Фіброз печінки

визначення

Фіброз, як правило, означає, що він означає збільшення вмісту сполучної тканини у конкретному органі. Що стосується печінки, то здорова, функціональна тканина печінки стає різноманітною за послідовністю Попередня хвороба по сполучна тканина колагену замінено. Цей процес, як правило, незворотний, це означає, що втрачена тканина печінки може призвести до фіброзу не регенерується знову стати.

У разі повноцінного фіброзу печінки також говорять про одне Цироз печінки.

класифікація

Щоб можна було визначити ступінь фіброзу печінки, a біопсія бути зробленим. Це робиться під Місцева анестезія тонка голка вставляється в печінку і видалили тканинний удар.
Це тоді лікується патологічно і обстежували.

Залежно від ступеня фіброзу захворювання перетворюється на різні Етапи призначений. Поширений метод Класифікація за Десметом. Ось буде 5 рівнів диференційований від F0 до F4. F0 означає, що жодне волокно сполучної тканини не збільшилося. У F4 говориться про далеко розвинений фіброз печінки або навіть про цироз. Чим вище оцінка, тим гірший прогноз пацієнта.

першопричина

Фіброз печінки не є самостійною клінічною картиною. Це більше симптом, який викликають різні попередні захворювання. Найбільш поширені причини фіброзу печінки слід розглядати більш докладно нижче.

Фіброз печінки найчастіше зустрічається в розвинених країнах внаслідок надмірного споживання алкоголю. Алкоголь розщеплюється в печінці, а потім виводиться в іншій формі з сечею. Якщо печінка постійно піддається вживанню алкогольних напоїв, явище жирової печінки виникає внаслідок біохімічних процесів.

Взагалі можна говорити про жирову печінку, якщо у гістологічного відділу більше 50% клітин печінки є жирові відкладення. На ранніх стадіях жирова печінка все ще може бути оборотною, наприклад, через адаптовану дієту для жирової печінки. На пізній стадії клітини, що виробляють сполучну тканину, збільшуються (Фібропласти), які в кінцевому рахунку викликають фіброз печінки. Потім цей процес є незворотним.

Крім алкоголю, високі дози ліків також можуть призвести до жирових захворювань печінки. Прикладом може бути надмірне споживання стероїдних гормонів.Жирна печінка також може бути викликана захворюваннями обміну речовин (наприклад, цукровим діабетом) або сильним ожирінням (Ожиріння) бути умовними.

Після жирової печінки вірусний гепатит є другою за частотою причиною фіброзу печінки в промислово розвинених країнах і найбільш поширеною в країнах, що розвиваються. Більшість цього відбувається від вірусів, що викликають хронічний гепатит. До них відносяться форми B і C. Гепатит означає, що тканини печінки запалюються, тобто в органі відбувається імунна реакція. Це шкідливо для здорової тканини, але це міра, яку вживає наш організм, щоб захистити себе від небажаних зловмисників.
При хронічному гепатиті, тобто запаленні печінки, яке триває довше 6 місяців, тканина піддається величезному стресу протягом тривалого періоду часу. У відповідь нормальні клітини печінки замінюються фібробластами, які утворюють сполучну тканину і тим самим призводять до фіброзу печінки. При тривалому запаленні та фіброзі вірусний гепатит також може призвести до цирозу печінки.

Ще однією причиною фіброзу печінки є так званий застійний гепатит. При ній скупчення крові в судинах печінки призводить до запальної реакції. Права серцева недостатність може бути причиною такого скупчення крові. Це означає, що праве серце вже не в змозі належним чином перекачувати нормальну кількість крові. Таким чином, кров резервується у висхідних органах, таких як печінка, і призводить до пошкодження. Скупчення означає стрес для клітин печінки і виникає запалення, тобто запалення. Як описано для вірусного гепатиту, це означає посилене утворення фібробластів, що в кінцевому рахунку призводить до фіброзу печінки.

Дізнайтеся більше на: Забита печінка

Фіброз печінки може спровокувати не тільки скупчення крові, але й перешкоду для відтоку жовчі. Цю клінічну картину взагалі називають так званим холестазом. Холестаз може бути спричинений жовчними каменями або запаленнями. Яскравим прикладом цього може бути первинний склерозуючий холангіт. Ця клінічна картина також означає стрес для клітин печінки, які реагують на фіброз.

Так званий аутоімунний гепатит часто є вродженим. Організм сам виробляє антитіла проти клітин печінки. Внаслідок імунної реакції печінка запалюється, що часто приймає хронічний перебіг. Аутоімунний гепатит у багатьох випадках пов’язаний з іншими аутоімунними захворюваннями, але може виникнути і поодинці.

Це були лише добірки захворювань, які викликають фіброз печінки. Загалом, можна сказати, що фіброз - це завжди відповідь на стрес для клітин печінки, будь то від токсину, такого як алкоголь, або від гепатиту, як це відбувається у випадку вірусної інфекції.

Симптоми

В основному можна сказати, що немає симптомів, характерних для фіброзу печінки. Часто це протікає безсимптомно, тому що фіброз печінки далеко не розвинений. Симптоми, які свідчать про захворювання печінки, з’являються лише після цирозу.

До початкових, нетипових симптомів захворювань печінки відносять втому та втому, втрату апетиту та втрату ваги, порушення травлення та непереносимість алкоголю, порушення коагуляції, наприклад у вигляді частих кровоточивих ясен тощо.

У випадку згаданих раніше симптомів лікар безпосередньо не думає про фіброз печінки. Це тому, що вони дуже неспецифічні і можуть говорити і про низку інших захворювань. Тільки на запущених стадіях жирового або фіброзу печінки симптоми стають яснішими.

Напевно, найяскравішою ознакою захворювання печінки є жовтяниця (Жовтяниця). Шкіра та очі хворих на жовтяницю набувають жовтого кольору. Це відбувається через те, що продукт розпаду червоного кров'яного пігменту, гемоглобіну, білірубіну, вже не може бути належним чином виводиться з організму. При цьому білірубін накопичується в крові і жовтіє шкіру. При цьому стілець пацієнта стає світлішим або навіть білуватим, оскільки коричневий пігмент білірубін не виходить з організму з калом. У здорових пацієнтів білірубін відповідає за коричневий колір стільця.

У кількох пацієнтів розвинений фіброз печінки проявляється свербінням у всьому тілі. Цей симптом ще називають свербіж. Точна причина свербежу незрозуміла. Це так само незрозуміло, чому він не виникає при якомусь цирозі печінки, але він трапляється при фіброзі печінки низького ступеня.

У запущеній стадії фіброзу печінки або цирозу печінки у пацієнтів можуть спостерігатися характерні позначення шкіри. Малюнки судин включають в себе так звані павукоподібні павуки, капусті медузи, а іноді і петехії. Крім того, у пацієнтів чоловічої статі може розвинутися гінекомастія та облисіння.

діагностика

УЗД - це засіб вибору для діагностики. Він пропонує неінвазивний і безболісний метод дослідження стану печінки. На жаль, фіброз печінки часто розпізнається пізно, оскільки симптоми зазвичай з’являються пізно, які спонукають пацієнта звернутися до лікаря.

Детальніше по темі: УЗД живота

Ще один метод діагностики - аналіз крові. Підвищені ферменти печінки та IV колаген можуть бути ознакою фіброзу печінки. Однак аналіз крові має сенс лише на більш запущеній стадії. Остаточний діагноз фіброз печінки зазвичай ставлять сьогодні через пункцію. Печінкову тканину видаляють і досліджують під мікроскопом. За допомогою спеціального барвника для волокон сполучної тканини можна визначити ступінь фіброзу.
Ви можете знайти більше інформації про це на нашому веб-сайті Тести функціонування печінки, білірубіну

Дещо новіший метод - це так званий Фіброскан. Перетворювач випромінює певні хвилі, які взаємодіють із сполучною тканиною печінки. Тепер це можна виміряти, щоб визначити, чи є печінка волокнистою.

Якщо є сумніви, для отримання додаткової інформації можна використовувати МРТ печінки.
Ви можете дізнатися більше в нашій темі: МРТ печінки

терапія

Процес фіброзування печінки є незворотні і тому не підлягає прямому лікуванню. Після проникнення тканини печінки сполучною тканиною її повноцінної функції вже не можна досягти протягом життя. Ось чому особливо важливі захворювання бути визнаним ранощоб мати можливість втрутитися рано. В центрі уваги терапія Лікування причинної хвороби. Як відомо, фіброзу печінки можуть передувати численні захворювання, які повинні лікуватися по-різному. Тому лікар повинен швидко діагностувати та лікувати проблему, щоб запобігти фіброз печінки.

У разі запущеного фіброзу та цирозу пацієнтів, як правило, лікують лише симптоматично. Наприклад, a Переведення жовчних проток в папілотомію викликати поліпшення. А Зміна дієти і достатня Рухатися є обов'язковим, щоб підтримувати тіло у формі. У вибраних випадках трансплантацію можна проводити для терапії.