Дерматологія-Онлайн

Анальна екзема

вступ

Анальна екзема - це запалення шкіри на задньому проході, лікарі говорять про дерматит анодерми (запалення заднього проходу). Анальна екзема є відносно поширеною. Тому хворі пацієнти не повинні соромитися звернутися до лікаря для лікування симптомів.

У більшості випадків анальна екзема є наслідком різних інших захворювань і може бути гострою (раптовою) або хронічною (затяжною).

Класифікація анальної екземи

Анальну екзему можна класифікувати за різними критеріями.

За часом перебігу поділяють на гострий, підгострий (відносно раптово) або хронічна анальна екзема.

Класифікація за причинами також можлива і корисна. Існують дратівливо-токсичні, атопічні (атопія позначає схильність до реакцій гіперчутливості) та контактна алергічна анальна екзема. Кілька причин зазвичай грають роль при хронічній анальній екземі.

Симптоми анальної екземи

Основний симптом анальної екземи також є найгіршим для пацієнта: дуже сильний свербіж, який вважають лікарі Pruritus aniабо свербіж заднього проходу.

Шкіра на задньому проході почервоніла, залежно від причини анальної екземи виникає почервоніння з гострою або нечіткою рамкою.

Ще один симптом - сочинка заднього проходу, яка пом’якшує шкіру. Пом’якшення може призвести до білуватого знебарвлення в області анальної екземи.

При хронічній анальній екземі також часто зустрічаються ерозії та розриви шкіри, так звані рагади.

Кров на задній прохід при анальній екземі

Найчастіше кровотеча з кишечника і анальної області викликається гемороєм, сльозами на слизовій оболонці заднього проходу, запаленням прямої кишки або товстої кишки.

Кров в задньому проході не завжди повинна бути викликана злоякісним захворюванням. Анальна екзема також може призвести до появи крові в задньому проході, що може зірвати запалену шкіру і викликати кровотечу. Кров також може осідати в калі. Якщо кровотеча була викликана анальною екземою, кровотеча повинна відійти від терапії.

Діагноз

Щоб діагностувати анальну екзему, лікар попросить вас поговорити з самим собою щоб очистити дно і з кутом Ноги лежати на екзаменаційному дивані. Анальна екзема пропонує у більшості випадків одну чітка картина для обстежуючого лікаря.

Маючи анальну екзему розмиті краї говорить більше за одного дратівливо-токсична причинанаявність анальної екземи гостра межа для алергічна контактна екзема.

У деяких випадках може знадобитися мати мазати зробити до одного Грибкове захворювання виключити. Можливо, є і маленький Відбір проб потрібен для отримання мікроскопічне дослідження з тканини. Мікроскоп може підтвердити або виключити інші захворювання, які можуть виглядати дуже схоже на анальну екзему: анальний рак, псоріаз (псоріаз) анальна складка та інші, рідше поширені шкірні захворювання. У багатьох випадках геморой є однією з причин анальної екземи. Якщо лікар виявить у вас геморой, він проведе проктологічне обстеження Пряма кишка бути необхідним.

Причини анальної екземи

Причин виникнення анальної екземи багато. У хворих часто спостерігається геморой, що ускладнює анальну гігієну після відвідування туалету. Будь-який стілець, що залишився на задньому проході, призводить до подразнення навколишньої шкіри і, таким чином, викликає дратівливо-токсичну анальну екзему. Додаткове подразнення шкіри виникає від соковитих геморою.

Так само шкірні мітки (нешкідливі складки шкіри при переході від анальної слизової оболонки до «нормальної» шкіри) або анальний пролапс (пролапс анального каналу з заднього проходу) призводять до іритаційно-токсичної анальної екземи.

Інші причини включають недостатню або надмірну аналогічну гігієну, надмірну пітливість або занадто тісний одяг. Наприклад, контактна алергічна анальна екзема виникає як реакція на консерванти або ароматизатори у вологому туалетному папері. Однак такі медичні препарати, як геморойні мазі або супозиторії, також можуть викликати контактно-алергічну анальну екзему у деяких людей.

Атопічна анальна екзема виникає у пацієнтів з нейродермітом, типовим для яких є свербіж заднього проходу, що виникає лише у фазах.

Інші причини анальної екземи - грибкові інфекції заднього проходу або хронічний псоріаз, які також можуть проявлятися на задньому проході.

Хронічна анальна екзема зазвичай має кілька згаданих причин.

Чи заразна екзема заразна?

Взагалі сказати, чи заразна анальна екзема, неможливо. Вирішальним фактором є причина подразнення шкіри. Якщо екзема викликана шкірними захворюваннями, такими як нейродерматит або псоріаз, вона не заразна, і тому не потрібно дотримуватися спеціальних запобіжних заходів. Навіть у випадку алергічних реакцій або механічного подразнення немає ризику зараження. Якщо це рак, зараження неможливо.
Інша ситуація з екземою, яка викликається такими патогенами, як бактерії, грибки або віруси. Тут слід дотримуватися суворої гігієни з адекватною дезінфекцією рук та контактних поверхонь, щоб не заразити навколишнє середовище.

Лікування анальної екземи

Прості методи, які можна використовувати без відвідування лікаря, легко можна виконати в домашніх умовах. Бажано після відвідування туалету очистити анальну зону теплою водою і ретельно просушити. Залишки калу видаляються, а шкіра на задньому проході не допускається розм’якшення.

Пацієнтам з анальною екземою слід уникати використання вологого туалетного паперу, оскільки це може подразнювати шкіру в анальній області. Також важливо не використовувати будь-які спеціальні лосьйони для миття або жирові серветки для анальної області. Вони містять ароматизатори та консерванти, шкідливі для чутливої шкіри заднього проходу.

Якщо ці нехитрі методи не покращують анальну екзему, слід звернутися до лікаря, щоб розпочати лікування препаратами.

Подальше лікування анальної екземи

Крім хорошої анальної гігієни, як описано вище, теплі ванночки для стегон з дубовою корою або іншими дубильними речовинами допомагають полегшити симптоми анальної екземи.

Лікування підтримується достатньою кількістю води та здоровим харчуванням з великою кількістю клітковини, оскільки м’який стілець не подразнює анальну екзему додатково. Уникнення гарячих спецій також допомагає захистити запальну шкіру навколо заднього проходу.

Крім цього самолікування, анальну екзему повинен лікувати лікар.

Як позбутися від сверблячки

Лікування анальної екземи також знімає свербіж. Якщо анальна екзема викликана алергічною причиною, прийом антигістамінних препаратів може допомогти проти свербежу.

В іншому випадку слід почекати, поки не спрацює терапія хорошої анальної гігієни, тазостегнові ванни та мазі.

Терапія анальної екземи медикаментами

Крім хорошої анальної гігієни та дезінфекції тазостегнових ванн, медикаментозна терапія мазями, яку може призначити лікар, також підходить для лікування анальної екземи. Лікування анальної екземи може проводити сімейний лікар, проктолог, гастроентеролог, загальний терапевт або дерматолог (дерматолог).

В короткий термін доцільно використовувати кортизонову мазь, яку через деякий час замінюють м'якою цинковою пастою. Кортизон протидіє надмірній реакції імунної системи і, таким чином, стримує запалення. Цинкова паста має протизапальну та підсушуючу дію, тому запалення лікують і запобігають поновленню розм’якшення шкіри.

Якщо анальна екзема колонізується бактеріями, застосовують дезінфікуючі мазі або мазі з антибіотиками.

У разі сильного болю може бути призначена знеболююча мазь, яка містить місцеві анестетики та оніміє шкіру в анальній області. Однак цей тип мазі не слід застосовувати при анальній екземі, яка має алергічну причину.

Якщо геморой є причиною анальної екземи, їх необхідно лікувати, оскільки терапевтичний успіх мазями тоді навряд чи можна очікувати.

Креми та мазі

Якщо ви страждаєте від анальної екземи, можуть допомогти різні мазі та креми. Якщо це тільки механічно подразнена, суха шкіра, живильні, зволожуючі креми можуть надати полегшення і полегшити симптоми. Тут ви можете отримати хороші поради, наприклад в аптеці.
Якщо екзема є проявом шкірного захворювання, такого як нейродерміт або псоріаз, можуть знадобитися креми з лікарськими компонентами. Це повинен призначати дерматолог і застосовувати суворо за його вказівками.
Якщо це інфекція бактеріальними збудниками, можуть знадобитися мазі, які містять антибіотик, які потім наносять безпосередньо на екзему. У разі грибкової інфекції існують також протигрибкові мазі, які можуть діяти безпосередньо проти грибків.

Коли потрібен кортизон?

При деяких анальних екземах може бути необхідним застосування кортизону. Це можна зробити місцево за допомогою мазі або системно за допомогою таблеток. Взагалі неможливо сказати, коли кортизон необхідний; тут важливо, що це причина та тяжкість екземи. Наприклад, при псоріазі або нейродерміті кортизонова мазь добре діє проти запалення і може призвести до швидкого загоєння. Тільки лікуючий лікар може судити про необхідність лікування кортизоном; ні в якому разі не слід починати терапію самостійно, оскільки кортизон може погіршити захворювання!

Цинкова мазь

Багато пацієнтів, які страждають на екзему, люблять використовувати безрецептурну цинкову мазь. Мазь постачає шкіру вологою і має протизапальну та дезінфікуючу дію. Так це може мати заспокійливий вплив на симптоми, особливо у випадку легкого запалення, і призвести до швидшого загоєння. Важливо, щоб цинкові мазі наносилися тільки на шкіру, тому щойно вона розірвана, слід уникати використання цинкових мазей. Якщо ви сумніваєтесь, зверніться за консультацією до лікаря чи фармацевта.