Ебола

вступ

Ебола вірусна Інфекційне захворюваннявходять до групи «геморагічних лихоманки» (тобто інфекційних лихоманки, при яких відбувається кровотеча).

В цілому це трапляється рідко, але трапляється в більшості випадків смертельний. Залежно від підвиду вірусу, рівень смертності від Еболи становить 25-90%. А каузальна терапія ще не існує.

Назва хвороби походить від Річка Ебола який знаходиться в Демократичній Республіці Конго. Туди він прийшов 1976 до першого найвідомішого відомого спалаху еболи.

Підозра на зараження вірусом Ебола, a забезпечене захворювання а також смерть внаслідок захворювання перебувають у Німеччині по імені підлягає сповіщенню. Поки нових випадків у Німеччині не було.

Епідеміологія

Поки що Ебола була найпоширенішим випадком у країнах Африки на південь від Сахари. Зачеплені держави були в основному Заїром, Угандою та Демократичною Республікою Конго.

У 2015 році в Західній Африці була велика епідемія еболи, яка була зосереджена в Сьєрра-Леоне, Гвінеї та Ліберії, але також зачепила Сенегал, Нігерію, Демократичну Республіку Конго та Малі. На час епідемії існували побоювання, що вона пошириться по всьому світу, що в кінцевому рахунку не відбулося. Малі, Нігерія, Ліберія, Сьєрра-Леоне та Гвінея в даний час знову вважаються без еболи. Поки в Німеччині не було випадків захворювання.

Вас також може зацікавити ця тема: Коронавірус - наскільки це небезпечно?

Вірус еболи

Вірус еболи належить до роду Filoviridae.

Вірус можна розділити на п’ять підвидів: Заїр, Судан, Тай-Форест, Бундібуджіо та Рестон. Тільки з підвидом Рестона немає небезпеки для людини, оскільки цей вірус не впливає на людину.

Після зараження вірус стикається на клітинах людського організму, проникає в них і розмножується. Вірус може використовувати майже всі клітини організму людини для його розмноження. Згенеровані частинки вірусу потім вивільняються із заражених клітин організму і вірус продовжує поширюватися в організмі.

Вірус Ебола - один з вірусів РНК і діаметром 80 нм є одним з найбільших представників.

Детальніше по темі: Що таке вірус еболи?

Звідки походження еболи?

Вперше вірус еболи був виявлений у 1976 р. У сучасній Демократичній Республіці Конго. Вірус названий на честь річки Ебола, біля якої в 1976 році сталася перша відома спалах. Тоді хвороба передавалася через забруднені голки та шприци у лікарнях. Точний природний господар вірусу Ебола не відомий, але вважається, що вірус в основному передається людині кажанами та фруктовими кажанами. Першим хворим хворим на велику епідемію, яка розпочалася у 2014 році, був молодий хлопчик із села в Гвінеї, який, як вважали, контактував з кажанами на дупле дереві. Дослідивши ДНК, виявлену на дереві, було встановлено, що тут жив вид кажана, який, як відомо, є носієм вірусу Ебола.

Причини еболи

Ебола викликається інфекція викликаний вірусом Ебола.

Він передається від заражених людей або тварин іншим людям або тваринам. Також забруднені предмети та продукти, наприклад Кущове м’ясо, може викликати захворювання при контакті. Очевидно, що в районах, де вірус ендемічний, існує більший ризик зараження.

спосіб передавання

Вірус еболи передається Особа до людини, від Тварина до людини або з забруднені люди або продукти харчування.

The природне водосховище збудника ще не визначено поза сумнівами, але він зустрічається в певних родах Фруктові кажани передбачається. Як шлях передачі від кажанів плодів до інших тварин і людини Плоди та листя підозрювані, які змочуються екскрементами та слиною заражених фруктових кажанів і в кінцевому підсумку споживаються іншими тваринами чи людьми.

Передача від людини до людини зазвичай відбувається через прямий контакт з рідинами організму інфікованих людей, наприклад, при контакті з блювотою, кров’ю, стільцем або слиною. Сльози, сперма, грудне молоко та піт також містять відповідні кількості Вірус РНК і може використовуватися як інфекційна рідина організму.

Зазвичай збудник передається через ротабо Шлунково-кишкового тракту записано. Також про Кон'юнктива можливе зараження.
The Крапельна інфекціяНавпаки, зараження через чхання чи кашель ураженої людини не повинно бути головним шляхом передачі захворювання. Однак якщо велика кількість збудника буде вигнано чханням або кашлем, які потім безпосередньо впливають на того, хто ще не захворів, це може дуже добре призвести до зараження.

Заходи гігієни тому є найважливішим заходом для стримування лихоманки Ебола з метою захисту людей, які ще не були заражені інфекцією. Перед появою перших симптомів захворювання люди, заражені вірусом Ебола, не заразні.

Ці симптоми можуть вказувати на еболу

Час між зараженням вірусом Ебола та початком фактичного захворювання зазвичай становить близько 8-10 днів, але він може становити і 5-20 днів.

Лихоманка Ебола потім традиційно проходить у дві фази.
Перша фаза нагадує грипоподібну інфекцію. У пацієнтів спочатку розвивається температура, озноб, головний біль і ниючі кінцівки. Також можуть виникати нудота і блювота. Крім того, це може призвести до діареї, запаморочення, загальної слабкості, втрати апетиту, ангіни та кон'юнктивіту.

Після того, як ця перша фаза захворювання вщухає, симптоми зазвичай поліпшуються приблизно за 24-28 годин до початку другої фази захворювання. Для цього характерні кровотечі, що утворюють геморагічну лихоманку. У пацієнтів знову виникає висока температура і проявляються різні симптоми кровотечі.

Ці варіюються від Кровотеча в кон'юнктиву про кровотечі в Шлунково-кишкового тракту до кровотечі в нирка і Сечовивідні шляхи. Кровотеча часто проявляється наскрізь кривавий стілець та або сечі.

Він також виникає при важких та прогностично несприятливих курсах Відкашлювання крові (кровохаркання) і Блювота крові (гематемез).

Симптоми порушення ваги Центральна нервова система описані, наприклад Судоми, спантеличеність і коматозні стани.

Деякі пацієнти розвиваються Кровотеча в шкіру і поширені висипання. У процесі, до якого йдеться Ниркова недостатність, Шок і нарешті до одного поліорганної недостатності. Це призводить до руйнування тканин (Некроз) в декількох органах і з часом зупинка серця.

Геморагічна лихоманка як симптом

Геморагічна лихоманка не є симптомом. Термін "геморагічна лихоманка" охоплює інфекції, які викликаються різними вірусами.

Крім лихоманки Ебола, до групи геморагічної лихоманки належать жовта лихоманка та лихоманка денге. Окрім різних вірусів, які їх викликають, відповідні захворювання відрізняються і своєю формою перебігу. Деякі геморагічні лихоманки є гострими, наприклад, Ебола, інші мають більш поступовий початок.

В даний час існують щеплення проти лихоманки денге та жовтої лихоманки. Вакцина проти вірусу Ебола наразі ще знаходиться у фазі тестування.

Будь ласка, прочитайте параграф на Вакцина проти еболи

Перебіг захворювання

Час від зараження Еболою до початку захворювання та появи перших симптомів відносно мінливий і, як уже було сказано вище, становить від 5 до 20 днів, але переважно 8 - 10 днів. На початку захворювання інфіковані страждають досить неспецифічними симптомами, що нагадують грип.

Є біль у горлі, головні болі, болі в суглобах та м’язах, висока температура, яка може досягати до 41 ° за Цельсієм, та пов’язані із цим озноб. Крім того, очі можуть почервоніти і може розвинутися висип. Якщо хвороба трохи прогресує, ці загальні симптоми можуть зберігатися до кінця зараження.

Однак якщо мова йде про важку, геморагічну форму, крім цих загальних симптомів виникають небезпечні для життя симптоми. При геморагічній формі спостерігається патологічно підвищена схильність до кровотеч, так званий геморагічний діатез. Ця схильність до кровотечі помітна через невеликі пунктиформні крововиливи в шкіру, які також називаються петехіями. Ця форма захворювання може бути смертельною, особливо через внутрішню кровотечу. Вони в першу чергу вражають шлунково-кишковий тракт і проявляються сильною кривавою діареєю. Зовнішня кровотеча з очей і рота також сприяє втраті крові. Якщо хворий не лікується належним чином на ранній стадії, вводячи велику кількість рідини, а якщо втрачається кров, переливають кров, кровообіг руйнується і пацієнт помирає внаслідок недостатності органів.

Які шанси на виживання у випадку зараження?

Смертність хворих на Еболу дуже висока. Під час останнього великого спалаху в Західній Африці померло близько 40% заражених. Однак слід пам’ятати, що цей надзвичайно високий рівень смертності є наслідком умов у Західній Африці.
Медична допомога недостатня, і хворі не отримують належного обсягу чи переливання крові. Крім того, розповсюдженню вірусу сприяє погана гігієна в лікарняних закладах.

Шанс на виживання у випадку Еболи, ймовірно, вищий у промислово розвинених країн, ніж у країнах Західної Африки завдяки кращому медичному обслуговуванню.

Діагноз

Щоб однозначно довести зараження вірусом Ебола, недостатньо мати це клінічний стан оцінити пацієнта, оскільки презентація дуже схожа на зараження інших геморагічні віруси може бути.

Щоб забезпечити діагноз, буде Виділення організму хворого пацієнта, наприклад, слина, сеча або кров. Це повинно бути в одному Лабораторія високого рівня безпеки 4 рівня перевіряється з дотриманням найвищих заходів безпеки. ПЛР (Полімеразна ланцюгова реакція; Полімеразна ланцюгова реакція), завдяки чому Вірус РНК в організмі пацієнта виділеннями виявлено може бути.

У той же час тести також шукають інші подібні захворювання, наприклад на малярія, Марбурзька лихоманка, Лихоманка денге або Лихоманка Ласса.

Альтернативним методом діагностики для ПЛР є Вирощування вірусу доступні на спеціальних носіях культури. Вірус росте там у характерній ниткоподібній формі, що в електронний мікроскоп можна розпізнати.

терапія

Поки виступає за лікування Лихоманка Ебола відсутня причинно-наслідкова терапія.

Тому лікування обмежується цим Полегшення симптомів та полегшення перебігу захворювання. Хворі потребують інтенсивної медичної допомоги.

Лихоманка знижена, хворі її отримують Розчини електролітів та глюкози для компенсації втрат рідини та електролітів. Противірусні препарати поки що немає Ефект показаний. Їх важливо при лікуванні пацієнтів утеплення захист від інших пацієнтів та лікувального персоналу. Кімната пацієнта знаходиться лише в спеціальний захисний одяг вводити.

З незахищений контакт при рідинах з організмом і виділеннях пацієнта є великий ризик зараження, і його слід уникати за будь-яких обставин.

Відповідно пацієнтів, які лікуються в Німеччині, поміщають у спеціальні Ізоляційні блоки які обладнані для терапії високоінфекційних пацієнтів. Такі ізоляційні блоки розміщені, наприклад, на Шаріте в Берліні, в університетських клініках в с Дюссельдорф, Гамбург і Франкфурт-на-Майні а також у лікарнях в Лейпциг, Штутгарт, Мюнхен і Вюрцбург.

В а каузальна терапія Проводяться інтенсивні дослідження проти лихоманки Ебола. Під час випробування той, кого ще не було схвалено, вже видавали хворим людям антитіла застосовується проти вірусу Ебола, який у деяких пацієнтів призводить до а поліпшення, але для інших теж без змін стану хвороби.

Чи можливе повне лікування?

В основному рівень смертності серед хворих на Еболу дуже високий. На жаль, високий рівень смертності зумовлений також поганою медичною допомогою та гігієною в епідемічних районах.

Якщо організм утворює антитіла проти вірусу Ебола під час хвороби, хворобу можна пережити. Необхідною умовою виживання без наслідків цього є те, що кровотеча може бути під контролем, і переливання крові та вливання рідини.

Без цього інтенсивного лікування дуже часто спостерігаються порушення кровообігу та органів. Однак, якщо вдасться запобігти, що органи піддають серйозну шкоду під час захворювання, можна досягти повного вилікування. Однак якщо органи пошкоджені порушенням кровообігу, можуть наступити довготривалі наслідки, наприклад, нирки, які недостатньо забезпечені кров’ю, можуть бути обмежені у своїй функції або повністю вийти з ладу. Це ускладнення потребує діалізу або донорського органу після зараження.

вакцина

Розробка a Вакцина Протягом декількох років проводиться інтенсивне дослідження щодо лихоманки Ебола.

З вересня 2014 року Сполучені Штати розроблена вакцина, протестована на здорових випробуваних. У цій вакцині був а Вірус шимпанзе зрощений з частинкою вірусу Ебола. Організм випробуваного повинен боротися з цією частиною вірусу Ебола антитіла форма.

Ще одна вакцина вийшла Канада присутній після успішного тестування Мавпи тепер також знаходиться у фазі тестування на людях. Через велику спалаху лихоманки Ебола у 2015 році дослідження вакцини були надзвичайно висунуті внаслідок великого попиту. Експериментальні вакцини вже були надані ВООЗ на випробувальній основі Доступні позували.