селезінка

Синоніми в більш широкому значенні

Медичні: Сплен, Застава

Знижена селезінка, імунна захист, тромбоцити, тромбоцити крові

Англійська: примха

Анатомія селезінки

Селезінка - це орган, розташований в черевній порожнині (черевній порожнині), який виконує різні функції. Він приблизно розміром з ниркою і обнімає верхню ліву частину живота проти діафрагми, шлунка та лівої нирки.
Середній розмір селезінки 4х7х11 див.
Заплетені між іншими органами, їх форма часто порівнюється з формою помаранчевого сегмента. Оскільки селезінка настільки близька до діафрагми, вона рухається диханням, але в нормальних розмірах вона в основному вкрита ребрами, і тому її не можна відчути ззовні.
З одного боку, він активізується як фільтрувальна станція в крові, а з іншого - відіграє важливу роль у захисті від «зловмисників» в організмі, а це означає, що селезінка є частиною імунної системи.
Він також входить до складу лімфатичної системи.

Ці різні функції також помітні за кольором. Фільтр крові селезінки червоний, а область, відповідальна за захист, виглядає білою (червона м’якоть і біла м’якоть).
Орган складається з дуже м’якого матеріалу (м’якоті) і лише отримує трохи стійкості з тонкої капсули (і волокон, що простягаються від капсули всередину).
Для функції фільтрації крові селезінки дуже важливо, щоб велика артерія (артерія) постачала кров і однаково велика вена відводила кров.

Ілюстрація селезінки

селезінка
(Орган лімфатичної системи)

1. Селезінка - Сплен, Ліен
2. Селезінка капсула -
   Промивання, капсули
3. Червона м’якоть
4. М’яка біла
5. Колюча артерія -
   Трабекулярна артерія
6. Барна вена -
   Трабекулярна вена
7. Діафрагма - Діафрагма
8. Тіло живота -
   Тіло шлунка
9. Селезінкова артерія -
   Селезінкова артерія
10. Селезінкова вена -
    Селезінкова вена
11. Селезінка гілум - Hilum splenicum
    А - проекція внутрішніх органів
    на передній частині грудної та черевної стінок

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації

Функція селезінки

Селезінку можна розглядати як губку, в яку вдавлюється кров. Еритроцити (Еритроцити), які ще молоді і гнучкі, можуть прослизнути по сітці губки, тоді як старі (зазвичай близько 120 днів) потрапляють у неї і руйнуються.

Захисну функцію селезінки можна описати як стоянку або збірний пункт для лейкоцитів (лейкоцитів). Білі кров’яні клітини не плавають постійно в крові, а збираються в різних точках тіла, наприклад в селезінці.
На відміну від лімфатичних вузлів, які є фільтруючою станцією для певного регіону в організмі, селезінка є фільтруючою станцією для всього кровообігу.
Біла м’якоть, яка відповідає за захист, групується навколо судин як лімфатична оболонка (vagina periarterialis lymphatica) і як вузлик селезінки (тіло Мальфігі).
Білі клітини крові, які відіграють найважливішу роль у захисних силах селезінки, називаються лімфоцитами.

Детальніше про цю тему читайте на: Які функції та завдання має селезінка?

Вони чекають у білій пульпі, щоб через певний час реагувати на патогени, які пройшли повз або повернутися в кров і патрулювати кров.
Так само і селезінка в одному Отруєння крові, в якому бактерії розмножуються в крові, відіграють особливу роль. Нові лімфоцити можуть утворюватися і в білій пульпі селезінки.

Хоча селезінка має важливі функції, вона не є життєво важливим органом.
Наприклад, якщо він травмований в аварії і лопне через тонку капсулу (Селезінка зірвана / Розрив селезінки), його необхідно видалити через сильний приплив крові. Потім завдання селезінки переймаються печінкою та іншими органами, завдяки чому людина може бути більш сприйнятливою до інфекцій.
Особливо у дітей, чия система захисту від збудників ще не повністю розвинена, селезінку не видалили б легковажно. Після видалення селезінки вам потрібно зробити щеплення проти певних захворювань або певних збудників, наприклад проти одного Менінгіт і легенева інфекція. Збудниками, відповідальними за це, є т. Зв Пневмококи, Менікококи і Гемофільний грип.

Завдання селезінки

На окремі частини селезінки можуть бути покладені різні важливі завдання. The червона м’якоть селезінка складається з одного добре просочена мережа сполучної тканини (Технічний термін: Селезінковий ретикулум) сортування червоні кров'яні тільця (Еритроцити) служить. Старі еритроцити не можуть передати цю еластичну структуру і потрапити в неї. Потім розібралися старі еритроцити тіла власного Фагоцити (Макрофаги) зменшено стати. Ще одне важливе завдання селезінки - це переробка певні компоненти еритроцитів. Особливо ім червоний пігмент крові (гемоглобін) залізо, що міститься в селезінці, можна утримувати і потім переробляти. Крім того, одна з ролей селезінки невелика Згустки крові і споживається Тромбоцити (Тромбоцити) з крові і демонтувати.

Ще одна анатомічна будова селезінки - м’якоть біла, у свою чергу, має інші завдання. У складі Імунна система їх основні завдання Захист від вірусних та бактеріальних збудників. В ході цього селезінка служить а Орган зберігання для певного класу лейкоцитів називають лімфоцитами. В середньому близько 30 відсотків Лімфоцитиn зберігається в селезінці. Також "Тренується" ця група лейкоцитів є одним з найважливіших завдань селезінки. Якщо інфекційні агенти потрапляють до селезінки через кров, інфекцію можна негайно відмовити на місці. Крім того, одним із завдань селезінки є надходження лімфоцитів у кров при необхідності. Крім того належить Утворення антитіл (Імуноглобуліни) у білій м’якоті - одне з найважливіших завдань селезінки. Крім того, селезінка зберігає певну кількість крові як своєрідну кров’яну губку. З цієї причини, якщо орган розривається, за дуже короткий час виділяється величезна кількість крові. Регулярне вивільнення збереженого об’єму крові викликається насамперед під час фізичних навантажень. Це зазвичай називають а "Бічна стежка" сприймається. Одна з ролей селезінки в дитинстві, що росте в утробі матері, - це також виробляти кров.

Хвороби селезінки

Селезінка може бути збільшена на тлі інших захворювань, які можуть проявлятися як надмірними, так і недостатніми функціями. Це збільшення добре в Ультразвуковий бачити (сонографія).

Коли організм бореться з "зловмисниками", наприклад, вірусами, бактеріями або паразитами, як це відбувається у випадку з малярія Якщо це так, захисна тканина селезінки збільшується.
Навіть якщо захист проти власних структур організму, при аутоімунних захворюваннях селезінку можна збільшити. Прикладами є Ревматоїдний артрит і Вовчак (системний червоний вовчак).

Селезінка також може бути збільшена через скупчення крові та пов’язане з цим посилене наповнення крові. Це може пошкодити тканини селезінки. Застій виникає при таких захворюваннях печінки, як Цироз печінки і якщо праве серце слабке (Права серцева недостатність) на.

Є червоні кров'яні тільця (Еритроцити), наприклад, змінювались у своїй формі генетичними причинами, як це стосується Серповидноклітинна анемія або Таласемія Якщо це так, вони, як правило, потрапляють у сітчастість селезінки.
Це розщеплює еритроцити, які все ще потрібні і добре функціонують. Підвищений розпад призводить до появи червоного пігменту крові та продуктів його розпаду, що циркулює в крові. Це можна використовувати для Жовтяниця (Жовтяниця) вести. Один із способів вирішити проблему зайвої деградації - видалення селезінки - з усіма наслідками, пов’язаними з нею (див. Вище).

Захисна тканина селезінки (лімфоїдна тканина) також може надмірно зростати, так що відомі як доброякісні, так і злоякісні пухлини селезінки. Злоякісні пухлини є, наприклад Рак крові (лейкемія) і Лімфома. Дощові пухлини (метастази) інших злоякісних пухлин також можуть осісти в селезінці.

Селезінка збільшена - це небезпечно?

Термін збільшення селезінки (селезінка збільшена) позначає ступінь органу, яка перевищує норму. Залежно від випадку, термін збільшеної селезінки може означати збільшення розміру або ваги органу. Селезінка здорової людини довжиною приблизно 11 см і шириною 4 см. Нормальна вага селезінки (якщо вона не збільшена) становить близько 350 грам. Збільшена селезінка (Спленомегалія) в більшості випадків не є самостійною клінічною картиною. Скоріше, збільшення селезінки є специфічним симптомом великої кількості основних захворювань.
З цієї причини збільшена селезінка завжди повинна сприйматися як попереджувальний сигнал. У здорової людини селезінка зазвичай не пальпується під лівою реберною дугою. Тільки зміни в структурі органу гарантують, що селезінка збільшується і стає пальпується нижче лівої реберної дуги. Існує ряд причин, чому може з’явитися збільшена селезінка.

Найбільш поширені захворювання, що призводять до відповідних змін органів, включають:

• Інфекційні захворювання (наприклад, залозиста лихоманка Пфайфера)
• Метаболічні захворювання
• Пухлини

Супутні симптоми збільшеної селезінки залежать від ступеня збільшення органів та основного захворювання. Наприклад, збільшена селезінка може чинити тиск на сусідні органи і, таким чином, призводити до посилення болю. Крім того, збільшення селезінки часто пов'язане з лихоманкою та / або проблемами із суглобами, залежно від основного захворювання. Найбільш поширені причини збільшення селезінки включають як гостре, так і хронічне запалення. Крім того, захворювання кровотворної системи (наприклад, лейкемія) є одними з найпоширеніших причин збільшення селезінки. Крім того, може Саркоми (злоякісні пухлини) або кісти (порожнини, заповнені рідиною) призводять до збільшення селезінки. У пацієнтів, які страждають основними лімфатичними або ревматичними захворюваннями, часто розвивається спленомегалія в міру прогресування захворювання. Крім того, всі захворювання, що впливають на розпад крові, впливають на розмір селезінки в більшості випадків. У цьому контексті т. Зв "Анемія сфероїдної клітини" вирішальну роль. Цей стан виникає через аномальну форму еритроцитів (Еритроцити) до підвищеного розпаду крові всередині селезінки. У більшості випадків про збільшення селезінки можна здогадатися без фізичного огляду та пальпації органу. Типові симптоми зазвичай вже свідчать про наявність збільшеної селезінки. Найбільш поширені з цих симптомів включають:

• нудота
• Здуття живота
• Біль внизу живота
• Анемія
• блідість
• Втома / слабкість

Детальніше про цю тему читайте на: Набрякла селезінка

Симптоми в області селезінки говорять про хворобу

В області селезінки можуть виникати різні захворювання, які проявляються як різними, так і однаковими симптомами. До найбільш поширених захворювань селезінки належать:

• Гепатопатії
• Інфекції
• Хвороби зберігання
• Біль у селезінці

Гепатопатії

Термін "гепатопатії" насправді описує низку захворювань печінки. Однак, оскільки більшість цих захворювань вражають також селезінку, вони є найчастішою причиною збільшення селезінки. У хворих зазвичай проявляються класичні симптоми захворювання печінки. До таких симптомів належать виражена втома і біль в області правої верхньої частини живота. Крім того, жовтяниця (Жовтяниця) прийти. У більшості випадків симптом пожовтіння спочатку можна виявити в області очей (точніше: на склері).

Що стосується селезінки, портальний високий кров'яний тиск призводить до того, що уражені значно збільшують розміри тканини селезінки (Спленомегалія).

Інфекції

Диференціальний діагноз між окремими інфекціями, що вражають селезінку, навряд чи можливий на основі симптомів. Уражені пацієнти проявляють подібні симптоми майже для всіх інфекційних основних захворювань. У цьому контексті виникнення високої температури та запальний набряк лімфатичних вузлів є одними з найпоширеніших симптомів, які можна спостерігати при всіх інфекційних захворюваннях. Зрештою, діагностика відповідних захворювань повинна бути поставлена ​​за допомогою мазка крові, бактеріологічних та серологічних досліджень.

До найбільш поширених інфекційних захворювань, які вражають селезінку, належать:

• Мононуклеоз
• Токсоплазмоз
• Бруцельоз
• Цитомегалія
• Бактеріальний ендокардит
• туберкульоз
• малярія
• Лейшманіоз

В ході цих інфекційних захворювань може спостерігатися збільшення розмірів тканини селезінки.

Хвороби зберігання

Типовими захворюваннями зберігання, які вражають селезінку, є М. Гоше і М. Німан-Пік. Діагноз цих двох захворювань заснований на гістологічному дослідженні печінки та кісткового мозку. Класичні симптоми виникають в області селезінки при цих захворюваннях. У уражених пацієнтів селезінку можна пальпувати нижче лівої реберної дуги. Початкова вага органу може подвоїтися до понад 300 грам під час одного з цих захворювань. Крім того, зміщуючи шлунок і деякі відділи кишечника, провокується біль у верхній і нижній частині живота. Якщо селезінка збільшується в масі за короткий проміжок часу, може розвинутися інфаркт селезінки або напруга капсули. Класично симптом «раптовий, сильний біль внизу живота» вказує на цю проблему.

Біль у селезінці

Біль у селезінці зазвичай локалізується в області верхньої частини живота. Однак вони можуть розташовуватися і з лівого боку в нижній частині живота. Часто може спостерігатися радіація болю, так що уражена вся ліва область живота. У разі дуже сильного болю в селезінці це можна відчути і в лівому плечі. Оскільки захворювання селезінки часто призводять до загального фізичного виснаження та додаткових супутніх симптомів, уражені часто дуже чутливі до болю, а біль може виникати і в інших частинах тіла.

Загалом, причин гострого виникнення болю в селезінці може бути багато. Найбільш поширені причини розвитку болю в селезінці включають розрив селезінки, судинну оклюзію (Інфаркт селезінки) і запальні процеси в області капсули селезінки. У більшості випадків розірвана селезінка є прямим результатом травматичної події (наприклад, дорожньо-транспортної пригоди). Якщо значне збільшення органу прощупується крім появи болю в селезінці, це може бути першою ознакою серйозного основного захворювання. Перш за все, пухлини селезінки, інфекційні захворювання, такі як залозиста лихоманка Пфайфера та різні метаболічні захворювання, часто викликають симптомокомплекс болю в селезінці та відчутне збільшення селезінки. Пацієнти, які спостерігають гострий початок болю в селезінці, повинні негайно звернутися до лікаря. Біль в області селезінки завжди вимагає негайного медичного уточнення та негайного початку відповідного лікування. Багато можливих причин можуть призвести до серйозних ускладнень, якщо терапія затягується. У разі травматичного розриву селезінки з гострим селезінковим болем може настати серйозна внутрішня кровотеча і, в гіршому випадку, смерть. Діагностика болю в селезінці поділяється на кілька етапів. Залежно від конституції відповідного пацієнта, лікуючий лікар проводить лише коротке опитування. Він намагається за дуже короткий час з’ясувати, які симптоми існують, де розташований біль в селезінці та чи спостерігалися подальші симптоми (наприклад, лихоманка або втома). Крім того, відповідного пацієнта запитують про можливі травматичні події. Вже під час цієї розмови лікар-пацієнт (анамнезу), зразок крові зазвичай беруть з наступним лабораторним дослідженням певних значень крові (наприклад: гемоглобін, с-реактивний білок, лейкоцити, тромбоцити тощо). Після цього проводиться орієнтоване клінічне обстеження. Під час цього обстеження лікуючий лікар намагається відчути селезінку і отримати приблизний огляд інших органів черевної порожнини. Якщо є розрив селезінки, це зазвичай можна виявити під час ультразвукового дослідження живота. Якщо результати нечіткі, слід розпочати подальші тести візуалізації. Лікування болю в селезінці залежить від основного захворювання. У разі розриву селезінки при гострому селезінковому болю орган зазвичай видаляють хірургічним шляхом. У порівнянні з іншими органами в організмі людини селезінка важлива, але не важлива для життя. Для постраждалих можливе досить нормальне життя навіть після хірургічного видалення органу.

Детальніше по темі: Біль у селезінці

Запалення селезінки

Капсула селезінки і селезінки може запалитися і викликати вкрай незручні симптоми. Хронічне запалення може викликати анемію та порушення кровотечі. Селезінка - це місце зберігання еритроцитів (еритроцитів) та тромбоцитів, які беруть участь у згортанні. В результаті дисфункція селезінки може призвести до анемії через нестачу еритроцитів і підвищену схильність до кровотеч, оскільки тромбоцитів для згортання крові немає.

Наслідками анемії часто є втома, погана працездатність та труднощі з концентрацією уваги. І гостре, і хронічне запалення можуть викликати сильний біль. Біль, як правило, локалізується в лівій верхній частині живота нижче реберної дуги і може іррадіювати на весь живіт, спину і ліве плече. Селезінка часто набрякає відчутно і вкрай болить при тиску.Сплініцит повинен бути негайно представлений лікареві, щоб виключити небезпечні диференціальні діагнози, такі як інфаркт селезінки, та запобігти хронічному запаленню.

Більше інформації читайте на: Запалення селезінки.

Інфаркт селезінки

Інфаркт селезінки - це інфаркт тканини селезінки. Серцевий напад - це загибель тканини внаслідок недостатнього кровотоку через недостатній приплив крові (ішемія). Це означає, що селезінка недостатньо забезпечена кров’ю і тканина селезінки гине. Інфаркт селезінки може мати ряд причин, включаючи лейкоз, ендокардит, фібриляцію передсердь, тромбоемболію, сепсис та інші захворювання судин та клітин крові. Різні причини призводять до звуження або закупорки судин в селезінці і призводять до зменшення кровопостачання органу.

Інфаркт селезінки - гостра клінічна картина. У постраждалих сильний біль у верхньому лівому відділі живота, який виникає раптово і може поширитися на весь живіт. Типовими симптомами є нудота, блювання, нездужання, озноб та лихоманка. В області селезінки, тобто під лівою реберною дугою, пацієнт страждає від сильного болю під тиском, який посилюється в міру прогресування захворювання. Інші скарги - це раптовий піт і сильне відчуття хвороби. Область під лівою реберною дугою може бути набряклою і червоною.

Медично інфаркт селезінки підпадає під спільний термін "гострий живіт". Інфаркт селезінки повинен бути негайно уточнений лікарем. Залежно від причини інфаркту, негайне лікування може бути життєво важливим. Крім того, у разі повторюваних інфарктів селезінки може знадобитися прийом ліків з антикоагулянтами. На жаль, інфаркт селезінки пов’язаний з поганим прогнозом, оскільки нерідко причиною є такі серйозні захворювання, як мієлоїдний лейкоз або тромбоз селезінкових вен.

Читайте також статтю: Інфаркт селезінки.

Пухлина селезінки

Пухлина селезінки - це переростання тканини в селезінці. Доброякісні пухлини - це, наприклад, нарости із судинних клітин, такі як гемангіоми та лімфангіоми, або пухлини з клітин сполучної тканини, такі як ліпоми та фіброми.

Злоякісні пухлини селезінки рідкісні; вони руйнують селезінку і можуть метастазувати в печінку, серце і легені. Можливими симптомами є хворобливе, відчутне збільшення селезінки (спленомегалія), порушення згортання, біль у животі, блювота, відсутність апетиту, нічна білість, втома та втрата ваги.

Гемангіома в селезінці

Гемангіома селезінки - це доброякісна пухлина, яку також називають кров'яними губками, яка бере свій початок у судинних клітинах. Пухлина може бути відмежована за допомогою візуальних досліджень і не може метастазувати. Гемангіома, як правило, викликає спленомегалію. Селезінка може збільшитися настільки, що її можна відчути під лівою реберною дугою.

Гемангіома в селезінці може бути нешкідливою. Однак якщо гемангіома викликає нестерпну спленомегалію та дисфункцію селезінки, може бути показано хірургічне видалення.

Дізнайтеся більше про тему тут: Гемангіома.

Видалити селезінку - які наслідки?

Видалення селезінки називається в медичній термінології "Спленэктомія" (Видалення селезінки). Хірургічне видалення селезінки створює а штучна аспленія (Повинність). Найпоширенішою причиною того, що видалення селезінки стає необхідним, є травматичний розрив органу (розрив селезінки). Крім того, внутрішні захворювання, які або спричиняють сильне збільшення селезінки, або призводять до небезпечних для життя функціональних порушень, можуть бути показанням до видалення органу.
У більшості випадків видалення селезінки - це абсолютна екстрена процедура, яка проводиться відразу після постановки діагнозу. Однак також існують ситуації, коли видалення селезінки можливо як невідкладна процедура.

Найпоширеніші причини необхідності спленектомії включають:

• Травматичний розрив селезінки, наприклад через тупу травму живота
• Спадковий сфероцитоз
• Спадковий еліптоцитоз
• Аутоімунні гемолітичні анемії
• Таласемія, що потребує переливання
• Серповидноклітинна анемія, що потребує переливання
• Хвороба Верльгофа
• Тромботично-тромбоцитопенічна пурпура
• Мієлофіброз

В екстреному випадку хірургічний доступ до селезінки здійснюється безпосередньо через черевну порожнину. Потім селезінку оголюють і досліджують на можливий розрив. Якщо орган можна ідентифікувати як джерело кровотечі, кровотеча повинна бути припинена місцевим стисканням. Якщо це вдасться, стан селезінки можна оглянути більш ретельно і визначити подальшу хірургічну процедуру. Селезінка видаляється лише в тих випадках, коли остаточний гемостаз неможливий без видалення органу. Якщо це неможливо, власне видалення селезінки починається з ретельного роз’єднання сполучнотканинних зв’язків між селезінкою та хвостом підшлункової залози. Потім кровоносні судини селезінки затискаються і орган видаляється. У випадках, коли планується видалення селезінки, проводиться хірургічний розріз уздовж лівої реберної дуги. Крім того, можливе лапароскопічне видалення селезінки за відсутності джерела кровотечі. Однак, як і всі хірургічні процедури, видалення селезінки може призвести до серйозних ускладнень. Найбільш поширені ускладнення під час видалення селезінки включають проблеми з дихальною системою. У багатьох пацієнтів розвивається пневмонія через короткий час після видалення селезінки. Крім того, можливе утворення мініатюрних перенапружених ділянок всередині легеневої тканини та / або плевральних випотів. Селезінка - важливий орган, але не життєво важливий. Однак видалення селезінки може мати вирішальний вплив на спосіб життя хворого.

Після видалення органу існує протягом життя підвищений ризик бактеріальних інфекцій та грибкових захворювань. Імунна система дуже слабка через брак лімфоцитів групи В та зниження імуноглобулінів. Крім того, відсутність функції селезінки може спричинити значне збільшення кількості тромбоцитів у крові (Тромбоцити) мати. Як результат, є ризик утворення тромбів.

Нормальний розмір селезінки

Нормальний розмір селезінки становить 11 см х 7 см х 4 див. Селезінка довжиною близько 11 см, шириною 7 см і товщиною 4 см. В анатомічному порядку говорять про "правило сорок сім-одинадцять". Розмір селезінки можна визначити сонографічно за допомогою ультразвукового апарату. Довжина від 11 до 13 см вважається нормальною. Якщо селезінка довша 13 см, це називається спленомегалія.

Біль у спині від селезінки - це можливо?

Селезінка насправді може викликати біль у спині, що може ускладнити діагностику. Біль, що виникає в області селезінки, часто іррадіює в живіт і спину, а іноді і на ліве плече. Крім того, біль у спині також може виникати з боку селезінки, якщо біль у селезінці викликає зігнуту, полегшуючу поставу, яка дратує м’язи спини, або якщо сильно набрякла селезінка стає настільки великою, що тисне на інші органи живота і виникає тиск у верхній частині Розвиває живіт і спину.