Варикозна вена
Синоніми в більш широкому значенні
Медицина: варикоз
- Варіанти
- Варикозна вена
Англійська: варикоз
Визначення варикозу
Варикозне розширення вен, яке в медичному жаргоні називають варикозом, - це поверхневі вени, які мають мішкоподібну або циліндричну форму.
Це явище зазвичай виникає на ногах. Можна розрізняти первинний і вторинний варикоз.
Первинна варикозна хвороба використовується при відсутності основного захворювання, тоді як вторинні варикозні вени (варикоз) завжди викликані попереднім захворюванням.
Читайте також нашу статтю: Проблеми з венами.
Причина та розвиток варикозу
При варикозному розширенні вен уражаються тільки вени.
Вени - це судини, які переносять кров назад до серця. Це робиться, серед іншого, за допомогою так званого м’язового насоса. Це означає той факт, що вени зазвичай розташовані в м’язових ящиках, тобто між м’язами, і, таким чином, стискаються при кожному русі.
Це підтримує повернення крові до серця.
Залежно від форми варикозу (первинна чи вторинна варикозна хвороба) вступають у дію різні причини.
За розвиток первинних варикозних вен обумовлені наступні фактори:
- сімейний тягар (особливо з боку матері)
- вроджена недостатність венозних клапанів (авальвулія)
- Недостатність (недостатня функція) венозних клапанів
- Слабкість стінки вен
- Хронічний запор (запор)
- Ожиріння (ожиріння)
- вагітність
Вторинне варикозне розширення вен, в основному, обумовлене відтоком крові у венозній системі.
Наприклад, при цирозі печінки накопичується кров з вени, що веде до печінки (Портальна вена), який медично називають портальною гіпертензією.
Обхідні контури, так звані анастомози, утворюються для транспортування використаної, зниженої киснем крові, до серця.
Варикозне розширення вен, як правило, може утворюватися в стравоході.
Медичним терміном для цього є варикоз стравоходу (стравохід = стравохід; варикоз = варикозне розширення вен). Якщо виникає кровотеча з цього типу варикозної хвороби, виникає небезпечна для життя варикозна кровотеча стравоходу.
Ще один обхідний шлях - через вени в черевній стінці навколо пупка. Варикоз, створений таким чином, називається капустою медузою. Caput medusea в перекладі означає: голова Медузи.
Ця назва походить від того, що Медуза носила головний убір із змій, що дуже схоже на вигляд варикозу навколо пупка.
Варикозне розширення вен також часто виникає внаслідок тромбозу.
Детальніше про тромбоз дивіться в нашій темі: тромбоз
Форми та етапи
Від розширення можуть впливати різні частини вен.
Наприклад, є одне:
- Трикотальне варикозне розширення вен (якщо уражена головна гілка)
- Бічне розшарування варикозу
- Перфоративні варикозні вени (при ураженні сполучних вен між поверхнею та глибиною) або
- Павутинні вени (коли дрібні поверхневі гілки розширені).
Різні стадії розрізняють залежно від ступеня варикозу.
Чим далі вниз по нозі досягається варикозне розширення вен, тим вище стадія. II стадія описує недостатність венозних клапанів від паху до ширини руки над колінним суглобом. У IV стадії недостатність поширюється на голеностоп.
Варикозне розширення вен на яєчках
Варикозне розширення вен - це розширені судини, які можна зустріти в різних місцях. Переважно вони на ногах. Однак варикозне розширення вен може розвинутися і на яєчках.
Мошонка постачається вираженим сплетінням вен. Ці судини можна відчутно розширити і помітно розширити. Варикозне розширення вен на яєчках також відоме як Варикоцеле. У більшості випадків варикозне розширення вен з’являється на лівій стороні яєчка. Вони спричинені або пошкодженими венозними клапанами, а це означає, що кров продовжує текти назад в неправильному напрямку, або перешкодою для відтоку крові.
Беріть часто Варикоцеле без скарг і розкриваються лише як випадкова знахідка. Однак уражена сторона яєчка може відчувати важкість або болючість, особливо при стоянні. Якщо такі скарги виникають, є сенс відвідати уролога і уточнити причину.
Варикозне розширення вен на яєчках викликає збір крові і тим самим нагріває яєчки, що порушує вироблення сперми. Це може призвести до безпліддя. Існують різні варіанти лікування залежно від того, яка причина варикоцеле.
Варикозне розширення вен на статевих губах
Варикозне розширення вен на статевих губах особливо часто зустрічається у жінок під час вагітності. Підвищений тиск призводить до скупчення крові. Це може виникнути як на ногах, так і на задньому проході або на статевих губах. При варикозному розширенні вен на статевих губах або на монді лобку часто виникає свербіж, тиск або набряк одночасно.
Лікування в області статевих органів може бути важким. Мазі та охолоджуючі компреси можуть полегшити дискомфорт. Якщо біль виникає, це може бути пов’язано зі згустком крові, і для уточнення слід звернутися до лікаря.
Якщо варикозне розширення вен на статевих губах є косметичною проблемою, їх можна усунути склеротерапією. Після вагітності варикозне розширення вен зазвичай самостійно регресує.
Варикозне розширення вен під час вагітності
У міру зростання матки під час вагітності тиск в животі збільшується. Це також збільшує тиск на нижню порожнисту вену, яка отримує кров з нижньої половини тіла. Це призводить до того, що кров резервується у венах ніг. Чим більша дитина і при цьому тиск, тим більше з’являється варикозне розширення вен.
Ще однією причиною варикозного розширення вен під час вагітності може бути збільшення кількості крові в матері, а отже, збільшення навантаження на судини. Крім того, гормон прогестерон забезпечує, що судини розслабляються і таким чином розширюються.
Крім того, надмірна вага і наявність варикозу в сім'ї можуть бути іншими факторами.
Дуже багато вправ важливо для запобігання варикозу під час вагітності. Підняття ніг або носіння компресійних панчох також може мати позитивний ефект.
Скарги / симптоми
Симптоми включають, серед інших
- Важкість у ногах (покращується при ходьбі)
- Напруга в ногах
- Біль в області варикозу (особливо при стоянні)
- Набряк щиколотки
- Посилення дискомфорту теплом
- Поліпшення симптомів при піднятті ніг
Скупчення крові призводить до недостатнього постачання тканини киснем. У гіршому випадку це може призвести до «відкритої» ноги (ulcus cruris).
Ось мова йде про: Біль від варикозу.
Біль від варикозу
Варикозне розширення вен не викликає типових болів, хоча вони можуть бути в запущеній стадії і мати інші ускладнення. Ось чому постраждалі ігнорують варикоз протягом тривалого часу. Однак типовими є одна Відчуття напруги і важкості. Однак після тривалих періодів стояння або сидіння постраждалі також можуть відчувати біль у ногах. А Судоми ніг з іншого боку, варикоз не є типовим симптомом, але може виникати у зв’язку з ними, наприклад, коли ноги неправильно навантажені.
Біль у стегні
У більшості випадків варикозне розширення вен не викликає болю. Однак якщо біль від варикозу виникає, це може бути пов’язано з різними причинами.
Тиск у кровоносних судинах може викликати легкий біль при стоянні. Ще однією причиною може бути запалення стінки судини (Varicoplebitits), що помітно болем і затверділою варикозною хворобою. Якщо в судині є згусток крові, порушується транспорт крові, що виражається також у болю. При так званому тромбозі симптоми зменшуються підняттям ніг.
Біль після операції на варикозне розширення вен
Біль після операції на варикозне розширення вен - поширена проблема. Оскільки пацієнт довго лежить у ліжку після операції, приплив крові в ногах бідніший. Зазвичай кров рухається за допомогою так званого «м’язового насоса», який рухає кровотік, напружуючи наші м’язи ніг. Якщо це не вдається через відсутність руху, приплив крові сповільнюється.
Цей «скупчення крові» може викликати біль у ногах. Необхідно запобігати утворенню тромбів після операції та довго лежачи. Це робиться у вигляді компресійних панчіх та ін’єкцій тромбозу.
Біль при застуді
Судини розширюються, коли жарко, і зменшуються в діаметрі, коли холодно. Як результат, у спеки з’являється більше симптомів, оскільки кров у ногах просочується через розширення вен і виникає біль.
Біль при варикозі рідко виникає при застуді. Холод застосовують навіть для лікування варикозу, оскільки звуження судин збільшує приплив крові в ногах і транспортує кров назад до серця.
діагностика
Обстеження пацієнта виявляє наступне:
Варикозне розширення вен засипати стоячи і їх можна легко погладжувати, лежачи з піднятою ногою. Якщо ви стискаєте основну вену ноги (vena saphena magna), лежачи, ви можете визначити, чи вариться варикоз цією веною, коли ви знову встанете. Можна створити, стиснувши перфораційні вени над варикозною венкою (вени, що з'єднують поверхню та глибину) Перестаньте заповнювати варикоз, причина тут підозрюється.
Звичайно, також доступні апаратні методи.
За допомогою Доплерографічне / дуплексне обстеження визначаються імпульси та напрямки потоку посудини (форма Ультразвукове дослідження).
Венографія (представлення вен за допомогою рентгенівських променів та контрастних речовин) - ще одне важливе обстеження, яке служить насамперед для виключення венозного тромбозу.
терапія
Компресійні бандажі та опорні панчохи
Компресійні пов'язки і опорні панчохи використовуються для полегшення венозної системи. Вони затоплюють Затримання води вимкнено і знижують тиск у тканини. Це має перевагу в тому, що венозні клапани краще закриваються і вени стають стрункішими. Компресійні пов'язки часто використовують у перші кілька днів після операції. В довгостроковій перспективі панчохи для підтримки більш корисні та ефективніші. Опорні панчохи зазвичай використовуються для полегшення симптомів, пов’язаних із затримкою води та варикозним розширенням вен. Варикозне розширення вен неможливо усунути таким чином, але це лікування вибору для легких та помірних симптомів. Опорні панчохи полегшують вени і стабілізують ослаблені стінки вен. Це означає, що в ногу потрапляє менше крові і менше води накопичується в тканині. Існують допоміжні панчохи різних класів стиснення (Клас стиснення від I до IV), кожен адаптувався до тяжкості скарг.
Як правило, варикоз розвивається при порушенні кровотоку у венах ніг. Ви можете трохи полегшити напружені вени, зокрема, використовуючи ноги вночі незначно підвищений. Це запобігає потраплянню занадто багато крові в ноги. Слід також продовжувати рухатися і Уникайте стояти або сидіти занадто довго. Крім того, слід уникати екстремальної спеки, наприклад у сауні. Холодний душ ніг також може допомогти полегшити симптоми.
Панчохи проти варикозу
Для лікування варикозу часто використовують так звані компресійні панчохи. Компресійні панчохи - це щільно облягаючі панчохи, які стискають варикозне розширення вен зовні, щоб збільшити приплив крові до судин. Це підтримує дію «м’язового насоса» і запобігає просідання крові.
Компресійні панчохи зазвичай охоплюють всю ногу, крім стегна. Однак існуючі варикозне розширення вен не минають із компресійними панчохами. Для видалення варикозу необхідне хірургічне втручання.
Який лікар лікує варикозне розширення вен?
Якщо варикозне розширення вен має симптоми або має симптоми, спочатку можна звернутися до сімейного лікаря. Потім є фахівець з вени, т. Зв Флеболог, правильний вибір лікаря.
Хірургія при варикозному розширенні вен
The Хірургія варикозу особливо корисний при варикозному розширенні вен, який не можна лікувати інакше. Чим швидше буде проведена операція при хронічній венозній недостатності, тим краще система глибоких вен може відновитися і ускладнитись Вторинні захворювання, які уникають може бути.
Зараз є кілька хірургічних методів. Стандартним методом є т. Зв Зачистка (Англ. "Тягнути") для виклику, при якому вена видаляється зондом після того, як обидва кінці відокремлюються і Бічні гілки безлюдні були.
До ризику рецидиву, так до а Рецидиви Після лікування воно зазвичай зменшиться одночасно так звана кроссектомія (Франц .: crosse - єпископський штаб (візуально нагадує вигнутий, злитий зріз великої підшкірної вени у венозній зірці); грецький: ектомія - вирізати). Ось далі Венозна зірка стегна біля паху відв’язується впадання великої, поверхневої великої підшкірної вени та сусідніх менших бічних гілок у глибокій вені ноги (vena femoralis).
Лігатура та видалення варикозу
Варикозне розширення вен лікують т.зв.малоінвазивний"Процедура вилучена. Мінімально інвазивні процедури спрямовані на те, щоб зробити рани якомога меншими, щоб забезпечити швидке та нескладне загоєння. Для лікування варикозного розширення вен змінені вени обв'язують або видаляють. Що зазвичай є негативних наслідків немає для кровотоку в нозі, оскільки там численні вени. Однак важливо, щоб приплив крові в глибоких і великих венах ніг не порушувався.
Розрізняють різні методи видалення варикозу. Перша процедура називається "Зачищення вен". При зачистці вен всю варикозну вену видаляють за допомогою спеціального зонда. Зонд вставляється у вену, потім варикоз розрізається на його верхньому та нижньому кінцях і фіксується на зонді. Зрештою, зонд використовується для його витягування зі шкіри. Ця операція може зайняти загальний наркоз, Місцева анестезія або Часткова анестезія трапляються. Часто зачистка провалюється Кроссектомія Попереду. Кроссектомія відноситься до зав'язування вен т.зв. Венозна зірка в барі. У венозної зірки поверхневі вени ніг впадають у глибоку венозну систему. Ця процедура проводиться, щоб запобігти повторному утворенню варикозу.
Рідко також зустрічається названа процедура Перфораційна лігатура замість. Перфораційна лігатура використовується для зв'язування так званих перфораційних вен. Це сполучні вени між поверхневою та глибокою венозними системами. Процедура використовується для відновлення нормального кровотоку. Це дуже трудомісткий процес, але один для нього низька частота рецидивів Це означає, що після успішної проведення цієї процедури рідко з’являються нові варикозні розширення вен.
Новий процес зачистки - це т. Зв Кріострипінг. Під час кріострипінгу дві підшкірні вени (Велика підшкірна вена і Vena saphena parva) видаляється практично без порізів на нозі. В результаті, звичайно, немає шрамів, що дуже бажано для пацієнта. На паху потрібен лише невеликий розріз, який дозволяє вставити спеціальний Холодний зонд служить. Цей холодний зонд охолоджують за допомогою рідкого азоту. Хвору вену заморожують твердою речовиною і видаляють протягом секунд. Частота рецидивів при цій процедурі дуже низькащо є ще однією перевагою цієї техніки. Однак при звичайній зачистці неповне видалення стовбурової вени може легко призвести до нових захворювань.
Ще один спосіб лікування варикозу - це Склеротерапія. За допомогою склеротерапії хвору вену не видаляють, а склеюють. Це робиться або через тепловий або хімічний вплив на внутрішній підкладці (Ендотелій) судна. Це зупинить приплив крові. Ця форма терапії також включає Лазерна терапія і Радіочастотна терапія. Тут вена термічно спустошена і в кінцевому підсумку руйнується самим організмом. Зазвичай тут є лише один місцева анестезія необхідності. Облітерація за допомогою хімічних впливів відбувається шляхом введення Запальні засоби або один інсексуючий склерозуючий засіб.
Спустошення варикозу
Склерозування варикозу - ще один терапевтичний варіант. Це особливо з менші венозні судини, як і павукоподібні вени, багатообіцяюча, оскільки саме тут рецидиви найнижчі. The Спустошена є за допомогою тепловий і хімічні агенти можливо. Метою є не видалення вен, а повне відсічення кровотоку шляхом їх склерозування. Таким чином кров передається в більші вени і їх можна краще транспортувати.
Термічний метод включає: Лазерна терапія і Радіочастотна терапія. Тут мова йде про спустошення, тобто злипання внутрішнього шару кровоносних судин і подальше руйнування організмом.
Хімічна можливість включає: Ін’єкція склерозуючого агента як Полідоканол або 40% -ний розчин глюкози в рідкому вигляді, або краще, як піна з дрібним бульбашкою, оскільки час витримки довший, і великі варикозні вени можна лікувати.
Після лікування компресійні панчохи потрібно носити постійно протягом наступних 48 годин, а потім протягом дня, щоб забезпечити хороший успіх у лікуванні.
Видаліть лазером
Герметизація варикозного розширення вен лазером є альтернативою хірургічному зачистці вен. У цій процедурі варикозне розширення вени закривається лазером, який знаходиться всередині вени і випромінює енергію або тепло.
Перед операцією проводять ультразвукове дослідження судин для визначення ходу та діаметра. Це дозволяє лазерній енергії вирівняти діаметр варикозної вени. Операція проводиться під місцевою анестезією, загальний наркоз не потрібен. Однак пацієнту можуть бути заздалегідь дані седативні засоби.
Прокол зазвичай проводять на початку. Невеликий розріз шкіри роблять рідко на коліні або голеностопі. Потім лазерний катетер вставляється у варикозну вену і висувається до початку судини. По мірі вивільнення енергії лазера катетер вилучається і варикозна венка закривається зсередини.
Ускладненнями операції є, наприклад, вторинна кровотеча та травми нерва. Це також може викликати алергічні реакції на наркотик.
Тривалість операції
Час операції змінюється в залежності від того, наскільки виражені варикозні розширення вен. Якщо багато вторинних судин також доведеться видалити, тривалість може бути значно збільшена. Хірургічний метод також визначає тривалість процедури.
Фактичний час роботи зазвичай становить від 25 до 60 хвилин. Крім того, є час підготовки та спостереження за індукцією та розрядкою наркозу. Загалом процедура може зайняти від 2 до 3 годин.
Як виглядає догляд?
Відразу після операції пацієнт залишається під спостереженням протягом декількох годин, а потім може піти додому. Однак пацієнт не повинен керувати автомобілем у день операції. Важливо, щоб пацієнт активізував свій «м’язовий насос» якомога раніше, рухаючи ногами, щоб рухати кровотоком.
Має сенс носити адаптовані компресійні панчохи протягом трьох-шести тижнів, залежно від ступеня синяка.
Більш легкі види спорту, такі як піший туризм або їзда на велосипеді, можна відновити приблизно через тиждень. Протягом чотирьох тижнів слід уникати більш інтенсивних занять спортом.
гомеопатія
Щоб протидіяти слабкій сполучній тканині, яка іноді може викликати варикозне розширення вен, можна застосовувати сіль Шусслера "Кальцій флуорат D12" допомогу.
Також його можна застосовувати при важких ногах і розширених венах "Ескул D6" бути застосованим. Це також можна проводити профілактично на польотах на великі відстані.
Можна використовувати при хронічних скаргах "Pulsatilla" Надати полегшення. Кінський каштан, м’ясний віник і чарівне листя чагарнику також можна використовувати у вигляді чаю.
прогноз
Як і всі хірургічні втручання, вони також пов'язані з певними ризиками (кровотечі, інфекції, біль, алергія тощо).
The прогноз Однак після того, як варикозне розширення вен було успішно видалено, це добре, оскільки симптоми зазвичай усуваються.
Однак не можна виключити рецидиви варикозу симптоми, але не причина лікувався. Тому рекомендуються регулярні подальші обстеження.
Ускладнення від варикозу
Недостатній обмін кисню між кров’ю і тканиною, що викликається накопиченням, призводить до накопичення відходів і нестачі кисню.
У гіршому випадку результат - "відкрита" нога (Виразка ноги). Крім того, у згущеному стовпчику крові згустки можуть легко розвиватися, що може призвести до тромбозу.
Якщо ці згустки розсмоктуються і переносяться з кров’ю і подають його в легені, може виникнути легенева емболія. Це серйозне, часто фатальне, ускладнення.
Поверхневі вени, які викликаються тромбом (Згустки крові) закриті, запалюються (тромбофлебіт = поверхневий флебіт).
Крім того, тут можуть накопичуватися гнійні бактерії, які транспортуються через кров і можуть спровокувати отруєння крові (сепсис).
Вас також можуть зацікавити: Флебіт у теляти
Ризик тромбозу
Ризик тромбозу при варикозі збільшується. Оскільки в розширених судинах кровотік сповільнений, можуть утворюватися тромби.
Симптоми тромбозу включають різкий біль у нозі та почервоніння та набряк нижче ураженої ділянки. Також часто описується особливо неприємний біль при тиску в підошві стопи. Підняття ноги зазвичай полегшує симптоми.
Чим вище тромбоз на нозі, тим сильніше виражені симптоми. У разі тромбозу існує ризик того, що згусток відірветься і запустить те, що в легеневому кровообігу відоме як легенева емболія.
Профілактичні заходи - компресійні панчохи та ін’єкції тромбозу.
профілактика
Варикозне розширення вен можна запобігти вживанням відповідних заходів. Це важливо фізична активність, особливо чергування напруги та розслаблення м’язів ніг для активації так званого м’язового насоса. Це означає, що м’язи допомагають венам відкачувати кров назад до серця і допомагають запобігти перевантаженню вен.
Крім того, слід Чергові душові або ванни застосовуються для зміцнення венозних м’язів і для поліпшення кровотоку у венах і кровопостачання організму. Стіяти або сидіти тривалий час слід уникати, наскільки це можливо.
Потрібно якомога частіше ходити босоніж і уникайте носіння взуття на високих підборах. Крім того, не слід занадто довго піддаватися впливу високих зовнішніх температур, наприклад. в сауні, щоб уникнути надмірного розширення вен і, таким чином, сильного уповільнення та можливого застою кровотоку.
Як можна запобігти варикозу?
Варикозне розширення вен можна запобігти, наприклад, фізичними вправами. Тренування на витривалість зміцнює м’язи і активізується „м’язовий насос”, який рухає наш кровотік в ногах. Відповідно, кров не може опуститися в ноги. Вправи для ніг і вен також мають профілактичну дію.
Здорове харчування та достатнє споживання рідини також мають позитивний ефект. Слід уникати тривалого часу сидіти або стояти. Зміна тепла на холод збільшує еластичність судин. Наприклад, після теплого душу ноги можна обсипати холодними або холодними ваннами для ніг. Підняття ніг збільшує приплив крові до серця, а також запобігає просоченню крові. Також рекомендується носити плоске взуття та вільний одяг. Штани, які занадто щільно, можуть защемляти судини в деяких місцях, наприклад, на задній частині колін, і перешкоджати рівномірному потоку крові.
Якщо виникає варикозне розширення вен, є сенс звернутися до лікаря рано, щоб запобігти прогресуванню захворювання та ускладненням.
Що робити, якщо варикозна венка лопнула
Оскільки близько 80 відсотків крові людини знаходиться у венозній системі, а варикозне розширення вен зазвичай має розширений діаметр, якщо варикозна вена лопне, вона може сильно кровоточити. Оскільки стінка варикозу дуже слабка, невелика травма може легко розірвати її. Щоб зупинити кровотечу, слід накласти пов'язку під тиском і поставити особу в лежаче положення.
Для подальшого зниження тиску відповідну ногу можна підняти. У разі розриву варикозної хвороби обов'язково рекомендується проконсультуватися з лікарем, щоб забезпечити безпечне загоєння рани та відповідну терапію. Для лікування застосовують або компресійну терапію, або проводять незначну хірургічну процедуру для видалення ураженої судини. Якщо варикозне розширення вен на нозі загрожує розривом, їх слід видалити профілактично або знищити.
