Терапія

Гарячий вузол щитовидної залози

вступ

Гарячі вузлин в щитоподібна залоза - це сфери, які роблять вас особливими активний обмін речовин експонат та багато Гормони виробляти. Причини виникнення гарячого грудочки є відносно однобічними, але їх слід відрізняти від інших клінічних картин.

Зазвичай таким вузлом можна добре лікувати. Якщо хвороба триває тривалий час без успішної терапії, це може призвести до а Гіпертиреоз що має різний вплив на організм людини. Навіть якщо гаряча грудочка сама по собі не несе загрози для пацієнта, сильна гіперфункція все одно може бути загрозливою для життя або навіть смертельною. Однак холодні грудочки набагато частіше зустрічаються.

Симптоми

Гарячі вузлики можуть бути на початку формування без жодних симптомів існують. У подальшому ході процесу також є пацієнти, які ніколи не виявляють жодного впливу на організм, що порушує ситуацію, і тому утворюються вузли непомічений залишається. У крові є значеннями Гормони щитовидної залози збільшена в більшій чи меншій мірі, що вказує на надактивний орган.

Навіть при гарячих вузлах клінічна картина поступово наростає, але слідує за симптомами одного Гіпертиреоз. Тож стоять в принципі Неспокій, проблеми зі сном, небажане схуднення, сильний піт, один прискорене травлення З Діарея, Втрата волосся і М'язові спазми переважно на передньому плані. Не завжди всі ознаки повинні бути одним Гіпертиреоз з'являються, оскільки тут також можливі індивідуальні коливання.

причини

Доброякісна Пухлини в більшості випадків є Причина гарячого грудочки. Таку пухлину ще називають Аденома. Аденоми може в щитоподібна залозащо для Йодовий баланс відповідає, через брак саме цієї речовини. Якщо людина приймає занадто мало йоду через свою їжу, це може Щитовидна залоза не виробляє достатню кількість гормонівтому що вони містять йод. Для того, щоб підтримувати рівень гормону, організм намагається компенсувати недостатню продукцію Зростає щитовидна залоза. Для цього виділяються гормони росту, які тепер можуть призвести до місцевого росту клітин - виникає вузол. У деяких випадках тканина, яка стимулювалася до зростання, стає незалежною автономна (самодостатня) аденома це називається. Ці клітини знаходяться поза контролем мозку і зараз виробляють надлишки гормонів.

Один або кілька вузлів можуть виникнути таким чином. Якщо вузли в щитовидці виходять з рук, це називається а поширюється (поширена) аденома. Розмежування гарячих вузлів і Хвороба могил трапляються. Хвороба Грейвса - одна Аутоімунне захворюванняде втрачається контрольований контроль всієї щитовидної залози. Відбувається загальна перефункція, яка більше не виникає вогнищеві (фокусний центр) обмежений. У дуже рідкісних випадках обидві клінічні картини з'являються одночасно - вони існують Синдром Морна-Ленхарта. Це ускладнює діагностику.

рак

Рак щитовидної залози зазвичай с холодні вузли пов'язані. Буде Сцинтиграфія здійснено і виникає територія без метаболічної активності має бути а злоякісне захворювання пухлини завжди першими виключаються. В гарячий грудочок - доброякісна пухлина що лежать в основі. Вкрай малоймовірно, що це є наслідком наявного гарячого грудочки в щитовидній залозі Рак щитовидної залози, тобто утворює злоякісну пухлину. Це одна з причин, чому зазвичай виникають гарячі вузли відносно безпечний для пацієнта є. Однак пацієнт, у якого щитовидна залоза виявляє гарячі грудочки, також може перенести поганий перебіг захворювання - а саме через а Гіпертиреоз.

Гіпертиреоз

The щитоподібна залоза займає важливе місце в Росії Контроль енергетичного балансу і Контроль росту а. Він впливає на клітини організму за допомогою гормонів, які вони виробляють - Т3 (Трійодтиронін) і Т4 (Тироксин).

В а Гіпертиреоз (Гіпертиреоз) стати занадто багато Гормони освічений. Метаболізм посилюється і створюється один Надлишок енергії для тіла. Кожен пацієнт реагує індивідуально на надактивну щитовидку. Часто воно спочатку залишається непоміченим, але згодом це може не тільки стати тягарем, але і стати причиною небезпека стати. Весь організм реагує на зайву енергію. Хворі знаходяться в одному Постійний стан неспокою та хвилювання, може тільки погано відпочиває або спить, і схильні більше потіти. З Піднімається артеріальний тиск і Серце б'ється швидше, приймаючи його Серцеві аритмії і Миготлива аритмія може прийти. Неспокійність проявляє себе не тільки подумки, а й у рухових навичках тремор (Тремтіти) і М’язова слабкість. Крізь екстремальний обмін речовин забрати пацієнта незважаючи на постійне почуття голоду і скаржитися на посилення дефекації, аж до Діарея. Більш тривожні симптоми Випадання волосся та порушення менструального циклу.

Діагноз

Діагностуючи гарячі грудочки, існують різні способи їх виявлення, а потім класифікації за рівнем активності. У багатьох випадках гарячі грудочки можуть бути пов’язані із симптомами перенапруженої щитовидної залози. Через пальпаційний огляд (Пальпація) пацієнт або лікар можуть вперше дізнатися про грудочку. Під час розмови з пацієнтом необхідно звернутись до симптомів перенапруженої щитовидної залози. Про типову клінічну картину хвороби Грейвса, яка також має виступаючі очі (Екзофтальм) і зоб (зоб) можна виключити, ці відхилення слід перевірити.

У пацієнтів, які страждають на надактивну щитовидку, зазвичай спостерігається прискорене серцебиття в спокої, що слід помітити при вимірюванні пульсу. У аналізі крові пацієнта помітні підвищені рівні щитовидної залози (ТТГ, Т3, Т4). У екзаменатора є різні варіанти зображень. Як нешкідливу процедуру завжди в першу чергу проводять УЗД, за допомогою якої можна добре показати наявні вузли. Якщо вузол більше 1 см, застосовується сцинтиграфія. Пацієнту вводять радіоактивну контрастну речовину (Технецій) вводиться. Це не шкідливо і зберігається особливо там, де обмін речовин високий - у гарячих вузлах. Зображення створюється за допомогою так званої гамма-камери, яка може відображати випромінювання, що виходить від контрастної речовини. Особливо забарвлені ділянки збігаються з метаболічно активними вузлами.

Гарячі грудочки показані на сцинтиграфії

Сцинтиграфія Щитовидна залоза пацієнтки жінки 46 років з вегетативною аденомою.

права частка щитовидної залози
“гарячий ”вузол = сильно абсорбуюча йодом область
ліва частка щитовидної залози (нормальне поглинання йоду)

Ультразвуковий

Часто грудочки, які спочатку відчувалися, проявляються ультразвуком у процесі подальшої діагностики. В принципі, остаточне рішення про те, чи є грудочка холодною, гарячою чи метаболічно нормальною, може бути прийнята лише за допомогою сцинтиграми. Однак на УЗД грудочка може мати певні характеристики, які роблять гарячу грудку більш імовірною.

Якщо структура гіпоехогенна, тобто якщо звук не відбивається добре, може виникнути гарячий грудочок. На малюнку це зображено як темна область, оскільки області, багаті на ехо, зображені як яскраві. Часто в середині гарячих вузлів з’являється рідина, яку також можна віднести до кістозної області. Ця рідина, як правило, має запальний характер. Рідини також з’являються темними на УЗД.

Обстежуючий лікар може відобразити приплив крові в тканині, позначеній кольором на зображенні. За допомогою цієї функції в разі гарячого грудочки має бути помітна чітко просочена межа кордону. Це пов’язано з високою метаболічною активністю вузла.

При необхідності зразок тканини підозрілої ділянки можна взяти під контролем ультразвуку та дослідити мікроскопічно. Ця процедура називається біопсією. Для щитовидної залози зазвичай достатня так звана біопсія тонкої голки.

Дізнайтеся більше на: Біопсія щитовидної залози

терапія

Медикаментозна терапія

Пацієнти, які називаються вузликами щитовидної залози страждати не обов’язково потребують терапії. Однак таке трапляється на тлі вегетативної аденоми щитовидної залози Гіпертиреоз одне, це, безумовно, слід лікувати. Стрес, який відчуває пацієнт, може змінюватись індивідуально. Не слід дотримуватися того ж лікування, якщо рівень гормону однаковий.

Хоча існує кілька варіантів терапії, це так ліки зазвичай перший вибір. Клітини щитовидної залози наскрізь Ліки зірвано. Це робиться через Пригнічення переробки йоду, після того, як це всмоктується з крові. Як результат, буде виробляє менше тиреоїдних гормонів і метаболізм може нормалізуватися. Наприклад, є лікарські засоби з відповідним ефектом Тіамазол або Пропілтіоурацил. Там дозозалежний побічний ефект існують, завжди слід дотримуватися вказаних кількостей.

Радіойодна терапія

The Радіойодна терапія є варіантом лікування найрізноманітніших Захворювання щитовидної залози. Також на гарячий вузолщо з a Гіпертиреоз Підключено, що ця терапія може бути Ядерна медицина може бути використаний. Пацієнт це робить радіоактивний йод вводиться. Приймаючи те Йод у щитовидній залозі може а локально обмежений ефект досягти. Оскільки речовина також Пошкодження радіацією змушує обмін речовин сповільнюватися і клітини втрачають свою функцію, потім гальмують розмноження і в кінцевому рахунку до Загибель клітин.

Через короткий діапазон терапевтичне бета-випромінювання (приблизно 0,5 міліметра в тканині), що від радіоактивний йод виходить, сусідні органи захищені якнайкраще. У довготривалих дослідженнях не спостерігається збільшення випадків раку після терапії радіойодом встановити. Лікування повинно бути стаціонарним, навіть якщо Радіаційне опромінення є приблизно приблизно таким же високим, як рентген. Причина цього криється в Екскреція радіоактивних частинок пацієнтом.

Видалення вузла

Якщо наслідки одного або декількох гарячих грудочок не вдалося усунути попередньою терапією, можна також звернутися до а Видалення вузлів може бути використаний. Інша нагода - це дуже великий зоб (Зоб), що спричиняє механічні обмеження для пацієнта або більш широкі Заражені холодними грудочками. При видаленні грудочки існує кілька способів збереження тканини щитовидної залози. З одного боку є можливість використання круглої печі з певною Безпека відстані видалити і Залиште більшу частину нібито здорової тканини. З іншого боку може бути ціле Доля щитовидної залози (Гемітироїдектомія) або навіть то ціла щитовидна залоза (Тиреоїдектомія) необхідно видалити.

хірургія

В Операція на щитовидці пацієнт завжди буде перебувати, незалежно від того, видалено лише вузол або цілі частини загальний наркоз компенсувати. Точна робота тут також має надзвичайно важливе значення. Щоб дістатися до робочої зони, Розріжте поперек шиї на половину довжини здійснено. Для пізніх косметичних причин часто використовують розріз у шкірній складці. Завдяки такій локалізації рубець часто ледь помітний після повного загоєння. Після верхнього шару шкіри слідують нижні шари, сполучна тканина і м’язи шиї. На цьому лежить щитовидна залоза Гортань вгору і зараз обережно виймають стати. Крізь хороший судинний запас, яким обладнаний орган, хірург повинен постійно Кровотеча рахувати та бути готовими до цього за допомогою кровоспинних заходів.

Читайте також: Видалення щитовидної залози.

В Операції на щитовидній залозі можуть виникнути особливі ускладнення. Як правило, гортань або дихальна труба не травмуються, оскільки з цим потрібно було б звертатися дуже грубо. Особливу увагу потрібно приділити Паращитовидні залози, також Епітеліальні тіла, приймати. Вони розташовані парами один на одного, за кожною часткою щитовидної залози, і є важливими для Кальцієвий обмін. вони виробляють Паратгормон, який Підвищують рівень кальцію в крові може. Починаючи з Епітеліальні тіла дуже малі, є ризик, що їх видалять.

Якщо в операційній зоні можна залишити недостатньо тканини, є ще один варіант збереження. The Паращитовидні залози переселяються на руку і з'єднані з судинною системою, щоб баланс кальцію все ще можна було регулювати.

Крім цих найменших органів, знаходиться на Рецидивуючий гортанний нерв звернути увагу.По ходу він проходить область щитовидної залози і нарешті приходить на сторону трахея розташований до Гортань. Там він для них нервове постачання майже всіх м’язів гортані відповідальний, що свідчить про його величезну важливість. Пошкоджуючи Рецидивуючий гортанний нерв можливе постійне пошкодження. Вони відображаються у формі стійке захриплість або задишка. Пошкодження обох сторін проблематично. Оскільки м’язи гортані та голосові зв’язки вже не можуть рухатися, відкрити голот не можна - пацієнт загрожує задихнутися.

Додаткова інформація

Дізнайтеся більше про гарячі вузли щитовидної залози