ПАРАЩИТОВИДНА ЗАЛОЗА

анатомія

Паращитовидні залози - це чотири залози розміром з кришталик, вагою приблизно 40 мг. Вони лежать позаду щитовидної залози. Зазвичай два з них знаходяться вгорі (полюсі) часток щитовидної залози, тоді як інші два - у нижньому полюсі (див. Також: Щитовидна залоза). Нижні щитоподібні залози рідко зустрічаються на вилочковій залозі або навіть у середньому грудному просторі між легенями (цей простір також відомий як середостіння). Іноді виявляються додаткові паращитовидної залози.

Ілюстрація щитовидної залози

Фігура щитовидної залози: A - щитовидна залоза, гортань і під'язикова кістка, B - положення щитовидної залози спереду (зверху) і збоку (знизу)

щитоподібна залоза

Під'язикова кістка -
Під'язикова кістка

Щитовидний хрящ
Оболонка під'язикової кістки -
Тиреоїдна оболонка

Щитовидний хрящ -
Cartilago thyroidea

Крикоподібний хрящ
Щитовидний хрящовий м’яз -
Крикотиреоїдний м’яз

Верхній паращитовидний -.
Паращитоподібна залоза
вищий

Звуження щитовидної залози -
Перешийок
thyroideae

Щитоподібна залоза,
права частка -
Glandula thyroidea,
Лобус Декстер

Нижній паращитовидний -.
Паращитоподібна залоза
неповноцінний

Трахея - Трахея

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти за адресою: медичні ілюстрації

функція

На відміну від багатьох інших залоз (наприклад підшлункова залоза = Підшлункова залоза), паращитовидна залоза (glandula parathyroidea) не має власних вихідних проток для секрету, який вони утворюють, гормон Паратиреоїдний гормон (коротко PTH, також: паратирин). Тому речовина, що передає повідомлення, вивільняється (секретується) безпосередньо в кров і надходить до місця призначення. Цей механізм секреції також відомий як ендокринна секреція. Ось чому паращитовидної залози перетинає щільна мережа капілярів, капіляри яких мають особливу будову.
Капіляри - це найдрібніші людські судини, через які може проходити рівно одна еритроцит (еритроцит).
У паращитовидній залозі є спеціальні, так звані фенестровані капіляри, клітини яких не утворюють щільно закриту судину, а мають невеликі проміжки (так звані «вікна» 70 нм) і таким чином дозволяють гормону проникати в кров без виходу компонентів крові. Тканини-мішені, тобто місце дії паратиреоїдного гормону - це кістки та нирка. Там пептидний гормон (тобто він складається з 10 до 100 амінокислот) втручається для регулювання обміну кальцію. Кількість гормонів контролюється за допомогою простого механізму зворотного зв’язку: кількість виділеного гормону залежить від Концентрація кальцію в крові. У паращитовидних залоз для цього є свій «датчик кальцію».
Якщо бракує Кальцій / кальцій паратиреоїдний гормон все частіше виділяється в кров; якщо в крові достатньо кальцію, секреція (виділення) пригнічується. Гормон сприяє надходженню кальцію за допомогою двох механізмів: кальцій виділяється з кістки шляхом деградації клітин - остеокластів. Вони стимулюються / активуються паратиреоїдним гормоном. У нирках гормон запобігає виведенню занадто великої кількості кальцію з сечею: (Він спричиняє реабсорбцію кальцію з первинної сечі, що утворюється в нирках і надходить в організм.) Він зменшує виведення кальцію з сечею. Цей ефект посилюється опосередковано шляхом сприяння утворенню Вітамін D, який також зменшує виведення кальцію нирками, а також сприяє всмоктуванню з їжею в кишечнику. І те, і інше Гормони виглядають так остеопороз (Декальцифікація кісток).

Концентрацію кальцію в крові підтримують постійною у вузьких межах - 2,5 ммоль на літр. Крім того, ПТГ (паратиреоїдний гормон) сприяє виведенню фосфат про нирку.

Розлади паращитовидної залози

Паращитовидна залоза життєво важливий; повна відсутність (агенезія) несумісна з життям. Випадкове видалення або пошкодження епітеліальних клітин під час операції на щитовидній залозі або недостатня активність (гіпопаратиреоз) може мати серйозні наслідки: Падіння рівня кальцію в крові призводить до гіпокальціємії, яка характеризується судомами та загальною надмірною збудливістю Мускулатура робить помітним.

Однак гіперфункція паращитовидних залоз не менш небезпечна: спочатку вона проявляється швидкою стомлюваністю, м’язовою слабкістю, депресії і тривога. Часто спостерігається також запалення підшлункової залози (Панкреатит) та виразки шлунку (Виразка) на. У серйозних випадках існує загроза життю гіперкальціємічний криз з кальцинатами легенів, нирок і шлунку. Звідси і назва «біль у камені, нозі, шлунку».

Причини гіперфункції називаються первинним гіперпаратиреозом, якщо вони викликані захворюванням самих паращитовидних залоз. Найбільш поширеною причиною є доброякісна пухлина (відома як аденома). Гіперпаратиреоз є спадковим у клінічній картині Множинна ендокринна неоплазія (коротко ЧОЛОВІКИ), спричинене збільшенням (гіперплазією) паращитовидних залоз та пухлинами гіпофіза (гіпофіза), підшлункової залози, Тонка кишка а також різні інші органи. На відміну від цього, говорять про вторинний гіперпаратреоїдизм, коли порушений баланс кальцію викликаний не самими паращитовидними залозами, а іншими захворюваннями. У більшості випадків на перший план виходить захворювання нирок, що призводить до такої високої втрати кальцію, що для забезпечення необхідної кількості кальцію необхідна підвищена секреція паратгормону. В результаті спостерігається надмірне зростання (гіперплазія) з подальшим надмірним функціонуванням епітеліальних клітин. Симптоми значною мірою відповідають симптомам первинного гіперпаратиреозу. Пошкодження кісткової системи часто спричинене підвищеним викидом кальцію з кісток, що призводить до декальцифікації кісток (остеопороз). Захворювання базується не на досить ранньому періоді Лабораторні значення (підвищений вміст кальцію в крові), розпад кісткової тканини спричинює схильність до спонтанних переломів. Згідно з його першим описом, професор анатомії v. Реклінггаузен, повна картина захворювання відома як Osteodystrophia generalisata (генералізоване руйнування кістки) з 1891 року.