Антибіотики при пневмонії

вступ

Пневмонія (мед. пневмонія), спричинені бактеріальною інфекцією. Збудники передаються через кашель або чхання і викликають запалення нижніх дихальних шляхів. Найбільш поширені тригери включають пневмококи у дорослих, бактерії роду Haemophilus influenzae типу b та золотистий стафілокок у дітей раннього віку.

Бактеріальна пневмонія зазвичай лікується антибіотиками. У більшості випадків медикаментозна терапія призводить до швидкого поліпшення симптомів і загоєння захворювання. Важливо розуміти, що антибіотики допомагають лише при запаленні, викликаному бактеріями. У випадку пневмонії, яка має інші причини (наприклад, віруси, паразити або грибки), антибіотики малоефективні.

Ці антибіотики застосовуються

У разі пневмонії застосовують антибіотики з групи бета-лактамів, такі як амінопеніциліни. Це препарати, які перешкоджають синтезу клітинної стінки і, таким чином, розмноженню патогенів, що викликають пневмонію. Найвідомішим представником цієї групи є пеніцилін. Багато людей страждають алергією на пеніцилін, тому фторхінолони (наприклад, моксифлоксацин або левофлоксацин) або макроліди (наприклад, еритроміцин) можуть бути призначені в якості альтернативи.
При легкій пневмонії ліки приймають у формі таблеток не менше п’яти-семи днів.

У разі важкої пневмонії має сенс вводити інгібітор бета-лактамази (наприклад, ампіцилін / сульбактам) на додаток до амінопеніцилінів. Його вводять внутрішньовенно через настій. У пацієнтів із запущеною пневмонією, яка вже викликає такі ускладнення, як септичний шок, піперацилін / тазобактам (Піп / Таз) у поєднанні з макролідом є препаратом вибору. Цей препарат також вводять внутрішньовенно лише в стаціонарі.

Дізнайтеся більше про тему тут: Бета-лактамні антибіотики.

Як ви вирішили, які антибіотики використовувати?

На початку лікування пневмонії лікар повинен вибрати відповідний антибіотик, адже не кожен препарат допомагає кожній бактерії. Лікар припускає певний спектр мікробів, що зазвичай призводить до пневмонії, і підбирає препарат відповідно.

Історія хвороби дозволяє також зробити можливі висновки щодо типу інфекції (наприклад, поїздки в країни з високим рівнем мультирезистентних мікробів, попередня ШВЛ, мешканців будинків престарілих).
Вибір відповідного антибіотика також залежить від того, чи є у вас алергія або непереносимість певних ліків. Попередні методи лікування антибіотиками, їх переносимість та можлива резистентність також впливають на вибір антибіотика.

При неускладненій пневмонії лікар призначає широко ефективний антибіотик, ефективний проти звичайних збудників пневмонії. Антибіотикотерапію часто доводиться починати, не знаючи точного збудника, оскільки це запобігає швидкому прогресуванню захворювання.
У разі важкого захворювання, яке потребує стаціонарного лікування, збудник виявляється та виявляється в лабораторії (діагностика мокротиння, посіви крові). Це дає можливість вибрати антибіотик, який є ефективно ефективним проти цього збудника.

Детальніше про тему читайте тут: Діагностика пневмонії.

Який антибіотик найкращий?

У разі пневмонії препаратом вибору є антибіотик із групи амінопеніцилінів (наприклад, амоксицилін). Який антибіотик найкраще працює при пневмонії, однак залежить від віку та супутніх захворювань пацієнта, їх вживання нікотину та алкоголю та тяжкості та причини інфекції.

Найбільш підходящий препарат оцінюється для кожного випадку і визначається індивідуально лікарем.

Тривалість прийому антибіотика

Зазвичай антибіотики потрібно приймати у разі інфекційної пневмонії, тривалість лікування зазвичай становить сім днів. Препарати можна приймати перорально у формі таблеток. Рекомендована тривалість прийому антибіотиків ніколи не повинна знижуватися, оскільки це сприяє розвитку стійких бактерій.

Пероральне лікування достатньо при легких захворюваннях, тоді як при важкій пневмонії антибіотики потрібно вводити внутрішньовенно. Для цього пацієнту надається доступ до периферичних вен і ліки вливають в організм. Антибіотик зазвичай дають на п’ять-сім днів, і пацієнт повинен перебувати в лікарні протягом цього часу.

Дізнайтеся більше про тему тут: Лікування антибіотиками.

Коли можна очікувати покращення?

Лікована пневмонія зазвичай повністю заживає не пізніше ніж через три тижні. Якщо поліпшення не відбудеться, можливо, доведеться змінити медикаментозну терапію, і можливо буде більш інтенсивне лікування в стаціонарі.

Оцінка CRB-65 використовується для визначення того, чи потрібно пацієнта госпіталізувати на пневмонію. Це клінічний показник, який оцінює ступінь тяжкості пневмонії. Якщо свідомість пацієнта порушена, частота дихання зростає, кров'яний тиск падає або пацієнт старше 65 років, пацієнт буде прийнятий і лікуватися далі в стаціонарі.

Дізнайтеся більше про тему тут: Як довго триває пневмонія?

Що робити, якщо антибіотик не працює?

При наявності пневмонії лікарі відносно щедро призначають антибіотики широкого спектру дії, оскільки інфекцію потрібно швидко лікувати, щоб запобігти ускладненням. Симптоми повинні швидко покращитися при медикаментозній терапії.
Якщо покращення все-таки не спостерігається через кілька днів, лікування антибіотиками може не працювати. За цих обставин пацієнт може знадобитися в лікарні як стаціонарний. Там може бути діагностований точний збудник, і, якщо необхідно, можна ввести інші антибіотики, які діють спеціально проти мікроба.

Інші причини, чому антибіотик не працює при пневмонії, також можуть полягати в тому, що інфекція була викликана вірусами або паразитами. Залежно від збудника необхідно вводити інші активні компоненти.
Навіть при так званих стійких бактеріальних штамах звичайні антибіотики вже не працюють. Ці збудники розвинулися при частому застосуванні антибіотиків і повинні лікуватися більш агресивною антибіотикотерапією (зі спеціальними резервними антибіотиками).

Більше інформації з цього питання Антибіотикорезистентність потрапити сюди.

Ви все ще заразні, якщо приймаєте антибіотики?

Антибіотик вбиває бактерії в організмі або перешкоджає їх розмноженню. Це поліпшить симптоми і вилікує інфекцію. Однак живі бактерії все ще присутні в легенях протягом тривалого прийому, і пацієнти потенційно заразні.

Читайте також тему: Наскільки заразна пневмонія?

Чи можна лікувати пневмонію без антибіотиків?

Лікування пневмонії залежить від тяжкості інфекції. В принципі, кожна пневмонія лікується медикаментами, оскільки відсутність лікування може призвести до серйозних ускладнень. Лікування без антибіотиків з цієї причини незвичне. Тому немедикаментозне лікування повинно бути лише підтримуючим, а крім фізичного спокою, також включає дихальну терапію та достатнє споживання рідини.

Відхаркувальні та протикашльові препарати (мед. Муколітики та протикашльові засоби) та знеболюючі препарати можна приймати для полегшення симптомів.

Окремі домашні засоби, що мають антибактеріальну та протизапальну дію, також можуть бути використані для підтримки терапії. Будь ласка, прочитайте нашу статтю: Домашні засоби від пневмонії