Діагностика

Креатинін

вступ

Більшість людей чують про креатинін лише після відвідування лікаря, і це коли щось не так з функціонуванням нирок. Креатинін - продукт хімічного розпаду, який виводиться нирками. Тому рівень креатиніну є важливим показником роботи нирок.

Що таке креатинін?

Як уже зазначалося, креатинін - це речовина, яка зазвичай виводиться нирками. Креатинін - продукт розпаду креатину. Близько 1-2 відсотків креатину перетворюється на креатинін щодня і виводиться з організму. У цифрах це відносно постійна кількість 1,0-1,5 г креатиніну за 24 години.

Сам креатинін не має функції для організму. Коли погіршується функція нирок, рівень креатиніну в крові збільшується, оскільки менше креатиніну виводиться нирками. Хоча креатинін відіграє в організмі підлеглу роль, він розглядається в лабораторній медицині як важливий показник порушення функції нирок. Перш за все, так званий кліренс креатиніну, з яким GFR (швидкість клубочкової фільтрації) можна обчислити, а значення сечі та плазми відіграють важливу роль.

Рівень креатиніну

Зазвичай вимірюють креатинін крові або в плазмі крові, або в сироватці крові. Залежно від віку, м’язової маси, статі та попередніх захворювань рівень креатиніну може сильно відрізнятися.Одиниця значення креатиніну наведена в міліграмах на децилітр мг / дл або в мікромолях на літр мкмоль / л.

Нормальні значення креатиніну для чоловіків і жінок знаходяться в різних діапазонах:

Чоловіки: 0,5-1,1 мг / дл (44-97 мкмоль / л)
Жінки: 0,5-0,9 мг / дл (44-80 мкмоль / л)

Значення креатиніну визначається, коли потрібно перевірити функціональність нирок. Особливо страждають люди з підозрою на ураження нирок або інші захворювання нирок. Цінність також є засобом терапевтичного контролю для існуючих захворювань, таких як діабет, гіпертонія (гіпертонія) або при прийомі ліків, які можуть пошкодити нирку.

Одна з проблем інформативної цінності креатиніну полягає в тому, що її можна виміряти лише тоді, коли функція нирок вже знизилася на 50 відсотків, тому, якщо підозрюють більш серйозні захворювання, для діагностики слід використовувати інші параметри.

Це може бути цікавим і для вас: Значення нирок

Як визначаються рівні креатиніну?

Для того, щоб визначити рівень креатиніну в сечі, для діагностики вибирається 24-годинний метод збору сечі. Цей метод застосовується, коли слід визначити так званий кліренс креатиніну або виявити певні речовини в сечі.

З цілодобовим збором сечі, як випливає з назви, вся виділена сеча збирається протягом 24 годин Важливо, щоб пацієнт спорожняв кишечник і сечовий міхур раніше часу x.

З цього моменту він збирає сечу протягом 24 годин у спеціальний контейнер, а потім повертає її в лабораторію для аналізу. Нормальні значення для цього типу аналізу складають 1,0-1,3 г / добу для жінок і 1,5-2,5 г / добу для чоловіків.

Підвищений рівень креатиніну

Рівень креатиніну може бути підвищений з різних причин. Значення креатиніну має лише обмежене значення для медичної оцінки. Це пов’язано з тим, що зміни рівня креатиніну стають видимими лише тоді, коли фільтрова функція нирки вже знизилася вдвічі. Значення, таким чином, насамперед використовується як контроль для людей з відомими ураженнями нирок.

Значення креатиніну може відхилятися від уже широких нормальних значень. Оскільки креатинін є продуктом розпаду креатину, який в основному використовується в м'язах, люди з атлетичною атлетикою з великою кількістю м’язової маси автоматично мають більш високе значення креатиніну, ніж нетреновані люди.

Якщо значення креатиніну в крові збільшується, це дозволяє зробити висновки про функціональне порушення роботи нирок, оскільки нормально креатинін майже повністю виводиться з нього. Можливими захворюваннями нирок є, наприклад, ниркова недостатність, ниркові інфекції, такі як запалення таза тощо.

Іншими можливими причинами високого рівня креатиніну можуть бути вагітність, недостатня вага, збільшення м’язової маси, велика втрата крові або запалення м’язів або інші захворювання, такі як діабет або серцева недостатність.

Прийом креатину для покращення працездатності у спорті та прийом певних ліків також може впливати на рівень креатиніну.

Наслідки підвищення рівня креатиніну

Підвищений рівень креатиніну сам по собі не говорить дуже багато про можливі захворювання або причину підвищення. Якщо рівень креатиніну підвищений, спочатку починаються подальші обстеження. Сюди входить, наприклад, УЗД нирки, взяття зразків тканин, аналіз хвороби хвороби та поточні умови життя.

Оскільки рівень креатиніну є непрямим показником функціонування нирок, додаткові симптоми, характерні для основного захворювання, можуть виникати як наслідок надмірно високого рівня креатиніну. До них відносяться, наприклад, захворювання нирок:

втома
відсутність концентрації
часте сечовипускання
Хворобливе сечовипускання
головний біль
лихоманка

при серцевій недостатності:

низька вантажопідйомність
нічне сечовипускання
загальне виснаження

При діабеті ураження нирок є поширеним вторинним захворюванням, саме тому значення слід регулярно перевіряти там. Якщо нирка вже пошкоджена, інші органи також можуть бути під загрозою.

Через низьку інформаційну цінність погляду лише на рівень креатиніну неможливо скласти точне твердження про можливі наслідки підвищення рівня. В основному, у випадку значно підвищених значень слід провести ретельне дослідження причини, щоб мати можливість своєчасно виявити або лікувати захворювання.

Якщо крім підвищеного рівня креатиніну спостерігається також сильно знижений ККФ, можуть виникнути небезпечні для життя умови. Через зростаюче отруєння сечею уражені страждають такими симптомами, як:

Блювота
діарея
сильний біль у животі

Легеневий набряк, ураження мозку або запалення перикарда є рідкісними, але можливими наслідками підвищення рівня креатиніну.

Як можна знизити рівень креатиніну?

Зниження рівня креатиніну в першу чергу спрямоване на лікування основного захворювання. Не існує жодного універсального методу повернення рівня креатиніну в норму. Скоріше, основне захворювання потрібно лікувати.

У разі дисфункції нирок це означає, наприклад, насамперед змінити раціон на менш насичений білками раціон, щоб поліпшити фільтруючу здатність нирок. Загалом, є кілька заходів, які можуть допомогти знизити рівень креатиніну, включаючи:

Адекватна гідратація, (не менше 1,5-2л) щоб уникнути зневоднення та виділити достатню кількість сечі для вимивання токсинів.
Зміна способу життя. Серед них, наприклад, зміна дієти або обмеження фізичних навантажень на щадні види спорту, такі як йога, пілатес або ходьба.
Висипайтеся, щоб підтримувати обмін речовин у хорошому ритмі.
Свідоме використання ліків. Це означає препарати, які негативно впливають на рівень креатиніну (наприклад АСК, ібупрофен та інші протизапальні препарати) слід пропустити. Однак, якщо це призначить лікар, застосування інгібіторів АПФ або циклоспоприну А може лікувати захворювання нирок і тому має сенс.
Трав'яні чаї, особливо чай з кропиви, можуть легше усунути токсини та промити нирки.

Загалом, при зниженні значень креатиніну важливо знати, яка причина призвела до збільшення значень, так що, навпаки, причина може бути орієнтована, завдяки чому значення креатиніну автоматично нормалізуються знову. Щоб бути в безпеці, слід попередньо обговорити будь-яку терапію з лікарем, щоб уникнути ризиків.