меніск
Синоніми у ширшому розумінні
Хрящовий диск, передній ріг, pars intermedia, задній ріг, внутрішній меніск, зовнішній меніск,
Англійська: меніск
визначення
Меніск - це хрящова структура в колінному суглобі, яка допомагає переносити силу від стегнової кістки (стегнової кістки) до нижньої кістки гомілки (гомілка / гомілка).
Меніск вирівнює круглу стегнову кістку (виросток стегнової кістки) з прямою гомілкою (плато великогомілкової кістки).
Пошкодження меніска, наприклад, розриви меніска, призводить до збільшення навантаження на хрящ. Наслідком цього є передчасний знос колінного хряща. В результаті може розвинутися артроз коліна.
Тому меніск відіграє важливу роль у нашому колінному суглобі.
Прийом до фахівця з колінного суглоба?
Я був би радий вам порадити!
Хто я?
Мене звати доктор. Ніколас Гамперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На HR-телебаченні ви можете бачити мене в прямому ефірі кожні 6 тижнів на "Hallo Hessen".
Але зараз вказано достатньо ;-)
Колінний суглоб є одним з найбільш напружених суглобів.
Тому лікування колінного суглоба (наприклад, розрив меніска, пошкодження хряща, пошкодження хрестоподібних зв’язок, коліно бігуна тощо) вимагає великого досвіду.
Я лікую широкий спектр хвороб колін консервативним способом.
Метою всього лікування є лікування без хірургічного втручання.
Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ та ін.) бути оціненим.
Ви можете знайти мене в:
- Лумедіс - ваш хірург-ортопед
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні
Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можна записатися на прийом лише до приватних медичних страховиків. Сподіваюсь на ваше розуміння!
Ви можете знайти більше інформації про мене у Dr. Ніколас Гамперт
анатомія
меніск можна виявити в колінному суглобі. Пер Колінний суглоб його можна знайти Медіальний меніск і один Зовнішній меніск.
меніск лежить збоку від колінного суглоба між верхньою і нижньою частиною гомілки.
Складається з еластичного волокнистого хряща, який може адаптуватися до рухів колінного суглоба.
Фігура меніска
- Внутрішній меніск -
Медіальний меніск - Внутрішній суглобовий вузол
(Шинб.) -
Медіальний виросток - Поперечна зв'язка колінного суглоба -
Lig. Рід Transversum - Зв’язка наколінника -
Зв’язка надколінка - Бурса - Бурса
- Зовнішній меніск -
Бічний меніск - Вузоли зовнішніх суглобів
(Шинб.) -
Бічний виросток - Передня хрестоподібна зв'язка -
Lig. Cruciatum anterius - Задня хрестоподібна зв'язка -
Задня хрестоподібна зв'язка - Стегно - Стегнової кістки
- Гомілка - Гомілка
- Наколінник - колінної чашечки
Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти за адресою: медичні ілюстрації
Частинки меніска
Меніск розділений на 3 частини:
- Передній меніск
- Pars intremedia
- Меніскальний задній ріг
Задній ріг медіального меніска найчастіше уражається у випадку пошкодження медіального меніска.
Медіальний меніск
Внутрішній меніск, разом із зовнішнім меніском, є частиною Колінний суглоб. Це С-подібний волокнистий хрящ, який простягається між двома суглобовими поверхнями Стегнова кістка та дес Гомілка розташовані. Меніск збільшує суглобову поверхню і забезпечує рівномірний розподіл тиску. Меніски служать «амортизаторами» і стабілізують суглоб.
Медіальна (внутрішня) сторона медіального меніска закріплена на Капсула суглоба і внутрішньої колатеральної зв'язки (Внутрішня смуга) зросли разом і тому не дуже рухливі. Через цю анатомію внутрішній меніск частіше уражається, ніж зовнішній меніск при спортивних травмах. При нормальному русі медіальний меніск знаходиться на рівні Зовнішня ротація під натягом і менше напружується під час внутрішнього обертання.
Різні види спорту, такі як теніс, гандбол, футбол або лижі, можуть сильно навантажити меніск. Але також із збільшенням віку меніск втрачає товщину і він зношується. Навіть звичайних рухів або лише невеликої сили може бути достатньо, щоб розірвати меніск і викликати біль. Травма медіального меніска також може поєднуватися з а Розрив хрестоподібних зв’язок і один Розрив внутрішньої зв’язки трапляються разом, ця комбінація травм також відома як "Нещасна тріада“.
Залежно від виникнення пошкодження меніска, симптоми різні. Це a травматичний Травма, яка може статися при русі, що скручується і падає, відчувається зацікавленою особою раптово Біль у суглобовому просторі при ходьбі або поворотах. У разі травми частину меніска також можна затиснути, а постраждала людина має обмежені можливості розтягування та згинання колінного суглоба.
Чи є травма a Ознаки зносу, що є дегенеративним, Спітоми є більш загальними. Постраждала людина відчуває посилення стресового болю в колінному суглобі і, можливо, додаткова нестабільність.
Для діагностики малюється як анамнез, так і різні Знак меніска підхід.Перевірка болю під час внутрішньої та зовнішньої ротації, пальпація (пальпація) колінного суглоба та рухливість колінного суглоба можуть допомогти в діагностиці. Також бути МРТ коліна - і Рентген запропоновано також оцінити кісткові структури.
Терапевтично робляться спроби зашити мензулярні сльози, особливо у молодих пацієнтів, і зберегти хрящі. Залежно від прогнозу, слід уникати певних спортивних заходів у разі серйозних травм; це слід детально обговорити з лікарем. Крім того, існує ризик розвитку артрозу колінного суглоба раніше, на відміну від неушкоджених колін.
Зовнішній меніск
Зовнішній меніск - це серпоподібний елемент колінного суглоба, виготовлений з волокнистого хряща, який також є між суглобовими поверхнями стегнової і гомілкової кісток. Як і внутрішній меніск, зовнішній меніск також має завдання Щоб пом'якшити удари і рівномірно розподілити навантажувальний тиск на більшій площі.
На відміну від внутрішнього меніска є зовнішній меніск Ні зростаються разом із суглобовою капсулою та зовнішньою побічною зв'язкою (зовнішньою зв'язкою), саме тому зовнішній меніск менш уражений травмами, ніж внутрішній меніск. Протилежністю внутрішнього меніска є зовнішній меніск у Внутрішня ротація навантажений і знятий під час зовнішнього обертання. Він також виступає як простий підшипник між суглобовими поверхнями і допомагає, серед іншого, краще розподіляти синовіальну рідину в колінному суглобі і, таким чином, забезпечувати кращу ковзну здатність.
Якщо травма трапляється на зовнішньому меніску, це може бути як травматичним, так і внаслідок зносу, як і внутрішній меніск. Оцінка травми також подібна до оцінки медіального пошкодження меніска. Клінічна Знак меніска а візуалізаційні тести допомагають діагностувати. Терапевтичний підхід і прогноз ураження медіального меніска також однакові (див. Вище).
Функції меніска
Однак окремі завдання слід подати тут ще коротко.
Меніски в області колінного суглоба виконують такі завдання або функції:
- Збільшення площі контакту
- Стабілізація
- Функція буфера або амортизатора
Збільшення зони контакту:
Колінний суглоб з'єднує стегно (= стегно) з гомілкою (= гомілка). Оскільки обидві ноги мають різну будову і, отже, також різну суглобову поверхню, вони могли б утворити невелику контактну поверхню, лише якщо б вони були розміщені одна на одній без колінного суглоба та менісків. Щоб уникнути цієї нестабільності та дисфункціональності, меніски виникали в процесі людського розвитку, що - з технічної точки зору - також можна було називати "шайбами".
Стабілізатор:
Стабілізуючі функції особливо приписуються задньому рогу меніска. Він сидить як гальмівна колодка між гомілкою і стегновою кісткою і запобігає ковзанню головки гомілки.
Функція буфера:
Завдяки великій еластичності, що виникає в результаті волокнистої структури хрящової тканини менісків, удари від стегна до гомілки буферизуються. Тут доречно порівняння з амортизаторами в машині.
функція
Функція меніска - діяти як амортизатор для передачі сили від стегна до гомілки (гомілка = гомілка). Через клиновидний вигляд меніск заповнює щілину між круглим валиком стегна (виросток стегнової кістки) та майже прямим плато гомілки (великогомілкове плато).
Під час руху еластичний меніск самостійно регулюється.
Він також має стабілізуючу функцію як «обмежувач сторінки».
Синовіальна рідина краще розподіляється по меніску.
Приплив крові до меніска
Меніск дуже погано забезпечується кров’ю!
- Червона зона: близько до капсули = хороший кровообіг
- Червоно-біла зона: обмежений кровотік
- Біла зона: відсутність кровотоку
Хвороби
Найпоширенішим захворюванням меніска є розрив меніска / Пошкодження меніска. Оскільки меніск забезпечується кров’ю лише в периферійних зонах, він має лише обмежений потенціал для регенерації. У літньому віці знос меніска (дегенерація меніска) є нормальним явищем.
Додаткову інформацію про лікування пошкоджених менісків можна знайти тут:
- Лікування меніска
Сльоза меніска
Травми меніска відносяться до числа найпоширеніші травми коліна і не рідкість Результат спортивної аварії.
Типовий механізм травмування може, наприклад, нещасна осінь на гірськолижних канікулах бути: Постраждалі люди втрачають контроль на схилах, під час цього лижа застряє в глибокому снігу Колінний суглоб скручений силою падіння. Дійте так величезні сили зсуву на меніск, включаючи його розтягнутий і сльози!
Пацієнти старшого віку також можуть використовувати один пов'язані зі зносом (дегенеративніСтраждають надривом меніска без попередньої травми.
Переважно внутрішній меніск стурбований, як він був з Внутрішня зв'язка коліна міцно вирощений і тому має менше можливостей уникати обертальних рухів.
Поширеніші, ніж пошкодження меніска комбіновані травми зв’язок. Наприклад передня хрестоподібна зв'язка, Внутрішня зв'язка коліна і Медіальний меніск рвати одночасно! Потім говориться про "Нещасна тріада“.
Характерно, що гостра сльоза меніска характеризується трьома симптомами ("Симптомна тріада") супроводжує:
1.) біль
Пацієнти повідомляють про сильний, негайно стріляючий біль в ураженому колінному суглобі. І напруга, і тиск дуже болючі.
2.) Блокування
Це може бути викликано, наприклад, защемленням розірваних кінців меніска Колінний суглоб механічно блокувати.
Постраждалі люди описують свого роду "Оснащення“Над суглобом.
Це створює Тугі колінаособливо при спробі розтягнутися.
3.) набряк
Якщо основа меніска добре забезпечена кров’ю, вона розвинеться протягом декількох хвилин велика гематома ("синяк") у супроводі а сильний набряк.
Пізніше наступного дня також Випіт суглоба спостерігати.
Для встановлення діагнозу розриву меніска лікуючий лікар проводить цілеспрямовані заходи Провокація болю та обстеження болю від.
Сюди входить, наприклад Штейнманн я підписую: Пацієнт згинає коліно під кутом 90 градусів, тоді як експерт смикає коліно назовні. Якщо біль виникає в області внутрішнього суглобового простору, це є ознакою а Пошкодження медіального меніска оцінювати.
Окрім ручного обстеження, необхідна термінова підозра процедура візуалізації застосовуватися.
В принципі, для цього підходять Рентгеноднак у переважній більшості випадків свіжі травми не можна побачити.
Отже, сьогодні це стає МРТ (Магнітно-резонансна томографія) використовується як золотий стандарт для підтвердження діагнозів.
Без впливу радіації зображення з високою роздільною здатністю можуть забезпечити чіткість.
Залежно від питання, Введення контрастних речовин вимагати.
Досвідчені слідчі можуть навіть усунути травму за допомогою відповідної Ультразвуковий апарат представляють.
Терапевтично, у дуже рідкісних випадках, крім хірургічної терапії, доступний консервативний (нехірургічний) варіант. Це включає лікування протизапальними таблетками та мазями, ін’єкції місцевих анестетиків або фізіотерапію.
Меніск OP (артроскопія)
В наш час стандартною терапією сльози меніска є артроскопічне лікування.
Автор малоінвазивна техніка ("Принцип замкової щілини") крихітна камера та хірургічні інструменти вбудовані в Колінний суглоб введено.
Переваги одні нижчий рівень ускладнень, коротша фаза загоєння, а також чітко незначні хірургічні рубці (приблизно 5-10 мм).
Відкрита хірургія меніска застосовуються лише в окремих випадках та у випадку серйозних супутніх пошкоджень, напр. Зламані кістки або масивні подальші травми зв’язок, здійснюється.
По можливості меніск завжди повинен бути збережений! Тим не менше, використовуваний метод завжди базується на Тяжкість травми, можливо Супутні збитки і індивідуальна загальна конституція.
У кращому випадку рвані кінці можна просто зшити ще раз (Рефіксація меніска). Цей метод спрямований особливо на молодих та активних пацієнтів без будь-яких змін хряща, спричинених зносом.
Однак реальної верхньої вікової межі не існує.
Велика перевага, можливо повне відновлення функції колінного суглоба.
В ідеальному випадку постраждалі можуть відновити свої повні спортивні результати!
Однак в окремих випадках потрібен триваліший етап реабілітації розглядати як.
Оскільки з рефіксацією меніска потрібно щось робити піврічна спортивна перерва поважати. Це також стосується діяльності з напруження коліна в контексті професійного життя, наприклад, роботи з плитки або садівництва.
Ось чому деякі пацієнти вибирають одну, незважаючи на теоретично можливу рефіксацію часткове видалення меніска (Часткова резекція меніска).
Під час цієї процедури лікар видаляє пошкоджену, не підлягає відновленню тканину меніска. За цим зазвичай йде a Зрошення суглобівтак що залишки фрагментів також можна видалити.
На передньому плані бажаний Симптом -, особливо Свобода від болю.
Незважаючи на найсучасніші артроскопічні технології, не кожен меніск можна зберегти.
загальна відстань (Меніскусектомія), проте несе багато ризиків, таких як Артроз колінного суглоба, і слід використовувати дуже обережно.
Тому в останні роки зростає кількість методів для Трансплантація меніска розвинена.
Однак довгострокові успіхи ще не гарантовані на всі 100%, тож залишається з’ясувати, які можливості відкриються.
Найбільш поширене ускладнення Артроскопія є порушенням Підшкірний нерв. Це суто чутливий нерв, який постачає шкіру з внутрішньої сторони гомілки.
Через пошкодження тиску або вузол під час артроскопії пацієнти відчувають це Парестезія (Поколювання, оніміння тощо.) у зоні ураження.
Однак у більшості випадків ці симптоми зникають через кілька місяців без будь-якого зовнішнього втручання!
На жаль, "Швидкість реруптури", Отже, ставка оновлена розрив меніска після операції, приблизно 25%!
Особливо страждають пацієнти, у яких відновлення передня хрестоподібна зв'язка робиться.
Ще одним довгостроковим наслідком є посилена тенденція до розвитку Артроз колінного суглоба, тобто віковий знос поверхні хряща.
В основному, чим більше меніска довелося видаляти, тим вищий ризик розвитку артрозу.
Але чому це так? Наші меніски мають свого роду "Ефект амортизатора“У колінному суглобі. Якщо вони відсутні або присутні лише частково, вага і навантаження розподілятимуться в суглобі нерівномірно.
В результаті буде інші компоненти хряща надмірно використані- є такий артроз.
Після артроскопії відбувається подальше лікування. Залежно від ступеня втручання, колінний суглоб повинен бути іммобілізований на деякий час (наприклад, за допомогою милиць), або фізіотерапія може бути розпочата негайно.
