардіографія). Це в основному не що інше, як ультразвукове дослідження серця, при якому функціональність серцевого м’яза і серцевих клапанів можна оцінити дуже добре.

Нарешті, лабораторна діагностика також може бути використана як тест на вираженість серцевої недостатності або на її ускладнення та причини. З цією метою вже кілька років існує тест на гормон BNP, який може бути посилений при серцевій недостатності і тим самим надає інформацію про стрес на серце.

Детальніше по темі:

• ЕКГ при серцевій недостатності
• Ці тести роблять, якщо у вас серцева недостатність

Серцева недостатність та алкоголь

Як невід’ємна частина західного суспільства, алкоголь є невід’ємною частиною нашого повсякденного життя. Не можна заперечувати негативні наслідки для здоров'я на наш організм.
На серцевий м’яз також може впливати споживання алкоголю. Здебільшого такі токсичні захворювання міокарда, як ті, що спричинені великим споживанням наркотиків та наркотиків, є результатом дуже інтенсивного та регулярного вживання алкоголю, а тому є досить рідкісними. Однак загалом багато досліджень свідчать про те, що вживання занадто багато алкоголю не є причиною серцевих захворювань, таких як серцева недостатність.
Деякі американські дослідження навіть дійшли висновку, що помірне вживання алкоголю повинно мати навіть захисний вплив на серце. Однак ці дослідження далекі від беззаперечних і з багатьох причин піддаються сильній критиці з боку багатьох лікарів.

Крім цього, критичний погляд на власне споживання алкоголю, безумовно, рекомендується багатьма способами. Рекомендації о Американська асоціація серця може бути використаний. Це рекомендує жінкам не вживати більше 12 грам алкоголю в день (як келих вина, пива чи шнапсу), або 24 грама алкоголю на день для чоловіків (тому дві склянки вина, пива чи шнапсу). Крім того, навіть при низькому ризику серцевої недостатності, алкоголь все ще завдає великої шкоди іншим органам, таким як печінка, і тому його слід вживати лише в невеликій кількості, якщо він є.

Читайте більше на цю тему:

• Наслідки алкоголю

Лікування серцевої недостатності

Лікування серцевої недостатності обширне та тривале; захворювання можна вилікувати лише за допомогою трансплантації серця. Перший крок лікування - це завжди усунення його причин, завдяки чому зміна способу життя є особливо важливою для успіху терапії. Для цього, з одного боку, артеріальний тиск слід знизити до нормальних значень (нижче 140/90) (будь ласка, зверніться до: Знизити високий кров’яний тиск) та зменшити масу тіла. Крім того, особливо рекомендується фізичне навантаження. Обмеження кількості випитого щодня та кількості кухонної солі, яку ви споживаєте разом із їжею, також може бути корисним.

Медикаментозна терапія серцевої недостатності включає цілу низку препаратів, які прямо чи опосередковано діють на серцевий м’яз і призначені для його полегшення. Найбільш поширені так звані бета-блокатори та інгібітори АПФ. Зневоднюючі препарати (діуретики), які забезпечують виведення зайвої рідини з сечею, також розслаблюють серцевий м’яз.

Нарешті, як остаточний варіант лікування серцевої недостатності або уникнення серйозних наслідків, доступні різні хірургічні процедури залежно від причини серцевої недостатності. Особливо широко поширена імплантація серцевого кардіостимулятора, який використовується в першу чергу при порушеннях серцевої провідності.

Детальніше по темі:

• Терапія серцевої недостатності