недоумство

Синоніми в більш широкому значенні

• хвороба Альцгеймера
• розвиток деменції
• Хвороба Піка
• Делірій
• забудькуватість

Англійська: недоумство

визначення

Деменція - це загальне порушення Функції мисленняякі призводять до порушення в повсякденному житті. Ці порушення часто зустрічаються у багатьох випадках прогресивний і невиліковний (незворотні).

Епідеміологія

Деменція, як правило, є захворюванням людей похилого та похилого віку (старше 65 років). Ймовірність розвитку важкої деменції до досягнення 65-річного віку порівняно низька (менше 1: 1000). Однак після 65 років вірогідність зростає до приблизно 15% при легкій деменції та близько 6% при важкій деменції.

Чоловіки хворіють як правило частіше, ніж жінки. Виняток із цього правила - це хвороба Альцгеймера дзвонити, що зазвичай скоріше Впливає на жінок.

причини

Загалом на це питання важко і недостатньо відповісти. Науці відомі десятки причин, які призводять до однієї недоумство вміння вести.

З одного боку є т. Зв. дегенеративні деменції, де причини є або генетично успадковується або не можна пояснити. Перш за все тут Альцгеймера - деменція, з Хвороба Піка (фронтотемпоральна деменція), а також хвороба Паркінсона дзвонити.

Але можуть бути захворювання і Розлади кровоносних судин призводять до деменції. Часто спостерігаються зміни деменції Інсульти (апоплексия), Знижений приплив крові або дефіцит кисню.

Також Метаболічні захворювання як Цукровий діабет, Порфірія або хвороби щитоподібна залоза може спричинити слабоумство, якщо воно піде погано.

Крім того, завжди потрібно Отруєння чи наркоманія (наприклад, наркоманія), інфекції і Рак подумайте, шукаючи причини деменції.

Деменція від алкоголю

Споживання алкоголю, безумовно, є фактором ризику розвитку деменції. Це спостерігалося знову і знову в багатьох дослідженнях. Синдром Корсакова може розвиватися у пацієнтів, які роками вживають значно більше алкоголю. Для цього захворювання характерні масивні розлади пам’яті. Для того, щоб компенсувати ці прогалини в пам’яті, пацієнти зазвичай вигадують довгомотивні історії. Цей процес називається "конфабулюючим" в технічному плані. На жаль, хворобу неможливо вилікувати навіть при адекватній терапії. Деменція незворотна.

Деменція після інсульту

Постінсультну деменцію ще називають судинною деменцією. Тут порушення кровообігу в мозку є причиною деменції. Через брак кровообігу нервові клітини мозку гинуть, що призводить до порушення когнітивної функції. Після хвороби Альцгеймера це найчастіша причина деменції. На жаль, судинна деменція не піддається лікуванню. Однак слід лікувати пацієнтів із факторами ризику рано, щоб деменція розвивалася не в першу чергу. Факторами ризику розвитку судинної деменції є цукровий діабет, високий кров’яний тиск, серцеві аритмії, куріння, надмірна вага та високий рівень ЛПНЩ або холестерину.

Деменція після хіміотерапії

Хіміотерапія навряд чи спричинить деменцію. Тим не менш, завжди є дослідження, які свідчать про те, що клітини мозку піддаються хіміотерапії. Цей факт вчені називають «хіміогеном». Перш за все, мова йде про порушення концентрації та зменшення пам’яті навіть через 10 років після хіміотерапії. Не всі вчені вірять у цю концепцію. Деякі також кажуть, що психологічний стрес, викликаний раком, достатньо сам по собі, щоб змінити нервові клітини мозку. Вони бачать своєрідний посттравматичний стрес після раку як причину когнітивного дефіциту.

Які фактори ризику деменції?

Ризик розвитку деменції різко зростає з віком. Найпоширенішою причиною деменції є хвороба Альцгеймера. Наступні додаткові фактори ризику були виявлені у великих епідеміологічних дослідженнях:

• жіноча стать

• Деменція у родичів першого ступеня

• травматичне ураження мозку

• основне неврологічне захворювання, наприклад Хвороба Паркінсона, хвороба Хантінгтона, інсульт

• Зловживання алкоголем

• Фактори ризику атеросклерозу: високий кров'яний тиск, куріння, діабет, високий рівень холестерину

• Інші: мало психічних проблем, соціальна ізоляція, депресія

Чи є деменція спадковою?

На жаль, немає загальної відповіді на це питання "так" чи "ні". В основному, однак, можна сказати, що більшість випадків трапляються випадковим чином і не є спадковими. Найбільшим фактором ризику є старість. Тоді це також залежить від причини деменції. Судинна деменція викликана порушеннями кровообігу в головному мозку через артеріосклерозу, тут, швидше, немає спадкової складової. Хвороба Альцгеймера зустрічається випадковим чином (спорадично) у 80% випадків.
Однак існує також сімейна хвороба Альцгеймера, яка успадковується аутосомно-домінантно і характеризується раннім початком захворювання (віком 30-60 років).

Симптоми

Взагалі можна сказати, що симптоми зазвичай прогресують повільно. Такий розвиток подій часто може зайняти роки.

Наступні симптоми часто розвиваються на початку деменції:

• Розлади настрою (депресія, (гіпо-) маніакальні фази тощо)
• Зменшення приводу
• Втрата інтересів та хобі
• Відмова від чогось нового
• Підвищена забудькуватість при частих нестачах речей
• Зниження розумових здібностей
• Зменшення зростаючих інтелектуальних слабкостей

Потрібно, звичайно, пам’ятати, що випадкова поява подібних симптомів може бути цілком нормальною, і не можна робити прямих висновків щодо насувається деменції. З цієї причини ці симптоми слід характеризувати як нехарактерні (атипові).

Типовими симптомами є:

• Втрата здатності запам'ятовувати (особливо нові) речі.
• Пацієнти забувають речі, які вони знали до початку захворювання, або плутають і змішують окремі відомості, такі як Дні народження (так зване порушення часу в сітці)
• Пацієнти поступово втрачають так звану орієнтацію на людину, час та ситуацію. Це тому, що нова інформація більше не може зберігатися, а стара інформація забута.
• Пацієнтам стає все складніше відокремлювати важливу інформацію від неважливої ​​інформації.
• Потроху важливі рішення чи транзакції навряд чи можна здійснити.
• В ході процесу відбувається зміна основної особистості пацієнта. Наприклад, люди, які раніше були миролюбними, можуть раптом стати загартованими, або люди, які раніше суперечилися, можуть стати миролюбними.Також можуть бути підкріплення певних структур особистості.

Інші поширені симптоми, які можуть з’являтися або не проявлятися, включають:

• Розлади в мовному вираженні (наприклад, утруднення пошуку слів)
• Порушення виконання ручних завдань
• Порушення в пізнанні та називанні фактично відомих предметів
• Збільшення втрати ваги

Детальніше по темі: Ознаки деменції і Втрата пам'яті.

депресія

Депресія - поширений симптом при деменції. Неважко зрозуміти, що зростаюча втрата когнітивних функцій може викликати реактивну депресію у постраждалих. Пацієнти помічають, що багато речей вже не такі успішні, як раніше, що призводить до невпевненості, відставки та соціальної ізоляції. Тому важливо посилити самоефективність пацієнта шляхом відповідного працевлаштування. Крім того, важливу роль відіграє і медикаментозна терапія депресії. Вибираючи антидепресант, слід враховувати, що трициклічні антидепресанти часто можуть погіршувати симптоми деменції через їх антихолінергічну дію. Тому слід скоріше звертатися до препаратів іншого класу, наприклад. Циталопрам.

діагностика

Діагноз зазвичай встановлюють Психіатр (фахівець з психіатрії), невролог (фахівець з неврології) або психолог. Клінічні симптоми часто дуже чіткі, тому діагноз можна поставити швидко та надійно. Однак часто є ознаки деменції, які потребують подальшого з’ясування.

Тут виходить т.зв.Тестова психологія"(Наприклад, тест на годинник, міні-тест на психічний стан). Здебільшого це тести, які дуже швидко дають уявлення про тип і ступінь розладу.

Діагноз завершується фізичними висновками, які можна зібрати (КТ, МРТ тощо)

Читайте також нашу статтю Розпізнайте недоумство.

Диференціальні діагнози

Вік
Коли такий орган, як Якщо мозок тривалий час "використовується", відбувається нормальне і природне зниження працездатності. Нових речей вже не можна дізнатися так легко, стара інформація періодично забувається або змішується. На відміну від "справжньої" деменції, однак, зміни настрою, особистості та інші вищезгадані зміни зазвичай відсутні. Особливості.

депресія
Типовою особливістю депресії є так званий «розлад концентрації». Тяжкість такого розладу може бути дуже різною. Це може досягти такої міри, що психіатри (спеціаліст з психіатрії) звикли говорити про «шахрайську деменцію» (псевдодеменцію). Найкращу відповідь для відокремлення деменції від депресії може дати лише курс з часом. Депресія піддається лікуванню, тому симптоми (включаючи труднощі з концентрацією уваги) будуть регресувати в міру поліпшення.
Більше інформації за адресою: Депресія

Стани плутанини (марення)
Різні захворювання можуть викликати розгубленість, що призводять до порушення пам’яті.
Зазвичай це призводить до втрати орієнтації, невідповідних думок і галюцинацій. На відміну від типового розвитку деменції делірій виникає дуже раптово.
Зазвичай це цілком піддається лікуванню, так що розлади пам'яті можуть швидко покращитися знову після лікування. Зазвичай такий тип плутанини виникає, наприклад, в умовах синдромів відміни від алкогольної залежності.

Примітка: марення

Для повноти тут слід зазначити, що такі неприємні стани дуже часто можуть розвиватися в більш пізньому перебігу деменції. На даний момент часу, однак, діагноз деменції у пацієнта вже давно підтверджений.

шизофренія
Передусім, погано піддаються лікуванню або погано піддаються лікуванню курси шизофренії також можуть призвести до значного зниження розумової працездатності (залишкові симптоми). Однак, як правило, шизофренія супроводжується різноманітними іншими симптомами.
Додаткову інформацію можна знайти в нашій темі: шизофренія

моделювання
І останнє, але не менш важливе, потрібно також пам’ятати, що є люди, які можуть «допомогти» поставити діагноз деменції, і, отже, такі симптоми, які вони повинні вважати, є типовими для деменції. Для досвідченого діагноста це зазвичай можна зрозуміти дуже швидко. (Як, звичайно, тут не слід розкривати ...)

Форми деменції

Різні форми деменції можна відрізняти одна від одної різними способами або розділяти на групи. Можна посилатися на локалізацію змін у мозку, причину їх розвитку та основне захворювання.

Якщо дегенеративні процеси відбуваються в певних місцях мозку, вони часто супроводжуються типовими симптомами, які можуть проявитися до пізніше, якщо вони розташовані в іншому місці. Однак, нібито специфічні симптоми не повинні сприйматися як доказ відповідної форми деменції. Якщо є якісь підозри, необхідно завжди проводити подальшу діагностику, щоб отримати зрозумілість щодо наявної клінічної картини.

1. Коркова деменція: при корковій деменції (кора = Кора) кора головного мозку впливає на патологічні зміни. Кора головного мозку (Кора головного мозку), що знаходиться на зовнішній стороні мозку, відповідає за багато функцій. Наприклад, вони контролюють пам’ять, моторику, чутливість та мову. Відповідно, пошкодження такого ж типу проявляється у порушенні функції пам'яті, обмеженій здатності думати і говорити, а також руховому дефіциті. На особистість, яку особливо контролюють лобові частки, спочатку менше впливає.
2. Фронтальна деменція: Фронтальна деменція фокусується на лобовій частці, яка розташована на передній частині мозку. Він відповідає за формування особистості та планування дій, а також їх розгляд. Виниклий дефіцит лобової частки призводить до великих змін у характері пацієнта та часто негативних змін у соціальній поведінці. Планування або організація мисленнєвих процесів може відбуватися лише повільно або зовсім не бути. Пацієнт діє безконтрольно, завдяки чому його інтелект зазвичай не обмежується. Пам'ять також порівняно добре збережена, як і здатність орієнтуватися просторово та часово.
3. Підкіркова деменція: Як випливає з назви, підкіркова деменція (sub = under, cortex = кора) існує під корою головного мозку, в районі базальних ганглій. Базальні ганглії - нервові ядра, які використовуються для обробки різних типів інформації. Більш повільна обробка, яка відбувається при підкірковій деменції, уповільнює психологічний темп пацієнта. Він діє і мислить повільніше, може погано концентруватися або реагувати на змінені обставини. Афективні розлади завершують клінічну картину через посилене подразнення, а також млявість і безхатьківство.

Розмежування первинної та вторинної деменції проводиться на рівні причини захворювання. Якщо є первинна деменція, це пов’язано з прямими змінами мозку. Вони можуть бути дегенеративними (хвороба Альцгеймера) або судинними, тобто судинними, наприклад. Вторинна деменція, з іншого боку, викликана ще одним основним захворюванням, яке в першу чергу не має нічого спільного з мозком. Захворювання серцево-судинної системи, отруєння, метаболічні захворювання та захворювання інфекційного, запального чи ендокринного походження відіграють певну роль.

Детальніше по темі: Форми деменції

Різниця між деменцією та хворобою Альцгеймера

Серед непрофесіоналів хвороба Альцгеймера часто використовується як синонім деменції або навпаки. Це припущення неправильне. Деменція сама по собі не є захворюванням, а скоріше поєднанням різних симптомів - синдрому. Цей синдром є частиною багатьох захворювань мозку, які потім вважаються деменцією, тобто викликають деменцію.

Альцгеймер - найпоширеніша з цих деменцій, і, ймовірно, тому вона так тісно пов'язана зі словом "деменція". Близько 60 відсотків усіх хворих на деменцію страждають хворобою Альцгеймера, але причиною можуть бути й інші захворювання. Альцгеймер - це нейродегенеративне захворювання (погіршення нервової системи), яке погіршується в міру прогресування. У мозковій тканині накопичуються так звані бляшки (білки), які викликають симптоми, включаючи деменцію.

Детальніше по темі: Деменція vs. Альцгеймер

Етапи деменції

Через різні основні захворювання, які можуть спровокувати деменцію, виникають різні курси, які можна класифікувати за стадіями. Однак часто симптоми можна віднести до загальної стадії, яка виникає при всіх захворюваннях.

• Рання стадія: На першій стадії пацієнт стає помітним насамперед через погіршення короткочасної пам'яті. Спогади в минулому можна викликати без проблем, але є проблеми з інтерналізацією нової інформації. Об'єкти часто не розміщуються, нові імена змішуються або зустрічі забуваються. Орієнтація на час також зменшується - пацієнти не можуть вказати точну дату чи день тижня. Мислення сповільнюється, а когнітивні навички погіршуються. На цьому початковому етапі пацієнт часто помічає зміну і не може її пояснити. Невдачі, викликані деменцією, можуть призвести до негативних почуттів. Пацієнт виявляється тривожним і звільненим, відходить від свого оточення або стає агресивним. Агресивність часто спрямована проти родичів, які також помічають зміни і хочуть допомогти. Страх страждати від психічної хвороби великий серед старих людей - вони не хочуть, щоб їх називали «божевільними». Важливо протидіяти цьому мисленню через розуміння.
• Середня стадія: На середній стадії спостерігається подальша втрата короткочасної пам’яті, а також перші погіршення давно пам’яті. Імена давно відомих людей змішуються і інформація змішується. Нове середовище є проблематичним для багатьох пацієнтів через труднощі з орієнтацією. Це заходить так далеко, що пацієнти з деменцією вже не можуть самостійно робити справи. Існує підвищена потреба в догляді. Концентрація знижується, а з нею такі навички, як читання чи арифметика. Самостійні завдання важко чи неможливо виконати, оскільки складність мислення зменшується. Крім того, на відміну від ранніх стадій виникають мовні проблеми. Структура речень стає простішою, а розмови часто одноманітні. Часто речення доводиться повторювати іншою людиною, оскільки пацієнту важко слідкувати за розмовою. Можуть виникати перепади настрою, які ускладнюють справу з іншими людьми. Через внутрішню неспокійність дементовані пацієнти часто погано сплять, а також активні вночі. Це несе в собі різні небезпеки: ви не маєте нагляду і ризик падіння збільшується. Чим далі хвороба прогресує, тим гіршою стає самодостатність. Гігієнічні заходи нехтують, і напрями дій вже не можна застосовувати. Нетримання сечі може виникнути навіть при помірній деменції.
• Кінцева стадія: Кінцева стадія деменції супроводжується повною підтримкою медсестри. Пацієнти часто прикуті до ліжка або важко мобілізуються. Їх рухові та мовні навички обмежені. Близькі вам люди, такі як подружжя чи діти, також неправильно розуміються, і ваше власне ім’я є останньою справою, яку в більшості випадків втрачають. Орієнтація за часом чи місцем розташування вже неможлива. Пацієнт не сприймає ні оточення, ні себе. Зазвичай смерть спричиняється не самою деменцією, а супутніми захворюваннями. Вони можуть виникати в основному від старості пацієнта або від його нерухомості. Зокрема, хворі на ліжку ризикують піддатися пневмонії.

Детальніше з цього питання читайте на: Етапи деменції

Знаки

На розумові здібності спочатку впливають зміни мозку. Пацієнти перевантажені завданнями і швидко стомлюються. Складні запитання або нові проблеми можна вирішити лише з працею і, оскільки ступінь хвороби зростає, зовсім не так. Когнітивні стратегії, необхідні для цього, відсутні. Пам'ять все більше погіршується, що впливає на працездатність у повсякденному житті та суспільному житті. Речі все частіше трапляються, а зустрічі змішуються чи забуваються. Здатність пацієнта до навчання все більше погіршується, а це означає, що нову інформацію неможливо обробити та зберегти. Порушення пам’яті негативно позначається на часовій та просторовій орієнтації. Дату або день тижня більше не можна вказати правильно. Комплексні процеси мислення та логічні висновки порушуються, а отже, і здатність судити чи приймати критику. Остання проблема часто проявляється і на емоційному рівні. Пацієнти стають недоброзичливими або бояться змін, які вони часто повністю переживають. Це може призвести до різних стратегій уникнення, щоб уникнути ситуацій, в яких пацієнти ризикують вийти з ладу.

Детальніше по темі: Ознаки деменції

Визнання деменції як лайперсона

Перші ознаки виникнення деменції можуть бути підступними і тому їх важко інтерпретувати. Оскільки пацієнти можуть проявляти коливальні форми щодня на початку, у деяких лікарів загальної практики немає шансу висловити відповідну підозру. Діагноз деменції часто проводять родичі, які в багатьох випадках є медичними працівниками.

Навіть як лазер, можна перевірити, чи є ризик деменції, звернувши увагу на різні відхилення. Хворі на деменцію часто втомлюються на ранніх стадіях і їхня увага обмежена. Складні завдання або пазли вже не можна вирішувати так само або лише повільно. Це можна особливо перевірити, якщо зацікавлена ​​особа любить робити кросворди чи інші тизери для мозку. Якщо родич раптом відмовляється це робити, це може бути ознакою посиленої невдачі в минулому і настання деменції. Більшість страждаючих помічають зміни на ранніх стадіях і соромляться своєї нездатності. Крім того, може статися, що вони відмовляються від свого соціального життя і уникають допомоги. Крім того, пам'ять вже обмежена, коли хвороба починається. Пацієнти часто не виставляють своїх речей, забувають, яким саме був їхній шлях у дорозі, або помиляються щодо дати чи дня тижня. Ці дефіцити можуть призвести до недостатньої орієнтації за часом та місцем, що створює додаткове навантаження на розум пацієнта та може призвести до подальшого виведення.

Детальніше з цього питання читайте на: Як розпізнати деменцію?

Тест на деменцію

Як стандартизований інструмент діагностики когнітивного дефіциту, включаючи зміни деменції, MMST викристалізоване - міні-тест на психічний статус. Будь у цьому різноманітні здібності мозку перевірив, з яким оцінюється за різними балами стати. Чим більша кількість отриманих балів, тим слабкіше дефіцит, однак тест - це лише «знімок» стану пацієнта.

В а починаюча деменція може держава коливаються залежно від днящо тягне за собою повторне тестування. Питання стосуються питання Навички орієнтації та пам’яті пацієнта, але також на дотриманні простих інструкцій і того розуміння читання та дрібної моторики. Пацієнта допитують із більшою точністю щодо часу (дати, дня тижня, місяця, року, сезону) та зі зменшенням точності щодо місцевої орієнтації (штат, країна, місто, поліклініка / практика / будинок престарілих, поверх).

The Короткочасна пам'ять тестується за допомогою трьох слів, які пацієнт повинен запам'ятати протягом декількох хвилин. Буде продовжено відняти назад, ряд підказок для Називання предметів чи дій позували та Рухові навички через зразок почерку контролюється. Вам не дозволяється допомагати з будь-яким із завдань, інакше результат буде фальсифікованим.

Існує ще багато нейропсихологічних тестів, які зазвичай використовуються лише після позитивного результату тесту MMST. Тест є позитивним, якщо бал нижче 25 із загальної кількості 30.

Перевірте тест

За допомогою тесту на годинник намагається перевірити когнітивну функцію людини, що випробовує. Його часто використовують для раннього виявлення деменції. Людині, що випробовує, дають білий аркуш паперу з кружком, показують йому, де знаходиться вгору і вниз, і просять його заповнити пропущені цифри і намалювати конкретний час. Потім це можна оцінити, використовуючи певні критерії. На початковій стадії є лише незначні візуально-просторові помилки, наприклад числа не розташовані рівномірно, окремі числа трохи поза колом. Зі збільшенням когнітивних порушень цифри іноді забуваються, малюється більше кіл, цифри ледве розбірливі і знаходяться десь на аркуші. Зокрема, на ранніх стадіях постраждалі дуже добре компенсують свій когнітивний дефіцит, тому тест на годинник - корисний метод виявити будь-який дефіцит.

Прогноз і перебіг

Там недоумство являє собою синдром - бути самим собою різні симптоми Складіть їх разом, щоб сформувати загальну картину - це їх курс залежно від основного захворюванняна якій ґрунтується. Як загальна тривалість хвороботворного процесу, так і Швидкість може змінюватись від захворювання до захворювання.

Найпоширеніша хвороба деменції - хвороба Альцгеймера - може тривати лише кілька років чи десятиліть. Перебіг зазвичай обмежується супутньою хворобою, яка в кінцевому рахунку є причиною смерті пацієнта. Перебіг синдрому деменції, як правило, можна розділити на стадії, які мають спільні риси для всіх захворювань.

• в Початкова стадія це часто буває першим Дефіцит пам’яті, до Складність зосередження, до а Вихід із соціального середовища, до Дезорієнтація і безпорадність як от Страх і гнів проти себе.
• А помірне слабоумство характеризується подальша втрата пам’яті, за спрощене мислення, Втрата незалежності зі зростаючою потребою у підтримці медсестер, Загальне погіршення стану і наскрізь психомоторні симптоми як Марення, параноїя і тривога.
• в Термінальний етап чи має пацієнт своє більшість його пізнавальних навичок загублений, більше не може впоратися з найпростішими завданнями і не може більше інтерналізувати або отримувати інформацію. Пам'ять поступово обмежується одним невелике коло спогадів і пацієнт втрачає рухливість, стає прикутий до ліжка - один повний догляд потрібна, і хвора людина вже нічого не знає.

Скільки тривають стадії і як швидко відбувається погіршення, залежить від захворювання. З Курс може бути бурхливим або безперервним. При деменції Альцгеймера є така постійне прогресування когнітивних втрат.

На відміну від цього є судинна деменціяяка її причина при захворюванні судинної системи та наступне Недостатність мозку Має. В судинна деменція спостерігається періодичне погіршення симптомів. Пацієнт крокує знову і знову Фази застою, що часто помилково породжує надію на лікування. Але обидва судинна деменція, і деменція Альцгеймера - це первинна деменція.

В основному курс залежить від причини розладу. Як було сказано вище, наприклад деменція, викликана отруєнням алкоголем, повністю зникне.

У більшості випадків (приблизно 80-90%), проте можна лікувати лише ті симптоми, які вже не є причиною розладу. Тому можна сказати, що деменція зазвичай не піддається лікуванню, але в кращому випадку її можна уповільнити.

Для отримання додаткової інформації з цієї теми див. Історію деменції.

Яка тривалість життя при деменції?

На це питання немає загальної відповіді. Це залежить від багатьох факторів. З одного боку, це форма деменції. З іншого боку, важливо, в якому віці пацієнт страждає на деменцію. Крім того, факт визначає, наскільки швидко прогресує захворювання у пацієнта. Звичайно, це також грає роль, чи є інші захворювання. Крім того, зазвичай смерть призводить не до слабоумства, а до супутніх обставин.
У пацієнтів підвищений ризик різних супутніх захворювань. Розлади ковтання можуть призвести до небезпечної для життя пневмонії (аспіраційної пневмонії) при проковтуванні їжі. Пацієнти також часто мають низьку вагу і не п'ють достатньо. Це також може мати наслідки для здоров'я пацієнта. Зрештою, неможливо дати обов'язковий показник, скільки триває тривалість життя при деменції.

Як виглядає термінальна стадія деменції?

Зрештою, більшість форм деменції є прогресуючим захворюванням, яке призводить до збільшення втрати нервових клітин у мозку. У кінцевій стадії або запущеній деменції пацієнт втратив усі пізнавальні здібності. Постраждала людина більше не може запам’ятовувати нові речі, і старий вміст у пам’яті вже не може бути доступний. Ви забуваєте власне ім’я, день народження, те, що ви можете одружитися та / або мати дітей, зрештою, всю вашу біографію. Постраждала людина також повністю втрачає свою часову та просторову орієнтацію. Денно-нічний ритм також часто порушується. Більшість хворих на деменцію в кінцевій стадії мало говорять. Психічний спад супроводжується фізичним процесом деградації. Через порушення ковтання нормальний прийом їжі більше не працює належним чином. Хворі худнуть. Крім того, зазвичай спостерігається нетримання сечі. Привід настільки скорочений, що пацієнтів часто прикувають до ліжка. Зростає ризик розвитку пневмонії та небезпечних для життя інфекцій.

Рівень догляду за недоумством

Пацієнти з деменцією будуть користуватися У міру прогресування захворювання все більше потребує допомоги. Для підтримки пацієнта, а також родичів, Догляд за коштами один рівень догляду вимагати. The Ступінь догляду працівниками місцевої медичної служби визначається, а потім оцінюється в ярусній системі. Рівень догляду 1-3 може бути досягнутий. Багато пацієнтів з деменцією, коли вони перебувають на початку хвороби, все ще можуть самостійно доглядати за собою, але все ж потребують регулярної допомоги в певних заходах. Незадоволення багатьох родичів щодо досягнення першого рівня догляду призвело до того, що Рівень догляду 0 було введено. Час, необхідний для догляду, може становити менше 90 хвилин на день, що є вимогою рівня 1 догляду. "Обмежених щоденних навичок" достатньо для досягнення рівня догляду 0 і, таким чином, для отримання затвердженої фінансової підтримки.

Якщо є підозра на те, що затверджений в даний час рівень допомоги вже не є достатнім для задоволення потреб пацієнта, a повторне обстеження шукати. В Догляд 2 рівень повинно бути не менше 3 годин і в Рівень догляду 3 Щонайменше 5 годин на день проводяться на догляд за пацієнтом. А Зусилля, залучені до основного догляду, відіграють важливу рольяка включає фізичну гігієну, перевдягання, сходи в туалет і їжу. За фінансової підтримки пацієнта або їх родичів може бути найнята медсестра або внутрішній догляд в сім'ї.

Для отримання додаткової інформації див: Рівень догляду при слабоумстві

терапія

Часто несприятливий прогноз деменції вже показує, що за великим рахунком існує лише дуже незадовільний терапевтичний підхід у лікуванні деменції.
Перш за все, слід констатувати, що не існує лікарського засобу, який би міг лікувати причину деменції або навіть вилікувати її.

Тому лікар повинен звернути особливу увагу на те, чи є нинішній розвиток деменції одним із найбільш лікуваних типів (наприклад, депресія тощо). В цілому терапевтичний підхід дуже складний.

Особливо на ранніх стадіях деменції рослинні препарати можуть покращити симптоми. Зокрема, препарати гінкго підходять для поліпшення роботи мозку. Хоча ефект гінкго був науково доведений, механізм дії гінкго ще не був однозначно з'ясований.
Для отримання додаткової інформації дивіться нашу тему: Гінкго

Препарати можуть значно покращити симптоми деменції.
Існують різні підходи до наркотиків, які показали, що розвиток деменції загально сповільнюється (так звані препарати проти деменції).

Типовими препаратами тут є:

• Мемантин (наприклад, Акатінол Мемантин ®),
• Пірацетам (наприклад, Ноотроп ®)
• Ривастигмін (наприклад, Екселон ®)
• Галантамін (наприклад, Ремініл ®)

Крім того, застосовуються численні інші препарати, залежно від супутніх симптомів.

У разі додаткових галюцинацій слід використовувати ідеально нейролептики з низькою дозою (наприклад, Ріспердал ®).

При додаткових депресивних симптомах людина покладається на антидепресанти. З терапевтичної сторони необхідно переконатися, що деякі антидепресанти можуть посилити симптоми деменції. З цієї причини слід використовувати так званий SSRI або SSNRI зокрема.

Бензодіазепіни (наприклад, валіум) можуть бути корисними при хронічній неспокійності. Слід зазначити, однак, що всі бензодіазепіни можуть виробляти так званий парадоксальний ефект. Це повернення бажаного ефекту. Ліки не надає затухаючої дії, але стимулює його. Крім того, бензодіазепіни викликають звикання при регулярному застосуванні.

Слабкі нейролептики (наприклад, Атосил або Дипіперон) більше підходять для лікування станів неспокою.

Окрім медикаментозного підходу, важливо регулярно пропагувати та оскаржувати наявні розумові здібності. Особливо на початку деменції, регулярні тренування можуть призвести до позитивного, уповільнення курсу розвитку.

З прогресивним зниженням розумової працездатності зростає потреба у догляді за пацієнтом та вимоги до родичів.

Детальніше з цього питання читайте на: Препарати від деменції

Чи стане деменція виліковною?

Чи можна вилікувати деменцію, залежить від того, як ви розумієте питання. Чи вдасться вилікувати наявну деменцію? На даний момент на це питання можна відповісти відносно безпечно, не. Чи можете ви запобігти деменції прогресувати? Або чи можна зупинити процес на ранніх стадіях? У цьому випадку відповісти на питання не так просто. Існують численні форми деменції. Залежно від причини деменції необхідно знайти відповідні варіанти лікування. Проводяться інтенсивні дослідження з приводу деменції Альцгеймера.

Що добре робити людям з деменцією?

Кожна людина має природну потребу в працевлаштуванні, це стосується і людей з деменцією. Діяльність захищає від самотності. Крім того, можна навчити наявні навички. Це посилює впевненість у пацієнта. Важливо, однак, не перевантажувати хвору людину роботою. Тому слід максимально індивідуально вирішити, як поводитися з хворим на деменцію. У будь-якому випадку має сенс розглянути стадію деменції.
З деменцією на ранніх стадіях тренування пам'яті все ще може бути цікавою, але якщо деменція прогресує, постраждалі часто дуже швидко стають небезпечними. Він також повинен відігравати ту роль, яку пацієнт любив робити. Наприклад, не кожен пацієнт любить займатися ремеслами. В принципі, такі захоплення, як живопис, ремесла або легка ручна робота, включаючи садівництво, добре підходять для працевлаштування людей з деменцією. Це стосується і приготування разом, або випічки разом. Однак треба бути дуже обережним, щоб пацієнти не травмували себе на кухонному посуді. Вправа також корисна для пацієнта. Можливі регулярні супровідні прогулянки. Крім того, знайома музика - це хороша форма зайнятості; це стосується як слухання музики, так і співу разом. Просто важливо вирішувати пацієнта та його потреби індивідуально.

Запобігання слабоумству

Деменція та розумовий спад у старості можна певною мірою запобігти. Вимоги до мозку зменшуються з настанням віку. Робота зазвичай більше не практикується, а повсякденне життя - рутина. Втрачається сила і бажання вибиватися з щоденного помелу, що менше напружує мозок. Це деградує у своїх можливостях, оскільки вже не потрібне в цілому. Цій деградації можна протидіяти тизерам мозку, таким як кросворди, судоку та інші вправи з логічного мислення. Вони змушують мозок підтримувати свою функцію, а також сприяє розумовій формі. Читання газети чи ведення журналу також можуть позитивно впливати на мислення.

Крім активних вправ, тілу також слід дати достатній відпочинок. Здорові звички до сну сприяють психічному та фізичному здоров’ю. В середньому, 7 годин сну на ніч повинні бути досягнуті, щоб дозволити мозку обробляти враження дня і дозволяти організму заряджати свої батареї. І занадто мало, і занадто багато сну можуть сприяти розвитку деменції. Здоровий спосіб життя є необхідною умовою цілісного здоров'я. Фізичні навантаження та здорове харчування з достатньою кількістю фруктів, овочів, риби та цільнозернових продуктів підтримують судинну систему в хорошому стані. Таким чином, сприяє розвитку деменції.

Детальніше з цього питання читайте на: Як можна запобігти деменцію?