Діагностика

МРТ крижово-клубового суглоба

вступ

МРТ, тобто магнітно-резонансна томографія - це процес візуалізації, при якому пацієнта ведуть у витягнуту трубку та створюють розрізи зображень тіла. На відміну від КТ або рентгена, МРТ працює не з рентгенівськими променями, а з магнітним полем, що стимулює ядра водню в клітинах організму.

Суглоб між тазом і хребтом називається СІ суглобом (крижово-клубовий суглоб). Там часто виникає біль. Анатомію та пов’язані із захворюванням зміни можна визначити за допомогою зображень МРТ в поперечному перерізі.

Показання до проведення МРТ крижово-клубового суглоба

МРТ часто використовується для діагностики болю в нижній частині спини або таза, оскільки він забезпечує надійні зображення м’яких тканин, тобто м’язів, сухожиль, жирової тканини, органів і кісток.

У вас болить нижня частина спини або таза? - тоді читайте наші статті з цього приводу Біль у попереку або Тазові болі

МРТ може діагностувати такі діагнози, як сакроїліт або артроз суглоба СІ.

МРТ не завжди є першим вибором; частіше проводиться КТ (комп'ютерна томографія).

Однак, оскільки МРТ працює без шкідливих рентгенівських променів, його часто використовують дітям або вагітним жінкам.

Крім того, оскільки МРТ має краще представлення м'язів та м’яких тканин, ніж КТ, міжхребцеві диски, м’язи та спинний мозок можна краще візуалізувати.

Сакроїліт

Сакроїліт - це запалення крижово-клубового суглоба. Він часто виникає на тлі інших, особливо ревматичних захворювань, таких як М. Бехтерев, М. Бехчет, М. Рейтер (так званий синдром Рейтера).

SI суглоб з'єднує тазову лопатку (os ilium) з нижньою частиною хребта, крижів (os sacrum).

У разі сакроліту, серед іншого, біль у попереку, що виникає переважно вночі та вранці після вставання.

Як правило, спостерігається поліпшення ранку (починаючий біль). Часто уражаються обидві сторони.

Діагноз ставиться за допомогою МРТ МСГ. Лікування проводиться протизапальними та знеболюючими препаратами, а також фізіотерапією.

Ви хочете зробити щось з приводу болю в спині самостійно? - Тоді читайте нашу статтю Вправи при болях у спині

SI остеоартроз суглоба

Остеоартроз описує дегенеративну зміну суглобового хряща, що сталася через зношування.

Зазвичай це відбувається у людей похилого віку і може мати різні причини, в більшості випадків це виникає внаслідок тривалого надмірного або неправильного стресу.

Причиною також може бути нахил таза. Наслідки - знос на поверхні суглоба та виникаючий біль у попереку, а також обмежена рухливість.

Вони з часом збільшуються і часто погіршуються при напрузі. Поверхню суглоба та суглобовий хрящ можна добре оцінити за допомогою МРТ. Скорочений простір суглоба і виступаючі кістки - ознаки запущеного остеоартриту.

Артроз SI суглоба можна лікувати консервативно за допомогою медикаментів, пов’язок або хірургічним шляхом.

Чи хотіли б ви отримати більш детальну інформацію про те, що можна зробити проти остеоартриту? - Тоді читайте нашу статтю Терапія остеоартриту

Порядок проведення МРТ крижово-клубового суглоба

Процес обстеження МРТ починається з його підготовки.

Під час підготовки лікар спочатку повідомляє вас про майбутнє обстеження. Там же ви знайдете інформацію про можливі ризики МРТ-обстеження.

Не варто бути тверезим перед обстеженням.

У деяких випадках контрастну речовину вводять заздалегідь через вену. Оскільки МРТ працює за допомогою сильного магнітного поля, перед входом у приміщення дуже важливо видалити всі металосодержащі частини на тілі.

Сюди входять пірсинг, прикраси, мобільні телефони, кредитні картки тощо. Інакше це може мати серйозні наслідки.

МРТ - це подовжена трубка з отвором посередині, через який проходить кушетка. Пацієнт повністю або лише частково загнаний в трубку на цій дивані.

Коли МРТ увімкнено, зазвичай це дуже шумно, тому пацієнти завжди носять захист слуху та навушники.

Оглядач, який знаходиться поза кімнатою, також може спілкуватися з пацієнтом через ці навушники.

У більшості випадків трубка дуже вузька, і ви повинні рухатися якомога менше. Це велика проблема, особливо для пацієнтів з клаустрофобією. Можна заздалегідь дати заспокійливі засоби.

Ви страждаєте клаустрофобією і вам все-таки потрібно зробити МРТ? - Тоді читайте нашу статтюl МРТ для клаустрофобії - які варіанти?

Чи потрібен контрастний агент для МРТ крижово-клубового суглоба?

За допомогою МРТ ISG введення контрастних речовин зазвичай не є необхідним.

Контрастне середовище використовується, зокрема, коли показано обстеження для візуалізації м'яких тканин.

Контрастний агент накопичується в органах і м’язах і тому може допомогти в постановці діагнозу.

Однак введення контрастних речовин також несе ризики, оскільки може виникнути алергія та ураження нирок.

Якщо ISG відображається окремо, контрастний агент не потрібен, оскільки тут головним чином досліджуються кістки та поверхні суглобів.

Тривалість МРТ крижово-клубового суглоба

Тривалість МРТ обстеження МСГ зазвичай становить приблизно 15-25 хвилин. Це залежить від того, що підлягає обстеженню.

Крім того, є час підготовки, тобто роздягання пацієнта, розміщення та оцінка зображень. Всього на прийом на МРТ має бути заплановано щонайменше одну годину.

Чи потрібно класти голову в трубку?

Під час МРТ обстеження МСГ вам зазвичай не потрібно вводити голову в трубку.

Однак це залежить від розміру пацієнта. Хворого вводять в МРТ-трубку ногами спочатку на дивані, поки весь таз не опиниться в трубі.

Оцінка МРТ крижово-клубового суглоба

У більшості випадків оцінку проводить досвідчений рентгенолог.

Під час оцінювання всі зображення в розрізі переглядаються на 3 рівнях на комп'ютері. Можлива зміна ISG може бути точно локалізована через різні рівні.

За допомогою ІСГ лікар оцінює поверхню суглоба та кісткову речовину. Наприклад, чи звужується простір суглоба? Чи є видимі кісти?

Крім того, завжди розглядається вся картина, тобто оцінюються також сусідні структури, які не мають нічого спільного з діагнозом.

Якщо пацієнт вже мав МРТ в минулому, то поточний порівнюється з цим і відзначаються можливі зміни.

Вартість МРТ сканування крижово-клубового суглоба

Точні витрати на МРТ МРГ неможливо точно визначити, оскільки вони залежать від різних факторів.

З одного боку, медичне страхування пацієнта є визначальним, тобто страхуються вони приватно чи юридично.

Крім того, до витрат можна врахувати й інші фактори: скільки маркерів було зроблено? Чи використовувались контрастні речовини? Скільки часу тривало розслідування?

Як правило, МРТ-дослідження МСГ коштує від 400 до 800 євро. Однак у більшості випадків ці витрати покриваються медичною страховою компанією, якщо є медичні показання.

Які альтернативи МРТ крижово-клубового суглоба?

Якщо є протипоказання для проведення МРТ, наприклад, клаустрофобія або дефібрилятор, виникає питання про альтернативу.

Це залежить від питання та вказівки. Якщо болить спина або таз, також можна зробити рентген.

Це дозволяє обстежувати кісткові структури та діагностувати остеоартрит. Однак це означає, що м'які тканини не можуть бути оцінені.

Ще одна альтернатива - КТ (комп'ютерна томографія), яка також працює з іонізуючим випромінюванням, але це дозволяє кісткові структури краще представити. Він також надає зображення в розрізі і може допомогти в пошуку діагнозу.

Наскільки добре ви можете побачити запалення на МРТ крижово-клубового суглоба?

Запалення добре помітно на МРТ.

Запалення, як правило, з'являється як легке у м’яких тканинах або в суглобовому просторі. Це освітлення можна порівняти з протилежною стороною.

Крім того, введення контрастних речовин може бути корисним, оскільки запальні зміни призводять до посилення кровотоку і, таким чином, накопичується більше контрастних речовин.

Чи можете ви зробити МРТ поперекового відділу хребта та СІ суглоба?

МРТ поперекового відділу хребта (поперекового відділу хребта) та крижово-клубового суглоба (СІД) можна зробити разом.

Для цього пацієнта просто переміщують трохи далі в трубку на дивані. У разі опромінення єдиної ІГГ поперековий відділ, як правило, частково показаний.

Якщо також слід оглянути поперековий відділ хребта, то до нижнього грудного відділу хребта роблять зображення розрізів.

Ось як можна оцінити поперековий відділ хребта та СІІ. Це особливо корисно Якщо ви хочете виключити грижу диска поперекового відділу як причину болю.

Чи видно блокування ISG на МРТ?

Блокування ISG - це закупорка в області поверхонь суглобів. Різні деталі суглоба вже не можуть рухатися без проблем.

Це призводить до болю та обмеженої рухливості. Крім того, може виникати дискомфорт і поколювання на стопах.

Як правило, блокування можна швидко усунути цілеспрямованими рухами, і МРТ-дослідження не потрібно.

У будь-якому випадку його можна діагностувати лише в обмеженій мірі на МРТ. Тільки якщо блокада дуже сильна, це видно на МРТ. Можливо. Навколо перешкоди може бути видно накопичення рідини.