Хрестоподібна зв’язка перетягнута
Що таке перенатягнута хрестоподібна зв’язка?
У людини є дві хрестоподібні зв’язки в колінному суглобі, передній і задній частині, які, крім усього іншого, відповідають за стабілізацію і обертання в коліні. Тому робиться розмежування переднього і заднього хрестоподібних перенапруг. Однак зазвичай уражається лише одна з двох. Розтягнення хрестоподібної зв’язки - типова травма у спортсменів. Перенапруження означає, що зв’язка витягнута за межі своєї початкової довжини, щоб поверхні суглоба на короткий час були розведені, не розриваючи зв’язку і не травмуючи шкіру.
Детальніше по темі:
- Передня хрестоподібна зв’язка
- Задня хрестоподібна зв’язка
причини
Перенапруження зв’язок хрестоподібного типу відбувається найчастіше під час фізичного навантаження. Такі види спорту, як футбол, гандбол, теніс, бадмінтон та лижі, які передбачають швидку зміну напрямку та обертальні рухи з сильними зсувними силами, є типовими травмами. Якщо, наприклад, стопа застрягла у гірськолижному черевику або на газоні, а коліно одночасно обертається, хрестоподібна зв’язка розтягується за межі її пружної межі.
Крім того, розтягнення зв’язок також може бути наслідком зовнішньої сили, наприклад, коли коліно вдарило або вдарило ногою. У рідкісних випадках перенапруження хрестоподібних зв’язок може виникнути в повсякденному житті внаслідок нещасних випадків або травм.
Детальніше по темі: Найбільш поширені спортивні травми
Ви можете розпізнати перенатягнуту хрестоподібну зв’язку за цими симптомами
Завищена хрестоподібна зв’язка часто описується як штам. Зазвичай це відбувається у зв'язку зі спортивною аварією, перенапруження зв’язок без зовнішнього впливу є малоймовірним. Типовими ознаками цього є біль і набряк в коліні. Однак травм на шкірі або суглобі немає, так що стійкість в коліні залишається такою ж. Тому ще можна накласти вагу на коліно, хоча це пов’язано з залежним від руху болем. Це важливо при відмежуванні від розірваної зв’язки, оскільки нормальна стійкість суглоба більше не дається.
Детальніше по темі:
- Сльоза передньої хрестоподібної зв’язки
- Розрив задньої хрестоподібної зв’язки
Коліно зазвичай опухає відразу після травми, і ви також відчуваєте помітну втрату сили. У порівнянні з розривом зв’язок рідко виникає кровотеча, тобто утворення гематоми. Перенапруження також може призвести до сліз в навколишніх структурах, наприклад, на хрящах і менісках.
Детальніше по темі:
- Симптоми сльози в меніску
- Пошкодження хряща в коліні
Часто спостерігається не ізольоване перенапруження хрестоподібної зв’язки, а скоріше травма інших зв’язок або структур колінного суглоба.
Біль
Біль, пов’язана із перенапруженням хрестоподібної зв’язки, як правило, залежить від навантаження, а це означає, що вона рідко виникає в спокої. Однак навіть легкий крок ногою може призвести до болю. Крім того, біль виникає раптово, тобто відразу після травми. Вони часто сприймаються як натискання або різання і обмежуються лише колінним суглобом.
Якщо біль виникає в спокої і протягом більш тривалого періоду часу, слід звернутися до лікаря, оскільки, можливо, слід припустити розрив хрестоподібної зв’язки або іншу травму колінного суглоба.
Детальніше по темі:
- Біль у колінах - що я маю?
- Біль в передній частині стегна - ось причини
- Біль у спині
діагностика
Діагноз перенатягнутої хрестоподібної зв’язки зазвичай встановлює хірург-ортопед або хірург-травматолог. Лікар оцінить травму, використовуючи історію хвороби та фізичний огляд. У рамках цього лікар оглядає коліно і звертає увагу на набряклість коліна, біль під час стресу і руху та втрату функції.
Використовуючи різні тести, він може оцінити різні структури коліна, він, мабуть, опише схему ходи та осей гомілки, стійкість у колінному суглобі та навколишніх м’язах. Важливою частиною обстеження після травми чи ДТП є завжди перевірка кровотоку та чутливості.
Як правило, фізичний огляд є достатнім для підтвердження підозр на перенапруження, але в рідкісних випадках можуть знадобитися додаткові апаратурні процедури, щоб виключити будь-які диференціальні діагнози, такі як хрестоподібна зв’язка або розрив меніска. Лікар може використовувати УЗД, МРТ або КТ.
Детальніше по темі: МРТ для розірвання хрестоподібної зв’язки
Чим розірвана хрестоподібна зв’язка відрізняється від перенапруженої хрестоподібної зв’язки?
Якщо хрестоподібна зв’язка перетягнута, зв’язка розтягується далеко за межі свого природного ступеня, не розриваючи зв’язку. Ця межа була перевищена при розриві хрестоподібної зв’язки. Важливою відмінністю цих травм є те, що при розриві хрестоподібної зв’язки втрачається стабільність в колінному суглобі. Часто пацієнт не в змозі наступити на ногу або ходити коліном. Однак ця нестабільність може бути відсутнім, якщо м'язи стегна виражені, тому сльозу можна також не помітити. Нестійкість часто посилюється і помічається, особливо при підйомі по сходах.
На відміну від перенапруження хрестоподібної зв’язки, сльоза призводить до пошкодження постачаючих кровоносних судин, що призводить до кровотечі в колінному суглобі і може призвести до набряку та випоту суглоба (гемартрозу). Це важливий диференціатор від перетягнутих зв’язок.
Інші симптоми, такі як біль або набряк, можуть виникати при розриві хрестоподібної зв’язки або при її перенапруженні.
Детальніше по темі:
- Симптоми розриву задньої хрестоподібної зв’язки
- Симптоми розриву передньої хрестоподібної зв’язки
- Суглобний випіт в коліні
МРТ коліна
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) - це розріз тіла в розрізі без впливу радіації. В основному використовується для візуалізації м’яких тканин, таких як зв’язки або м’язи. Тому МРТ є дуже популярним інструментом для подальшої діагностики травми коліна. Він використовується, зокрема, для пошуку можливих супутніх пошкоджень та для розмежування перенапруження та розірвання хрестоподібної зв’язки, що може розглядатися як явне переривання безперервності в МРТ. Одноосібна оцінка коліна за допомогою МРТ не рекомендується, оскільки це також може призвести до помилкових негативних результатів. Тому його слід завжди оцінювати в контексті симптомів та фізичного обстеження. З іншого боку, МРТ також може виявити тілесні ушкодження, про які не підозрювали під час фізикального обстеження.
Детальніше по темі:
- МРТ для розірвання хрестоподібної зв’язки
- Одяг на МРТ - що мені зняти, що мені одягнути?
Лікування / терапія
На відміну від рваної зв’язки, перенапруження не потребує операції. Пряме охолодження льодом відразу після травми важливо у випадку гострого перенапруження, щоб запобігти набряку коліна. Це також полегшує біль, що виникає.
В якості подальшої міри проти набряклості, коліно не слід навантажувати і повинно бути піднятим. Важливо захищати коліно до повного загоєння. Слід уникати спускового руху. У важких випадках також може бути застосована пов'язка під тиском, щоб протидіяти набряку через отриману компресію.
При гострому лікуванні говорять про так зване правило PECH: перелом, лід, стиснення, піднесення. Це найважливіші заходи при гострому розтягуванні зв’язок.
Якщо біль сильна, при необхідності можна приймати знеболюючі засоби, такі як ібупрофен або диклофенак. При необхідності брекети або коліна можуть допомогти до повного одужання.
Детальніше по темі: Постукування коліном
Час зцілення
Час загоєння перетягнутої хрестоподібної зв’язки зазвичай недовгий. При достатньому спокої для зняття болю потрібно лише кілька днів. У випадку сильного стресу та неповного загоєння все ж біль може все-таки виникати, тому рекомендується повний спокій до 4 тижнів. Однак можливо, що зв’язка повністю не поверне свою первісну еластичність і в майбутньому вона може швидше перетягнутись.
Спортивна перерва
Вам слід почекати хоча б до повного позбавлення від болю, і колінний суглоб знеструмився, перш ніж знову почати займатися фізичними вправами. Як правило, заняття спортом заборонені протягом 2-4 тижнів. Без достатнього спокою хрестоподібна зв'язка не може відновитись достатньо, і можуть виникнути подальші наслідки. Після того, як симптоми покращилися, слід починати вправлятися повільно і, зокрема, обережно виконувати поворотні рухи в коліні.
Детальніше по темі: Біль у колінах - який вид спорту підходить?
прогноз
Перенапруження хрестоподібних зв’язок зазвичай є лише гострим і тимчасовим порушенням з хорошим перебігом. Більшу частину часу вони заживають протягом короткого часу і великих наслідків немає. Однак у поодиноких випадках подальші інциденти можуть призвести до швидкого перенапруження, оскільки зв’язка попередньо пошкоджена. Крім того, існує більший ризик часткового або повного розриву зв’язок при майбутніх травмах.
